Aunque la definición de licantropía se refiera sólo al cambio en la forma del hombre a lobo, el término a menudo es usado clínicamente para referirse al cambio en cualquier forma animal. La licantropía clínica está bien descrita como una rara condición psiquiátrica en la que el paciente cree que es posible su transformación anatómica en un animal.
El documento resume la historia de la comprensión y tratamiento de las enfermedades mentales a lo largo de la historia. Comienza con las culturas preliterarias que atribuían las enfermedades mentales a fuerzas sobrenaturales. Luego pasa a las civilizaciones antiguas como Grecia y Roma que adoptaron perspectivas más organicistas. Durante la Edad Media hubo un retorno a las concepciones demonológicas. El Renacimiento trajo un enfoque más secular. En los siglos XVII-XVIII la razón dominó y los loc
El documento proporciona un resumen histórico del concepto de locura a través de los tiempos. En la antigüedad, la locura se consideraba obra de los dioses y no había culpa para el individuo. En la Edad Media se asoció con el pecado y el diablo. En la Edad Moderna comenzó el encierro de locos y tratamientos crueles. En la Ilustración hubo un enfoque más humano y médico. En el siglo XIX se la consideró una enfermedad y se crearon instituciones psiquiá
La violencia en nuestro país alcanza ya niveles de escándalo. Miles de asesinatos y violencia extrema se han presentado en los últimos años. Desde la interminable confrontación del narcotráfico, hasta los feminicidios en Ciudad Juárez e infinidad de agresiones y muertes relacionadas con la delincuencia o la violencia doméstica. Auténtica galería del horror. ¿Por qué ocurre todo esto? ¿Dónde están las claves para desentrañar estas conductas? Se requieren varias maneras de acercarse a un problema. Una fundamental tiene que ver con las entrañas de quien jala el gatillo. Empieza a circular un libro que ayuda y arroja luces. Se suma a los trabajos que se han realizado a lo largo de la historia, desde la perspectiva científica, para desentrañar lo que mueve a psicópatas y asesinos. -Carmen Aristegui- Reseña de la primera edición de Mentes Asesinas
This document outlines the terms and conditions for a home loan agreement between John Doe and ABC Bank. It specifies that John Doe will receive a $200,000 loan at 4% annual interest to purchase a property located at 123 Main St. The loan is to be repaid over 30 years through monthly installments of $1,000 beginning on January 1, 2023, with the full balance due by December 31, 2052.
El documento habla sobre la necesidad del cambio y la renovación. Explica que alrededor de los 40 años, las águilas deben renovarse desprendiéndose de sus garras, pico y plumas desgastadas para poder volar durante otros 30 años. De manera similar, las personas a veces necesitan alejarse para ordenar su mente, emociones y cuerpo, desprenderse del pasado y renovarse para continuar avanzando. Siguiendo el ejemplo de las águilas, siempre debemos apuntar hacia arriba y hacia adel
This tutorial discusses how to manage the settings and members of Diigo groups. It covers alert settings that determine how often emails are received about changes to the group repository. It also discusses options for changing member roles and permissions, and integrating with other technologies. Additionally, it addresses the useful tag dictionary feature that dictates allowed tags for consistency. Finally, fundamental settings for the group like name, description, visibility and permissions can be adjusted.
El documento resume la historia de la comprensión y tratamiento de las enfermedades mentales a lo largo de la historia. Comienza con las culturas preliterarias que atribuían las enfermedades mentales a fuerzas sobrenaturales. Luego pasa a las civilizaciones antiguas como Grecia y Roma que adoptaron perspectivas más organicistas. Durante la Edad Media hubo un retorno a las concepciones demonológicas. El Renacimiento trajo un enfoque más secular. En los siglos XVII-XVIII la razón dominó y los loc
El documento proporciona un resumen histórico del concepto de locura a través de los tiempos. En la antigüedad, la locura se consideraba obra de los dioses y no había culpa para el individuo. En la Edad Media se asoció con el pecado y el diablo. En la Edad Moderna comenzó el encierro de locos y tratamientos crueles. En la Ilustración hubo un enfoque más humano y médico. En el siglo XIX se la consideró una enfermedad y se crearon instituciones psiquiá
La violencia en nuestro país alcanza ya niveles de escándalo. Miles de asesinatos y violencia extrema se han presentado en los últimos años. Desde la interminable confrontación del narcotráfico, hasta los feminicidios en Ciudad Juárez e infinidad de agresiones y muertes relacionadas con la delincuencia o la violencia doméstica. Auténtica galería del horror. ¿Por qué ocurre todo esto? ¿Dónde están las claves para desentrañar estas conductas? Se requieren varias maneras de acercarse a un problema. Una fundamental tiene que ver con las entrañas de quien jala el gatillo. Empieza a circular un libro que ayuda y arroja luces. Se suma a los trabajos que se han realizado a lo largo de la historia, desde la perspectiva científica, para desentrañar lo que mueve a psicópatas y asesinos. -Carmen Aristegui- Reseña de la primera edición de Mentes Asesinas
This document outlines the terms and conditions for a home loan agreement between John Doe and ABC Bank. It specifies that John Doe will receive a $200,000 loan at 4% annual interest to purchase a property located at 123 Main St. The loan is to be repaid over 30 years through monthly installments of $1,000 beginning on January 1, 2023, with the full balance due by December 31, 2052.
El documento habla sobre la necesidad del cambio y la renovación. Explica que alrededor de los 40 años, las águilas deben renovarse desprendiéndose de sus garras, pico y plumas desgastadas para poder volar durante otros 30 años. De manera similar, las personas a veces necesitan alejarse para ordenar su mente, emociones y cuerpo, desprenderse del pasado y renovarse para continuar avanzando. Siguiendo el ejemplo de las águilas, siempre debemos apuntar hacia arriba y hacia adel
This tutorial discusses how to manage the settings and members of Diigo groups. It covers alert settings that determine how often emails are received about changes to the group repository. It also discusses options for changing member roles and permissions, and integrating with other technologies. Additionally, it addresses the useful tag dictionary feature that dictates allowed tags for consistency. Finally, fundamental settings for the group like name, description, visibility and permissions can be adjusted.
