Este documento describe los principios de mecánica corporal y las posiciones corporales básicas utilizadas en enfermería. Explica 18 posiciones comunes como decúbito dorsal, Fowler, litotomía, y posiciones laterales, y sus indicaciones para exploraciones, tratamientos, y procedimientos médicos. La mecánica corporal busca mantener el equilibrio corporal y muscular mediante el uso correcto de posturas para beneficiar al paciente y prevenir lesiones en el personal de salud.
1. MECÁNICA CORPORAL
DEFINICIÓN
Disciplina que trata del funcionamiento correcto
y armónico del aparato musculo esquelético en
coordinación con el sistema nervioso.
Comprende las normas fundamentales que
deben respetarse al realizarla movilización o
transporte de un peso para utilizar el sistema
músculo esquelético de forma eficaz, y evitarla
fatiga innecesaria y la aparición de lesiones en
el profesional.
2. INTERVENCION DE ENFERMERÍA Y
PRINCIPIOS DE MECÁNICA CORPORAL
La mecánica corporal es necesaria para la
vida sana de las personas, ya que la
posición y el movimiento eficaz del cuerpo
son esenciales desde el punto de vista
terapéutico y estético.
El conocimiento en la enfermera sobre los
principios de mecánica corporal y la
habilidad para aplicarlos es importante
para evitar complicaciones, tanto en el
paciente como en el personal que lo asiste.
Al realizar el trabajo se usa una forma
correcta de posturas y la energía,
encontrando beneficios como:
3. Evitar la tención muscular innecesaria y la
posible lesión.
Disminuir el gasto de energía muscular.
Practicar las actividades cotidianas en
forma segura y apropiada al utilizar
principios correctos de mecánica corporal.
Para lograr óptimos resultados debe
reconocer y aplicar eficazmente los
siguientes principios
4. ALINEACIÓN CORPORAL
LA POSICIÓN : Es la alineación de segmentos orgánicos que se
adecuan intencionalmente con fines de comodidad, diagnósticos o
terapéuticos.
LA POSTURA :es la alineación corporal que se adopta
espontáneamente en forma correcta o incorrecta.
5. Objetivos
Mantener el funcionamiento corporal en equilibrio del
sistema circulatorio, respiratorio, urinario, y músculo
esquelético.
Contribuir a la exploración física.
Apoyar en la aplicación de tratamientos.
Posiciones erguida o
anatómica
Posiciones básicas Posiciones sedente
Posiciones yacente o en
decúbito
6. Fowler elevada
Sedente Fowler
semifowler
Dorsal o
supina
Dorso/sacra
yacente Dorsal con
piernas elevadas
o en decúbito dorsal o supina Ginecológica
o de litotomía
decúbito Rossier
Trendelenburg
7. Decúbito ventral o prona
Prona o de urgencia
Yacente o Decúbito ventral Genucubital
En decúbito o prona Genupectoral o de
bozeman
Kraske o de navaja
sevillana
Decúbito lateral izquierdo
o derecho
yacente o Decúbito lateral
en decúbito Sims
Lumbar
8. 1.-FOWLER ELEVADA
El paciente se encuentra
sentado en silla o sobre la
cama, con las extremidades
inferiores extendidas y las
superiores dirigidas hacia
delante, pudiendo estar las
manos apoyadas sobre la
cama.
Indicaciones
Exploración física de
región anterior del
cuerpo
Alimentación
Favorecer la
exhalación
respiratoria adicional
Disminuir tensión
muscular abdominal
y lumbar
Descanso
POSICIONES CORPORALES
BÁSICAS
9. 2.-POSICIÓN DE FOWLER:
Es una de las posiciones mas
utilizadas en pacientes
encamados. El paciente se
halla semisentado, formando
un ángulo de 45º. Es una
posición cómoda para el
enfermo, sobre todo si se le
facilitan almohadas para la
cabeza, espalda, curvatura
lumbar, brazos, etc.
Indicaciones:
· Posición muy empleada en las
exploraciones de otorrino-
laringología.
· Pacientes con problemas
respiratorios (asma, EPOC,
enfisema, etc.)
