Este documento trata sobre la rehabilitación de enfermedades articulares. Explica que la osteoartritis es la destrucción del cartílago articular y cambios en los huesos adyacentes. Tiene factores predisponentes como la genética, el trauma y el estilo de vida. Se clasifica en primaria y secundaria. Su tratamiento incluye métodos no farmacológicos como la fisioterapia y farmacológicos. Otras enfermedades como la artritis reumatoidea causan inflamación de las articulaciones
La artrosis es el resultado de factores mecánicos y biológicos que degradan el cartílago articular. Afecta principalmente las articulaciones mayores como la cadera, rodilla y manos. Los síntomas incluyen dolor, rigidez e incapacidad funcional. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas como ejercicio y pérdida de peso, así como fármacos para aliviar el dolor y modificar la progresión de la enfermedad.
Este documento describe las enfermedades crónicas osteoarticulares más comunes como la artrosis, la artritis y las espondiloartritis. La artrosis es la enfermedad reumática más frecuente y se caracteriza por la pérdida del cartílago articular. La artritis implica la inflamación de las articulaciones y puede ser causada por varias enfermedades como la artritis reumatoide y las espondiloartritis. Las espondiloartritis comparten características genéticas y suelen afectar las articul
La artrosis es una enfermedad degenerativa que causa daño en el cartílago y hueso de las articulaciones. Los factores de riesgo incluyen la edad, sexo femenino, obesidad y traumas. Los síntomas son dolor, rigidez y limitación funcional. El tratamiento incluye ejercicio, analgésicos y antiinflamatorios para aliviar los síntomas y preservar la función articular.
La osteoartrosis (OA) es un grupo de patologías caracterizadas por la degradación del cartílago articular que conduce a la pérdida de la función articular. La OA puede ser iniciada por factores genéticos, ambientales, metabólicos y traumáticos. La prevalencia de la OA aumenta con la edad y es más común en mujeres. Los factores de riesgo incluyen la edad, obesidad, ocupaciones que implican movimientos repetitivos, y densidad ósea baja. Los síntomas clínicos princip
La osteoartrosis es un grupo heterogéneo
de patologías con manifestaciones clínicas
similares y cambios patológicos y radiológicos comunes.
La artrosis es el resultado de factores mecánicos
y biológicos que desestabilizan el acoplamiento normal
entre la degradación y la síntesis por los condrocitos de
la matriz extracelular del cartílago articular y del hueso
subcondral. La artrosis puede ser iniciada por múltiples
factores entre los que se incluyen factores genéticos,
ambientales, metabólicos y traumático
La osteoartrosis (OA) es una patología articular común que resulta de factores mecánicos y biológicos que desestabilizan el cartílago articular. Afecta principalmente a las rodillas, manos y caderas y su prevalencia aumenta con la edad. Los principales síntomas son dolor, rigidez y limitación funcional. El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos y radiográficos de degradación del cartílago y formación de osteofitos. No existe cura para la OA, pero los
La artrosis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones que causa el desgaste del cartílago. Puede producir dolor, rigidez y deformidad en las articulaciones afectadas como las rodillas, manos y caderas. No tiene cura, pero los síntomas se pueden tratar con medicamentos, terapia física, ejercicio, peso saludable y en casos graves, cirugía de reemplazo de articulaciones.
El documento presenta definiciones, etiología, patofisiología, manifestaciones, tratamiento y pronóstico de cuatro enfermedades reumáticas: artritis reumatoide, artrosis, osteoporosis y osteoporosis. Define cada una y compara sus causas, mecanismos fisiopatológicos, síntomas, manejo terapéutico y evolución clínica.
La artrosis es el resultado de factores mecánicos y biológicos que degradan el cartílago articular. Afecta principalmente las articulaciones mayores como la cadera, rodilla y manos. Los síntomas incluyen dolor, rigidez e incapacidad funcional. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas como ejercicio y pérdida de peso, así como fármacos para aliviar el dolor y modificar la progresión de la enfermedad.
Este documento describe las enfermedades crónicas osteoarticulares más comunes como la artrosis, la artritis y las espondiloartritis. La artrosis es la enfermedad reumática más frecuente y se caracteriza por la pérdida del cartílago articular. La artritis implica la inflamación de las articulaciones y puede ser causada por varias enfermedades como la artritis reumatoide y las espondiloartritis. Las espondiloartritis comparten características genéticas y suelen afectar las articul
La artrosis es una enfermedad degenerativa que causa daño en el cartílago y hueso de las articulaciones. Los factores de riesgo incluyen la edad, sexo femenino, obesidad y traumas. Los síntomas son dolor, rigidez y limitación funcional. El tratamiento incluye ejercicio, analgésicos y antiinflamatorios para aliviar los síntomas y preservar la función articular.
La osteoartrosis (OA) es un grupo de patologías caracterizadas por la degradación del cartílago articular que conduce a la pérdida de la función articular. La OA puede ser iniciada por factores genéticos, ambientales, metabólicos y traumáticos. La prevalencia de la OA aumenta con la edad y es más común en mujeres. Los factores de riesgo incluyen la edad, obesidad, ocupaciones que implican movimientos repetitivos, y densidad ósea baja. Los síntomas clínicos princip
La osteoartrosis es un grupo heterogéneo
de patologías con manifestaciones clínicas
similares y cambios patológicos y radiológicos comunes.
La artrosis es el resultado de factores mecánicos
y biológicos que desestabilizan el acoplamiento normal
entre la degradación y la síntesis por los condrocitos de
la matriz extracelular del cartílago articular y del hueso
subcondral. La artrosis puede ser iniciada por múltiples
factores entre los que se incluyen factores genéticos,
ambientales, metabólicos y traumático
La osteoartrosis (OA) es una patología articular común que resulta de factores mecánicos y biológicos que desestabilizan el cartílago articular. Afecta principalmente a las rodillas, manos y caderas y su prevalencia aumenta con la edad. Los principales síntomas son dolor, rigidez y limitación funcional. El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos y radiográficos de degradación del cartílago y formación de osteofitos. No existe cura para la OA, pero los
La artrosis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones que causa el desgaste del cartílago. Puede producir dolor, rigidez y deformidad en las articulaciones afectadas como las rodillas, manos y caderas. No tiene cura, pero los síntomas se pueden tratar con medicamentos, terapia física, ejercicio, peso saludable y en casos graves, cirugía de reemplazo de articulaciones.
El documento presenta definiciones, etiología, patofisiología, manifestaciones, tratamiento y pronóstico de cuatro enfermedades reumáticas: artritis reumatoide, artrosis, osteoporosis y osteoporosis. Define cada una y compara sus causas, mecanismos fisiopatológicos, síntomas, manejo terapéutico y evolución clínica.
Trabajo Enfermedades Degenerativas Montadoadrijavi
Este documento describe las enfermedades degenerativas, incluyendo sus causas, tipos y tratamientos. Define las enfermedades degenerativas como desequilibrios en los mecanismos de regeneración que causan alteraciones anatómicas y funcionales en los tejidos. Describe varios tipos como las enfermedades degenerativas articulares como la artrosis de columna, cadera y rodilla, y sus síntomas, cambios radiológicos y tratamientos que incluyen terapia física, cirugía e implantes. También
La artrosis es una enfermedad degenerativa del cartílago articular que causa dolor y limitación funcional. Tiene múltiples factores de riesgo como la edad, peso y actividad física. Se caracteriza por degradación progresiva del cartílago que lleva a deformidad ósea. El tratamiento incluye medicamentos para el dolor, ejercicio, y en casos graves, cirugía de reemplazo de articulaciones.
