2. LA COMPOSICIÓN MICROBIANA DE CADA NICHO
ECOLÓGICO DEPENDE
1. Adherencia
2. Desarrollo
3. Supervivencia.
3. ADHERENCIA MICROBIANA
Los que pueden adherirse y permanecer en la cavidad bucal tienen la
oportunidad de comenzar a crecer, multiplicarse, sobrevivir y establecerse como
miembros de la microbiota bucal
adhesión consiste en un fenómeno de interrelación que se establece
entre los microorganismos y los tejidos del hospedador
principal mecanismo
interacción específica entre dos moléculas, "adhesina" y "receptor".
4. El paso previo a la adhesión de los microorganismos al diente implica la interacción entre
las adhesinas bacterianas y las macromoléculas que constituyen la película adquirida.
fijar microorganismos a material artificial biocompatible o a las propias bacterias
agregación y coagregación bacterianas
5. ADHESINAS MÁS CONOCIDAS
enzimas del tipo glucosiltransferasas (GTF),
glucanos solubles e insolubles,
residuos de carbohidratos
proteínas superficiales de la pared celular (lectinas)
proteínas que se fijan a la película adquirida,
proteínas contenidas en las fimbrias
ácidos lipoteicoicos y el complejo formado por
ácido lipoteicoico
proteínas de las fimbrias.
6. MECANISMOS DE ADHERENCIA MICROBIANA MÁS
RECONOCIDOS SON:
• 1. Adhesión por ácido lipoteicoico.
• 2. Adhesión por polisacáridos
extracclulares.
• 3. Adhesión por unión lectina-
carbohidrato.
• 4. Adhesión por unión proteína-proteína.
• 5. Retención por atrape físico.
7. Adhesión por ácido lipoteicoico
polímero aniónico por fosfatos azucarados glicerol
ribitol fosfato
deriva de la membrana plasmática y penetra en la pared celular de las
estreptococos grampositivas
permite adherirse al ion calcio de la saliva y a través de éste, que actúa
como puente, a la película acelular adquirida.
S. sanguinis
8. ADHESIÓN POR POLISACÁRIDOS EXTRACELULARES
intervienen glucanos insolubles (mutanos) y proteínas superficiales que fijan
glucanos y glucosiltransferasas
Streptococcus mutans
9. ADHESIÓN POR UNIÓN LECTINA-CARBOHIDRATO
lectina péptidos de proteínas que reconocen residuos de glúcidos y
se fijan a ellos
en la película acelular adquirida (porción glucosídica) mediante las fimbrias
y las proteínas de superficie de algunos microorganismos.
S. Mutan Receptor galactosa
S. sanguinis receptor ácido siálico
Actinomyces viscosus receptor galactosa
10. proteínas salivales que primero promueven la adhesión son:
1. ricas en prolina
2. proteína estaterina
Adhesión por unión proteína-proteína
adhesinas y también favorecen los fenómenos de congregación
11. formas filamentosas grampositivas se coagregan a formas cocoides grampositivas u
otras gramnegativas.
Actinomyces viscosus y A. naeslundii,Veillonella, S. sanguinis y/o S. mitis
o gordonii, conformando las imágenes de mazorca de maíz
12. Agrupaciones en cepillo
bacilo central (gramnegativo) se le adosan perpendicularmente otras bacterias
con la misma morfología.
Prevotella intermedia con Fusobacterium nucleatum
13. microorganismos de la cavidad bucal quedan retenidos en:
1. fosas y fisuras dentarias
2. surco gingival
3. bolsas periodontales
4. dentro de la matriz de la biopelícula
Retención por atrape físico
treponema. los vibrios y Porphyromonas
estreptococos
14. son reconocidos por las adhesinas de los microorganismos que colonizan las
mucosas o el tejido dentario
Receptores
saliva y el fluido gingival de los pacientes con
enfermedad periodontal
niveles elevados de proteasas
1. Tripsina
2. colagenasas
3. glucosidasas
altos niveles de proteasas favorecen la remoción de la fibronectina de las superficies de
las CE y así los receptores quedan expuestos a los microorganismos
15. Las cepas de Porphyromonas gingivalis tienen afinidad por los receptores del
colágeno.
La afinidad de varios estreptococos cariogénicos, en particular S. ratuss y S.
cricetus, por el colágeno facilita la penetración bacteriana en el cemento y la
dentina, y promueve el avance de la caries dental.
