El conocimiento de la historia de la Enfermería cumple también una función esencial para los propios profesionales, la de desobstruir su proceso de socialización como grupo y la creación de su memoria colectiva. Esta pequeña integración de información fue creada para el uso libre de estudiantes y profesionales en enfermería.
3. Mujeres famosas de la Alta Edad Media estaban amparadas por la
Iglesia, que proporcionaba libertad y seguridad para seguir estudios
intelectuales o intereses prácticos.
Los cuidados de enfermería eran la base para la recuperación de la
salud.
Santa Brígida famosa en Irlanda, respetada como erudita,
educadora, consejera y experta en las artes de curación. Se le dio el
título de “patrona de la curación”.
5. Las enseñanzas de la mujer y de los niños, aunque tenían licencia
para la práctica de la medicina general.
Los requisitos de la escuela de Salerno:
Tres años de premedicina: a nivel de escuela superior para el estudio
de la lógica, filosofía y literatura.
Cinco años de medicina y cirugía y un año de práctica con un médico
famoso.
Hacia el año 1140 se dictó una ley que prohibía la práctica de la
medicina a quien no tuviera licencia. El Régimen Sanitatis
Salernitanum el trabajo más famoso de la escuela de Salerno,
contenía preceptos racionales sobre dietética e higiene.
7. En la actualidad todavía perduran tres hospitales medievales:
Hôtel Dieu de Lyon
Hôtel Dieu de París
Hospital del Santo Spirito de Roma.
La información más completa sobre las cuestiones de enfermería
procede de los centros de Lyon y París.
Casas de caridad y atendían a los necesitados y desvalidos tanto
como a los enfermos.
8. Hôtel Dieu de Lyon
realizaba diversos trabajos
caritativos aparte los
propios de la enfermería y
estaba diseñado para
recoger a peregrinos,
huérfanos, pobres, débiles y
enfermos. Sus primeras
enfermeras fueron mujeres
laicas reclutadas entre
penitentesyviudas.
9. Hôtel Dieu de París. Fue
construido con una puerta
abierta para todos los que
sufrían. comenzó como un
pequeño hospital. El Papa
Inocencio IV organizó el
grupo originario de mujeres
laicas que atendían a los
enfermos como orden
religiosa. Parte de la labor de
enfermería realizada por
hermanos en los pabellones
generales. En las salas de
mujeres, los cuidados de
enfermería eran
exclusivamente de las
hermanas.
10. HospitaldelSantoSpiritode
Roma, probablemente fue
el más grande de los
hospitales medievales. Fue
construido con el propósito
primordial de cuidar a los
enfermos. Se dice que en
este hospital llegaron a
prestar servicio más de 100
médicosycirujanos.
12. Fueron consecuencia de las Cruzadas a Tierra Santa. Los caballeros
cuidaban de los enfermos. Nutting y Dock dedicaron todo un
capítulo de su Historia de la Enfermería al origen y desarrollo de la
misma.
La acumulación de grandes riquezas y amplias extensiones de
tierras provocó a la larga su caída. Poco después de concluidas las
Cruzadas, la devoción a la llamada de la enfermería disminuyó
13. Caballeros Hospitalarios de
San Juan de Jerusalén. 1050
d. c. Un grupo de ricos
comerciantes, fundó dos
hospitales en Jerusalén. Al
principio estos hospitales
atendieron a toda persona
enferma. Muchos cruzados
de noble cuna dejaron de
lado sus armas para
colaborar en el trabajo de
cuidar a los enfermos.
14. Las mujeres se encontraron
en igualdad de condiciones
todos cuidaban a los
enfermos, comían y asistían
al culto. Se elaboraron
normas que fueron seguidas
por los mejores hospitales
urbanos de Europa durante
muchossiglos.
15. El curso de esta orden se
distinguió por su labor en el
campo de la enfermería. El
másgrandeeimportantede
los hospitales de la orden
fue fundado en 1575 en la
ciudad portuaria de La
Valetta, Malta. Estructura
organizativa, definida y
proporcionaba jefes de
departamento, enfermería,
limosnas, distribución de
alimentos a los pobres,
remiendo de ropas y
cuidadodeniños.