The document discusses solving second order linear homogeneous ordinary differential equations (ODEs) with repeated real roots. It presents the general solution in this case as the sum of two terms: the complementary function, which is the product of an exponential term and a multiplying factor v(t); and the particular integral. Finding the multiplying factor v(t) involves substituting the known solution into the ODE and reducing to a first order equation to solve for v'. The method of reduction of order is also introduced to find the second solution for ODEs with non-constant coefficients, by assuming the second solution is the product of the known first solution and an unknown function v(t). Examples demonstrate finding the general solution using both repeated roots
The document discusses solving nonhomogeneous differential equations using the method of undetermined coefficients. It begins by introducing nonhomogeneous and homogeneous equations. It then presents the method of undetermined coefficients, which involves finding a particular solution to the nonhomogeneous equation assuming a known solution to the corresponding homogeneous equation. Several examples are worked through, finding particular solutions when the nonhomogeneous term is exponential, sine, polynomial, product, and sum functions.
1. Oral care is important for long term care residents to maintain comfort, dignity and quality of life as 95% need assistance and many have medical issues like dementia, dysphagia, or dry mouth.
2. Proper supplies and techniques are needed to safely provide oral care like using washcloths to remove debris before brushing and not using toothpaste if a resident can't spit.
3. Challenging behaviors during oral care can be addressed through distraction, reassurance, and involving family or medical staff if needed for a resident's safety and compliance.
Reciprocating compressors are often some of the most critical systems at a production facility. Industrial facilities can expect
widely varying lifecycle costs and reliability from their own installations due to many factors like adequacy of maintenance
practices and operational factors. Thanks to the SINT Technology experience in turbomachinery performance evaluation and
automatic fault detection the RCX-Reciprocating Compressor Analyzer is now available. RCX is actually the only portable system
for reciprocating compressors analysis ATEX approved.
El documento describe los elementos de la circulación en un edificio, incluyendo el acceso, que implica la aproximación al edificio y la visión desde la distancia, y la transición del exterior al interior; el desarrollo dentro del edificio; y la salida del edificio. La arquitecta Gabriela Vicente analiza cómo nos movemos a través del tiempo y el espacio en los edificios.
Bruce Wayne became the vigilante Batman after his parents were murdered by Joe Chill in Gotham City. As Batman, Bruce uses his genius-level intelligence and peak physical and mental conditioning, as well as being a master martial artist, detective, and inventor, to fight crime with his utility belt and weapons. He first appeared in Detective Comics #27 in 1939 and his secret identity is Bruce Wayne, with his nemesis being the Joker.
There are two methods of evaluating refractive error: subjective refraction which relies on patient feedback, and objective refraction which relies on the examiner's judgement. Subjective refraction involves correcting the spherical error, determining astigmatism, and modifying the correction while controlling accommodation. The examiner determines the best vision sphere by adding lenses until blurring occurs and establishes the maximum plus or minimum minus power tolerated. Objective refraction uses retinoscopy to initially determine the spherical error. A pinhole can estimate the maximum correctable vision by reducing the size of blurred retinal images caused by uncorrected refractive errors.
This document discusses drug use during pregnancy and lactation. It notes that drug use requires special consideration as both the mother and child are affected. During the first trimester, drugs can cause birth defects, and later in pregnancy they can impact fetal growth or development. The principles of therapy are to only use medications when clearly needed, starting with non-drug options, and using the lowest effective dose for shortest time. The document categorizes drugs from A to X based on safety in pregnancy, with Category X posing the greatest risk to the fetus. It also covers common pregnancy issues and medications that may be used to treat them.
Normal vision
- 6/6, 6/9 - Normal vision
- 6/12 - Mild impairment
- 6/18 - Moderate impairment
- 6/24, 6/36 - Severe visual impairment
- Less than 6/60 - Blindness
The smaller the denominator, the better the vision. A normal vision is 6/6.
Oct/2008 rangsima@chiangmai.ac.th 56
Contents
History Taking
Ocular Symptomatology
Visual Acuity Test
External Eye Examination
Eye Lids
Eyeball
This document discusses drug use during pregnancy and lactation. It notes that drug use requires special consideration as it affects both the mother and child. Many pregnant or lactating women take drugs for acute or chronic conditions. The document provides details on common drug classes used in pregnancy, considerations for drug safety and effects during each trimester, placental drug transfer, effects of pregnancy on pharmacokinetics, considerations for drug use during lactation, and general principles for minimizing risk when drug use is necessary.
Este documento describe el trastorno delirante crónico (paranoia) y otras psicosis delirantes crónicas. Explica la historia y origen del término "paranoia", sus características clínicas, clasificaciones (DSM-IV y francesa), epidemiología y factores de riesgo. Se enfatiza que a diferencia de la esquizofrenia, estos trastornos no presentan deterioro ni déficit y mantienen una evolución ordenada y coherente del delirio, asentado frecuentemente sobre una personal
Este documento describe el trastorno de ideas delirantes, incluyendo su prevalencia, síntomas, tipos, causas y tratamiento. Las ideas delirantes son creencias falsas que son difíciles de tratar y pueden variar ampliamente entre personas. Los síntomas clave son ideas delirantes fijas de persecución, celos, grandeza u otros temas, aunque la cognición y funcionamiento general suelen estar intactos. Las causas son desconocidas pero pueden incluir factores biológicos, genéticos y psicológicos.