16. Es una comunidad bacteriana inmersa en un medio líquido
caracterizada por bacterias que se hallan unidas a un sustrato
o superficie o unas a otras,
se encuentran embebidas en una matriz extracelular
producida por ellas mismas
muestran un fenotipo alterado en cuanto al grado de
multiplicación celular o la expresión de sus genes
Biopelícula
17. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS BIOPELÍCULAS
Están conformadas por comunidades microbianas. donde participan distintos
géneros y especies bacterianas.
Los microorganismos forman microcolonias, cuya arquitectura semeja torres o
setas.
Los microoganismos que la constituyen están contenidos en una matriz
formada principalmente por polisacáridos extracelulares.
18. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS
BIOPELÍCULAS
Los canales que atraviesan la estructura de la biopelícula favorecen el flujo de
nutrientes, productos de excreción, enzimas, metabolitos y oxígeno.
Los microorganismos se comunican entre sí por señales químicas
Los microorganismos incluidos en ellas son menos sensibles a la acción de
antisépticos, antibióticos y a fagocitosis.
20. HIPÓTESIS NO ESPECÍFICA
da más importancia a la cantidad de microorganismos y no considera los
distintos grados de virulencia que pueden poseer
21. HIPÓTESIS ESPECÍFICA
caries dental y las EP se consideran problemas microecológicos iniciados por
poblaciones selectivas de microorganismos sobre superficies específicas
biopelícula con predominio de microorganismos grampositivos, acidogénicos y
acidúricos está relacionada con la etiología de caries dental
donde haya mayor proporción de microorganismos proteolíticos y
gramnegativos, es considerada una placa periodontopatogénica
22. Hipótesis ecológica (Ivlarsh 1997)
el balance entre las condiciones que brinda el hospedador con los microorganismos
de la cavidad bucal y aquellos que constituyen la biopelícula condiciona la aparición
de la enfermedad
los microorganismos se van regulando unos a otros
23. GÉNEROS Y ESPECIES MICROBIANAS PRESENTES EN LA
CAVIDAD BUCAL SU DISTRIBUCIÓN
• La mayor parte son cocos y bacilos grampositivos y gramnegativos, aerobios,
anaerobios facultativos y anaerobios estrictos, según el nicho ecológico que los
albergue
27. Porphyromonas:
Porphymmonas gingivalis,
predomina en bolsas periodontales.
Porphyromonas endodontalis
caries de dentina.
en la lengua, en las amígdalas y en la saliva.
28. Prevotella: El hábitat primario es el surco gingival
Prevotella marshii, P. intermedia, P. oris, P. oulorum, P. veroralis P. buccae
y P. baroniae.
29. Tannerella: Tannerella forsythia.
Porphyromonas, Prevotella y Tannerella:
relacionados con la progresión de las enfermedades
periodontales
Infecciones de los conductos radiculares infectados
abscesos periapicales.
30. 1.2 Phylum Spirochaetes
Treponema.
Treponema denticola, T. vincentii, T medium, T. parvum, T. pectinovorum, T.
socranskii, T lecithinolyticum, T amylovorum, T malthophilum.
Forman parte de la microbiota comensal:
alto número en sitios con patología periodontal y en
conductos radiculares infectados.
31. 1.3 Phylum Synergistes
Ejm. Synergistes y Desulfovibirio.
bolsas periodontales.
lesiones de caries
abscesos dentoalveolares.
32. 1.4 Phylum Proteobacterias
Se agrupan en cinco grupos designados como subdivisiones o clases y son
nombradas por las letras del alfabeto griego: alfa, beta, gamma, delta y épsilon.
Proteobacterias alfa
Desulfobulbus
en relación con enfermedad
periodontal.
33. Proteobacterias beta: se encuentra la familia Neisseriaceae.
Neisseria:
labios, la lengua, las mejillas, la biopelícula
de placa dental y la saliva.
Neisseria sicca, N. mucosa y N. subflava.
34. Eikenella corrodens
tracto respiratorio
superior como parte de la
microbiota normal.
- Eikenella:
Kingella oralis fue distinguida de
E. corrodens bioquímicamente y
por hibridación del DNA/DNA.
Kingella:
35. PROTEOBACTERIAS GAMMA
Aggregatibacter:
Aggregatibacter actinomycetemcomitans (serotipos a-e)
bajo número en las mucosas de la cavidad bucal con salud periodontal.
enfermedades periodontales destructivas.
Aggregatibacter aphrophilus, Aggregatibacter paraphrophilus y Aggregatibacter segnis
forman parte de la biopelícula subgingival, los tejidos blandos y la saliva
37. PROTEOBACTERIAS DELTA
Se han aislado en sitios con enfermedad periodontal:
Desulfovibrio piger, D. fairfieldensis, D. desulfuricans y D. bulgaris.
