presentación toxilogía laboral

1. DRA PAULINA REYES MARTINEZ

2. TOXICOLOGIA LABORAL
UNIDAD 1
 TEMARIO
1. Antecedentes historicos
2. Factores condicionantes del crecimiento de la
contaminación
3. Principios de Toxicología
- Generalidades
- Conceptos
- Clasificación de agentes Tóxicos

3. ANTECEDENTES HISTORICOS
 Papiro de Ebers Egipcio
1552 a. C
 Primeras citas
relacionadas con tóxicos
 Cita el Cobre, el
Antimonio, el Plomo, el
Opio, etc

4. ANTECEDENTES HISTORICOS
 Hipócrates (400 a.C.)
Escribió al respecto de mordeduras de serpiente y
describió la presencia de cólicos intensos en hombres
que extraían metales.
 Plinio o Velho (23 a 79 D.C.)
Escribió sobre las intoxicaciones por mercurio entre los
esclavos que trabajaban en las minas

5. ANTECEDENTES HISTORICOS
 Paracelsus (1493-1541)
 “Todas las sustancias son
tóxicas; no existe una
sola que no lo sea”
 “Dosis sola facit
venenum”
 La dosis es lo que
diferencia el veneno del
remedio

6. ANTECEDENTES HISTORICOS
 Bernardino Ramazzini
(1633-1714)
 Llamado el padre de la
medicina ocupacional
 “Cuando llegues a la
cabecera de tu paciente
pregúntale en que
trabaja para ver si en la
búsqueda de su sustento
no radica la causa de su
mal

7. ANTECEDENTES HISTORICOS
 James Marsh (1794-1896)
 Cientitífico británico
creador del método
analítico para detectar y
valorar el arsénico
conocido como el Ensayo
de Marsh

8. FACTORES CONDICIONANTES DEL
CRECIMIENTO DE LA CONTAMINACIÓN
LA REVOLUCION
INDUSTRIAL
 A finales del siglo XVIII
se marca un hito
importante en el tema de
la contaminación

9. FACTORES CONDICIONANTES DEL
CRECIMIENTO DE LA CONTAMINACIÓN
LA GUERRA
 Gases lacrimógenos,
cloro, fosgeno y gas
mostaza son utilizados
durante la I guerra
mundial
 Utilización de bombas
químicas, biológicas y
atómicas durante la II
guerra mundial

10. FACTORES CONDICIONANTES DEL
CRECIMIENTO DE LA CONTAMINACIÓN
PRODUCCION DE
QUIMICOS
 Plaguicidas
 Medicinas y productos
farmaceuticos
 Productos quimicos e
industriales
 Drogas

11. DESASTRES QUIMICOS

12. CICLO DE EVOLUCION DE UN AGENTE
QUIMICO EN UN PROCESO PRODUCTIVO
Dosis
Agente
químico
Exposición
Ingreso al
organismo
Toxicocinética:
Absorción
Distribución
Biotranformación
Eliminación
Toxicodinámica:
Interacción del
agente quimico-receptor,
en el órgano blanco
Efecto

13. TOXICOLOGIA
 CONCEPTO DE TOXICOLOGIA
(BALLANTYNE 1999)
Ciencia que se dedica al estudio de la interacción entre
agentes químicos y sistemas biológicos, con el objetivo
de determinar cuantitativamente el potencial que
tienen lo agentes químicos de producir daños en
organismos vivos

14. DISCIPLINAS DE LA TOXICOLOGIA
Áreas de la
Toxicología
Toxicología
de alimentos
Toxicología
ambiental
Toxicología
de medicamentos
Toxicología
ocupacional
Toxicología
social
Aspectos
Clínico Analítico Legislación Investigación

15. CONCEPTOS
XENOBIÓTICO
 Sustancia química que no es un componente natural
del organismo expuesto.
 Sinónimos:
Sustancia o compuesto extraño
Sustancia o compuesto exógeno

16. CONCEPTOS
TOXICO
Sustancia química capaz
de causar daño a un
sistema biológico,
alterando su función o
llevando a la muerte bajo
ciertas condiciones de
exposición.