Este documento describe la evolución histórica de la clasificación y conceptualización de los trastornos mentales desde las concepciones antiguas hasta la actualidad. Comienza con las teorías humoral y demonológica de la Antigüedad y Edad Media, pasando por las revoluciones de Pinel y Kraepelin y la influencia del psicoanálisis, hasta llegar a la era del DSM y la psiquiatría biológica actual. Resalta el paso de modelos teóricos a un enfoque descriptivo y la primacía d
Este documento presenta una lección sobre psicopatología general que cubre temas como psicosis, cuadros neuropsiquiátricos, esquizofrenia, paranoia, parafrenia y trastorno bipolar. Explica los síntomas y características de cada condición y cómo la visión de la locura ha cambiado a través de la historia. También discute la pérdida de confianza en los demás que experimentan los pacientes psicóticos y su tendencia a negar que están enfermos.
las definiciones e historia de los trastornos mentales.
Características de los trastornos mentales de acuerdo a la psicopatología asociada.
los criterios diagnósticos de cada uno de los trastornos metales.
Teorías fundamentales sobre el origen de la salud mentalPaulo Arieu
Las teorías sobre el origen de la salud mental incluyen: la teoría biológica que atribuye los trastornos mentales a causas orgánicas o biológicas; la teoría conductista que los atribuye a la conducta; la teoría psicodinámica de Freud que los atribuye a conflictos psicológicos internos; la teoría humanista que los atribuye a deficiencias en satisfacer las necesidades humanas; la teoría social que los atribuye a factores sociales y culturales;
El documento describe la importancia histórica de los modelos sobrenatural, biológico y psicológico para explicar los trastornos mentales. Explica brevemente conceptos como psicologismo, funcionalismo, conductivismo y psicología dinámica. Resume la evolución de las explicaciones de los trastornos mentales desde la antigüedad hasta la actualidad, incluyendo el modelo sobrenatural, la influencia de Hipócrates y el modelo de los humores, el desarrollo de la psiquiatría y la psicología,
The document discusses solving second order linear homogeneous ordinary differential equations (ODEs) with repeated real roots. It presents the general solution in this case as the sum of two terms: the complementary function, which is the product of an exponential term and a multiplying factor v(t); and the particular integral. Finding the multiplying factor v(t) involves substituting the known solution into the ODE and reducing to a first order equation to solve for v'. The method of reduction of order is also introduced to find the second solution for ODEs with non-constant coefficients, by assuming the second solution is the product of the known first solution and an unknown function v(t). Examples demonstrate finding the general solution using both repeated roots
The document discusses solving nonhomogeneous differential equations using the method of undetermined coefficients. It begins by introducing nonhomogeneous and homogeneous equations. It then presents the method of undetermined coefficients, which involves finding a particular solution to the nonhomogeneous equation assuming a known solution to the corresponding homogeneous equation. Several examples are worked through, finding particular solutions when the nonhomogeneous term is exponential, sine, polynomial, product, and sum functions.
1. Oral care is important for long term care residents to maintain comfort, dignity and quality of life as 95% need assistance and many have medical issues like dementia, dysphagia, or dry mouth.
2. Proper supplies and techniques are needed to safely provide oral care like using washcloths to remove debris before brushing and not using toothpaste if a resident can't spit.
3. Challenging behaviors during oral care can be addressed through distraction, reassurance, and involving family or medical staff if needed for a resident's safety and compliance.
Reciprocating compressors are often some of the most critical systems at a production facility. Industrial facilities can expect
widely varying lifecycle costs and reliability from their own installations due to many factors like adequacy of maintenance
practices and operational factors. Thanks to the SINT Technology experience in turbomachinery performance evaluation and
automatic fault detection the RCX-Reciprocating Compressor Analyzer is now available. RCX is actually the only portable system
for reciprocating compressors analysis ATEX approved.
El documento describe los elementos de la circulación en un edificio, incluyendo el acceso, que implica la aproximación al edificio y la visión desde la distancia, y la transición del exterior al interior; el desarrollo dentro del edificio; y la salida del edificio. La arquitecta Gabriela Vicente analiza cómo nos movemos a través del tiempo y el espacio en los edificios.
Bruce Wayne became the vigilante Batman after his parents were murdered by Joe Chill in Gotham City. As Batman, Bruce uses his genius-level intelligence and peak physical and mental conditioning, as well as being a master martial artist, detective, and inventor, to fight crime with his utility belt and weapons. He first appeared in Detective Comics #27 in 1939 and his secret identity is Bruce Wayne, with his nemesis being the Joker.
There are two methods of evaluating refractive error: subjective refraction which relies on patient feedback, and objective refraction which relies on the examiner's judgement. Subjective refraction involves correcting the spherical error, determining astigmatism, and modifying the correction while controlling accommodation. The examiner determines the best vision sphere by adding lenses until blurring occurs and establishes the maximum plus or minimum minus power tolerated. Objective refraction uses retinoscopy to initially determine the spherical error. A pinhole can estimate the maximum correctable vision by reducing the size of blurred retinal images caused by uncorrected refractive errors.
This document discusses drug use during pregnancy and lactation. It notes that drug use requires special consideration as both the mother and child are affected. During the first trimester, drugs can cause birth defects, and later in pregnancy they can impact fetal growth or development. The principles of therapy are to only use medications when clearly needed, starting with non-drug options, and using the lowest effective dose for shortest time. The document categorizes drugs from A to X based on safety in pregnancy, with Category X posing the greatest risk to the fetus. It also covers common pregnancy issues and medications that may be used to treat them.
Normal vision
- 6/6, 6/9 - Normal vision
- 6/12 - Mild impairment
- 6/18 - Moderate impairment
- 6/24, 6/36 - Severe visual impairment
- Less than 6/60 - Blindness
The smaller the denominator, the better the vision. A normal vision is 6/6.
Oct/2008 rangsima@chiangmai.ac.th 56
Contents
History Taking
Ocular Symptomatology
Visual Acuity Test
External Eye Examination
Eye Lids
Eyeball
This document discusses drug use during pregnancy and lactation. It notes that drug use requires special consideration as it affects both the mother and child. Many pregnant or lactating women take drugs for acute or chronic conditions. The document provides details on common drug classes used in pregnancy, considerations for drug safety and effects during each trimester, placental drug transfer, effects of pregnancy on pharmacokinetics, considerations for drug use during lactation, and general principles for minimizing risk when drug use is necessary.