16. LaCruzMaltesa,seconvirtió
en parte de la insignia de
muchosgruposdedicadosal
cuidado de los enfermos.
Las ocho puntas de la cruz
significan las ocho virtudes
que los caballeros debían
ejemplificar en las tareas de
caridaddesuvidacotidiana:
18. Caballeros Teutónicos.
Durante la Tercera Cruzada
los peregrinos alemanes
instalaron un hospital
provisional junto a las
murallas de Acre. Tomaban
tres votos habituales:
pobreza, castidad y
obediencia. Añadían un
cuarto: cuidar a los
enfermos y defender la fe.
20. Contribuyeron a la enfermería y sirvieron a los enfermos, los pobres,
los abandonados y los huérfanos. ejercieron la enfermería
hospitalaria. El desarrollo de estas órdenes marca un hito de suma
importancia en la secularización de la enfermería.
21. Orden de los Antoninos,
1095. sus miembros se
dedicaron a los afectos del
“fuego de San Antonio”, que
probablemente era la
enfermedad del ergotismo.
Se erigieron hospitales para
las víctimas de este proceso.
22. Las Beguinas de Flandes.
Constituyeron una de las
órdenes seglares de
enfermería más
prominentes. Dos a cuatro
mujeres vivían juntas en
pequeñas casas construidas
en un recinto cerrado y
agrupadas alrededor de una
iglesia u hospital. Iniciaron
un servicio domiciliario de
enfermería, fijaron una
cuota si la familia era
solvente.
24. La idea de los hospitales urbanos fue acogida con apoyo y
aprobación, y en algunos casos los hospitales pasaron de forma
amistosa del control eclesiástico al seglar. Los hospitales existentes
se habían organizado como orfanatos, hostales para viajeros y
enfermos y casa de caridad.
Las enfermedades contagiosas eran incontrolables.
Los hospitales se edificaban para cuidar a los enfermos pobres.
25. Las prácticas de administración e higiene variaban de un hospital a
otro. Los cuidados de enfermería se dispensaban las 24 horas al día.
Se generalizó la práctica de emplear a individuos de poco carácter
para aumentar la dotación de personal de enfermería. Era el primer
atisbo de decadencia en la enfermería, decadencia que acabaría por
producirse y que persistía durante un largo y terrible periodo.
26. El primer hospital británico
fue el de York. También era
una casa de caridad y tenía
un pabellón para leprosos.
La enfermería de estos
hospitales la ejercían
mujeres de noble cuna, que
además practicaban la
enfermería vecinal en los
hogaresdelospobres.
28. Siglo XIV, la Muerte Negra, una enfermedad catastrófica, la peor fue
la de 1348. Se cree que se originaba con la picadura de un parásito
infectado. se trata de una enfermedad de roedores, las ratas, puede
ser transmitida al hombre por pulgas alimentadas por roedores.
29. El nombre de Muerte Negra se justificaba por que debajo de la piel
aparecían unas hemorragias oscuras. El brote de peste bubónica se
considera como una de las crisis más devastadoras que haya
azotado jamás a la humanidad. Hizo cundir el pánico entre la gente.
30. enfermedad del sudor. Se
cree que esta virulenta
enfermedad pudo ser la
gripe. Gran número de
personas moría al día o a las
pocas horas de haber
experimentado los primeros
síntomas. Su aparición se
acompañaba de escalofríos,
fiebre, jaqueca, estupor,
dolor precordial, vómitos,
fatigaysudaciónprofusa.
32. El resultado inmediato de la disolución monástica fue que la gente
se quedó sin hospitales y posadas de los que había dependido
durante muchos años. Siguió un periodo de rápido deterioro en el
cuidado de los enfermos y de los pobres.
34. Las pugnas religiosas no tuvieron un efecto directo sobre los
hospitales en los países católicos, como España e Italia. Sin
embargo, en los protestantes se cerraron numerosas instituciones
pequeñas al suprimirse las órdenes de la enfermería.
35. Las condiciones insalubres predominantes en estos hospitales
dieron lugar a grandes brotes epidémicos. No era extraño que se
echara a los enfermos en camas ya ocupadas por otros pacientes;
los muertos y los delirantes, posiblemente juntos, al lado de los que
todavía vivían y conservaban la razón. Las mujeres perdieron el
control de la enfermería. Éste fue uno de los periodos de la historia
de la enfermería en que la supremacía masculina fue más absoluta y
generalizada.