17. CONCEPTOS
CONTAMINANTE TOXICO
 Las formas de materia que exceden las
concentraciones naturales en un momento y
sistemas dados y causan efectos adversos en él.
TOXICIDAD
 Capacidad inherente a una sustancia química de
producir efecto adverso o nocivo sobre un
organismo vivo

18. CONCEPTOS
RUTA DE EXPOSICION
 Es el camino que sigue un agente químico en el
ambiente desde el lugar donde se emite hasta que
llega a establecer contacto con la población o
individuo expuesto

19. RUTAS DE EXPOSICION
Hombre.
Ingreso
de agentes químicos
Medicamentos
(via oral,ip,iv)
Exposición
ocupacional
(oral,dérmica,
respiratoria)
Exposición
ocasional
(accidentes, uso de cosméticos)
Aire
Agua Alimento
s

20. RUTA DE EXPOSICIÓN

21. CONCEPTOS
EXPOSICION
 Es una medida del contacto entre el agente químico
y el organismo es función de la concentración y del
tiempo

22. TIPOS DE EXPOSICION
 Exposición Aguda
 Exposición subaguda
 Exposición Subcrónica
 Exposición Crónica

23. EXPOSICIÓN AGUDA

24. EXPOSICIÓN CRÓNICA

25. CONCEPTOS
EFECTO
 Cualquier desviación del funcionamiento normal
del organismo que ha sido producida por la
exposición a sustancias tóxicas.

26. TIPOS DE EFECTO
 Efecto Reversible
 Efecto Irreversible
 Efecto Agudo
 Efecto Crónico
 Efecto Local
 Efecto Sistémico

27. EFECTO AGUDO

28. EFECTO CRONICO

29. Efecto de una sustancia química
 EFECTO ADITIVO
 EFECTO COMBINADO
 EFECTO DE POTENCIACIÓN
 EFCTO DE ANTAGONISMO.

30. CONCEPTOS
INTOXICACIÓN
 Proceso patológico causado por la exposición a
sustancias químicas de origen exógeno o endógeno,
que se evidencia con signos y sintomas clinicos y/o
mediante exámenes de laboratorio

31. CONCEPTOS
DOSIS
 La cantidad total de una sustancia a la cual
el organismo es expuesto.
 Usualmente la dosis corresponde a la cantidad
total de material que penetra en un organismo
por una via específica de exposición.

32. CONCEPTOS
DOSIS TOXICA
 Aquella dosis que produce algún efecto dañino
DOSIS LETAL
 Aquella que produce la muerte
DL100 ( Dosis letal 100)
DL50 (Dosis letal 50)

33. DOSIS LETAL PROBABLE PARA
HUMANOS
Toxicidad Dosis , mg/kg de peso
1. Practicamente no toxico > 15.000
2. Ligeramente toxico 5.000 – 15.000
3. Moderadamente toxico 500 - 5.000
4. Muy toxica 50 – 500
5. Extremadamente toxica 5 – 50
6. Super toxica < 50

34. CONCEPTOS
INGESTA DIARIA ADMISIBLE (IDA)
 Una estimación de la dosis (exposición)
diaria que es probable que no resulte
en efectos adversos, aún si la exposición
es contínua durante toda la vida.
NOAEL
IDA=---------------
FS
NOAEL: Nivel de efecto adverso no observable
FS: Factor de Seguridad

35. CONCEPTOS
DOSIS INTERNA
 Es la cantidad de una sustancia que atravieza una
barrera de absorción de un organismo , ya sea por
medio de mecanismos físicos o biológicos.
mg/Kg/día

36. CONCEPTOS
DOSIS - EFECTO
 Expresión gráfica de la relación entre la dosis y la
magnitud del cambio biológico producido.
Ejemplo: irritación del tracto respiratorio
por gas cloro.

37. CLORO: RELACION DOSIS - EFECTO
Concentración de Cloro (ppm) Efectos sobre la salud humana
0,2 - 3,5 (5 años) Umbral odorífico (desarrolla tolerancia
1 - 3 Irritación leve de mucosas (Tolerable 1 hora)
5 Irritación ocular, nasal (Intolerable a los pocos
min)
15 - 20 Irritación inmediata de faringe(daño pulmonar
en 6O min)
30 Dolor toráxico, disnea, tos
40 - 60 Neumonitis química, edema pulmonar
430 Muerte después de 30 min de exposición
> 1000 Letal con pocas inhalaciones

38. CONCEPTOS
DOSIS - RESPUESTA
 Expresión gráfica de la relación entre la dosis y la
proporción de individuos que presentan un efecto.
Ejemplo: Incidencia de cáncer en una población
determinada por exposición a una sustancia

39. Representación de relación dosis-efecto y
dosis- respuesta
Representación de relación dosis-efecto Representación de relación dosis-
respuesta
Efecto
Dosis
Porcentaje
de
individuos
Sensibles
Resistentes
Dosis

40. Variácion dosis - respuesta para la misma substancia en dos especies diferentes.
(Kamarin, M. A. Toxicology. Lewis Publishers, 1989)

41. CONCEPTOS
 LIMITES DE EXPOSICION LABORAL
Concentraciones de las sustancia nociva en el aire
de la zona de trabajo a las que un trabajador puede
exponerse repetidamente en jornadas diarias de 8
horas y no más de 40/44 semanales, durante su
vida laboral sin provocar en el y/o su descendencia
efectos adversos de salud

