2. Métodos Reversibles
Son aquellos que se pueden usar para evitar el embarazo durante
un periodo de tiempo, de tal forma que al suspenderlos se retorna a
la fertilidad.
IMPLANTE
El implante anticonceptivo (también conocido como anticonceptivo
subdérmico y que va debajo de la piel) es una varilla pequeña y
delgada, del tamaño de un cerillo (fósforo). El implante libera
hormonas en tu cuerpo que previenen el embarazo.
3. IMPLANON
Consiste en una sola varilla y puede ser utilizado
durante un máximo de 3 años desde su colocación.
Su mecanismo de acción consiste en la liberación de
una progestina llamada etonogestrel. Implanon
resulta eficaz pasadas 24 horas desde su colocación.
JADELLE
Está constituido por dos varillas. Este dispositivo
puede utilizarse durante 5 años desde su colocación.
Su principio activo es levonorgestrel. Además,
produce una liberación de bajas dosis de hormonas
de forma continua inmediatamente después de su
inserción en el brazo. Por tanto, Jadelle resulta eficaz
desde el momento de su colocación.
4. INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES
El implante subdérmico está indicado para mujeres en
edad reproductiva que deseen una anticoncepción
continuada, especialmente en aquellas que:
• No toleren los efectos adversos de los anticonceptivos
orales.
• Tengan contraindicado el uso del dispositivo intrauterino
(DIU).
• Tengan dificultades para recordar la toma de pastillas o la
colocación de anticonceptivos como anillos mensuales o
parches.
5. EFECTOS SECUNDARIOS
Los efectos adversos más comunes por usar un implante
anticonceptivo son las alteraciones en el sangrado, pudiendo
aparecer sangrado irregular, prolongado y/o abundante, y
amenorrea (ausencia de menstruación). También son
comunes los sangrados intermenstruales, es decir, sangrados
entre periodos.
Otros síntomas secundarios que pueden aparecer en la mujer
a corto plazo debido al uso del implante son los siguientes:
6. ¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL
IMPLANTE?
El implante anticonceptivo actúa liberando progestágenos de forma lenta y en
pequeña cantidad.
La cantidad de progestágenos liberados por el implante subdérmico suele ser
alrededor de 80-100 microgramos en los primeros meses pero luego se
disminuye.
Esta liberación hormonal inhibe la acción de las gonadotropinas encargadas de
controlar ciclo menstrual. Por consiguiente, se producen los siguientes efectos:
• Inhibición de la ovulación.
• Bloqueo del crecimiento endometrial. De esta forma se impide que el
endometrio alcance el grosor necesario para que se produzca la
implantación del embrión.
• Modificación del moco cervical, haciéndolo más espeso para impedir el
paso de los espermatozoides. De este modo, también se dificulta el paso de
los espermatozoides y del embrión hacia el útero a través de las trompas de
falopio.
8. DIU
Existen distintos tipos de DIU como son: T de cobre, de plata, mirena y para nulíparas. Todos
tienen la misma forma en T y su lugar de colocación es en el útero. Tienen una duración de 5 y
10 años dependiendo el tipo. Las diferencias entre ellos varían como:
9. T DE COBRE
Libera pequeñas cantidades de iones de cobre que inmovilizan el
espermatozoide y dificultan su movimiento dentro del útero.
DIU DE PLATA
Contiene tanto plata como cobre, la diferencia es que la plata da
resistencia a los hijos impidiendo que estos se rompan.
10. DIU MIRENA
Libera pequeñas cantidades de una hormona llamada levonorgestrel.
NULIPARAS
En estos casos se colocan únicamente a mujeres que no hayan tenido un
embarazo, es decir, que no hayan tenido hijos.
11. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
Sospecha o existencia de embarazo:
Si se sospecha un embarazo se debe diferir la inserción del DIU hasta que se
haya establecido el diagnóstico. La inserción en un útero grávido puede
desencadenar un aborto y la posibilidad de una infección severa.
Infección genital:
Cuando existe infección activa en trompas, útero y vagina se debe evitar la
inserción; sin embargo, luego de solucionado el problema no existe
contraindicación a la inserción.
Trastornos menstruales:
El DIU es capaz de ocasionar: hipermenorrea, polimenorrea, manchas
intermenstruales y sinusorragia, principalmente en los primeros meses luego de
la inserción. Si se practica la inserción, el médico no podrá saber si los trastornos
son debidos al DIU o a un problema ginecológico, por lo que es preferible aclarar
la causa antes de la inserción.
12. EFECTOS SECUNDARIOS
Dolor cuando se inserta el DIU, o cólicos y dolor de espalda durante
algunos días después.
Sangrado vaginal irregular, manchado entre periodos o periodos
más intensos y dolorosos.
Infecciones en las trompas de Falopio o salpingitis, que pueden
causar esterilidad o embarazo ectópico.
Perforación del cuello uterino o del útero por el DIU, que puede
requerir cirugía.
Cambios en la longitud del hilo del DIU, que pueden indicar que se
ha movido o expulsado.
13. ¿CUAL ES EL MECANISMO DE
ACCION DEL IMPLANTE?
El mecanismo de acción general de todos estos tipos de dispositivo es
estimular una reacción de cuerpo extraño dentro del útero. Con esto
logramos que se liberen prostaglandinas y leucocitos, con lo que se
dificulta la movilización de los gametos. Al no coincidir los óvulos con
los espermatozoides, se impide la fecundación.
Cada tipo de dispositivo tiene efectos adicionales relacionados con su
composición. Los clasificamos en inertes, los que contienen cobre, y
hormonales, que contienen una hormona.