38. • Wolinella:
• Ejm. Wollinela succinogenes.
• Se los relaciona con enfermedad periodontal, abscesos de origen
dentario y periodontal, y canales radiculares infectados.
PROTEOBACTERIAS ÉPSILON:
39. • Helicobacter:
• Ejm. Helicobacter pylori
• secreciones bucales, biopelícula dental y en bajo número en las mucosas,
en la cavidad bucal con salud periodontal.
• Se aloja en la mucosa gástrica humana, se asocia con la etiología de la
úlcera péptica
40. • Campylobacter:
• Ejm Campylobacter rectus
• se aísla del surco gingival, de bolsas periodontales y de los canales
radiculares.
41. 1.5 Phylum Chlamidia
• Ejm. Chlamidophila.
• Éste es un grupo de bacterias cuyos miembros son endosimbiontes o patógenos
intracelulares obligados de células eucariotas.
42. BACTERIAS DE LA CAVIDAD
BUCAL DESCRITAS
TRADICIONALMENTE COMO
GRAMPOSITIVAS
43. 2.1. PHYLUM FIRMICUTES
Familia Bacillales
Filifactor:
Ejm. Filifactor alocis
relacionado con periodontitis crónica
y con conductos radiculares
infectados.
44. Staphylococcus:
Ejm. Staphylococcus aureus.
infecciones endodónticas, periodontales, periapicales e infecciones
supurativas de las glándulas salivales, debajo de prótesis y en pacientes
inmunocomprometidos.
aislado de saliva, y de la biopelícula supra y subgingival.
45. Familia Lactobacillales
Streptococcus:
grupo más numeroso en la cavidad bucal.
alfa-hemolíticos -Streptococcus de los grupos salivarius, mutans, anginosus
sanguinis y mitis.
beta-hemoliticos- Streptococcus pyogenes, no se consideran miembros de la biota
normal de la cavidad bucal.
no hemolítico- Streptococcus faecalis, reclasificado como Enterococcus faecalis.
46. Streptococcus del grupo mutans
Ejm. Streptococcus mutans, S. sobrinus
Su primer hábitat es la superficie dentaria del hombre.
pueden ser identificados en fauces.
Su presencia en la biopelícula dental se ve favorecida por el alto nivel de sacarosa
de la dieta.
47. • Streptococcus del grupo mitis
• Streptococcus mitis: Dos biotipos:
• biotipo 1 coloniza las mucosas de la cavidad bucal y forma parte inicial de la
biopelícula dental cariogénica de superficies libres.
• biotipo 2 se encuentra en el dorso de la lengua.
• Streptococcus oralis: primeras especies que coloniza las superficies dentarias.
• Streptococcus peroris: biopelícula supragingival y faringe.
48. Streptococcus del grupo sanguinis
Streptococcus sanguinis:
coloniza la cavidad bucal de los niños después de la erupción dentaria
primer microorganismo que se instala en superficies dentarias limpias.
aislados a partir de la sangre y de válvulas cardíacas, en bacteriemias y
endocarditis infecciosa.
49. Streptococcus parasanguinis: se diferencia de S. sanguinis en que no fermenta la
inulina y no produce polisacáridos extracelulares.
Streptococcus gordonii: forma parte de las biopelículas supragingivales maduras.
50. • Streptococcus grupo salivarius
• Comprende tres especies: Streptococcus salivarius, Streptococcus
vestibularis y Streptococcus infantarius; todas colonizan superficies
epiteliales.
51. • S. salivarius
• primeros en colonizar al neonato
• se encuentra en las hendiduras del dorso de la
lengua y en la saliva.
• aisladas de la sangre en pacientes con
endocarditis infecciosa.
• No ha sido relacionado con caries dental
52. ABIOTROPHIA Y
GRANULICATELLA:
variantes nutricionales de los Streptococcus.
Forman parte de la biota normal de la cavidad bucal y ambas se encuentran
asociadas con endocarditis infecciosa.
53. ENTEROCOCCUS:
Enterococcus faecalis
Puede ser aislado de la cavidad bucal y parece actuar como agente patógeno
en infecciones del tracto urinario y en casos de endocarditis subaguda.
54. LACTOBACILLUS:
• son acidogénicos y acidúricos.
• Sobreviven y se reproducen en condiciones de acidez, poseen metabolismo
oxidativo y fermentativo.
• homofermentativas- especies que sólo producen ácido láctico a partir de la
glucosa
• heterofermentativas- las que además de ácido láctico elaboran otros
productos, como ácido acético, etanol y dióxido de carbono.