Este documento describe el trastorno delirante crónico (paranoia) y otras psicosis delirantes crónicas. Explica la historia y origen del término "paranoia", sus características clínicas, clasificaciones (DSM-IV y francesa), epidemiología y factores de riesgo. Se enfatiza que a diferencia de la esquizofrenia, estos trastornos no presentan deterioro ni déficit y mantienen una evolución ordenada y coherente del delirio, asentado frecuentemente sobre una personal
Este documento describe el trastorno de ideas delirantes, incluyendo su prevalencia, síntomas, tipos, causas y tratamiento. Las ideas delirantes son creencias falsas que son difíciles de tratar y pueden variar ampliamente entre personas. Los síntomas clave son ideas delirantes fijas de persecución, celos, grandeza u otros temas, aunque la cognición y funcionamiento general suelen estar intactos. Las causas son desconocidas pero pueden incluir factores biológicos, genéticos y psicológicos.
Este documento describe la evolución histórica de la clasificación y conceptualización de los trastornos mentales desde las concepciones antiguas hasta la actualidad. Comienza con las teorías humoral y demonológica de la Antigüedad y Edad Media, pasando por las revoluciones de Pinel y Kraepelin y la influencia del psicoanálisis, hasta llegar a la era del DSM y la psiquiatría biológica actual. Resalta el paso de modelos teóricos a un enfoque descriptivo y la primacía d
Este documento presenta una lección sobre psicopatología general que cubre temas como psicosis, cuadros neuropsiquiátricos, esquizofrenia, paranoia, parafrenia y trastorno bipolar. Explica los síntomas y características de cada condición y cómo la visión de la locura ha cambiado a través de la historia. También discute la pérdida de confianza en los demás que experimentan los pacientes psicóticos y su tendencia a negar que están enfermos.
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Las teorías sobre el origen de la salud mental incluyen: la teoría biológica que atribuye los trastornos mentales a causas orgánicas o biológicas; la teoría conductista que los atribuye a la conducta; la teoría psicodinámica de Freud que los atribuye a conflictos psicológicos internos; la teoría humanista que los atribuye a deficiencias en satisfacer las necesidades humanas; la teoría social que los atribuye a factores sociales y culturales;
El documento describe la importancia histórica de los modelos sobrenatural, biológico y psicológico para explicar los trastornos mentales. Explica brevemente conceptos como psicologismo, funcionalismo, conductivismo y psicología dinámica. Resume la evolución de las explicaciones de los trastornos mentales desde la antigüedad hasta la actualidad, incluyendo el modelo sobrenatural, la influencia de Hipócrates y el modelo de los humores, el desarrollo de la psiquiatría y la psicología,
Este documento resume los principales puntos de una conferencia de MarieLouise von Franz sobre los símbolos de redención en los cuentos de hadas. Explica que la redención en los cuentos de hadas implica la liberación de una maldición o hechizo a través de ciertos eventos. También analiza los diferentes tipos de maldiciones y cómo los cuentos de hadas pueden ofrecer representaciones de procesos psicológicos y terapéuticos.
Este documento resume la historia y características clínicas de la esquizofrenia. Describe cómo los griegos, Morel, Kraepelin, Bleuler y otros teóricos estudiaron y clasificaron la enfermedad. Explica los síntomas positivos, negativos y cognitivos comunes, así como la evolución a largo plazo que incluye recaídas y deterioro. También cubre el diagnóstico según los criterios del DSM-5 e incluye especificaciones sobre la gravedad y subtipos como paranoide
El documento presenta una revisión histórica de los modelos de psicopatología desde la antigüedad hasta la actualidad. Se describen tres modelos: el sobrenatural, que atribuía los trastornos mentales a fuerzas demoníacas; el biológico, que los asocia a causas orgánicas y fisiológicas; y el psicológico, que los relaciona con experiencias de vida y procesos mentales. También se explican las diferentes concepciones y tratamientos de la enfermedad mental a lo largo
Este documento resume el trabajo de Francisco Traver, un psiquiatra español que utiliza los mitos para ayudar a pacientes con trastornos alimentarios. Explica que los trastornos alimentarios son formas de expresar problemas en los vínculos durante la adolescencia. También discute cómo los mitos pueden ofrecer narrativas alternativas para los pacientes que les permitan considerar nuevas perspectivas sobre sí mismos y sus problemas.
Este artículo resume un documento sobre la esquizofrenia. En 3 oraciones: Revisa la historia, diagnóstico y factores fisiopatológicos de la esquizofrenia, incluyendo el papel de la dopamina y la serotonina. Explica que la esquizofrenia representa un reto para la salud mental en México. El objetivo es presentar de manera didáctica los conocimientos actuales sobre la esquizofrenia para generar más interés público y mejorar las políticas de salud para enfrentar este problema.
El artículo discute varios temas relacionados con la brujería y su relación con la salud. Explica que la brujería se refiere a creencias y prácticas mágicas para causar daño o curar. También señala que la herbolaria y la autosugestión juegan un papel importante en cómo la brujería puede afectar la salud y enfermedad de las personas. Finalmente, concluye que aunque los fenómenos de la brujería tienen explicaciones científicas, siguen siendo importantes parte de la cultura me
Este documento resume la historia de la psicopatología desde las creencias antiguas hasta el desarrollo del modelo moderno. En las civilizaciones antiguas, los trastornos mentales se atribuían a fuerzas sobrenaturales como demonios o espíritus malignos. Hipócrates propuso explicaciones más orgánicas basadas en patologías cerebrales. En la Edad Media, la Iglesia promovió explicaciones demonológicas. El Renacimiento trajo un resurgimiento del pensamiento racional. En los siglos XVIII y XIX,
El documento resume la evolución histórica de la psiquiatría clásica y sus dos clínicas: la clínica sincrónica y la clínica diacrónica. La clínica sincrónica, representada por Pinel y Esquirol, se caracterizó por la descripción sindrómica de los síntomas presentes en un momento dado, sin considerar la evolución de la enfermedad mental. La clínica diacrónica, representada por Falret y Bayle, comenzó a estudiar la evolución temporal de las enfermedades ment
El documento proporciona un resumen histórico de la psicopatología desde la antigua Grecia hasta la actualidad. Explica que la psicopatología surgió a finales del siglo XIX como una disciplina dedicada al estudio científico de la conducta anormal. También describe los principales sistemas de clasificación de trastornos mentales utilizados hoy en día, como el CIE-10 de la OMS y el DSM-V de la APA.
