2. Movilización manual del paciente
▪ El conocimiento de las técnicas adecuadas de movilización de
pacientes, supone un elemento preventivo a la hora de evitar las
lesiones en la espalda.
▪ Llamamos, manipulación, a los movimientos que permiten
cambiar de posición, a objetos o cuerpos humanos con el mínimo
esfuerzo y riesgo para el profesional y para la carga (cuerpo
humano).
▪ La movilización de los pacientes comprende las técnicas para
colocarles y moverles correctamente en la cama, así como el
movimiento que deben realizar en la habitación o el transporte a
otros lugares del hospital a través de sillas de ruedas, camillas o
en la propia cama.
3. Riesgos de la movilización manual de pacientes
▪ Los riesgos se concretan en el manejo de cargas pesadas durante
largos períodos de tiempo o bien en periodos cortos pero de
manera repetida (como es más habitual en el caso de la
movilización de los pacientes), todo ello unido a la frecuencia con
la que se lleva a cabo dicha tarea.
▪ Los movimientos forzados de la espalda, con o sin carga, pueden
llevar al límite a los mecanismos de protección y compensación.
Los movimientos forzados pueden lesionar las articulaciones,
lesionar ligamentos y provocar contracturas musculares.
4.
5. Organización y distribución del trabajo
▪ Es importante planificar y
organizar el trabajo que requiera
carga física entre el personal que
ha de asumir estas tareas.
Organizar cómo y qué persona
llevará a cabo la movilización del
paciente puede evitar riesgos.
Orden
Dar una orden única, clara y precisa para el movimiento
Planificar la actividad
Debe conocer la técnica mas adecuada para aplicar en su
momento, es importante si se utiliza ayuda mecánica o ayuda de
mas compañeros, también es importante avisar al paciente lo
movimientos que se realizara y pedir su colaboración.
Planificar la Movilización
Antes de mover al paciente debe conocerse su estado de
dependencia (total, semi, o autónomo) y la enfermedad o
lesiones que tiene
6. Posiciones Anatómicas
LA POSICIÓN ANATÓMICA ES UN TÉRMINO UTILIZADO EN MEDICINA PARA DESCRIBIR UNA
POSTURA DE REFERENCIA ESTÁNDAR QUE SE UTILIZA PARA DESCRIBIR LA UBICACIÓN Y LAS
RELACIONES DE LAS ESTRUCTURAS ANATÓMICAS DEL CUERPO HUMANO.
7. POSICION DE FOWLER
▪ La posición permitía prevenir las formaciones purulentas, pretendía así que dichas formaciones no degenerasen un shock séptico. Además,
descubrió que la posición Fowler también permitía drenar los abscesos pélvicos a través del recto.
▪ Fue así como George Ryerson Fowler consiguió que la posición por la que pasaría a la historia se convirtiese en una herramienta crucial en la lucha
contra la peritonitis.
▪ Estando el enfermo en decúbito supino se levanta la cabecera de la cama unos 50 cm y así la espalda apoyada sobre la cama formará un ángulo de
45° con la horizontal las extremidades inferiores estarán flexionadas por la rodilla y se puede colocar una almohada bajo ellas esta posición se
puede emplear en algunos enfermos cardíacos que así estarán más cómodos indicaciones posición muy empleada en las exploraciones de
▪ otorrinolaringología
▪ pacientes con problemas respiratorios
▪ relaja los músculos abdominales
▪ pacientes con problemas cardíacos
▪ exploraciones de cabeza ojos cuello oído nariz garganta y pecho
8. Posición Decúbito Supino o Dorsal
• La palabra supino es utilizado desde la antigüedad para describir a las posiciones que realizan las personas cuando colocan su espalda y la
parte posterior de piernas y brazos apoyada sobre una superficie estable. Es decir, el cuerpo se sitúa de manera horizontal.
• El nombre «decúbito supino» proviene del latín. «Decúbito» significa «acostarse», mientras que «supino» significa «boca arriba».
1.Reducción de la presión en la espalda: Dormir boca arriba distribuye el peso de manera uniforme en toda la columna vertebral, lo que puede
ayudar a reducir la presión en la espalda y prevenir problemas como el dolor de espalda crónico.