Este documento compara y contrasta tres tipos de lesiones: articulares, musculares y óseas. Explica que las lesiones articulares ocurren en las articulaciones y pueden incluir luxaciones y desgarros. Las lesiones musculares ocurren en los músculos y pueden ser causadas por fuerza excesiva o golpes. Las lesiones óseas ocurren en los huesos e incluyen fracturas y fisuras, y son más comunes en niños y adultos jóvenes. El documento también describe los síntomas, tipos, causas,
La artrosis es una enfermedad degenerativa del cartílago articular que causa dolor y limitación del movimiento en las articulaciones. Los síntomas incluyen dolor que empeora con el uso de la articulación afectada y deformidades óseas. No existe un marcador de laboratorio para la artrosis, pero las radiografías pueden mostrar estrechamiento del espacio articular. El tratamiento incluye ejercicio, medicamentos antiinflamatorios y suplementos como la glucosamina.
El documento resume las definiciones, etiología, fisiopatología, epidemiología, prevención, tratamiento, pronóstico y manifestaciones en salud bucal de la osteoporosis, artrosis/artritis y artritis reumatoide. La osteoporosis es una enfermedad ósea que debilita los huesos, la artrosis es el desgaste del cartílago articular y la artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones.
Actualització breu de l'artrosi: de l’epidemiologia al tractamentmiguelmolina2008
El documento proporciona información sobre la artrosis, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, patogenia, marcadores biológicos, tratamiento no farmacológico como la educación y fisioterapia, y tratamiento farmacológico como el paracetamol y antiinflamatorios. Se destaca que la artrosis es la enfermedad reumática más frecuente y una importante causa de discapacidad, y que su tratamiento busca aliviar los síntomas aunque no existe cura.
Este documento trata sobre la artrosis. Define la artrosis como una artropatía degenerativa que afecta principalmente a articulaciones móviles y se produce por la alteración del cartílago y el hueso subcondral. Describe los factores de riesgo, los criterios diagnósticos y la evaluación clínica de la artrosis, incluyendo la exploración de articulaciones.
Este documento trata sobre tres enfermedades ostearticulares: la osteoporosis, la artritis reumatoide y la artrosis. Define cada enfermedad, sus causas y cómo el ejercicio físico puede ayudar a prevenir y tratar los síntomas. También proporciona recomendaciones sobre los tipos de ejercicio y rutinas apropiadas para cada condición.
Este documento resume los aspectos clave de la exploración física y la semiología del sistema osteomioarticular. Explica que durante el examen físico y el interrogatorio es importante evaluar la fuerza muscular, la movilidad articular y los síntomas como el dolor, rigidez y limitación de movimiento. Describe los diferentes tipos de dolor y cómo caracterizarlos en términos de localización, calidad, intensidad e impacto funcional para realizar un diagnóstico adecuado.
La artrosis es un grupo de patologías caracterizadas por la pérdida de la función articular debido a la rotura del cartílago, que puede afectar a otros tejidos como el hueso subcondral y el tejido sinovial. Es una enfermedad multifactorial cuya prevalencia aumenta con la edad, y se manifiesta clínicamente por dolor, rigidez y limitación funcional. Su diagnóstico se basa en la clínica y la radiografía, y su tratamiento incluye fármacos para el dolor y la pre
Este documento presenta una guía para el manejo clínico de la artrosis de cadera y rodilla. Resume la literatura actual sobre la artrosis, incluida su epidemiología, etiología, síntomas, diagnóstico y objetivos de tratamiento. Las guías de práctica clínica son importantes para tomar decisiones basadas en la evidencia y centradas en el paciente, aunque los médicos deben considerar las opciones terapéuticas individualmente para cada paciente. Recientemente se han publicado varias guías para la artrosis de cadera y rod
Este documento presenta una guía para el manejo clínico de la artrosis de cadera y rodilla. Resume la literatura actual sobre la artrosis, incluida su epidemiología, etiología, síntomas, diagnóstico y objetivos del tratamiento. Las guías de práctica clínica son importantes para tomar decisiones basadas en la evidencia y centradas en el paciente, aunque los médicos deben considerar las opciones terapéuticas individualmente para cada paciente. Recientemente se han publicado varias guías sobre el manejo de la artrosis de
Este documento trata sobre las tendinopatías, en particular la tendinopatía del tendón de Aquiles. Discuten factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos, la biomecánica del tendón de Aquiles como una unidad músculo-tendinosa, y los métodos de diagnóstico y tratamiento de esta lesión común.
El documento trata sobre el tratamiento de terapia física y ocupacional en personas mayores con artritis reumatoide. La artritis reumatoide es un proceso inflamatorio crónico de las articulaciones que causa dolor, hinchazón y rigidez articular y reduce la movilidad y funcionalidad. El tratamiento busca mejorar la calidad de vida a través de ejercicios, terapia ocupacional y el uso de ayudas técnicas para mantener y mejorar la función de las articulaciones.
La osteoartritis es causada por el daño del cartílago en las articulaciones, especialmente las rodillas, caderas y espina dorsal. Los factores de riesgo incluyen la edad, el sobrepeso y lesiones previas. Los síntomas son dolor e inflamación en las articulaciones afectadas. El tratamiento busca reducir el dolor y mejorar la función a través de ejercicios, terapia con medicamentos antiinflamatorios y, en algunos casos, cirugía.
La artrosis es una enfermedad crónica que afecta las articulaciones y causa dolor e inflamación, impidiendo movimientos cotidianos. La artrosis de rodilla puede ser primaria u originada por factores como traumatismos o infecciones, y sus síntomas incluyen dolor al caminar o subir escaleras. Aunque sus causas son desconocidas, factores de riesgo son la edad, sexo, genética y actividad laboral. El tratamiento busca mejorar el dolor y la función a través de ejercicio, dieta y
Este documento presenta información sobre la osteoporosis y la artrosis, incluyendo su etiología, fisiopatología, epidemiología, tratamiento, pronóstico y manifestaciones orales. La osteoporosis es una enfermedad ósea que aumenta el riesgo de fracturas, mientras que la artrosis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones. Ambas son comunes en adultos mayores y pueden causar dolor crónico y limitación de la movilidad. El tratamiento incluye medidas para reducir el dolor y prevenir mayores
Este documento describe los síntomas y manifestaciones clínicas de la osteoartrosis en diferentes articulaciones del cuerpo. Explica que el dolor articular es el síntoma dominante y varía dependiendo de la actividad física. También describe variantes como la osteoartrosis primaria generalizada, la osteoartrosis erosiva inflamatoria y la hiperostosis esquelética difusa idiopática.
Este documento resume información sobre la osteoporosis, artritis reumatoide y osteoartritis. Describe que la osteoporosis es una enfermedad esquelética sistémica caracterizada por baja masa ósea y fragilidad ósea aumentada. La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta las articulaciones, mientras que la osteoartritis es el desgaste de las articulaciones. Explica los síntomas, diagnóstico, tratamiento y manifestaciones orales de estas enfermedades.
Este documento presenta información sobre osteoartritis (OA). Define OA como una enfermedad degenerativa de las articulaciones que se caracteriza por la degradación del cartílago articular. Explica que la OA afecta principalmente a las articulaciones que soportan mayor peso y desarrollan un mayor esfuerzo. Además, identifica factores de riesgo como la edad, sexo, obesidad y factores genéticos y traumáticos.
