Este documento describe la microbiología normal y patológica de la boca. Explica que la flora bacteriana oral normal está compuesta principalmente de estreptococos aerobios y actinomicetos. Cuando no se practica una adecuada higiene bucal, esta flora puede convertirse en una biopelícula que contiene bacterias anaerobias gram-negativas patógenas como Porphyromonas gingivalis y provocar gingivitis o periodontitis. El documento también enumera otras bacterias asociadas con enfermedades periodontales

1. UNIVERSIDAD RÓMULO GALLEGOS
ÁREA DE Odontología
PROGRAMA: PERIODONCIA I
Microbiología
periodontal
Od. Moncada yarizcar

2. Aerobia
Anaerobia
Algunas pueden
poseer núcleo,
flagelos
Gram +
Gram -
Esferas (cocos)
Sacacorchos(vibrios)
Barras (bacilos)
Hélices (espirilos)
Microorganismos
celulares
procariotas

3. La flora humana normal es el conjunto de
gérmenes que conviven con el huésped en
estado normal, sin causarle enfermedad.
Su composición es característica para la
especie humana, tanto en los gérmenes que la
componen como en su número y distribución
en el organismo.
Flora microbiana normal
Microbiología normal de la cavidad oral
La flora oral es de tipo mixto, con asociación de
gérmenes aerobios y anaerobios. Las bacterias que se
adhieren a la superficie dental en forma permanente y
a través de diferentes polímeros de origen bacteriano
como dextranos y levanos.
El contenido de gérmenes anaerobios es máximo a
nivel del surco gingival.

4. Se inicia con el nacimiento formada por
aerobios como el strp salivarius y strp
sanguis que aparece con la erupcion de
los primeros dientes
En menores de un año se encuentran
veillonela, peptoestreptococos,
lactobacilos, actinomyces y basilos.
El strp mutans aparece despues del
primer año de edad.
Después de la erupción aparecen las
formas anaerobias.
Con la perdida de los dientes los
microorganismos presentes vuelven a ser
aerobios.
Con el uso de dentaduras artificiales
reaparecen las formas anaerobias
Formación de la microbiología normal

5. Microbiología o Flora
bacteriana oral normal
- Varia en cada individuo
- Mecanismo de defensa contra otras
bact.
- Rol importante en el desarrollo del
sistema inmunológico
- Comienza a formarse al momento del
nacimiento
Las bacterias permanecen constantemente en
boca, es un medio de crecimiento abierto de
bacterias, nutrientes y microorganismos los
cuales son introducidos y retirados
repetidamente.
Dentro de la cavidad bucal, sólo las bacterias
que se adhieren o son retenidas por algún
medio permanecen en ella.
Los medios que eliminan o retiran bacterias de
boca son: Flujo salival, Flujo de líquido gingival,
la masticación, las técnicas de higiene bucal, la
descamación de células epiteliales.
Los mecanismos de retención de bacterias son:
el glucocaliz microbiano, las fibrillas o PILI
rugosidades, fisuras, fosas, restauraiones
defectuosa, etc…)

6. Composición de la flora bacteriana normal
Predominan diferentes especies de Streptococcus
α hemolíticos.
- Streptococcus mutans y Streptococcus sanguis se
hallan a nivel de la placa dentaria.
- Streptococcus mitis se adhiere tanto a los dientes
como a las mucosas.
- Streptococcos salivarius predomina en la mucosa
lingual.
Entre los gérmenes anaerobios Gram positivos
pueden hallarse:
Actinomyces sp. a nivel de la placa, y algunas
especies de Lactobacillus, en menor cantidad.

7. Bacterias anaerobias alojadas en la cavidad bucal
Bacilos Gram +: lactobacillus.
Bacilos Gram -: actinobacillus, fusobacterium, leptotrichia, porphyromonas.
Cocos Gram +: peptostreptococcus
Cocos Gram -: veillonella.
Spirochetas: treponema (por sí sola no produce infección, el T. Vicentii asocia con una
fusobacteria produce necrosis de encía.
Bacterias aerobias.
Cocos Gram +:
Género staphylococcus: flora normal: S. Epidermidis, S. Saprophyticus, S. Hemoliticus.
Género streptococcus: S. Mutans (más importante), S. Salivarius, S. Mitis, S. Oralis, S.
Sanguis.
Cocos Gram -:
Género Neisseria: N. sicca, N. flava, N. mucosa.
Género Branhamella: B. Catarnarls.