· Para relajar los músculos
abdominales.
· Pacientes con problemas
cardíacos.
· Exploraciones de cabeza, ojos,
cuello, oído, nariz, garganta y
pecho.
10. 3.-POSICIÓN SEMIFOWLER.
Es considerada cuando
el paciente se encuentra
semisentado con las
extremidades inferiores o
pélvicas totalmente
extendidas y las
extremidades superiores
descansan a los
costados. Esta posición
podrá tener variaciones
de acuerdo al grado de
inclinación del tronco
sobre el plano de apoyo
del paciente, procurando
mantener una elevación
Indicaciones
-Cuando haya que realizar
cambios posturales.
-En pacientes con problemas
respiratorios o cardiacos.
-Para facilitar actos como
comer o leer en la cama.
-Para llevar a cabo
exploraciones de cabeza,
cuello, ojos, oídos, nariz,
garganta y pecho.
11. En la posición anatómica el
paciente permanece con las
manos a cada lado del cuerpo,
brazos extendidos, pulgares de
aducción y manos de pronación.
La cabeza se mantiene erecta y
los pies dirigidos hacia delante.
Las rodillas y los dedos en ligera
flexión.
4.-DECÚBITO DORSAL O SUPINNO:
Indicaciones:
· Examen de tórax,
abdomen, miembros
superiores e inferiores.
· Postoperatorio.
· Estancia en la cama.
· Cambios de posición.
· Palpación de las mamas.
12. 5.-DORSAL O SACRA
Paciente en
decúbito dorsal o
supina con
separación de
rodillas y pies
apoyados sobre un
plano resistente
Indicaciones
Exploración física de
región anterior del
cuerpo
Relajación muscular
Aplicación de
tratamientos
específicos en región
anterior del cuerpo
Laparotomías.
13. 6.-POSICIÓN GINECOLÓGICA
O DE LITOTOMIA:
La paciente se halla
acostada boca arriba, con
una pequeña almohada
debajo de la cabeza. Las
piernas colocadas sobre
los estribos, los muslos
están flexionados en ligera
abducción mientras que
las rodillas lo están mucho
más.
Indicaciones:
· Exámenes
ginecológicos
(vaginal), rectales y
vesicales.
· Partos.
· Intervenciones
ginecológicas.
· Lavado genital.
· Sondaje vesical en la
mujer.
· Examen manual o
instrumental de la
pelvis.
· Exploración de las
embarazadas.
14. 7.-POSICIÓN DE ROSSIER O DE
PROETZ:
El paciente se halla en
decúbito supino con
la cabeza colgando,
con el objetivo de
mantener el cuello en
hiperextensión.
Indicaciones:
· Intubación traqueal.
· Exploraciones
faríngeas.
· Reanimación
cardiorespiratorias.
· En ciertas
intervenciones
quirúrgicas (bocio).
· Lavado del pelo de
pacientes encamados.
15. 8.-POSICIÓN DE
TRENDELENBURG:
El enfermo se coloca
como en decúbito supino,
sobre una cama o mesa
inclinada 45º respecto al
plano del suelo. La cabeza
del paciente está mucha
más baja que los pies.
Indicaciones:
· Mejora de la circulación
cerebral sanguínea.
· Lipotimias o síncopes.
· Conmoción o shock.
· Para el drenaje de
secreciones bronquiales.
· Evitar las cefaleas
después de una punción
lumbar.
· Hemorragias.
· Cirugía de los órganos
pélvicos.
16. 9.-POSICIÓN DE
TRENDELENBURG
INVERSA:
Es como su nombre
indica la posición
contraria a la de
Trendelenburg, es
decir la cabeza del
enfermo descansa
sobre la parte mas
elevada y los pies
sobre la más baja.
Indicaciones:
· Exploración
radiográfica.
· Facilita la circulación
sanguínea a nivel de las
extremidades.
· En algunas
intervenciones
quirúrgicas (bocio).
· En caso de problemas
respiratorios.
· En caso de hernia de
hiato.