Este libro presenta un texto actualizado de ginecología y obstetricia para médicos generales básicos y futuros médicos de familia en Cuba. Incluye 38 capítulos escritos por expertos cubanos sobre temas como salud reproductiva, anatomía y fisiología reproductiva, fisiología fetal, semiología ginecológica, exploración ginecológica y trastornos comunes. Fue publicado en 2004 por Editorial Ciencias Médicas de La Habana.
Este documento presenta las guías actualizadas para el cuidado prenatal continuo de la mujer y el recién nacido. Incluye 25 secciones que describen los objetivos y actividades recomendadas para cada consulta prenatal, con énfasis en confirmar el embarazo, evaluar riesgos, prevenir infecciones, detectar anemia y otras condiciones, monitorear el crecimiento fetal, y brindar educación a las mujeres. El documento fue desarrollado por expertos de la Organización Panamericana de la Salud para mejorar la atención prenatal en Am
Trabajo Enfermedades Degenerativas Montadoadrijavi
Este documento describe las enfermedades degenerativas, incluyendo sus causas, tipos y tratamientos. Define las enfermedades degenerativas como desequilibrios en los mecanismos de regeneración que causan alteraciones anatómicas y funcionales en los tejidos. Describe varios tipos como las enfermedades degenerativas articulares como la artrosis de columna, cadera y rodilla, y sus síntomas, cambios radiológicos y tratamientos que incluyen terapia física, cirugía e implantes. También
La artrosis es una enfermedad degenerativa del cartílago articular que causa dolor y limitación funcional. Tiene múltiples factores de riesgo como la edad, peso y actividad física. Se caracteriza por degradación progresiva del cartílago que lleva a deformidad ósea. El tratamiento incluye medicamentos para el dolor, ejercicio, y en casos graves, cirugía de reemplazo de articulaciones.
Este documento compara y contrasta tres tipos de lesiones: articulares, musculares y óseas. Explica que las lesiones articulares ocurren en las articulaciones y pueden incluir luxaciones y desgarros. Las lesiones musculares ocurren en los músculos y pueden ser causadas por fuerza excesiva o golpes. Las lesiones óseas ocurren en los huesos e incluyen fracturas y fisuras, y son más comunes en niños y adultos jóvenes. El documento también describe los síntomas, tipos, causas,
La artrosis es una enfermedad degenerativa del cartílago articular que causa dolor y limitación del movimiento en las articulaciones. Los síntomas incluyen dolor que empeora con el uso de la articulación afectada y deformidades óseas. No existe un marcador de laboratorio para la artrosis, pero las radiografías pueden mostrar estrechamiento del espacio articular. El tratamiento incluye ejercicio, medicamentos antiinflamatorios y suplementos como la glucosamina.
El documento resume las definiciones, etiología, fisiopatología, epidemiología, prevención, tratamiento, pronóstico y manifestaciones en salud bucal de la osteoporosis, artrosis/artritis y artritis reumatoide. La osteoporosis es una enfermedad ósea que debilita los huesos, la artrosis es el desgaste del cartílago articular y la artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones.
Actualització breu de l'artrosi: de l’epidemiologia al tractamentmiguelmolina2008
El documento proporciona información sobre la artrosis, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, patogenia, marcadores biológicos, tratamiento no farmacológico como la educación y fisioterapia, y tratamiento farmacológico como el paracetamol y antiinflamatorios. Se destaca que la artrosis es la enfermedad reumática más frecuente y una importante causa de discapacidad, y que su tratamiento busca aliviar los síntomas aunque no existe cura.
Este documento trata sobre la artrosis. Define la artrosis como una artropatía degenerativa que afecta principalmente a articulaciones móviles y se produce por la alteración del cartílago y el hueso subcondral. Describe los factores de riesgo, los criterios diagnósticos y la evaluación clínica de la artrosis, incluyendo la exploración de articulaciones.
Este documento trata sobre tres enfermedades ostearticulares: la osteoporosis, la artritis reumatoide y la artrosis. Define cada enfermedad, sus causas y cómo el ejercicio físico puede ayudar a prevenir y tratar los síntomas. También proporciona recomendaciones sobre los tipos de ejercicio y rutinas apropiadas para cada condición.
Este documento resume los aspectos clave de la exploración física y la semiología del sistema osteomioarticular. Explica que durante el examen físico y el interrogatorio es importante evaluar la fuerza muscular, la movilidad articular y los síntomas como el dolor, rigidez y limitación de movimiento. Describe los diferentes tipos de dolor y cómo caracterizarlos en términos de localización, calidad, intensidad e impacto funcional para realizar un diagnóstico adecuado.
La artrosis es un grupo de patologías caracterizadas por la pérdida de la función articular debido a la rotura del cartílago, que puede afectar a otros tejidos como el hueso subcondral y el tejido sinovial. Es una enfermedad multifactorial cuya prevalencia aumenta con la edad, y se manifiesta clínicamente por dolor, rigidez y limitación funcional. Su diagnóstico se basa en la clínica y la radiografía, y su tratamiento incluye fármacos para el dolor y la pre
Este documento presenta una guía para el manejo clínico de la artrosis de cadera y rodilla. Resume la literatura actual sobre la artrosis, incluida su epidemiología, etiología, síntomas, diagnóstico y objetivos de tratamiento. Las guías de práctica clínica son importantes para tomar decisiones basadas en la evidencia y centradas en el paciente, aunque los médicos deben considerar las opciones terapéuticas individualmente para cada paciente. Recientemente se han publicado varias guías para la artrosis de cadera y rod
Este documento presenta una guía para el manejo clínico de la artrosis de cadera y rodilla. Resume la literatura actual sobre la artrosis, incluida su epidemiología, etiología, síntomas, diagnóstico y objetivos del tratamiento. Las guías de práctica clínica son importantes para tomar decisiones basadas en la evidencia y centradas en el paciente, aunque los médicos deben considerar las opciones terapéuticas individualmente para cada paciente. Recientemente se han publicado varias guías sobre el manejo de la artrosis de
Este documento trata sobre las tendinopatías, en particular la tendinopatía del tendón de Aquiles. Discuten factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos, la biomecánica del tendón de Aquiles como una unidad músculo-tendinosa, y los métodos de diagnóstico y tratamiento de esta lesión común.
El documento trata sobre el tratamiento de terapia física y ocupacional en personas mayores con artritis reumatoide. La artritis reumatoide es un proceso inflamatorio crónico de las articulaciones que causa dolor, hinchazón y rigidez articular y reduce la movilidad y funcionalidad. El tratamiento busca mejorar la calidad de vida a través de ejercicios, terapia ocupacional y el uso de ayudas técnicas para mantener y mejorar la función de las articulaciones.
La osteoartritis es causada por el daño del cartílago en las articulaciones, especialmente las rodillas, caderas y espina dorsal. Los factores de riesgo incluyen la edad, el sobrepeso y lesiones previas. Los síntomas son dolor e inflamación en las articulaciones afectadas. El tratamiento busca reducir el dolor y mejorar la función a través de ejercicios, terapia con medicamentos antiinflamatorios y, en algunos casos, cirugía.