8. Microbiología Periodontal
Bacterias de periodonto sano
Se encuentran fundamentalmente especies gram + facultativas genero estreptococos y
actinomyces.
También se encuentran porciones reducidas de gram +
S mitis S sanguis
Ac
viscosus
-Provetella intermedia
- Fusobafteria nucleatum
- Neisseria
- Veillonella

9. PERIODONTO SANO
No se utilizan las correctas medidas de higiene bucal
SE FORMA UN BIOFILM
3 – 4 Días presentara un cuadro de gingivitis
Alterándose la flora y apareciendo los bacilos gram -

10. Cómo se establece la biofilm
Es la tapa inicial y todas las superficies
bucales están cubiertas. Dicha película no
se desprende y aporta el sustrato donde
se acumulan progresivamente las bact.
Película dental
Colonización inicial
Colonizan sobre la superficie de la
película los microorganismos facultativos
como Ac. Viscosus y str sanguis
Colonización secundaria
Los microorganismos se adhieren a las
células de las bact que colonizaron
inicialmente: pr. Intermedia, pr. Loescheil,
capnocytophaga, fusobacteria nucleatum
y porphiromonas.

11. Etiología de la patogenia
Biopelicula
Biofilm o placa bact.
Adherencia de bact colonizadoras primarias (S. Oralis y gram positivos aerobios)
Caries
Luego se agregan colonizadores tardíos (porphiromonas gingivalis)
Gingivitis, Periodontitis
En la placa bacteriana las
bacterias se ubican en un orden,
quedando las aerobias en la
superficie, las facultativas en la
capa intermedia y las anaerobias
estrictas en la parte profunda.

12. MORFOLOGÍA DE LA BIOFILM
- Placa Bacteriana supragingival. Predominan Gram (+)
- Estructura en columnas (Espirilos)
- 3 Semanas, filamento Gram (-) rodeado de cocos Gram (+). Gingivitis Establecida.
- Pasa a placa subgingival Aumento de Anaerobios Gram (-). Bacilo espirilados
Aumenta la respuesta del organismo, infiltrado inflamatorio, penetra a epitelio
Disminuyen fibras de Colágena.
- Placa Subgingival: Adherida al diente: Gram (+) Actinomyces. Capacidad de
calcificarse , cálculo y caries, aspecto de escobillas.
No adherida: Bacteroides, Espiroquetas, Anaerobios Gram (-),
poco móviles, PERIDONTITIS
.
.

13. BACTERIAS PATÓGENAS DEL PERIODONTO
Gram negativos y anaerobios.
GINGIVITIS PERIODONTITIS
FUSO. NUCLEATUM
PR. INTERMEDIA
P. GINGIVALIS
AC. ACTINOMYCETENCOMITANS
- PREVOTELLA INTERMEDIA.
- PREVOTELLA NIGRESCENS

14. BACILOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOS
PORPHIROMONAS GINGIVALIS
- Bacilo pleomorfico o cocobacilo.
- Inmovil.
- No esporulado.
Hábitat: Surco gingival
Relación: Gingivitis
Periodontitis
Abscesos P
Ac. ACTINOMYCETENCOMITANS
- Cocobacilo
- Anaerobio facultativo
- Inmóvil
- No forma esperas
- Fermenta los carbohidratos
- Endocaditis, sinusitis, abscesos P
Hábitat: Surco p, placa supr y sub G
Relación: Periodontitis

15. BACILOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOS
FUSOBACTERIAS NUCLEATUM
- Bacilos largos fusiforme
- Inmóvil
- No esporulado
Hábitat: Surco gingival
Relación: Gingivitis
Periodontitis
Abscesos P
PREVOTELA INTERMEDIA
- Bacilos cortos pleomorfico
- Inmóvil
- No esporulado
- Capaz de producir pigmentos
Hábitat: Surco gingival
Relación: Periodontitis

16. SÍNTOMAS

17. TRATAMIENTO

18. + mayor del 80% de sepas sensibles
O menor del 30% de sepas sensibles
± entre el 30-80 % de sepas sensibles

19. gracias

20. gracias