2.Reducción del riesgo de arrugas faciales: Al dormir en esta posición, la cara no se aplasta contra la almohada, lo que puede ayudar a prevenir la
formación de arrugas faciales.
3.Prevención de la acidez estomacal: El decúbito supino puede ayudar a prevenir el reflujo ácido al mantener el esófago elevado sobre el
estómago, lo que reduce la probabilidad de que los ácidos gástricos fluyan hacia arriba.
9. Posición Decúbito Prono o Ventral
La posición decúbito prono o ventral describe a la persona apoyada en su zona ventral con el cuello en posición neutra o ubicada hacia un lado, los
brazos extendidos y pegados al tronco con las palmas de las manos hacia arriba, los miembros de igual forma extendidos pies en flexión neutra y con
la punta de los dedos gordos del pie hacia abajo.
La posición decúbito prono se utiliza en el drenaje postural de forma terapéutica, en casos de síndrome de distrés respiratorio agudo SDRA, ya que
permite mejorar la oxigenación arterial y la ventilación pulmonar, debido a una redistribución de la ventilación hacia las zonas dorsales del pulmón
mayormente colapsadas por esta patología respiratoria. Esta posición además es usada habitualmente en cirugías de:
• columna lumbar
• cóccix
• operaciones de cráneo
• De tronco, y de la parte superior del tórax, ya que genera un mejor acceso quirúrgico de la zona a tratar .
10. Posición Decúbito Lateral
La posición lateral de seguridad, es una postura de primeros auxilios en la que puede situarse a un paciente inconsciente, pero que mantiene la
respiración, de forma que no sufra posteriores daños debido a ahogamiento por falta de drenaje de fluidos de sus vías respiratorias. Con esta
técnica, lo que se pretende es evitar que la musculatura faringo-laríngea de lugar a una obstrucción de la vía aérea, o que secreciones o
regurgitaciones den lugar a broncoaspiración en los pacientes inconscientes que mantienen respiración espontánea.
Esta posición previene el atragantamiento y la aspiración de vómitos.
1. Colocamos a la persona tumbada boca arriba.
2. Flexione el brazo del lado interno para formar un ángulo recto con su cuerpo.
3. Con la pierna del lado interno recta, flexionamos la pierna del lado externo, hasta formar un ángulo con el cuerpo.
4. Giramos el cuerpo hasta que quede de lado.
Coloque el dorso de la mano del lado externo, bajo la mejilla
11. Posición Decúbito Lateral Izquierdo o Sims
Es una posición de decúbito lateral izquierdo con el brazo y la pierna de este lado extendida y la extremidad inferior derecha flexionada a
nivel de la cadera y la rodilla. El brazo izquierdo puede colocarse bajo la cabeza o mantenerse extendido junto al tronco, de tal modo que el
peso del cuerpo descanse sobre el tórax.
• Se emplea para exploraciones vaginal y rectal (manuales y endoscópicas), y para poner enemas.
• Se recomienda como posición de seguridad en caso de accidente con pérdida de conocimiento y riesgo de vómitos.
12. Posición Decúbito Trendelenburg
La posición de Trendelenburg debe su nombre al doctor alemán Friedrich Trendelenburg (1844-1924); un cirujano que, aunque no fue su
descubridor (pues ya se utilizaba de forma empírica con anterioridad en la medicina científica), sí se encargó de describirla en 1860 y
popularizó su uso.
Es una posición de decúbito dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la pelvis quede más alta que la cabeza y los muslos más altos
que la pelvis.
• Se usa en cirugía para efectuar operaciones en abdomen inferior y pelvis, y en algunas intervenciones de los miembros inferiores.
• Se sitúa a la persona en una mesa inclinada a 45 grados, con la cabeza hacia abajo y las piernas colgando, apoyadas sobre un sector
regulable.
13. Posición Decúbito Genupectoral
El paciente ha de estar colocado boca abajo apoyado sobre el pecho y las rodillas. Para llegar a esta posición primero deberá arrodillarse y,
después flexionar su cintura de manera que sus caderas queden hacia arriba y la cabeza sobre la camilla.
• Esta posición se utiliza para efectuar exploraciones y procedimientos rectales.
14. Posición Decúbito Rose o de Proetz
En la posición de roser el paciente se encuentra en decúbito supino con la cabeza colgando del tramo final de la cabecera de la camilla. El
objetivo es mantener el cuello en hiperextensión.