42. CONCEPTOS
 PRUEBA BIOLOGICA DE EXPOSICION
Medición de la concentración de la sustancia
tóxica o metabolito en un fluido biológico para
evaluar la exposición o riesgo a la salud
 NIVEL DE ACCION
Concentración de la sustancia nociva en el aire de
la zona de trabajo, equivalente al 50% del valor del
límite de exposición establecido

43. CONCEPTOS
 A Nivel Ocupacional (ACGIH)
 TLV-TWA: Valor umbral límite para una jornada
de trabajo.
 TLV-STEL: Valor umbral límite para periodos
cortos de tiempo.
 TLV-C: Valor umbral límite - valor techo
 BEI: Indice Biológico de exposición

44. CONCEPTOS
MONITOREO AMBIENTAL
Valoración cuali y cuantitativa de la exposición que
se efectúa midiendo el agente tóxico en el medio
ambiente de trabajo.

45. CONCEPTOS
MONITOREO BIOLÓGICO
Es la valoración cuali y cuantitativa de la exposición,
a través de la determinación del agente tóxico y/o
sus metabolitos en muestras biológicas del organismo
expuesto.
Evidencia la aparición de alteraciones biológicas
precoces debidas a la exposición.

46. CONCEPTOS
VIGILANCIA SANITARIA
Identifica alteraciones del estado de salud en fase
preclínica y alteraciones biológicas precoces, por
lo general reversibles.

47. CONCEPTOS
PELIGRO
Característica o condición física de un
sistema/proceso/equipo/elemento con
potencial de daño a las personas, instalaciones
o medio ambiente o una combinación de
éstos.
Situación que tiene riesgo de convertirse en
causa de accidente

48. CONCEPTOS
RIESGO
 Probabilidad de que se produzca un evento dañino
por exposición a un agente químico o físico en
condiciones específicas

49. CONCEPTOS
VIAS DE INGRESO
 Via cutanea
 Via respiratoria
 Via digestiva

50. CLASIFICACION DE LOS AGENTES TOXICOS
Por su Forma
 Aerosoles
- Polvos
- Nieblas
- Humo
- Humo metálico
 Gas
 Vapor

51. CLASIFICACION DE LOS AGENTES TOXICOS
Criterio de Peligrosidad
 Explosivos
 Comburentes
 Extremadamente inflamables
 Fácilmente inflamables
 Inflamables

52. CLASIFICACION DE LOS AGENTES TOXICOS
Criterio tóxico
 Muy tóxicos
 Tóxicos
 Nocivos
 Corrosivos
 Irritantes
 Sensibilizantes
 Cancerígenos
 Mutagénicos
 Tóxicos para la reproducción
 Peligrosos para el medio ambiente

53. FACTORES QUE MODIFICAN LA TOXICIDAD DE LOS
AGENTES QUIMICOS
Factores que dependen del tóxico:
 Propiedades físicoquímicas,
 Forma de presentación
 Vía de absorción
 Concentración del tóxico.
Factores que dependen del individuo:
 Sexo
 Edad
 Constitución física

54. FACTORES QUE MODIFICAN LA TOXICIDAD DE LOS
AGENTES QUIMICOS
 Enfermedades previas e idiosincrasia individual,
 Hábitos alimentarios,
 Deficiencia de ciertas enzimas
Tiempo de exposición.
Factores ambientales: temperatura, presión

55. En conclusión, es importante tener en
cuenta que la toxicidad de un compuesto
químico no puede verse como una cifra
definida y que el resultado esperado va
a ser siempre igual pues éste puede verse
modificado por la influencia de
cualesquiera de los factores anteriormente
descritos.

56. Fuentes de información toxicológica
56

57. Agencia para Sustancias Tóxicas y el Registro de
Enfermedades (ATSDR)
 Agencia del Departamento de Salud y Servicios
Humanos de los EE.UU.
 Creada por el Congreso en 1980 con el
propósito de suministrar información de salud
relacionada con la limpieza de vertederos de
desechos químicos, según lo dispuesto en
CERCLA.
 Analiza los efectos sobre la salud que puedan
ocurrir a raíz de la exposición a sustancias
químicas tóxicas.
57

58. Agencia para Sustancias Tóxicas y el Registro de
Enfermedades (ATSDR)
(continuación)
La Agencia publica:
 Reseñas Toxicológicas –proveen información sobre sustancias
químicas específicas y sus posibles efectos sobre la salud.
 Casos de Medicina Ambiental – suministran información a los
prestadores de cuidados de salud sobre los efectos tóxicos de las
sustancias químicas
 Resúmenes de Salud Pública – contienen información sobre
exposición a sustancias tóxicas
 ToxFAQ’s™ – resumen de las Reseñas Toxicológicas y de los
Resúmenes de Salud Pública
www.atsdr.cdc.gov/es