37. Las órdenes de las diaconisas que habían existido en la época de
Cristo fueron reavivadas por las iglesias protestantes durante el s.
XIX. Este instituto dejó una huella indeleble en toda la enfermería.
Influyó a Florence Nightingale.
38. El movimiento del instituto se extendió rápidamente se tuvieron
que adquirir otras dos casas anexas, tuvo que reconstruirse el propio
instituto, resultaba demasiado pequeño para albergar a las
diaconisas. El programa de enfermería incluía una rotación por los
servicios clínicos hospitalarios, formación de enfermería
domiciliaria, aprendizaje teórico y práctico del cuidado de los
enfermos, conocimientos de ética y doctrina religiosa y un nivel
suficiente de farmacia para superar los exámenes estatales para
farmacéuticos. Duraba tres años.
39. La estructura de organización evolucionó, se dividieron en cuatro
áreas: enfermería, ayuda a los pobres, cuidado de los niños y trabajo
de auxilio a las mujeres presas y las “Magdalenas”. Friederike
falleció en 1842. Fliedner se casó con Caroline Bertheau (1811-1892),
quien había ejercido durante 3 años como superintendente del
departamento de cirugía de mujeres del Hospital de Hamburgo.
40. El pastor Fliedner, en 1828 se casó con Friederike Münster. El
matrimonio centró su atención en el cuidado de los enfermos y
abrió un pequeño hospital con una escuela de formación de
diaconisas. Su primera diaconisa, Gertrude Reichardt, hija de un
médico, ingresó en 1836.
41.
42. Florence Nightingale nación en 1820, en Hampshire, hija de una
familia terrateniente adinerada. A los 23 años, dijo a sus padres que
quería convertirse en una enfermera y se encontró con una sólida
oposición de ellos, ya que la enfermería se asociaba con mujeres de
clase trabajadora.
43. En 1851 Florence recibió
permiso para entrenarse
como enfermera. Entonces,
con treinta y un años se fue
a trabajar al hospital de
Kaiserworth en Alemania.
45. Fue nombrada directora residente del hospital para mujeres
inválidas en Harley Street, Londres. El año siguiente, Florence
Nightingale fue autorizada para llevar a 38 enfermeras a cuidar a los
soldados británicos en la guerra. las condiciones del hospital militar
Scutari eran alarmantes. Los hombres eran mantenidos en cuartos
sin sábanas ni comida decente.
46. Florence Nightingale
recolectó datos y
sistematizó la práctica del
control de registros. Sus
cálculos sobre la tasa de
mortalidad mostraron que
con una mejoría en los
métodos de sanidad, las
muertes descenderían.
47. En 1856 Florence Nightingale regresó a Inglaterra como una heroína
nacional, y decidió empezar una campaña para mejorar la calidad de
la enfermería en los hospitales militares. Su evidencia en la
Comisión de Sanidad de 1857 resultó en la formación de una
universidad médica militar.
49. Nightingale pudo reunir
£59,000 para mejorar la
calidad de la enfermería. En
1860 utilizó el dinero para
fundar la Escuela y Casa
para Enfermeras
Nightingale en el Hospital
St. Thomas. Se involucró en
el entrenamiento de
enfermeras que trabajaban
en “casas de trabajo”, como
resultado de una ley en
protección de los pobres, de
1834.
50. Nightingale tenía fuertes opiniones sobre los derechos de las
mujeres. En su libro Sugerencias para pensar para los buscadores de
las verdades religiosas (1859), argumentó fuertemente para que se
para que se eliminaran las restricciones que prevenían a las mujeres
de tener carreras.
Sufrió de mala salud, en 1985 se volvió ciega. Perdió otras
facultades, lo cual significó que tuviera que percibir cuidados a
tiempo completo. A pesar de estar completamente inválida, vivió
otros 15 años antes de su muerte en 1910.
51. Diagrama de Área Polar.
cadaunadelasáreasazules,
rojas, y las secciones negras,
están medidas utilizando el
centro como vértice común.