La artrosis es una enfermedad crónica que afecta las articulaciones y causa dolor e inflamación, impidiendo movimientos cotidianos. La artrosis de rodilla puede ser primaria u originada por factores como traumatismos o infecciones, y sus síntomas incluyen dolor al caminar o subir escaleras. Aunque sus causas son desconocidas, factores de riesgo son la edad, sexo, genética y actividad laboral. El tratamiento busca mejorar el dolor y la función a través de ejercicio, dieta y
Este documento presenta información sobre la osteoporosis y la artrosis, incluyendo su etiología, fisiopatología, epidemiología, tratamiento, pronóstico y manifestaciones orales. La osteoporosis es una enfermedad ósea que aumenta el riesgo de fracturas, mientras que la artrosis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones. Ambas son comunes en adultos mayores y pueden causar dolor crónico y limitación de la movilidad. El tratamiento incluye medidas para reducir el dolor y prevenir mayores
Este documento describe los síntomas y manifestaciones clínicas de la osteoartrosis en diferentes articulaciones del cuerpo. Explica que el dolor articular es el síntoma dominante y varía dependiendo de la actividad física. También describe variantes como la osteoartrosis primaria generalizada, la osteoartrosis erosiva inflamatoria y la hiperostosis esquelética difusa idiopática.
Este documento resume información sobre la osteoporosis, artritis reumatoide y osteoartritis. Describe que la osteoporosis es una enfermedad esquelética sistémica caracterizada por baja masa ósea y fragilidad ósea aumentada. La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta las articulaciones, mientras que la osteoartritis es el desgaste de las articulaciones. Explica los síntomas, diagnóstico, tratamiento y manifestaciones orales de estas enfermedades.
Este documento presenta información sobre osteoartritis (OA). Define OA como una enfermedad degenerativa de las articulaciones que se caracteriza por la degradación del cartílago articular. Explica que la OA afecta principalmente a las articulaciones que soportan mayor peso y desarrollan un mayor esfuerzo. Además, identifica factores de riesgo como la edad, sexo, obesidad y factores genéticos y traumáticos.
Este libro presenta un texto actualizado de ginecología y obstetricia para médicos generales básicos y futuros médicos de familia en Cuba. Incluye 38 capítulos escritos por expertos cubanos sobre temas como salud reproductiva, anatomía y fisiología reproductiva, fisiología fetal, semiología ginecológica, exploración ginecológica y trastornos comunes. Fue publicado en 2004 por Editorial Ciencias Médicas de La Habana.
Este documento presenta las guías actualizadas para el cuidado prenatal continuo de la mujer y el recién nacido. Incluye 25 secciones que describen los objetivos y actividades recomendadas para cada consulta prenatal, con énfasis en confirmar el embarazo, evaluar riesgos, prevenir infecciones, detectar anemia y otras condiciones, monitorear el crecimiento fetal, y brindar educación a las mujeres. El documento fue desarrollado por expertos de la Organización Panamericana de la Salud para mejorar la atención prenatal en Am
Este documento presenta una guía para la atención médica de la leishmaniasis en México. Incluye información sobre la epidemiología, manifestaciones clínicas y tratamiento de las diferentes formas de leishmaniasis. Proporciona recomendaciones actualizadas sobre los tratamientos farmacológicos para leishmaniasis cutánea, mucosa y visceral, así como criterios para el seguimiento clínico. El objetivo principal de la guía es estandarizar los procesos de atención médica para las leishmaniasis de forma a
Este documento provee guías sobre el manejo de urgencias y emergencias médicas, incluyendo condiciones como infarto agudo de miocardio, crisis hipertensiva, fibrilación auricular, apendicitis, intoxicaciones y más. Incluye algoritmos de tratamiento, medicamentos y dosis recomendadas. El objetivo es brindar información rápida y concisa para proveedores de salud sobre cómo abordar diferentes padecimientos médicos agudos.
Este documento presenta una guía de bolsillo actualizada en 2019 para el manejo y la prevención del asma dirigida a profesionales de la salud. La guía resume los principales conceptos sobre el asma, incluyendo cómo hacer el diagnóstico, evaluar el control del asma, e iniciar y ajustar el tratamiento. También cubre estrategias no farmacológicas, el manejo de exacerbaciones y poblaciones especiales. El objetivo es brindar una guía concisa pero integral para el manejo efectivo del asma.
Este documento presenta las pautas para el manejo del puerperio normal y patológico. Define el puerperio como el período posterior al parto hasta los 45-60 días, dividido en 4 etapas. Describe la evaluación clínica normal incluyendo temperatura, pulso, tensión arterial e involución uterina. Explica los cuidados del puerperio como episiorrafia, prevención de constipación, retorno a la actividad sexual y manejo de complicaciones como infección, retención de orina y depresión posparto.
Este documento proporciona lineamientos para el ahorro de energía en empresas. Explica que el proyecto OPTIMAGRID busca desarrollar sistemas de control inteligentes para microredes eléctricas industriales que sean autogestionables energéticamente y reduzcan emisiones. También define conceptos clave relacionados con energía y eficiencia energética, y ofrece recomendaciones para ahorrar energía en iluminación, equipos de oficina, sistemas eléctricos y más.
Este documento trata sobre la salud sexual y reproductiva. Define el concepto de salud sexual y reproductiva y sus componentes. Explica los derechos en materia de salud sexual y reproductiva según las Naciones Unidas y la importancia de la asesoría en anticoncepción. Finalmente, describe los diferentes métodos anticonceptivos y sus características.
Este documento describe la sepsis, una condición médica grave causada por una respuesta infecciosa desregulada que puede causar disfunción orgánica. La sepsis tiene una alta tasa de morbilidad y mortalidad, especialmente si no se trata de manera temprana. El documento define los criterios de sepsis, shock séptico y otros términos relevantes, y discute los síntomas, signos, biomarcadores y pruebas de diagnóstico para la sepsis.