Psiquiatría trastorno borderline de la personalidadDarwin Quijano
El trastorno límite de la personalidad se caracteriza por una inestabilidad emocional y en las relaciones interpersonales. Es uno de los trastornos de la personalidad más comunes, afectando al 0,2-1,8% de la población general. Los factores etiológicos incluyen factores biológicos, genéticos y ambientales. El tratamiento involucra medicación para estabilizar los síntomas y psicoterapia para desarrollar estrategias de afrontamiento. El pronóstico depende de factores como la edad de
La esquizofrenia es un trastorno mental crónico y severo caracterizado por alteraciones en la percepción de la realidad, el pensamiento, el afecto y el comportamiento. Los síntomas incluyen delirios, alucinaciones, pensamiento desorganizado y disfunción social. Aunque se han reportado casos similares a lo largo de la historia, la esquizofrenia como entidad nosológica fue descrita por primera vez a finales del siglo XIX. Kraepelin la distinguió de otros trastornos mentales, mientras que Ble
Este documento describe varios trastornos mentales, incluyendo trastornos psicóticos como la esquizofrenia y el trastorno delirante crónico, trastornos del estado de ánimo como la depresión mayor y el trastorno bipolar, y trastornos de ansiedad como el trastorno de pánico. Para cada trastorno, se detalla su etiología, sintomatología, curso clínico, tratamiento y cuidados de enfermería. El documento provee una descripción completa de estos trastornos ment
Similar a Mitos y ciencia: Licantropía clínica y hombres lobo (20)
Introducción: la hernia inguinoescrotal gigante es una
entidad que puede acompañarse de un pene oculto adqui-
rido; la combinación de estas dos entidades demanda un
manejo adicional a la hernioplastía. El abordaje adecuado
es trascendental debido a las complicaciones urológicas
y psicológicas que conlleva el pene oculto. Caso clínico:
paciente masculino de 43 años con una hernia inguinoes-
crotal gigante que llega al punto medio del muslo acom-
pañada de un pene oculto. Se efectúa una reparación con
malla de manera convencional, empleando la técnica de
Lichtenstein; posteriormente, se realiza una escrotoplas-
tía, con subsiguiente liberación del dartos y el ligamento
suspensorio del pene. No se presentaron complicaciones
postquirúrgicas. Conclusiones: la combinación de estas
dos entidades tiene una repercusión psicológica signifi-
cativa en los pacientes. El cirujano general que realiza la
cirugía de pared abdominal debe tener el conocimiento
sobre el manejo del pene oculto para su tratamiento en
conjunto con la hernioplastía de hernias inguinoescrotales.
La tuberculosis extrapulmonar es una entidad patológica compleja que se manifiesta hasta en 25% de los casos con foco primario pulmonar. Se presenta el caso de paciente masculino de 53 años que acudió a consulta de cirugía por un absceso inguinal, cuyo drenaje reveló una colección retroperitoneal de origen micobacteriano. Reconocer estos casos y sospechar el diagnóstico es una tarea pendiente en la región de las Américas, donde continúa siendo un problema de salud pública. Esta problemática es aunada a la carencia de protocolos aplicables debido a la amplia variedad patogénica de la presentación extrapulmonar de la tuberculosis, por lo que es de vital importancia expandir la información acerca de esta entidad patológica.
Extrapulmonary tuberculosis is a complex pathological entity that manifests in up to 25% of cases with a primary pulmonary focus. We present the case of a 53-year-old male patient who attended the surgery department for an inguinal abscess, whose drainage revealed a retroperitoneal collection of mycobacterial origin. Recognizing these cases and suspecting the diagnosis is a pending task in the region of the Americas, where it continues to be a public health problem. This problem is coupled with the lack of applicable protocols due to the wide pathogenic variety of the extrapulmonary presentation of tuberculosis, so it is vital to expand the information about this pathological entity
Preliminary analysis of the effectiveness of the Spatz-3® balloon in a sample...Juan de Dios Díaz Rosales
Introduction: obesity is a high-mortality pandemic. Its treatment is multidisciplinary and is based on lifestyle changes with limited benefit. Intragastric devices (IGD) are a treatment for weight loss, especially when the patient is unfit or denies surgery. Objective: to evaluate treatment results with the intragastric device Spatz-3® over 12 months. Material and methods: a longitudinal study was carried out to evaluate the efficacy of the intragastric device Spatz-3® in a private endoscopic center in northern Mexico; 27 female patients were analyzed between January 2019 and December 2021. Results: an average decrease in total weight of 14.2 kg (14.6% of total body weight and 37.6% of excess weight lost) was observed at 12 months. Despite lower effectiveness than that reported in surgical treatment, IGDs are more effective than conservative interventions based on changing the patient’s lifestyle. Conclusion: the intragastric device Spatz-3® showed a considerable reduction in total weight, being also a method with a lower rate of complications and completely reversible.