55. • Ejm. Homofermentativas: L. acidophilus, L. salivarius.
• Ejm. Heterofermentativas: L. fermentum y L. Brevis.
• Ejm. Heterofermentativas facultativas utilizan ambas vías: L. Casai y L.
plantarum
56. 2.1.2. CLASE CLOSTRIDIA
Veillonella:
cocos que se tiñen como gramnegativos.
Se conocen dos especies: Veillonella parvula y Veillonella alcalescens.
Recientemente se han aislado: V. dispar y V. atypica.
dorso de lengua y forma parte de la biopelícula supragingival, aislados y coagregados
con Actinomyces.
57. • Peptostreptococcus:
• Los nuevos géneros son: Anaerococcus, Finegoldia, Micromonas, Peptoniphilus,
Schleiferella.
• microbiota del surco gingival en presencia de gingivitis y periodontitis y son
identificados en el canal radicular y en abscesos de origen dentario.
• Micromonas micros-Se asocia con P. melaninogenica en procesos
endodónticos y se lo relaciona con la halitosis por producir hidrógeno
sulfurado.
• Finegoldia magna- Se encuentra en bajo número en la cavidad bucal.
58. •Eubacterium:
• aislado de la biopelícula de placa supra y subgingival, caries de dentina y
tejidos palpares necróticos.
• especies asacarolíticas: E. brachy, E. nodatum y E. saphenum; E. timidum y
• especies sacarolíticas: E. saburreum, E. yurii y E. ingrens.
• Hay nuevas especies: E. tardum, E. infirmum y E. minutum.
59. • Bifidobacterium
• Se han aislado dos especies a partir de la biopelícula dental y de caries de
dentina
• Ejm. Bifidobacterium inopinatum y Bifidobacterium denticolens.
2.2 Phylum Actinobacteria
60. • Actinomyces
• Actinomyces viscosus y A. naeslundii
• biopelícula dental
• no causan infecciones graves en el ser humano
• dorso de la lengua, criptas amigdalinas, biopelícula de placa supragingival,
cálculos y caries de raíz.
61. • Actinomyces odontolyticus
• relacionada con la progresión de pequeñas lesiones de caries en dentina y
en enfermedades periodontales.
• Actinomyces israelii
• criptas amigdalinas y de cálculos dentales.
• Se comporta como patógeno oportunista, causa actinomicosis en la región
cervicofacial o puede diseminar y causar lesiones profundas
62. Propionibacterium
• Es miembro de la microbiota bucal normal.
• Ejm. Propionibacterium acnés
• aislado de la cavidad bucal, en placa dental, caries de dentina y tejidos pulpares
necróticos.
63. Rothia
• Se reconocen dos especies:
• Rothia dentocariosa- se aísla de la saliva, la biopelícula dental y los
cálculos.
• Rothia mucilaginosa- se lo aísla de lengua. nasofaringe, de secreciones
bronquiales y de hemocultivos.
64. • Corynebacterium
• Ejm. Corynebacterium matruchotti.
• Se aísla de la cavidad bucal del hombre, especialmente de la biopelícula
supragingival y de cálculos
65. 3. PHYLUM FUSOBACTERIA
Fusobacterium
• F. nucleatum
• aislado de pacientes con infecciones del tracto
respiratorio superior y de la cavidad bucal en
lesiones periodontales.
Leptotrichia
Leptotrichia bucalis.
Todavía no se ha probado su
patogenicidad en la cavidad bucal.
66. 4. PHYLUM DEINOCOCCUS-THERMO
es un pequeño filo de bacterias grampositivas altamente resistentes a los cambios en
el medio ambiente.
Ejm. Deinococcus spp es el género aislado de la cavidad bucal.
67. 5. Phylum Acidobacteria
Incluye bacterias aerobias o
fermentativas pro-ductoras de azufre.
Ejm. Acidobacterium.
Chlorollexaceae o Chloroflexi son bacterias
verdes no sulfurosas. Obtienen energía
mediante fotosíntesis. Su vía de fijación del
carbono difiere de otras bacterias
fotosintéticas.
6. Phylum Chloroflexi
69. se aíslan del surco gingival
Mycoplasma buccale, M. faucium. M. orale y M.
salivarium.
micoplasmas
Cándida albicans
lengua, el paladar y la
mucosa yugal.
hongos.
70. Virus Cytomegalovirus y virus Epstein Barr
periodontitis en actividad en adolescentes y adultos jóvenes
Se han aislado dos géneros de Protozoos Entamoeba y
Trichomonas.
Protozoos