Este documento resume la patología trofoblástica gestacional, incluyendo la mola hidatiforme y las neoplasias trofoblásticas. La enfermedad trofoblástica gestacional comprende una gama de patologías asociadas al embarazo que van desde benignas hasta malignas. La mola hidatiforme parcial y completa son patologías premalignas que se originan de tejido placentario anormal y representan la mayoría de los casos de enfermedad trofoblástica gestacional. Las neoplasias trofoblá
Este documento resume la clasificación, etiología, presentación clínica y diagnóstico de la enfermedad trofoblástica gestacional (ETG), que incluye desde la mola hidatiforme benigna hasta las neoplasias malignas como el coriocarcinoma. La ETG se caracteriza por la proliferación anormal del tejido trofoblástico y su incidencia varía geográficamente. La detección y monitoreo de los niveles de gonadotropina coriónica humana son fundamentales para el diagnóstico y se
Acta de examen práctico examen módulo AIM.docEDILIA GONZALEZ
Este documento es el acta de un examen práctico de la estancia de Atención Integral a la Mujer realizado por un interno cubano. El tribunal evaluó las habilidades del interno en varias áreas como el interrogatorio del paciente, el examen físico, el razonamiento clínico, la conducta terapéutica y la presentación oral. El interno mostró buenas habilidades de comunicación con el paciente y realizó exámenes físicos adecuados. El tribunal le otorgó una calificación final de 100 sobre 100 y una
Este documento presenta un resumen del consenso FASGO sobre la enfermedad trofoblástica gestacional. Define la ETG como una complicación poco común de la gestación caracterizada por la proliferación anormal del tejido trofoblástico, incluyendo entidades benignas como la mola hidatiforme y malignas como la neoplasia trofoblástica gestacional. Describe las características clínicas, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y tipos de tumores trofoblásticos como la mola hidatiforme
Este documento resume la patología trofoblástica gestacional, incluyendo la mola hidatiforme y las neoplasias trofoblásticas. La enfermedad trofoblástica gestacional comprende una gama de patologías asociadas al embarazo que van desde benignas hasta malignas. La mola hidatiforme parcial y completa son patologías premalignas que se originan de tejido placentario anormal y representan la mayoría de los casos de enfermedad trofoblástica gestacional. Las neoplasias trofoblá
Este documento describe la patología trofoblástica gestacional, incluyendo la mola hidatiforme y las neoplasias trofoblásticas. La enfermedad trofoblástica gestacional comprende una gama de patologías asociadas al embarazo que van desde benignas hasta malignas. La mola hidatiforme parcial y completa son patologías premalignas que se originan de tejido placentario anormal y representan la mayoría de los casos de enfermedad trofoblástica gestacional. Las neoplasias trofoblá
Este documento presenta un resumen del consenso FASGO sobre la enfermedad trofoblástica gestacional. Define la ETG como una complicación poco común de la gestación caracterizada por la proliferación anormal del tejido trofoblástico, incluyendo entidades benignas como la mola hidatiforme y malignas como la neoplasia trofoblástica gestacional. Describe las características clínicas, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y tipos de tumores trofoblásticos como la mola hidatiforme
Este documento presenta un protocolo para el manejo de la mola hidatiforme. Resume que la mola hidatiforme es una enfermedad trofoblástica gestacional que se diagnostica mediante estudios anatomopatológicos o genéticos. El tratamiento de elección es el legrado aspirativo bajo guía ecográfica, seguido de un seguimiento que incluye exámenes de β-HCG seriados, ecografías y radiografías de tórax. El objetivo es detectar cualquier evidencia de neoplasia trofoblást
Este documento presenta un protocolo para el manejo de la mola hidatiforme. Resume que la mola hidatiforme es una enfermedad trofoblástica gestacional que se diagnostica mediante estudios anatomopatológicos o genéticos. El tratamiento de elección es el legrado aspirativo bajo guía ecográfica, seguido de un seguimiento que incluye exámenes de β-HCG seriados, ecografías y radiografías de tórax. El objetivo es detectar cualquier evidencia de neoplasia trofoblást
Este documento presenta el protocolo para el manejo de la mola hidatiforme del Centro de Medicina Fetal y Neonatal de Barcelona. Describe el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la mola hidatiforme, incluyendo la evacuación uterina mediante legrado aspirativo, el monitoreo seriado de los niveles de β-HCG y la derivación a oncología en caso de sospecha de neoplasia trofoblástica gestacional. También aborda situaciones especiales como la gestación gemelar con feto y mola coexist
La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente a las articulaciones de la columna vertebral, causando rigidez y limitación de movilidad. Se presenta más comúnmente entre los 20-30 años y está relacionada con el antígeno HLA-B27. Los síntomas incluyen dolor lumbar y rigidez en la columna que empeora con el tiempo. No existe cura, pero los tratamientos como antiinflamatorios y ejercicios pueden aliviar los síntomas y prevenir la disc
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseThe Movement
¡Experimenta una Mayor Concentración, Claridad y Energía con RISE! 🌟
¿Te cuesta mantener la concentración, la claridad mental y la energía durante todo el día?
La falta de concentración y claridad puede afectar tu rendimiento mental, creatividad y motivación, haciéndote sentir agotado y sin ánimo. Las soluciones tradicionales pueden ser ineficaces y a menudo vienen con efectos secundarios no deseados. ¿No sería genial tener una solución natural que funcione rápidamente y sin efectos secundarios negativos?
¡Descubre nuestra mezcla de bebidas nootrópicas RISE! Formulada con 7 hongos orgánicos, vitaminas B metiladas y aminoácidos, esta potente mezcla trabaja rápidamente para estimular tu cerebro y estabilizar tu mente.
Beneficios de RISE:
Desempeño mental: Mejora tu capacidad cognitiva y rendimiento.
Salud mental: Apoya el bienestar mental y reduce el estrés.
Claridad mental: Aumenta tu enfoque y claridad.
Energía: Proporciona energía sostenida sin picos y caídas.
Creatividad y motivación: Estimula tu creatividad y te mantiene motivado.
Concentración: Mejora tu capacidad de concentración.
Alerta: Mantente alerta y despierto durante todo el día.
Ánimo: Mejora tu estado de ánimo y bienestar general.
Respuesta antiinflamatoria: Reduce la inflamación y promueve una salud óptima.
viene en un delicioso sabor a limonada de mango, haciendo de esta bebida no solo un potente estimulante cerebral, sino también un manjar saludable y delicioso para tu cuerpo y mente.
¡Siéntete mejor ya y experimenta por ti mismo! Esta limonada de mango te volará la mente. 🤯
Está diseñada para atraer a personas que buscan mejorar su concentración, claridad mental y energía de manera rápida y efectiva, utilizando una mezcla de ingredientes naturales y nootrópicos.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
MFR+-+AO+-+02.pdf
1. 1
ACTIVIDAD ORIENTADORA 2
TEMA 2
TITULO: REHABILITACION DE ENFERMEDADES ARTICULARES
Comenzaremos el tema respondiendo la siguiente interrogante ¿Que es la
Osteoartritis? También llamada osteoartrosis forman parte de las artropatías
no inflamatorias caracterizadas por destrucción del cartílago articular y cambios
reactivos en la epífisis ósea adyacente, como ya conocen de la asignatura
morfofisiología 1, el cartílago permite que los huesos se deslicen suavemente
el uno contra el otro y también amortiguan los golpes que se producen con el
movimiento físico. Con la osteoartritis la capa superior del cartílago se rompe y
se desgasta.
Factores Predisponentes:
Existen factores predisponentes de la osteoartritis entre ellos están los factores
genéticos también llamados intrínsecos y los factores ambientales llamados
extrínsecos.
La ocupación, el estilo de vida y el trauma articular son ejemplos de factores
extrínsecos.
Mientras que las mutaciones en genes que alteran la matriz del cartílago
constituyen una muestra de los factores intrínsecos.
CLASIFICACION DE OSTEOARTRITIS
Es importante mencionar algunos aspectos sobre clasificaron ya que existen
variantes que clínicamente pueden reconocerse:
Osteoartritis Primaria: puede subdividirse en 3 grupos
o Osteoartritis generalizada
o Osteoartritis de grandes articulaciones
o Osteoartritis erosiva
Osteoartritis Secundaria: que pueden ser consecuencias de
o Trauma dentro de estas se encuentran las producidas por
fracturas de los cóndilos, la rotula o platillos tibiales, roturas
menisqueales, meniseptomias e inestabilidad ligamentosa
crónica.
o Además pueden ser consecuencia de procesos post infecciosos,
post quirúrgicos por ejemplo las meniseptomias.
o Otras causas son por respuesta inflamatoria como por ejemplo la
artritis reumatoidea.
o De causa metabólica entre las que se encuentran la gota y las
condrocalsinosis
o También pueden producirse por necrosis ósea avascular de los
cóndilos femorales y por desviaciones axiales de los miembros
inferiores.