Análisis preliminar de la efectividad del balón Spatz-3® en una muestra de pa...Juan de Dios Díaz Rosales
Introducción: la obesidad es una pandemia de alta mor- talidad. Su tratamiento es multidisciplinario y tiene como base el cambio del estilo de vida con un beneficio limitado, por lo que en la mayoría de los casos es necesario realizar otras intervenciones. El uso de dispositivos intragástricos colocados por endoscopia es un método en el tratamiento para la pérdida de peso, principalmente cuando el paciente no es apto o no acepta una intervención quirúrgica. Objeti- vo: evaluar los resultados del tratamiento con el dispositivo intragástrico Spatz-3® en un periodo de cuatro a 12 meses. Material y métodos: se analizaron los resultados de un estudio longitudinal para evaluar la eficacia del dispositivo intragástrico Spatz-3® en un centro endoscópico privado en el norte de México. Se analizaron 27 pacientes del género femenino en un periodo comprendido entre enero de 2019 y diciembre de 2021, a quienes se les colocó el dispositivo Spatz-3®. Resultados: se observó una disminución del peso total en promedio de 14.2 kg (14.6% del peso total cor- poral y 37.6% del exceso de peso perdido) a los 12 meses. Aunque estos resultados están por debajo de lo reportado por otros estudios con tratamiento quirúrgico (manga gástrica, bypass gástrico), el dispositivo intragástrico tiene una efectividad más alta comparada con las intervenciones conservadoras basadas en el cambio del estilo de vida del paciente. Conclusión: el dispositivo intragástrico Spatz-3® mostró una reducción considerable del peso total, siendo ademá
Introduction: the sphincter of Oddi is a valvular complex that regulates bile flow and pancreatic secretion. The sphincter of Oddi dysfunction is divided into stenosis (type I) or dyskinesia (type II). This study aims to describe this pathology’s scenario, compare it with cases of choledocholithiasis, and demonstrate if there are differences or similarities. Material and methods: a case-control study was performed where patients sent to gastrointestinal endoscopy with a diagnosis of benign biliary tract obstruction were analyzed between the period from January 2019 to December 2021. Results: there was no statistically significant difference between the characteristics of patients with sphincter of Oddi dysfunction and proven choledocholithiasis. Verifying the statistic revealed differences in cannulation strategies or post-endoscopic retrograde cholangiography pancreatitis was also impossible. Conclusions: type I and type II sphincter of Oddi dysfunction should be considered as the same entity and treated with the same therapy (endoscopic retrograde cholangiopancreatography with sphincterotomy). Choledocholithiasis and sphincter of Oddi dysfunction behave as similar pathological spectra, since the clinical features involved do not show relevant statistical differences.
Introducción: el esfínter de Oddi es un complejo valvular que regulariza el flujo biliar y la secreción pancreática. La disfunción del esfínter de Oddi se divide en estenosis (tipo I) o discinesia (tipo II). El objetivo de este estudio es describir el escenario de esta patología, hacer una compa- rativa con casos de coledocolitiasis y demostrar si existen diferencias o similitudes. Material y métodos: se realizó un estudio de casos y controles donde se analizaron pacien- tes enviadas a endoscopia gastrointestinal con diagnóstico de obstrucción benigna de la vía biliar entre el periodo de enero de 2019 a diciembre de 2021. Resultados: Entre las características de las pacientes con disfunción del esfínter de Oddi y coledocolitiasis comprobada no hubo diferencia estadísticamente significativa. Tampoco fue posible verifi- car diferencias estadísticamente reveladoras en las estrate- gias de canulación ni en la pancreatitis postcolangiografía retrógrada endoscópica. Conclusiones: la disfunción del esfínter de Oddi tipo I y tipo II deberá considerarse como una misma entidad, tratarse con una misma terapéutica (colangio pancreatografía retrógrada endoscópica con esfinterotomía). La coledocolitiasis y la disfunción del esfínter de Oddi se comportan como espectros patológicos similares, ya que las características clínicas implicadas no muestran diferencias estadísticas relevantes.
Este caso clínico describe una paciente femenina de 66 años que desarrolló una complicación después de someterse a cirugía y radioterapia para el tratamiento de cáncer rectal. Presentó necrosis y disrupción de la anastomosis, lo que requirió una resección quirúrgica. El documento también discute el tratamiento de la proctitis post-radiación, incluidos enemas, terapia endoscópica y cirugía.
La toracostomía consiste en la introducción de un tubo en la cavidad pleural, para drenar aire, sangre, bilis, pus u otros líquidos. Este artículo detalla paso por paso la téc- nica para la colocación del tubo pleural. También mencio- namos las indicaciones, contraindicaciones y las posibles complicaciones asociadas a este procedimiento. Palabras clave: cavidad pleural, pleura, toracostomía, traumatismo torácicos.
Procedimientos en cirugía: Colocación de catéter subclavio, abordaje infracla...Juan de Dios Díaz Rosales
La cateterización venosa central constituye un procedi- miento frecuente en el servicio de cirugía general del Hospi- tal General de Ciudad Juárez, que puede ser tanto diagnós- tico como terapéutico. Su fin es introducir catéteres en los grandes vasos venosos colocando su punta distal en la vena cava superior, en la aurícula derecha o en la vena cava inferior, esto depende de las preferencias del médico que inserta el catéter. En el presente artículo se describe en forma didáctica la técnica de inserción infraclavicular. Palabras clave: cateterismo, cateterismo venoso central, vena subclavia, punciones.
Una mujer de 87 años presenta molestia abdominal y distensión después de comer durante 2 semanas. Tiene antecedentes de enfermedades como hipertensión, asma y cáncer de mama. Una endoscopia muestra metaplasia intestinal gástrica incompleta. Las biopsias confirman infiltrado inflamatorio crónico y presencia de H. pylori. Se recomienda tratamiento para erradicar H. pylori y seguimiento posterior con prueba de aliento o endoscopia para evaluar la respuesta.