Las secciones azules
medidas desde el centro del
círculo representan, área
por área, las muertes por
enfermedades Zymoticas,
desde prevenibles hasta
mitigables.
52. La línea negra que cruza el triángulo rojo en Noviembre de 1854
marca el límite de las muertes debidas a todas las otras causas
durante ese mes.
En octubre de 1854 y abril de 1855, el área negra coincidió con el
rojo. En enero y febrero de 1855, el azul coincidió con el negro.
Las áreas completas pueden comparase siguiendo las líneas
limítrofes del azul, el rojo y el negro.
54. Su fundador fue J. Henri Dunant. Deprimido al comprobar la falta de
servicios médicos reclutó a gente de la localidad para que
proporcionara la ayuda o cuidados de enfermería que le fuera
posible. A continuación hizo un llamamiento a varios gobiernos
europeos para crear un organismo internacional que brindara ayuda
voluntaria de enfermería en los campos de batalla.
55. En 1862 publicó el famoso
Recuerdos de Solferino, que
conteníalaideaembrionaria
para el nacimiento de la
CruzRoja.
56. Todos los gobiernos acordaron honrar a las enfermeras de la Cruz
Roja como no combatientes y respetar sus hospitales y demás
instalaciones.
58. El descubrimiento de nuevos fármacos, nuevas técnicas y
tecnologías han acrecentado las responsabilidades de las
enfermeras y ha obligado a introducir modificaciones radicales en
los cuidados de enfermería.
a las enfermeras actuales se les exige efectuar tareas que antaño
realizaron los médicos. Antes de la década de los años treinta la
mayor parte de los cuidados de enfermería corrían a cargo de los
estudiantes.
59. Hacia los años cuarenta las
enfermeras ya llevaban a
cabo muchas más tareas y
procedimientos como
resultado de la introducción
de profundas innovaciones
en los cuidados de salud. En
Enfermeríaparaelfuturo,se
realizaban más de cien tipos
deprácticasdiferentes.
60. A lo largo del siglo XX hubo periodos de escasez dentro de la
enfermería. Muchas se negaron a participar en una estructura
laboral que ofrecía pocas recompensas, muchas horas, trabajo físico
arduo y salarios muy bajos. El éxito demostrado de las salas de
reanimación en el frente durante la II Guerra Mundial se tradujo en
la creación de unidades especiales para el cuidado de los pacientes.
61. Se establecieron salas de
posanestesia y recuperación
para prevenir las
complicaciones del
posoperatorio. De esta
formafueposibleestablecer
una progresión de la unidad
de cuidados intensivos a la
intermedia, a la de
autocuidados, a la de
cuidados a largo plazo y la
decuidadosadomicilio.
62. La calidad de los cuidados de enfermería y la satisfacción del
paciente fueron decreciendo, ya que cada vez eran menos las
enfermeras profesionales tituladas que atendían directamente a los
enfermos. El trabajo estaba coordinado, pero el cuidado de
enfermería estaba fragmentado. Los años cincuenta y sesenta
supusieron una época de revolución para los cuidados de salud.
63. La necesidad de un enfoque
distinto de los cuidados de
enfermería, uno que
proporcionara tanto calidad
como atención integral al
enfermo. En los años
setenta se acorta las
distancias entre la
enfermera profesional y el
paciente.
64. En los años 70, empezó a hacerse realidad la meta combinada del
cuidado de enfermería por parte de enfermeras profesionales y el
cuidado integral del paciente con la aparición de la enfermería
primaria. La enfermera primaria es responsable 24 horas al día, siete
días por semana. Los cuidados de enfermería primaria asumen la
responsabilidad de toda la gama de funciones incluyendo la
educación, consultas, cuidados exhaustivos y continuos,
planificación y valoración de los cuidados, documentación del
progreso, planificación del alta y remisión a los servicios e
instituciones secundarias. Las enfermeras pueden actuar como
abogadas del paciente, responder de su propia práctica y tomar
decisiones basándose en los datos disponibles.
65. Las enfermeras actuales
deben ser excelentes
cuidadoras, investigadoras
capacitadas, eruditas y
pensadoras basadas en el
razonamiento científico y
lógico. Han ampliado sus
oportunidades pero que al
mismo tiempo han
multiplicado en alcance de
susresponsabilidades.