2. 2
OSTEOARTRITIS GENERALIZADA
Definida como una enfermedad de tres o mas grupos articulares afecta con
mas frecuencia las articulaciones interfalángicas dístales y proximales, las
primeras carpometacarpianas, caderas, las rodillas y las articulaciones
metatarsofalángicas se presenta preferentemente en mujeres con pico de inicio
en la edad media entre 30 y los 40 años y con una marcada predisposición
familiar
La osteoartritis de grandes articulaciones como caderas y rodillas constituyen
un segundo grupo se presenta tanto en hombres como mujeres con
características radiológicas propias sobre todo en caderas perdida de espacio
central en las mujeres y compromiso del polo superior en los hombres.
La osteoartritis erosiva se caracteriza por desarrollar erosiones subcondral y
tendencia a la anquilosis de las articulaciones interfalángicas dístales y
proximales son llegar a la osteoartritis generalizada.
La osteoartritis secundaria produce cambios clínicos y radiológicos similares a
la osteoartritis primaria pero se detecta enfermedad subyacente como la
hemofilia y la acromegalia entre otros.
EVOLUCION Y PRONÓSTICO
La estabilización y la mejoría sintomática en la artrosis u osteoartritis es común
sin embargo no ocurre así radiológicamente, la obesidad y la inestabilidad
articulares se consideran factores de mal pronostico.
CUADRO CLINICO
Dentro de los elementos que forman parte del cuadro clínico se encuentran:
El dolor, el esfuerzo, movimientos o de carga de peso, inicialmente
progresivamente en reposo o en la noche.
Deformidad articular secundaria a reacción osteofitica
Derrames articulares frecuentes en la rodilla y de carácter mecánico en
ocasiones hermatrosis
Crujido secos y palpables en la gornartrosis los cuales carecen de valor
en ausencia de los síntomas anteriores
Limitación d los movimientos producidos por la contractura muscular y
topes articulares producidos por los osteofitos
Quistes subcutáneos en artrosis interfalángicas dístales.
OSTEOARTRITIS SECUNDARIA
De causa metabólica afecta fundamentalmente hombros, columna, rodillas,
dedos, manos y articulaciones metatarsofalángicas.
Por su parte las de causa hemoçatologicas son el resultado como complicación
final de la enfermedad de base.
En el caso de la osteoartritis secundarias a las alteraciones mecánicas de
defensa articular encontramos una artritis exuberante con abundancia de
cuerpos libres y signos flogísticos e hiperlaxitud de estructuras articulares, en
las secundarias a trastornos articulares locales la deficiente conformación de la
3. 3
epífisis ósea dará lugar a la artrosis provocando deformidades como
genusvalgus y genusvarus.
DIAGNOSTICO
El diagnostico de la osteoartritis es esencialmente clínico que se confirman con
examen físico, parámetros hematológicos alterados y estudios por imágenes, el
ultrasonido es útil para el diagnostico de lesiones extraarticulares como por
ejemplo el quiste de BEQUER y la resonancia magnética proporciona
información tanto anatómica como fisiológica, la gammagrafía en face 3 sirve
para diagnostico temprano de la osteoartritis.
DIAGNOSTICO RADIOLOGICO
Las placas radiográficas planas son las más importantes y actualmente están
vigentes los criterios radiológicos de CRELGREN y LAURENS basados en el
grado de disminución del espacio articular, formación de osteofitos y esclerosis
subcondral, sin embargo muchas pacientes con evidencia radiográfica de
osteoartritis no presentan el cuadro clínico.
PREVENCION
La prevención primaria en la osteoartritis abarca:
La educación del paciente
Protección de la articulaciones del trauma
Ejercicios
Apoyo psicosocial
Control del peso
Y evitar el uso repetitivo ocupacional
La prevención secundaria comprende:
El tratamiento no farmacológico y el farmacológico
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
Para realizar el tratamiento en estas patologías nos trazamos objetivos
concretos que van dirigidos a mejorar la sintomatología y habilidades para
desempeñar las tareas domesticas de la vida diaria y del auto cuidado
personal y la realización de ejercicios aeróbicos para mejorar el control de las
enfermedades en el cuadro de base:
Aliviar el dolor y la inflamación de la articulación afectada.
Preservar y mejorar la movilidad articular
Prevenir deformidades
Aumentar fuerza muscular en miembros inferiores
Lograr la marcha estética y funcional posible compensación psicológica
Reincorporación a su trabajo habitual.
TRATAMIENTO
Existe un nuevo enfoque global terapéutico dentro de las modalidades:
No farmacológicas: la educación, la terapia física y de rehabilitación,
terapia ocupacional, brazaletes, vendajes, bastones ortéticos, zapatos
ortopédicos, aplicación de calor y frió y lavado articular. Se a
demostrado que los ejercicios aeróbicos y de resistencia benefician a
4. 4
mucho de los factores fisiológicos y psicológicos asociados con la
artritis como son la debilidad muscular, flexibilidad disminuida,
resistencia pobre, fatiga, depresión y el umbral bajo para el dolor, todos
ellos tendientes a mejorar la propioserción articular o retardar o detener
el proceso.
También están métodos farmacológicos: que pueden ser tópicos,
orales, intramusculares y el lavado articular
Cuando todas las medidas anteriores han fracasado y el paciente presenta una
artrosis avanzada que no mejora con los tratamientos anteriormente expuestos
esta indicada la operación quirúrgica.
El tratamiento quirúrgico tiene 2 fases:
la prequirúrgica: en la cual
o Se fortalecen grupos musculares comprometidos
o Adiestrar en el uso del sillón de ruedas
o De ambulación con muletas
o Adecuación psicológica
La posquirúrgica: se hacen
o Los cuidados de la herida quirúrgica
o Tratamiento postural
o Contracciones isométricas
o Movilizaciones
o Bipedestación y corrección de posturas
o Apoyo progresivo
o Ambulación estática, dinámica
o Adecuar psicológicamente al paciente
Existen una serie de intervenciones que permiten o bien corregirlas las lesiones
y deformidades articulares o bien sustituir las articulaciones dañadas por una
prótesis, con cirugía mejoran los síntomas sobre todo el dolor y se conserva la
movilidad articular.
MEDIOS FISICOS EN ETAPA AGUDA
En el tratamiento los medios físicos podremos emplear:
Crioterapia
Corriente analgésica( tens, interferencial, trabet, diadinámicas)
Estímulos eléctricos para fortalecer músculos
Láser terapia
Magnetoterapia
Electro acupuntura
Acupuntura
Para profundizar sobre las formas de aplicación puede remitirse en la
bibliografía del CD de estudiantes.
5. 5
EVALUCION
La evolución se ara de forma analítica utilizando dentro de esta la goniometría,
Test de Daniela, mensuraciones y una evaluación funcional empleando escalas
que permitan medir dolor, ejemplo la escala analógica visual, índice de
discapacidad de Ob. GUESTRI, escala Gutma la cual se recomienda sobre
todo en cadera o rodillas pues permiten medir dolor, rigidez y limitación en
actividades físicas. PODRAN CONSULTAR ESTOS ELEMENTOS EN LA
BIBLIOGRAFIA QUE APARECE EN EL CD DE LOS ESTUDIANTE
ENFERMEDADES ARTICULARES INFLAMATORIAS
A continuación abordaremos el tema de las enfermedades articulares
inflamatorias dentro de ellas se encuentra:
La artritis reumatoidea: la cual se define como una enfermedad sistémica
autoinmune caracterizada por provocar inflamación crónica principalmente de
las articulaciones que produce destrucción progresiva con distintos grados de
deformidad e incapacidad funcional .