Este documento resume la evaluación endoscópica de los linfomas gástricos primarios. Los linfomas son el segundo tumor más común en el estómago después del adenocarcinoma. La endoscopia es fundamental para el diagnóstico, mostrando características como ulceraciones, infiltración difusa o masas polipoides. Las biopsias profundas son necesarias para el diagnóstico. Otras pruebas como tomografía, resonancia magnética o PET-scan ayudan a estadificar la enfermedad. El tratamiento depende del
La displasia gastrica como lesiones preneoplasicas. Asociada a helicobacter pylori. Aumentan el riesgo de cancer de estomago. Su tratamiento es la vigilancia y la resección dependiendo de si es alto grado o de bajo grado.
Este documento resume la enfermedad por ácido péptico (EAP), incluyendo sus definiciones, factores de riesgo, presentación clínica, complicaciones, diagnóstico, tratamiento y seguimiento. La EAP generalmente se debe a la infección por H. pylori o el uso de AINE. Los síntomas más comunes son dolor abdominal y epigastralgia. El tratamiento de primera línea es la erradicación de H. pylori y la suspensión de AINE. La endoscopia es importante para el diagnóstico y la detección de
El documento describe el método FAST (Focussed Assessment Sonography for Trauma) para detectar sangrado interno en pacientes traumatizados. FAST involucra el uso de ultrasonido para identificar líquido libre en cuatro regiones del abdomen que podría indicar hemorragia. El método es no invasivo, seguro y puede ser realizado rápidamente al lado de la cama del paciente. FAST tiene alta sensibilidad para detectar más de 500 ml de sangre, pero tiene limitaciones como la dificultad en pacientes obesos.
Colonoscopia
La perforación tras colonoscopia es una complicación poco frecuente pero de consecuencias importantes e incluso letales. Su incidencia, en series recientes y de gran volumen (> 15.000 colonoscopias) oscila entre el 0,016 y el 0,19% (1-3).
Este documento discute los conceptos de causalidad, riesgo y pronóstico en investigación clínica. Explica los criterios de Bradford-Hill y el modelo de Rothman para establecer relaciones causa-efecto. También cubre la diferencia entre asociación y causalidad, y los métodos para validar una asociación como causal, incluyendo fuerza de asociación, relación temporal y dosis-respuesta. El objetivo final es comprender cómo determinar relaciones causales en medicina de manera rigurosa.
El documento introduce el análisis de supervivencia, que mide el tiempo entre dos eventos como la supervivencia de pacientes con cáncer. Explica que el análisis de supervivencia aborda estudios univariantes, bivariantes y multivariantes para predecir resultados. También cubre conceptos clave como funciones de supervivencia, curvas de supervivencia, datos censurados, y el modelo de riesgos proporcionales de Cox para estimar efectos de tratamientos.
Este documento describe los diferentes diseños de investigación clínica. Explica que la investigación clínica estudia grupos de personas para obtener evidencia que ayude en el cuidado de pacientes. Luego describe los cuatro tipos principales de características de los diseños de estudios: asociación, intervención, direccionalidad y número de mediciones. Finalmente, explica diseños específicos como ensayos clínicos, estudios de cohorte, casos y controles, transversales y otros.
Mitos y ciencia: Licantropía clínica y hombres lobo
1. Casos y cosas de la medicina
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Mitos y ciencia:
Licantropía clínica y hombres lobo
Juan de Dios Díaz-Rosales,* Jesús E. Romo,* Omar F. Loera*
RESUMEN
Aunque la definición de licantropía se refiera sólo al cambio en la forma del hombre a lobo, el
término a menudo es usado clínicamente para referirse al cambio en cualquier forma animal. La
licantropía clínica está bien descrita como una rara condición psiquiátrica en la que el paciente
cree que es posible su transformación anatómica en un animal.
ABSTRACT
Lycanthropy: although the term is used to describe the change from man to wolf, this term is used
to describe metamorphosis into any animal form. Clinical lycanthropy is currently described like a
rare psychiatric condition in which the patient believes in his anatomic transformation into an
animal.
* MX-Biomedical Research
Group, Programa de Medici-
na/Universidad Autónoma de
Ciudad Juárez.
Palabras clave: Licantropía,
hombres lobo, psiquiatría,
metamorfosis.
Key words: Lycanthropy,
werewolves, psychiatry,
metamorphosis.
“La ciencia no nos ha enseñado aún si la locura es o no lo
más sublime de la inteligencia”.
Edgar Allan Poe (1809-1849).
Licantropía, el folklore y la historia
La teriantropía es una palabra derivada del griego therion,
que significa bestia, y anthropos, que significa hombre. La te-
riantropía es la creencia en convertirse de humano en animal y
viceversa. Los teriántropos han sido descritos desde las pinturas
rupestres hasta la actualidad por la literatura médica.1
En el folklore, la mitología y antropología, la forma más
conocida de teriantropía es la licantropía (del griego lycos que
significa lobo y anthropos que significa hombre). Aunque la
definición exacta de licantropía se refiera sólo al cambio en la
forma de hombre a lobo, el término a menudo es usado clínica-
mente para referirse al cambio (ocurrido en la mente del pacien-
te) en cualquier forma animal.
La teriantropía-licantropía mitológica está relacionada con
el aspecto mágico-religioso en todas las culturas que la inclu-
yen: los nativos norteamericanos cuentan con sus propias for-
mas de licantropía, casi siempre en forma de osos; la mitología
china cuenta la leyenda de un perro con cabeza humana; en In-
dia, el tigre es la forma más común; en el norte de Europa, el
oso; en Japón, el zorro y el lobo; en África, el leopardo, hiena o
león; en Sudamérica, el jaguar; el hombre tiburón en las Islas
Polinesias y el hombre cocodrilo en Indonesia y Egipto.
La ciencia de la medicina y el fenómeno
La forma como se originó la licantropía mitológica en la an-
tigüedad es incierta, patologías como la rabia, la hipertricosis y
la porfiria2
podrían explicar parcialmente el mito, aunque sus
síntomas no se empatan completamente con el folklore.
En medicina, la licantropía clínica está bien descrita como una
rara condición psiquiátrica en la que el paciente cree que es posi-
ble su transformación anatómica total3,4
o parcial5
en un animal.
