La carta es una queja formal contra Rimac Seguros por emitir repetidamente pólizas de salud inválidas e introducir cambios no autorizados para el asegurado Roberto Luque Ortiz. La carta detalla cinco irregularidades, incluida la emisión de una póliza con fecha retroactiva y el cobro indebido de una prima, y solicita la renovación correcta de la póliza original y la emisión de cupones de pago actualizados. Adjunta la póliza problemática como evidencia.
1. Señores:
Rimac Seguros – Filial Piura
Presente.-
Asunto: Devolución Póliza Salud Red Medica Nº 04-51871
SERVICIOS FRIGORÍFICOS PARA EXPORTACIÓN S.A (SERFREX),
identificado con RUC Nº 20276452836, debidamente
representada por su abogada, Cinthya Vanessa Morales
Pastor, identificada con DNI N°41565681, respecto a la Póliza
Nº 04-51778, a favor del asegurado Roberto Luque Ortiz, digo
que:
Es pertinente indicar la relación de agravios e irregularidades cometidas por su
representada en perjuicio del asegurado ROBERTO EDUARDO LUQUE ORTIZ en
calidad de titular del Seguro de Salud, así como su cónyuge y sus 02 hijos como
asegurados:
1. El día 08 de Marzo de 2013 vía conducto notarial ha sido remitida la Póliza
Salud Red Médica N° 04-51871, indicando que se trata de POLIZA NUEVA,
trámite N° SB2730675-01, operación 372371.
2. En el mes de Marzo, el asegurado a través de la Empresa contratante
procedió a la devolución de la póliza porque ARBITRARIAMENTE señalaba
el inicio de la vigencia de la Póliza es desde el 01/08/2012 al 31/07/2013, sin
embargo pese a que dicha póliza fue devuelta en el MES DE MARZO,
SOSPECHOSAMENTE, nos remite una POLIZA NUEVA con fecha 01/02/2013,
cuando ya nos encontramos en el Mes de Marzo. Entonces, ¿CÓMO
PUEDEN CONTINUAR EMITIENDO PÓLIZAS INDEBIDAS Y CON VARIACIONES
ABUSIVAS?.
3. Adicionalmente, la Aseguradora ha introducido indebidamente
variaciones en las condiciones de la póliza, circunstancia que vulnera las
condiciones pactadas originalmente por mi representada el 01 de Agosto
del 2002.
2. 4. Resulta sorprendente, que la Compañía Aseguradora pretende hacer UN
COBRO INDEBIDO, pretendiendo que se le cancele EL MES DE FEBRERO
COMO SI ESTE ESTUVIERA COBERTURADO, CUANDO LA PÓLIZA HA SIDO
DEVUELTA EN EL MES DE MARZO, y además desde el mes de Agosto nos
encontramos en esta situación de INDEFENSIÓN Y EN IDA Y VUELTA DE
DEVOLUCIONES DE PÓLIZAS así como las cuponeras remitidas en su
oportunidad por no encontrarse sujeta AL RENOVACIÓN DE LA PÓLIZA
SALUD RED MÉDICA N° 4004-4004004128, hecho que se puede comprobar a
través de la SUSPENSIÓN DE LA COBERTURA A LOS ASEGURADOS: ROBERTO
LUQUE ORTIZ EN CALIDAD DE TITULAR DEL SEGURO, y también a su cónyuge
y sus 02 hijos, vulnerando de este modo lo dispuesto en el DECRETO
SUPREMO Nº 174-2012-EF (Decreto Supremo que reglamenta la Ley N°
29878, Ley que establece medidas de protección y supervisión de las
condiciones generales de las pólizas de seguros médicos, de salud o de
asistencia médica y modifica la Ley Nº 26702, Ley General del Sistema
Financiero y del Sistema de Seguros y Orgánica de la Superintendencia de
Banca y Seguros), así como lo dispuesto en el artículo 3° y 4° de la Ley de
Protección al consumidor.
5. Agrego que la Inidoneidad en el servicio prestado por la Compañía
Asegurado Rimac es vulneratorio de mis derechos por incluir variaciones a
la póliza cuando se trata de una RENOVACIÓN y no de la contratación de
una PÓLIZA NUEVA y por las hostilizaciones realizadas al no enviarme la
cuponera (sin expresión de causa) lo que ahora me obliga a cancelar al
contado cuando durante todos estos años se ha venido realizando un
fraccionamiento al pago de la prima.
6. Por los argumentos expuestos, procedo a la DEVOLUCIÓN DE LA PÓLIZA
SALUD RED MEDICA Nº 04-51778, sin que esta haya sido entregada con la
debida cuponera, con la finalidad que se emita la RENOVACIÓN DE LA
PÓLIZA CORRESPONDIENTE, así como la emisión de la cuponera con el
monto de la prima correspondiente. Considerando que el presente acto es
arbitrario y vulnera el derecho a la salud del asegurado, al no contar con el
3. seguro de salud contratado con anterioridad y cuya RENOVACIÓN solicité
en reiteradas oportunidades. Así como se proceda a programar la fecha
de la renovación de la póliza desde la fecha en que sea CORRECTAMENTE
EMITIDA, pues no corresponde pago alguno desde el 01 de Agosto del 2012
(hasta el día de hoy) porque ha sido INDEBIDAMENTE SUSPENDIDA.
ANEXOS:
1.A Póliza Ami salud Red Medica Nº 04-51871
Cinthya Vanessa Morales Pastor
Apoderada Legal
SERVICIOS FRIGORÍFICOS PARA LA
EXPORTACIÓN S.A