La enfermedad generalmente comienza de manera gradual con:
Fatiga
Inapetencia
Rigidez matutina que dura por mas una hora
Dolores musculares generalizados
Debilidad
Finalmente, aparece el dolor articular.
Cuando la articulación no esta en uso por algún tiempo se puede tornar
caliente, sensible y rígida, el dolor articular a menudo se siente en ambos lados
del cuerpo y puede afectar las muñecas, las rodillas, los codos, los hombros,
las caderas, los dedos de manos y pies, los tobillos y el cuello
CUADRO CLINICO:
EXTRA-ARTICULARES:
Se presenta como artritis de las articulaciones conocida como sinovitis o
inflamación de la membrana sinovial como consecuencia a las articulaciones,
aumentan de volumen, vuelven dolorosas y calidas con rigidez que limita su
movimiento en especial al despertar por la mañana o después de la inactividad
prolongada que puede durar hasta más de una hora.
Con el tiempo provoca una poliartritis es mas frecuente en pequeñas
articulaciones como las manos, los pies y la columna cervical, sin embargo las
grandes articulaciones como el hombros y rodillas no están exentas de verse
afectadas.
La artritis reumatoidea afecta además a otros órganos de cuerpo en el sistema
hematológico produce anemia debido a la insuficiencia de la medula ósea para
producir suficiente glóbulos rojos nuevos. En los ojos ardor, prurito y secreción
del ojo. En el SOMA deformidades de manos y pies, rangos de movimientos
limitados y puede aparecer fiebre baja.
6. 6
En el sistema cardiovascular podemos encontrar aplicaciones como pericarditis
y miocarditis, en la piel nódulos redondos e indoloros debajo de las mismas que
generalmente que son un signo de una enfermedad mas grave.
Otras de las manifestaciones extra-articulares que podemos encontrar son:
Entumecimiento u hormigueo
Inflamación de los ganglios linfáticos
Enrojecimiento o inflamación de la piel
Palidez
Y por último destrucción de la articulación que ocurrirá en cuestión
de 1 o 2 años después de la aparición de la enfermedad.
DEFORMIDADES MÁS FRECUENTES
En la artritis reumatoide encontramos una serie de deformidades mas dentro de
las más frecuentes están:
Dedos en salta montes
Dedos en cuello de Cisne
Desviación cubital de los dedos o también conocido como mano en
ráfaga.
Codo en flexión
Genus Valgus y Varo
Genus Flexus
DIAGNOSTICO
Para establecer el diagnostico se tiene en cuenta los criterios del Colegio
Americano de Reumatología que establecen su positividad cuando están
presentes 4 de los 7 criterios establecidos siempre y cuando estén presentes
del criterio 1 al 4 por al menos 6 semanas, los sietes criterios son:
Rigidez matutina de al menos una hora de duración
Artritis en 3 o mas articulaciones
Artritis de las articulaciones de la mano
Artritis simétrica
Nódulos reumatoides
Cambios radiológicos compatibles de AR
Factor reumatoide positivo.
HERRAMIENTAS DE EVALUACION FUNCIONAL
Para hacer una correcta evaluación funcional le recomendamos las siguientes
herramientas:
Valoración funcional del paciente que permite evaluar la capacidad física
y sus habilidades
El H.A.Q. (STANDARD HEALTH ASSESSMENT CUESTIONARIO) el
cual valora mortalidad discapacidad, síntomas, efectos del medicamento
e impacto económico. En cuba se aplica una versión que mide la
dimensión física con el objetivo de ver el índice de incapacidad.
LES RECOMENDAMOS CONSULTAR EL TEMA EN LA BIBLIOGRAFIA
ORIENTADA EN EL CD DE ESTUDIANTES
7. 7
Tratamiento medicamentoso
El tratamiento de esta enfermedad se divide en 3 líneas:
1-. Tratamiento medicamentoso
2-. Rehabilitador
3-. Quirúrgico
Dentro del tratamiento medicamentoso se encuentran los destinados a
disminuir las sintomatologías dentro de ellos los antiflamatorios y analgésicos
están los de acción rápida como los AINES y corticoides, además se utilizan
inductores de remisión, inmunosupresores y citotóxicos a estos últimos
pertenecen las sales de oro, penicilamina, antimalárico, sulfasalinas,
metrotexato . Están también los fármacos que atacan las causas biológicas. Y
por ultimo los relacionados con la producción de citoquinas
OBJETIVOS REHABILITACION
Para establecer un programa de rehabilitación se tendrán en cuenta objetivos
como:
Aliviar el dolor
Prevenir deformidades o corregir las existentes
Preservar y ganar movilidad articular
Aumentar la capacidad respiratoria
Independizar en las actividades de la vida diaria (AVD)
REABILITACION EN LA FACE AGUDA
En la FACE aguda emplearemos las siguientes pautas de tratamiento:
Reposo
Crioterapia que consiste en compresa frías 20 min. cada 2 horas
Férulas posición funcional
Campos magnéticos y láser
Movilizaciones gentiles
Masajes
TRATAMIENTODE LA FASE SUBAGUDA
Se aplicaran:
Termoterapia superficial y dentro de sus modalidades en calos
infrarrojo, parafina y la hidroterapia
Se emplearan corrientes analgésicas como la interferencial y la tens,
además con este propósito podremos utilizar láser y campo magnético
En el área del gimnasio se realizaran movilizaciones activas asistidas
Se utilizaran equipos para fortalecer grupos musculares y ampliar arcos
articulares se incluía
Además en el tratamiento la preeducación de la marcha
El uso de masajes por encima y por debajo de la articulación inflamada
Y el uso de férulas sucesivas estáticas y dinámicas
En el área de terapia ocupacional se recuperaran las capacidades
funcionales y de independencia en las actividades de la vida diaria
8. 8
TRATAMIENTO EN INTERCRISIS
En la etapa íntercrisis el paciente continuara la rehabilitación utilizando
balnearios, realizara ejercicios que le permitirán ampliar o mantener arcos
articulares y seguirá su readaptación en su vida social y la oral.
TRATAMIENTO QUIRURGICO
En el caso del tratamiento quirúrgico ocasionalmente se necesita cirugía para
corregir las articulaciones gravemente afectada, las cirugías pueden aliviar el
dolor articular corregir deformidades y mejorar las función articular las mas
exitosas son las que se lleva a cabo en rodillas y caderas, por lo general el
primer tratamiento quirúrgico es la Sinovectomia o extirpación del revestimiento
de la articulación
Una alternativa es el reemplazo total de la articulación con unas prótesis
articular.
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
Otra de las enfermedades de causa no inflamatoria que afecta las
articulaciones es la espondilitis anquilosante la cual es definida como una
enfermedad reumática dolorosa progresiva que afecta principalmente a la
columna vertebral pero también puede afectar otras articulaciones, tendones y
ligamentos de distintas áreas como los ojos y el corazón y conduce a la
anquilosis de las articulaciones.
CUADRO CLINICO
La enfermedad suele manifestarse con la siguiente sintomatología:
Dolor nocturno
Perdida de movilidad en la región lumbar y sacroilíaca que son
manifestaciones precoses aunque en la mayoría de los casos, la
mayoría de los casos comienza en la zona lumbar y sacroilíaca.
