Conferencia Diagnóstico en periodoncia

1. Diagnóstico en
Periodoncia
Dra. María del Carmen Pareja Vásquez
Dr. Ricardo Benza Bedoya

2. ¿Qué concepto tenemos
de diagnóstico?

3. CONCEPTO DE DIAGNÓSTICO
“Identificación de una enfermedad a
través de la evaluación de la historia
clínica, los signos y síntomas, las pruebas
de laboratorio y otros procedimientos” .
BRUCE L. PIHLSTROM . Periodontal risk assessment, diagnosis and treatment planning
Periodontology 2000, Vol. 25, 2001, 37–58
Anderson KH, ed. Mosby’s medical, nursing, and allied health dictionary. 5th edn. St. Louis: Mosby, 1998.

4. CONCEPTO DE DIAGNÓSTICO
Armitage G. Periodontal diagnoses and classication of periodontal disease. Periodontology 2000 vol 34,2004: 9-21
•Identificación de un proceso o enfermedad periodontal de
un paciente. Deriva de la historia clínica y dental.
•Se asocia a los signos y síntomas. Las pruebas de
laboratorio son útiles en el proceso

5. Armitage G. Periodontal diagnoses and classication of periodontal disease. Periodontology 2000 vol 34,2004: 9-21

6. Armitage G. Periodontal diagnoses and classication of periodontal disease. Periodontology 2000 vol 34,2004: 9-21
Preguntas básicas para hacer un diagnòstico:
1.¿Que condición o enfermedad tiene el paciente?
2. ¿Cuál es la severidad del problema?
3. ¿Es la condición o enfermedad localizada o
generalizada?
DIAGNÓSTICO

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8. Armitage G. Periodontal diagnoses and classication of periodontal disease. Periodontology 2000 vol 34,2004: 9-21

9. Un diagnóstico preciso sólo puede ser hecho
mediante una evaluación exhaustiva de datos, que se han
recopilado sistemáticamente que incluye:
1) Entrevista del paciente
2) examen clínico periodontal
3) Evaluación radiográfica
4) Pruebas de laboratorio
Interconsulta médica*
BRUCE L. PIHLSTROM . Periodontal risk assessment, diagnosis and treatment planning
Periodontology 2000, Vol. 25, 2001, 37–58
Anderson KH, ed. Mosby’s medical, nursing, and allied health dictionary. 5th edn. St. Louis: Mosby,
1998.

10. Armitage G. Periodontal diagnoses and classication of periodontal disease. Periodontology 2000 vol 34,2004: 9-21

11. IMPORTANCIA DEL
DIAGNÓSTICO
1. Identifica la condición o enfermedad
del paciente
2. Permite establecer un pronóstico
3. En base al diagnòstico se planifica
el tratamiento
BRUCE L. PIHLSTROM . Periodontal risk assessment, diagnosis and treatment planning
Periodontology 2000, Vol. 25, 2001, 37–58
Anderson KH, ed. Mosby’s medical, nursing, and allied health dictionary. 5th edn. St. Louis: Mosby, 1998.

12. Armitage G. Periodontal diagnoses and classication of periodontal disease. Periodontology 2000 vol 34,2004: 9-21

13. HABILIDADES PARA EL
DIAGNÒSTICO
Habilidad para:
Observar
Discriminar
Clasificar

14. DIAGNÒSTICO
PERIODONTAL
HISTORIA
CLINICA
ANALISIS DE
LABORATORIO
RADIOGRAFIAS
PERIAPICALES
SERIADAS y
PANÓRÁMICAS
MODELOS
DE ESTUDIO
INTERCONSULTA
PERIODONTOGRAMA
FOTOGRAFIAS
Antecedentes y
estado de salud
actual
Antecedentes
estomatológicos
Examen clínico
Extraoral e intraoral
Análisis
oclusal
Índice de
higiene bucal
Anamnesis
Motivo de
consulta
Examen de
tejidos
blandos y
dientes

15. J Periodontol 2010;81:186-198
“En un reporte de la Organización
Mundial de la Salud se indica que la
periodontitis severa lleva a la pérdida de
dientes en un 5 a 15 % de la población
del mundo. Por consiguiente es
considerada como uno de los problemas
de salud bucal mas importantes.

16. “The American Academy of Periodontology states
that ‘‘Periodontal (gum) diseases, including
gingivitis and periodontitis, are serious infections
that, left untreated, can lead to tooth loss.’’
“Most periodontology textbooks definen
periodontal disease as an inflammatory reaction
to a microbial infection associated with dental
plaque that results in tissue loss”.
J. Lindhe; RJ. Genco
D.J. Apsey,* N. Kaciroti,† and W.J. Loesche. The Diagnosis of Periodontal Disease
in Private Practice J Periodontol 2006;77:1572-1581.

17. J Periodontol 2010;81:186-198
Periodontitis es una enfermedad multifactorial
que tiene como factor iniciador a la placa
microbiana dental.
Un conjunto de bacterias en un biofilm esta
asociada a la enfermedad. La manifestación y
progresión de la enfermedad esta también
influenciada por una variedad de factores de
riesgo como los factores genéticos, sistémicos,
ambientales, sociales y condiciones bucales.

18.  El diagnóstico periodontal esta basado
principalmente en las observaciones
clínicas y radiográficas.
 Para determinar la severidad y extensión
de la enfermedad se tienen en
consideración parámetros clínicos como:
J Periodontol 2010;81:186-198

19. - Profundidad al sondeo (PD)
- Nivel de inserción clínica (CAL)
- Sangrado al sondeo (BOP)
- Presencia de placa
- Movilidad dentaria
- Compromiso de furca
J Periodontol 2010;81:186-198

20. J Periodontol 2010;81:186-198
-Profundidad al sondaje(PD)
-Nivel de inserción clínica (CAL)
-Sangrado al sondaje (BOP)

21. DIANOSTICO PRESUNTIVO
ES LA PRIMERA IMPRESIÓN QUE SE TIENE ACERCA DE LA
ENFERMEDAD DEL PACIENTE
EXAMENES AUXILIARES
DIAGNOSTICO
DEFINITIVO

22. HISTORIA CLINICA
• Odontograma
• Periodontograma
• Índices de Higiene
bucal
• Interconsultas

23. RADIOGRAFIAS
 Estudio radiografico consiste en un mínimo de 14
peliculas periapicales seriadas , mas 4 bite wing,
utilizando la tecnica paralela.
 Las radiografias panoramicas tambien nos brinda un
panorama general de los arcos

25. Fotografias clínicas
Son útiles para registrar el aspecto del tejido antes
del tratamiento y después de este.
No siempre es posible confiar
en las fotografías para observar
cambios de coloración en la encía
aunque estas si representan
alteraciones morfológicas gingivales

26. MODELOS DE ESTUDIO
Indican la ubicación de los márgenes gingivales y la
posición e inclinación de los dientes, las relaciones de
contacto proximal, así como zonas de impacción
alimentaria. Así mismo, permiten ver las relaciones
cúspideas linguales.

27. ANALISIS DE LABORATORIO
◦ HEMOGRAMA COMPLETO
◦ TIEMPO DE COAGULACION Y SANGRIA
◦ GRUPO SANGUINEO
 EXAMEN DE GLUCOSA
 HVI