58

59. Agencia de Protección del Medio Ambiente de los
EE.UU. (EPA)
Las responsabilidades de la EPA son:
 Hacer cumplir las leyes federales diseñadas para
proteger la salud humana y el medio ambiente.
 Supervisar la limpieza general de sitios con desechos
peligrosos.
 Regular productos químicos en específico.
 Desarrollar regulaciones y reglamentos que activan los
requisitos de leyes ambientales
 www.epa.gov/espanol
59

60. Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades (CDC)
 Agencia del Departamento de Salud y Servicios
Humanos de los EE.UU.
 La misión es promover la salud y la calidad de
vida mediante la prevención y el control de
enfermedades, lesiones e incapacidades.
60

61. Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades (CDC)
(continuación)
 Las responsabilidades de los CDC incluyen peligros
ambientales y ocupacionales a través del Centro Nacional
para la Salud Ambiental (NCEH) y el Instituto Nacional
para la Seguridad y la Salud Ocupacionales (NIOSH)
61

62. Centro Nacional para la Salud Ambiental
(NCEH)
 Estudia los peligros relacionados con la
exposición a sustancias químicas dentro y fuera
del lugar de trabajo.
 Establece normas, guías y recomendaciones
para sustancias tóxicas.
62

63. Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacionales
(NIOSH)
 Investigación de condiciones laborales
potencialmente peligrosas
 Evalúa peligros químicos en el lugar de trabajo.
 Lleva a cabo investigación sobre sustancias
químicas.
 Provee información a OSHA para su uso en el
establecimiento de normas.
 www.osha.gov/opa/spanish.htm
63

64. Comisión Reguladora Nuclear
(NRC)
 Establecida en 1971
 Reglamenta el uso de materiales nucleares
para fines comerciales, industriales,
académicos y médicos
64

65. Comisión Reguladora Nuclear (NRC)
(continuación)
Reglamenta
 Plantas de energía atómica
 Materiales nucleares usados en diagnosis y tratamiento
del cáncer
 Materiales nucleares usados en detectores de humo
 Reactores nucleares dedicados a la investigación, pruebas
y adiestramiento
 Instalaciones del ciclo (producción) de combustible
nuclear
 El transporte, almacenamiento y disposición de
materiales y desperdicios nucleares
65

66. Comisión Reguladora Nuclear (NRC)
(continuación)
 Al igual que la OSHA y la EPA, la NRC obtiene y
evalúa información sobre niveles de exposición
aceptables para trabajadores que manejan
materiales nucleares
66

67. Administración de Drogas y Alimentos (FDA)
 La FDA promueve y protege la salud pública
ayudando a que productos seguros y efectivos
lleguen al mercado.
 La FDA supervisa los productos para su seguridad
continuada luego de que estén en uso.
67

68. Conferencia Americana de Higienistas Industriales
Gubernamentales (ACGIH)
 Produce cada año una lista de valores límites de
umbral (TLV, por sus siglas en inglés ) e índices de
exposición biológica (BEI, por sus siglas en inglés)
para cientos de sustancias químicas.
68

69. OIT (Organismo Internacional del Trabajo
 Desempeña una función importante en la promoción
de políticas uniformes para la salud y seguridad
laboral.
 Establece estándares mínimos en el campo
de la Salud y Seguridad laboral.
 Establece directrices en Salud y Seguridad laboral
a todos los países

70. OMS (Organización Mundial de la Salud)
 Responsable de los aspectos técnicos de la Salud
y seguridad laboral:
promoción de los servicios médicos
exámenes médicos
estándares de higiene
 Determina las políticas y estrategias nacionales de
Salud Laboral a través de las resoluciones de la
Asamblea Mundial de Salud.

71. OSHA (Organismo de Administración de la
Seguridad y salud)
 Información sobre Seguridad y Salud Laboral.
 Recopila y publica nuevas investigaciones.
 Establece la legislación
 Identifica riesgos en fase de emergencias.

72. Bases de datos electrónicas
72
Algunos de los sitios donde usted puede encontrar información:
 CHEMTREC (Centro de Emergencia para el
Transporte de Sustancias Químicas)
 MEDTREC (Centro de Emergencia para el
Transporte Médico)
 MSDS (Hojas de datos de seguridad de
materiales)
 HazDat (Base de datos sobre sustancias
peligrosas y efectos en la salud)
 Buscadores específicos: http:/Buscatox.com
 TOXNET (Red de Datos sobre Toxicología)

73. GRACIAS