Esta posición se emplea para evitar la aspiración de sangre o secreciones, así como en operaciones de las vías respiratorias.
Se emplea para lavar el cabello cuando la persona no puede levantarse de la cama.
• Cuando quieras realizar exploraciones faríngeas
• Si tienes que llevar a cabo una intubación traqueal
15. Posición Decúbito Ginecológica o de litotomía
La posición de litotomía consiste en una postura que toma la parturienta durante el momento del parto. Consiste en que la mujer se
encuentra recostada en la camilla del paritorio, con ambas piernas elevadas y apoyadas sobre unas superficies ancladas a la cama.
Es una posición de decúbito supino con las piernas flexionadas sobres los muslos y los muslos en abducción y flexión sobre la pelvis. Puede
efectuarse en una camilla especial que cuente con dispositivos para mantener las piernas elevadas, apoyando las pantorrillas o los pies en
soportes o estribos.
Esta posición se emplea para exploraciones ginecológicas, partos, cirugía rectal, etc.
16. Posición Decúbito Trendelenburg invertida
En esta postura, al contrario de la posición Trendelenburg, queda con mayor accesibilidad la zona de la cabeza y alrededores, por lo que es
utilizada para las cirugías de cabeza y cuello, como sería el caso de tiroides, vías respiratorias, así como para la operación de vesícula y vías
biliares. También la posición anti-trendelenburg se aplica en caso de daño craneoencefálico.
Esta posición se emplea en cirugía para intervenciones de cuello, cara y cráneo, a fin de disminuir el riego sanguíneo y evitar el
estancamiento de sangre en la zona operatoria.
Se usa en intervenciones abdominales para modificar la situación de las vísceras y exponer mejor el campo operatorio.
17. SUJECION DEL TRONCO
Sujeción de tronco abdominal con
tirantes para la estabilización del tronco
que aporta una sujeción confortable del
paciente a la silla de ruedas evitando
posibles caídas o desplazamientos
laterales y deslizamientos
•Sujeción confortable del paciente a la
silla de ruedas evitando posibles caídas.
•Proporciona una adecuada estabilidad
de tronco.
•Evita desplazamientos laterales y
deslizamientos.
CARACTERÍSTICAS
•Tejido laminado que facilita la
transpiración y proporciona gran confort.
•Consta de un cinturón abdominal con
tirantes para la estabilización del tronco.
•Diseño ergonómico que se adapta a
cualquier morfología.
SUJECION DE EXTREMIDADES
Deben y utilizarse cuando se necesitan
restringir al niño por tiempo prolongado, o en
quienes tienen una piel muy sensible.
Procedimiento:
•Asegurar el dispositivo del marco de la
cuna, acojinar las extremidades que deben
sujetarse con el relleno de algodón
recubierto de gasa u otro material adecuado,
sujetar los colgajos pequeños con los
broches de seguridad al rededor de los
tobillos o muñecas del niño.
• Los lazos y nudos deben estar fuera del
alcance del niño para evitar la liberación
accidental de la inmovilización.
19. PREVENCION DE CAIDAS
Las caídas durante la hospitalización
son uno de los llamados "eventos
adversos" que causan más daño. En
Centro Médico Teknon trabajamos
incansablemente para la prevención de
estos eventos con diferentes
herramientas. Una de ellas es la
información para los pacientes y este
artículo con indicaciones sobre quién
tiene más riesgos y cómo evitar las
caídas en el centro hospitalario es una
muestra de ello.
El riesgo de sufrir una caída aumenta
cuando
•Falta fuerza o se siente debilidad en
piernas o brazos
•Se toma determinada medicación o
después de una sedación o anestesia
•Hay problemas de urgencia o
incontinencia para ir al baño
RECOMENDACIONES PARA PREVENCIÓN DE
CAÍDAS
• Cuando se mueva en el hospital, tómese su
tiempo
• Use calzado adecuado: utilice calzado cerrado,
antideslizante y evite caminar descalzo o solo con
calcetines.
• Utilice los elementos de apoyo necesarios.
• Hay medicaciones que aumentan el riesgo de
caídas: antihipertensivos, diuréticos, sedantes,
anestésicos, laxantes... Siga las
recomendaciones de enfermería.