1. Fernández Sandra
Modelo “Kawa”
en Terapia Ocupacional

2. El Modelo Kawa (“Río”)
Creado por el terapeuta ocupacional japonés Michael
Iwama en 1998
Se publicó por primera vez en el año 2006
Su propósito original fue
- describir
- explicar La Terapia Ocupacional
(TO) en Asia - guiar
 Actualmente se utiliza a nivel internacional

3. Conceptos centrales del modelo
Se utiliza la MÉTÁFORA DE UN RÍO
(Figura 1) como representación simbólica
de la vida.
Su principio es en un lugar elevado
(MONTAÑAS)
baja a lo largo del curso del tiempo,
y termina en algún lugar que es más
bajo que el principio
(MAR).
Figura 1: Visión del río a lo largo de la vida
El río fluye, la interrelación con otros elementos de la naturaleza produce un cambio en
el río,
y ellos influyen sobre éste.
Lo mismo ocurre en la
vida: la relación con
los elementos del ambiente (personas, objetos, clima,
etc.), determinan la forma de vivir.

4. Elementos constituyentes
 El agua (MIZU) es la
energía de la vida
depende de cómo el individuo
entienda el agua, el cómo
va a entender la vida.
 Representa la energía o
flujo vital del sujeto
 Sin el agua no habría río
 Agrupa las rocas, las
paredes y el fondo del río,
más las partes del
conjunto
 El agua envuelve, define y
afecta al resto de los
elementos y éstos a su vez
afectan el volumen, la
forma y la velocidad del
curso del agua

5. Elementos constituyentes (continuación)
 KAWA NO SOKU HEKI
(paredes del río)
y
 KAWA NO ZOKO
(fondo del río)
representan el entorno
del sujeto: su contexto
social, contexto
medioambiental,
entorno familiar,
entorno laboral,etc.
 Son los determinantes más
importantes del flujo vital
 Influencia del contexto
ambiental en la
construcción del self (uno
mismo)
 Los aspectos que rodean al
marco social pueden
limitar el flujo global del
kawa

6. Elementos constituyentes (continuación)
 Las rocas (IWA)
son las circunstancias
problemáticas de la vida
del sujeto difíciles de
superar
Las hay de diferentes
tamaños
las grandes rocas pueden
impedir y obstaculizar el
flujo del agua
 Su aparición puede
ser instantánea,
inesperada
(enfermedad o lesión
repentina)
 Puede ser gradual y
permanente
(condiciones crónicas
o genéticas)
 O puede que sean
transitorias

7. Elementos constituyentes (continuación)
 RYUBOKU
(troncos, madera flotante)
corresponden a las
cualidades personales y los
recursos de la persona
pueden afectar positiva o
negativamente a las
circunstancias del
individuo y su flujo vital
Ejemplos de Ryuboku:
 Atributos personales del
sujeto (valores, carácter,
personalidad)
 Habilidades especiales
(cocinar, tejer)
 Recursos no materiales
(amigos, familia)
 Recursos materiales
(bienestar económico)

8. Elementos constituyentes (continuación)
 El espacio entre las
obstrucciones (SUKIMA)
Son importantes para
comprender en la
persona cómo son los
otros elementos del río
y determinar la
intervención de TO
 Son los puntos a
través de los cuales la
energía de la persona
fluye
 Son las razones que
mantienen viva a la
persona y le dan
esperanza

9.  Intervenciones personalizadas y en
concordancia con la cultura
 No existen acciones o modalidades
universales aplicables a todos
 La metáfora puede ser modificada
cuanto sea necesario para
comprender a la persona
Premisas del Modelo

10. Aportes a la TO
 El marco de referencia del Modelo
Kawa desafía al terapeuta a ver
y abordar a la persona
desde una perspectiva holística,
unificada e inseparable
del contexto

11. Aportes a la TO (continuación)
 La ocupación se incluye como
actividad fundamental involucrada
en la construcción del self y no es
vista sólo en función de los
componentes biomecánicos o de la
patología

12.  Los fenómenos y las circunstancias de la
vida, raramente ocurren de forma aislada
 El cambio en un solo aspecto de la vida,
implica cambios en otros aspectos
personales
Aportes a la TO (continuación)

13. El Sukima representa las
oportunidades para resolver los
problemas y focaliza la terapia en los
atributos positivos y en las
circunstancias
Aportes a la TO (continuación)

14. Importancia de su aplicación terapéutica
 Espacios dentro del Kawa focos potenciales→
para la TO
 La intervención puede ayudar al individuo a→
modificar su problema que limita sus habilidades
 Maximizar los recursos personales intervención→
en los elementos del medio ambiente (social,
físico)

15. Ejemplos de casos:

16. Fuentes
- http://terapiaocupacionalymas.blogspot.com.ar/2012/02/nuevo-modelo-de-terapia ocupacional.html
- http://www.revistas.uchile.cl/index.php/RTO/article/viewFile/10557/10635
- http://www.noticias.uai.edu.ar/profiles/blogs/nuevo-modelo-de-terapia
- http://tosccalae.wordpress.com/2012/12/01/modelo-kawa/20121201_172439-2/
- http://sociocomunitaria2012uclm.wordpress.com/

17. Muchas Gracias!!!
Sandra Fernández
E-mail: smfernandez87@gmail.com
24 de junio de 2013