Suele afectar también a los segmentos cervical y dorsal de la columna
La inflamación ocular es otro elemento de la gama sintomática
Otro síntoma es el daño en las válvulas cardiacas
En otras ocasiones la espondilitis anquilosantes precede al desarrollo
de una enfermedad inflamatoria intestinal
Y algunos pacientes presentan fiebre elevada, fatiga, perdida de peso
y anemia
PREVENCION
Dentro de las medidas preventivas EN LA ESPONDILITIS anquilosantes esta:
Educar al paciente a que acepte y sepa como enfrentar sus limitaciones
para evitar una mala evolución de la enfermedad y mejorar así su
calidad de vida. Para ello se trazaron las siguientes normas:
o Evitar las malas posturas
o No utilizar fajas o corsés que inmovilicen la columna
o No estar demasiado tiempo en la cama o sentado
o No coger demasiado peso
o No fumar para no perjudicar la función respiratoria
o Darse una ducha matinal para relajar los músculos y aliviar la
rigidez matutina y hacer ejercicio físico moderado a diario
9. 9
DIAGNOSTICO
El diagnostico de la esponditilis anquilosante suele realizarse mediante la
anamnesis obtenida durante la confección de la historia clínica y la exploración
física si el medico sospecha que el paciente padece una espondilitis
anquilosante le indicada una radiografía de columna vertebral y de la pelvis los
análisis de sangre y orina pueden ayudar a apoyar el diagnostico por ejemplo
manifestando la presencia en sangre del anfígeno HLA b27 o pueden
determinar la intensidad mayor o menor del proceso inflamatorio que sufre el
paciente.
PRONOSTICO
Se considera un pronostico bueno cuando se hace el diagnostico precoz
siempre teniendo en cuenta que es una enfermedad crónica recientemente las
terapias biológicas han supuesto una revolución en el tratamiento de la
enfermedad que de hecho es uno de los avances mas importantes en la
reumatología y en la espondilitis aun mas.
TRATAMIENTO
La conducta terapéutica consta de tratamiento medicamento, el rehabilitador y
el quirúrgico.
En el tratamiento medicamentoso se utilizan antiflamatorios los cuales
consiguen aliviar el dolor y reducir o suprimir la inflamación articular lo que
permitirá una mejor calidad de vida del paciente y evitara que se produzcan
molestias durante el descanso nocturno, los analgésicos se utilizan para aliviar
el dolor.
La sulfasalacina puede ser beneficiosa en los casos más graves y el
metotrexato el cual se utiliza fundamentalmente para detener las artritis de las
articulaciones periféricas.
Es esencial que los individuos que padecen espondilitis anquilosante se
incorporen a un programa de tratamiento recomendado por el reumatólogo y
orientado por el fisiatra que incluyen el ejercicio físico y debido a que la
enfermedad suele provocar una deformación de la columna vertebral como
curvaturas hacia delante es conveniente que el paciente practique deportes
que fortalezcan la espalda y sin duda el mejor ejercicio para ellos es la natación
así mismo los ejercicios respiratorios aumentaran la capacidad pulmonar.
DEFINICION LA GOTA
Por ultimo hablaremos sobre la gota o enfermedad gotosa la cual se define
como una enfermedad metabólica producida por un acumulo de sales de urato
en el cuerpo sobre todo en las articulaciones, riñones y tejidos blando por eso
se considera tradicionalmente una enfermedad reumática.
CLASIFICACION SEGÚN ETIOLOGIA
Se clasifica según su etiología como primaria, secundaria e idiopática.
La primaria se refiere a la forma hereditaria, la Gota secundaria abarca los
cuadros que aparecen durante la evolución de otra enfermedad o por uso de
medicamentos y el término idiopático se emplea para los casos no clasificables.
10. 10
FORMAS CLINICAS
El la gota se presentan los 4 estadios siguientes:
Hiperuricemia: aumento asintomático del acido úrico en la sangre
Ataque agudo de gota: suele presentarse de forma abrupta por lo
general monoarticular por ejemplo en el dedo gordo del pie o
articulación metatarsofalángica, en las rodillas, el tobillo, en el omóplato,
en los hombros y en otras articulaciones se caracteriza por mucho dolor
y articulación sobre todo en horas de la noche
La gota íntercritica se trata del periodo entre las crisis agudas muchos
pacientes no les repite el ataque, a otros les repite a los 2 años.
Y en la artritis tofácea crónica los tofos son patonogmónicos de la gota
se forman en bolsa olecraneana, rotuliana, tendón de Aquiles,
metatarsofalángicas y manos entre otros sitios.
PRONOSTICO
El pronostico de la enfermedad depende de un adecuado tratamiento de los
ataques agudos permitiendo estas personas lleven una vida normal, sin
embargo la forma aguda de la enfermedad puede progresar a la gota crónica.
DIAGNOSTICO
Para el diagnostico se tiene en cuenta los antecedentes familiares de litiasis
renal e Hiperuricemia en hombres con monoartritris aguda por brotes con
periodos asintomático aunque no puede considerarse patonogmónico, el
diagnostico se basa mas en la clínica y también contribuyen las demostración
de cristales de urato monosodico en el liquido sinovial.
FACTORES DE RIESGO
Existen en factores de riesgo para padecer la enfermedad entre ellos:
Edad lo cual es muy raro antes de los 20 y 30 años
También el tiempo de duración de la Hiperuricemia
La Predisposición genética, antecedentes personales
Consumo de grandes cantidades de alcohol
Obesidad
Uso de fármacos como tiazidas
Exposición al plomo
TRATAMIENTO
Se divide en preventivos actuando sobre factores de riesgo.
El tratamiento medicamentoso utilizándose en la fase aguda el reposo
de la articulación, colchisina 0,5 MG cada 1 o 2 horas, antiflamatorios
como la endometasina 25-50mg 4 veces al día y el alopuridol a partir de
los 30 días después de la crisis.
Tratamiento quirúrgico cuando es necesario promover los tofos
El objetivo del tratamiento rehabilitador en el ataque agudo es proporcionar
alivio sintomático, el tratamiento consiste en tener reposo de la articulación, si
signos flogísticos utilizar crioterapia en la primeras 72 horas, se pude emplear
campo magnético, láser, corrientes analgésicas entre ellas tens, interferencial,
11. 11
diadinamicas, otros métodos utilizados son la acupuntura contralateral y la
Homeopatía.
El objetivo de la cirugía seria remover quirúrgicamente los tofos, deberá esta
condicionada por la extensión del problema ósea por el grado de las afecciones
óseas, tendinosas y de partes blandas además del impedimento físico
funcional, el estado local y la afección de estructuras vecinas.
A modo de resumen hemos aprendido en el tema de hoy como identificar por el
cuadro clínico estas patologías reumáticas así como los métodos de evaluación
que se pueden utilizar para determinar el grado de discapacidad funcional,
medidas preventivas, además definir el pronóstico y tratamiento en cada caso.
Con el Objetivo de consolidar sus conocimientos les ofrecemos el siguiente
cuestionario
¿Podrías mencionar la clasificación de la osteoartritis?
¿Qué método de evaluación se utilizan en la osteoartritis?
¿Cuáles son las deformidades mas frecuentes en la Artritis Reumatoide?
¿En que se basa el diagnostico de la Espondilitis Anquilopoyética?
Diga que tratamiento recomienda en la fase aguda en la gota.
TRANSCRITO POR: CARLOS YEPEZ
MONTES
Carlos_yepez56@hotmail.com