2. Consiste en las diferentes posturas en que se
coloca un paciente considerando al alineación
corporal, para brindarle seguridad y
comodidad en la cama durante el proceso de
hospitalización.
3. Proporcionar comodidad y descanso.
Prevenir complicaciones o deformidades por
posturas incorrectas.
Mejorar el funcionamiento del organismo.
Facilitar la realización de los exámenes y las
intervenciones quirúrgicas.
Evitar la aparición de isquemia en los
llamados puntos de presión, debido a la
acción de la gravedad y al propio peso.
4. Describir las diferentes posiciones clínicas.
Movilizar los pacientes con seguridad.
Diferenciar cuales son las posiciones para
ofrecer comodidad y las posiciones para
examen o tratamiento.
5. •Que no se obstaculice la respiración.
•Que no se obstaculice la circulación.
•Que no se ejerza ninguna presión ni tracción sobre
nervio alguno.
•Que se reduzca al máximo la presión sobre la piel, con
un mínimo de contacto de los rebordes óseos sobre la
superficie de apoyo, en prevención de úlceras de
decúbito.
•Que las zonas de mayor presión corporal estén
protegidas.
•Que las sábanas estén limpias, secas y bien estiradas.
•Si se va a efectuar un procedimiento o intervención
quirúrgica, que se tenga la máxima accesibilidad al sitio
de actuación
Intervenciones de Enfermería Generales
6. Para realizar los cambios posturales se necesitan
los siguientes materiales:
Almohadas y cojines.
Férulas.
Ropa limpia para cambiar la cama.
Protectores de protuberancias si fueran
necesarios
Danarys Espino
9. Es la posición de pie.
Cuerpo recto, brazos
a los lados y pies
apoyados sobre una
superficie plana.
10. La persona reposa
sobre su espalda, con
la columna recta,
piernas extendidas y
brazos a lo largo de su
cuerpo.
Se puede colocar una
almohada.
11. Indicaciones
examen de tórax, abdomen, miembros superiores e
inferiores, postoperatorio, estancia en la cama,
cambios de posición.
Actuación de enfermería
- Colocar la almohada bajo la cabeza, zona lumbar y
huecos poplíteos.
- Colocar un soporte en los pies, de modo que se
mantengan apoyados y se evite su caída.
- Evitar que se mantengan las piernas cruzadas, para
impedir la presión sobre vasos sanguíneos y nervios.
- Acomodar la cabecera de la cama según necesidad y
comodidad del paciente.
- Vigilar las zonas del occipucio, omóplatos, codos,
sacro, coxis, talones y dedos de los pies.
12. La persona esta de
lado, derecho o
izquierdo.
El brazo se apoya
sobre la cabeza.
Las piernas también
se flexionan y se
debe colocar una
almohada entre las
rodillas.
13. Indicaciones
Pacientes inconscientes, colocación de sondas
rectales, administración de enemas, exámenes
rectales y vaginales, facilitar el drenaje de
secreciones, relajación muscular, en caso de
accidente con pérdida de conocimiento y riesgo de
vómitos.
Actuación de enfermería
- Colocar una almohada bajo la cabeza del paciente
- Colocar una almohada bajo el brazo superior,
flexionado, apoyando éste a la altura del hombro.
- Colocar una almohada bajo la pierna superior
flexionada, a la altura de la cadera
14. La persona descansa
sobre el abdomen,
con los brazos
flexionados a los
lados de la cabeza o
del tronco.
La cabeza se coloca
de lado.
15. Indicaciones:
Exploraciones de espalda, pacientes intervenidos de
columna, cambios posturales.
Actuación de enfermería:
- Vigilar la función respiratoria ya que esta posición puede
dificultar la expansión pulmonar.
- Descansar la cabeza sobre una almohada pequeña,
evitando una excesiva distensión de la columna vertebral.
- Colocar una almohada pequeña debajo del abdomen por
debajo del diafragma.
- Vigilar los dedos de los pies, rodillas, genitales en el varón
y mamas en la mujer, mejillas y oídos.
- Proporcionar el mayor confort ya que las personas no suele
aguantar mucho tiempo en decúbito prono.
- Estar atento al paciente cuando se encuentre
imposibilitada para girarse por sus propios medios.
16. Posición decúbito dorsal
con respaldo, éste se
mide en grados.
Ofrece comodidad, se
utilice para cepillarse
los dientes, comer, en
problemas respiratorios.
17. Indicaciones
Cambios posturales, en pacientes con
problemas respiratorios o cardiacos, para
facilitar comer o leer en la cama, para llevar a
cabo exploraciones de cabeza, cuello, ojos,
oídos, nariz, garganta y pecho, favorecer el
drenaje después de operaciones abdominales.
Actuación de enfermería
- Colocar una almohada en la zona lumbar, otra
bajo los muslos y una almohada pequeña bajo
los tobillos.
- Vigilar las zonas del sacro, tuberosidad
isquiática, talones y codos.
18. La cabeza y el tronco
quedan a nivel más
bajo que las piernas.
Para facilitar la
irrigación sanguínea
cerebral en los
quirófanos, en cirugías
abdominales para
desplazar los intestinos.
19. Indicaciones
Exploraciones radiográficas, intervenciones de
cuello, cara y cráneo a fin de disminuir el riego
sanguíneo y evitar el estancamiento de sangre en
la zona operatoria, se usa en cirugía del diafragma
y abdominales para modificar la situación de las
vísceras y exponer mejor el campo operatorio.
Actuación de enfermería
- Colocar al paciente en decúbito supino
inclinando el plano de la cama de tal forma que
la cabeza del paciente queda en un plano
superior al de los miembros inferiores.
- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos
de los pies, codos y protección de la cabeza.
Danarys Espino
20. La paciente se
acuesta sobre su
espalda con las
piernas separadas y
flexionadas.
Pies y glúteos reposan
en la cama o camilla.
En exámenes
vaginales y tacto
rectal.
21. Las piernas de la
paciente se flexionan,
llegando a las rodillas
casi sobre el abdomen
y los pies se sostienen
arriba con estribos.
Se utiliza en partos,
operaciones vaginales
y réctales.
22. Indicaciones
Exámenes ginecológicos vaginales, rectales y
vesicales, partos, intervenciones ginecológicas,
lavado genital, sondaje vesical en la mujer,
exámenes manual o instrumental de la pelvis y
exámenes en el embarazo.
Actuación de enfermería
-Retirar ropa interior si la hubiera.
- Pedir al paciente que flexione las rodillas en
posición perpendicular a la cama y que separe las
piernas.
- Cubrir el abdomen y el área genital
- Elevar la cabecera de la cama con una almohada.
- Dejar al paciente con una posición cómoda al
finalizar la exploración o técnica
23. La persona descansa
sobre sus rodillas, el
pecho y la cabeza
reposan en la cama.
Brazos a los lados de
la cabeza.
En examen de recto y
colon.
24. Indicaciones
Exploraciones y procedimientos rectales,
vaginales, o de la próstata.
Actuación de enfermería
-Hacer descansar el cuerpo del paciente sobre las
rodillas y pecho.
- Volver la cabeza del paciente hacia un lado y los
miembros superiores por encima de la altura de
la cabeza flexionándolos a nivel de los codos.
-Cubrir al paciente.
- Dejar al paciente en posición cómoda una vez
realizada la exploración o técnica.
25. Son una serie de posiciones en que se coloca al
paciente para drenar secreciones de los
diferentes segmentos pulmonares, usando la
fuerza de gravedad.