La mononucleosis infecciosa La mononucleosis infecciosa es una enfermedad infecciosa causada por el virus de Epstein Barr, que pertenece a la misma familia del virus del herp…

1. MONONUCLEOSIS
INFECCIOSA
Cátedra de Patología Humana Especial
Dra. Lobelia Domínguez Gil
UNIVERSIDAD LAICA “ELOY ALFARO” DE MANABÍ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
Gema Andrade
Andrés Bañol
Hodalis Burgos
Alejandro Castro
Integrantes:
Gabriela Cedeño
Milena Cedeño
Irving Fernández
María Izurieta

2. Historia clínica
Examen de Laboratorio
Presenta:
Temperatura: 39°C (cuatro días evolución que cede con
antitérmicos)
Dolor faríngeo progresivo
Insuficiencia respiratoria total
Sintomatología empeora pese a tratamiento con antibióticos
FROTIS DE SANGRE PERIFERICO:
Linfocitos atípicos y monoblastos.
Coanas y nasofaringe ocupadas por masa de
color rosa pálido
Edema pared superior paladar blando
Secreción blanquecina proveniente de cavum
Orofaringe enrojecida
HISTORIA
CLÍNICA
Hombre de 24 años, sin alergia a los medicamentos, ni antecedentes
patológicos de interés o hábitos tóxicos, es derivado a nuestro centro
por la sospecha diagnóstica de absceso periamigdalino.
Leucocitos: 17,7 x 1000/ul
Linfocitos: 53,9%
Monocitos: 20,6%
TP: 49%
EXPLORACIÓN

3. TOMOGRAFÍA DIAGNOSTICO
Estudio serológico ( MI): Positivo
TRATAMIENTO
HISTORIA
CLÍNICA
Estudios reflejaron:
Ocupación de masa en toda la nasofaringe
Las cavidades paranasales están sin alteraciones
densitométicas
Ultima imagen se observa en el lado izquierdo nódulos y
micronodulos con pequeñas adenopatía lado derecho.
Masa retronasal con sospecha de infección
micótica
Cultivo nasofaríngeo
evidenció crecimiento de
colonias de Cándida
albicans
Tratamiento sintomático y antimicótico
con Diflucan 50 mg cada 24 horas.

4. EPIDEMIOLOGÍA
CAUSAS
La causa más frecuente es el virus de Epstein-Barr, aunque otros virus también
pueden provocar síntomas similares.
Este virus se propaga a través de la saliva, y puedes contagiarte al besar o al
compartir alimentos o bebidas.
La infección se resuelve por sí sola sin efectos a largo plazo.
La mayoría de los adultos estuvieron expuestos al virus de Epstein-Barr y crearon
anticuerpos. Esto significa que son inmunes y no contraerán mononucleosis.
Se estima que aproximadamente el 95% de los
adultos con edades comprendidas entre los 35 y
los 40 años han sido infectados. Puede afectar a
cualquier individuo,la mayoría de los casos se
observan en adolescentes y adultos jóvenes Los
niños se hacen susceptibles de padecer esta
infección tan pronto como desaparecen los
anticuerpos maternos

5. Después de la exposición en la cavidad oral,
EBV infecta a los linfocitos B. A continuación
aparecen linfocitos con morfología anormal
(atípicos), sobre todo células T CD8+, que
responden a la infección.
Después de la infección primaria, el EBV
permanece dentro del huésped, sobre todo en
los linfocitos B, durante toda la vida del
individuo y se va eliminado en forma
intermitente y asintomática por la bucofaringe
del paciente.
El virus puede detectarse en las secreciones
bucofaríngeas del 15 al 25% de los adultos
sanos seropositivos para el EBV. La
diseminación es más frecuente y el título es
más alto en pacientes inmunodeficientes (p. ej.,
receptores de aloinjertos, personas infectadas
por HIV).
FISIOPATOLOGÍA

6. ABDOMINALES
Esplenomegalia, rotura esplénica, infarto esplénico Hepatitis, Colestasis, colecistitis
acalculosa, pancreatitis, adenitis mesentérica , Fallo renal agudo, glomerulonefritis
Pseudolinfoma gástrico
NEUROLOGICAS
Síndrome de Guillain-Barre, Parálisis facial, Meningoencefalitis, meningitis aséptica, mielitis
transversa, neuritis periférica, neuritis óptica, Síndrome de Alicia en el país de las Maravillas
CARDIO/PULMONARES Neumonía, derrame pleural, miocarditis
HEMATOLOGICAS
Anemia hemolítica, trombocitopenia, anemia aplásica, PTT/síndrome urémico hemolítico
Coagulación intravascular diseminada
INFECCIOSAS Síndrome de Lemierre, Fascitis necrotizante, Mediastinitis
ORL Epistaxis, estomatitis, sialoadenitis, mastoiditis, sinusitis, epiglotitis
OTROS Ulceración genital, Infección activa crónica por VEB, Miositis Hemorragias espontaneas
COMPLICACIONES

7. IMAGENES HISTOPATOLOGICAS
Podemos encontrar:
Linfocitos (linfocitos atípicos)
Menos presencia de neutrófilos y
plaquetas

8. PREGUNTA
SELECCIONE LO CORRECTO
-El agente patógeno más frecuente para desarrollar mononucleosis infecciosa:
Citomegalovirus
Virus de Epstein-Barr
VIH
Virus del Papiloma Humano

9. REFERENCIAS
García, A., & Pineda, A. (2020). Mononucleosis infecciosa. A propósito de un caso. Revista otorrinolaringologá, 151-156 (62).
https://www.sochiorl.cl/uploads/09(28).pdf
Hernando C., Mónica, López F., Luz, Pasamontes P., Juan Antonio, Lowy B., Alejandro, Schilling B., Andreas, & Fernandez-Fernandez,
Mario Marcos. (2022). Complicaciones ORL severas por mononucleosis infecciosa en adolescentes sanos: 2 casos clínicos y revisión
de la literatura. Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, 82(3), 360-365. https://dx.doi.org/10.4067/s0718-
48162022000300360
Ruano, J. M., & Ramos, J. L. (2014). Mononucleosis infecciosa en la infancia. Pediatr Integr, 18(3), 141-152. Obtenido de:
https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2014/09/Pediatria_Integral-XVIII-3.pdf#page=11
Hernando, M., López, L., Pasamontes, J. A., Lowy, A., Schilling, A., & Fernandez-Fernandez, M. M. (2022). Complicaciones ORL severas
por mononucleosis infecciosa en adolescentes sanos: 2 casos clínicos y revisión de la literatura. Revista de otorrinolaringología y
cirugía de cabeza y cuello, 82(3), 360-365. Obtenido de: https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-
48162022000300360&script=sci_arttext