Creer que es una persona cercana la que se convierte en animal o
tomar únicamente el comportamiento de determinado animal6
son
también variantes de este síndrome.
La etiología del síndrome clínico es diversa, generalmente
está asociada como una expresión idiosincrática a un trastorno
psiquiátrico, principalmente en esquizofrenia,7
pero también
puede presentarse en el trastorno bipolar (tipo mixto), la psico-
sis severa,8,9,10
la enfermedad maniaco-depresiva,11,12
trastornos
convulsivos,13
drogas psicomiméticas, intoxicación por alimen-
tos o sustancias alucinógenas.
La clínica del síndrome
La sintomatología de la licantropía varía en un amplio es-
pectro, dependiendo de la cultura local en donde se presente el
fenómeno.14
En general este síndrome presenta un desequilibrio
mental en el cual el paciente cree real su metamorfosis en un
animal y adquiere su conducta. En base a la conducta animal,
el paciente suele sufrir desórdenes alimenticios (p. ej.
comer en exceso, comer carne cruda, etc.), excesiva agresividad;
puede o no presentar amnesia retrógrada de corto plazo, una doble
personalidad; piensa en voz alta, cambia constantemente de deci-
siones y sus actos se siguen de culpabilidad excesiva.
La licantropía clínica no se refiere específicamente a la trans-
formación de humano a lobo; la metamorfosis es muy amplia.
Existen casos reportados de licantropía en perro,15
perro/lobo,
rana, e incluso en abeja.16
Incluso existe un reporte de un pa-
ciente que sufrió metamorfosis mental en cuatro diferentes es-
pecies de animales.17
Artemisamedigraphic enlínea
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Se han reportado variantes del síndrome en la literatura mé-
dica como el caso descrito de un paciente de 28 años de edad,
histérico, mitómano, recluido por asesinato violento, el cual creía
que se transformaba en un hombre-lobo durante episodios de
despersonalización con comportamiento licantrópico.18
Otro caso
descrito, que fue iniciado debido a una mordida de perro antes
de la presentación de los síntomas;19
un caso descrito por Mo-
selhy de un paciente con una clara evidencia del origen orgáni-
co del síndrome;20
así también puede existir asociado al síndro-
me de Cotard (ideas de inmortalidad), como el caso reportado
por Nejad en el 2005:21
este paciente tenía una peculiar inclina-
ción zoofílica (había tenido sexo con ovejas) asociada a un ex-
traordinario sentido de culpabilidad.
Los reportes modernos de la licantropía se concentran prin-
cipalmente en el hecho de que el paciente cree que se convier-
te en un animal,22
aunque este síndrome incluye también las
alucinaciones de que personas cercanas se convierten en ani-
males, o bien, si la metamorfosis es propia, puede ser pasada,
presente o futura. La licantropía clínica suele remitir cuando
la enfermedad de base se controla mediante tratamiento médi-
co,23
aunque el rango de duración del síndrome puede ser de 1
día a 13 años.24
La creencia férrea, casi religiosa, de que algu-
nas personas se transforman en animales, como los casos men-
cionados, puede tener raíces similares a la licantropía clínica y
puede ser considerada una variante de este síndrome.25
Los estudios de neuroimagen en personas con licantropía
clínica muestran que las áreas involucradas en la representa-
ción de la forma del cuerpo tienen actividad inusual. Esto
sugiere que cuando las personas dicen que sus cuerpos cam-
bian, es posible que estén sintiendo genuinamente esos cam-
bios.
La psicoterapia y/o los medicamentos neurolépticos pueden
ser efectivos,26
generalmente estos pacientes responden bien a
la terapia convencional.27
Aunque existen excepciones, como el
caso de un paciente con síndrome de licantropía de 15 años de
evolución y refractario al tratamiento.28
Conclusiones
Los fenómenos paranormales - eventos que no pueden ser
explicados científicamente - son reportados de forma regular en
la medicina.29
Se han descrito y publicado a manera de comen-
tario ejemplos de estos fenómenos: por ejemplo el caso de un
paciente con lupus eritematoso sistémico disminuido mediante
brujería, los incontables sobrevivientes a eventos que ponían en
riesgo su vida y su experiencia paranormal, el caso de un pa-
ciente con alucinaciones auditivas que le informaban que tenía
un tumor cerebral, que resultó increíblemente cierto.30
La lican-
tropía mitológica también se podría considerar como un fenó-
meno paranormal, pero la licantropía clínica está bien descrita y
se sustenta en bases firmes, y aunque ha recibido escasa aten-
ción en la literatura moderna, parece que ha sobrevivido a los
tiempos modernos.31
Psico-dinámicamente, este tipo de delirio puede ser inter-
pretado como un intento de proyectar los sentimientos suprimi-
dos,32
especialmente los de contenido sexual33
o de agresividad,
dentro de una figura ajena al ser humano, o sea la figura de un
animal. La licantropía es interpretada como un delirio o engaño
producido en el mismo cerebro del paciente y definido como un
desorden de auto-identidad.34
Así, la transformación realmente
ocurre, pero se lleva a cabo en la mente del enfermo.
Aunque la mayor parte de la psiquiatría asume que alguien
que cree que es un animal está mentalmente enfermo, una per-
sona que intenta deliberadamente llegar a lo mismo con pocio-
nes psicoactivas y rituales es considerada un chamán en varias
sociedades del mundo, incluyendo la nuestra.
¿Es la licantropía un aspecto de un fenómeno paranormal
o tal vez es un aspecto patognomónico de una enfermedad en
especial? Los casos de licantropía deben ser interpretados en
un aspecto diagnóstico psicopatológico.35
Existen miles de
ejemplos de fenómenos paranormales que podríamos men-
cionar, sin embargo, la incapacidad para explicar estos para-
digmas existentes, no se puede negar y tampoco se pueden
refutar completamente.36
Esto hace necesario investigaciones
profundas y serias en estos tópicos.
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Dirección para correspondencia:
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