17. 10.--POSICIÓN DE DECÚBITO
PRONO O VENTRAL:
En esta posición el paciente
descansa sobre su abdomen y
pecho, con la cabeza inclinada
hacia un lado. Las medidas de
sostén para el paciente en esta
posición son almohadas o
rollos pequeños en el abdomen
a nivel del diafragma, para dar
compensación a la curvatura
lumbar y si se trata de una
mujer, para disminuir el peso de
su cuerpo sobre las mamas.
Indicaciones:
· Exploraciones de
espalda (aunque para
exploraciones se usan
poco).
· Enfermos comatosos o
inconscientes.
· Enfermos anestesiados
con anestesia general para
prevenir el vómito.
· Operados de columna.
· Estancia en la cama.
· Cambios posturales.
18. 11.-PRONA DE URGENCIA
Paciente en decúbito
ventral con cabeza fuera
del borde de la cama y
extremidad superior
correspondiente sobre un
banco de altura
Indicaciones
Evitar la bronco
aspiración por
expulsión de
vomito en
proyectil o
secreciones de
vías
respiratorias
Favorecer
drenaje postural
19. 12.-POSICIÓN GENUPECTORAL O MAHOMETANA:
También conocida con el
nombre, aunque menos
frecuente, de posición
mahometana.
El paciente adopta una posición
similar a la que adoptan los
mahometanos para sus
prácticas religiosas.
indicaciones
Se emplea esta
posición en los
exámenes de
recto y colon, así
como en
curaciones
específicas de la
zona perianal.
20. 13.-GENUCUBITAL
El paciente acostado
sobre región anterior
del cuerpo y descansa
sobre sus rodillas, con
la cabeza de lado
indicaciones
Se emplea esta
posición en los
exámenes de
recto y colon,
así como en
curaciones
específicas de la
zona perianal.
21. 14.-KRASKE O NAVAJA SEVILLANA
Paciente en decúbito
ventral con inclinación
de muslos formando un
ángulo de 90°c y piernas
apoyadas sobre la parte
inferior de la mesa de
exploración
Indicaciones
Exploraciones
e
intervenciones
en recto
Aplicación de
medicamentos
en recto.
22. 15.-POSICIÓN DE DECÚBITO
LATERAL:
El enfermo permanece
apoyado sobre un costado,
derecho o izquierdo, con las
extremidades extendidas. El
miembro superior
correspondiente al lado sobre
el que se halla recostado el
paciente, está por delante del
Indicaciones:
· Para hacer la cama
ocupada.
· Para colocar un
supositorio.
· Administración de
inyectables
intramusculares.
· Para prevenir las úlceras
por decúbito.
· Administración de
enemas.
· Estancia en cama y para
hacer cambios posturales.
· Higiene y masajes.
23. 17.-POSICIÓN INGLESA, O DE
SIMS , O SEMIPRONA:
Es similar a la posición lateral
en la que el paciente está
tumbado sobre su lado
Indicaciones:
· Posición de seguridad, por
lo que es ideal para el
transporte de accidentados.
· Exámenes rectales.
· Administración de enemas y
medicamentos vía rectal.
· Colocación de sondas
rectales.
· En pacientes inconscientes
para facilitar la eliminación de
secreciones.
· Postoperatorio.
· Facilita la relajación
muscular.
· Facilita el drenaje de
mucosidades.
24. 18.-POSICIONES PARA REALIZAR UNA
PUNCIÓN LUMBAR:
Para efectuar una punción
lumbar, el paciente se coloca
en decúbito lateral, con su
espalda alineada al borde de
la cama, muy cerca de donde
el médico va a trabajar
Indicaciones:
· Anestesia
raquídea
· Recogida de
líquido
cefalorraquídeo
por punción
25. a) Posiciones del enfermo o
paciente encamado no
quirúrgicas:
· Decúbito dorsal, supino
· Decúbito prono o ventral
· Decúbito lateral
- Dorsal con piernas
elevadas
· Fowler
-Semifowler
-Fowler elevada
· Sims o semiprona o
inglesa
-Prona o de urgencia
b) Posiciones quirúrgicas:
· Litotomía o ginecológica
-Trendelenburg
-Dorso sacra
· Mahometana o Genupectoral.
-Genucubital
·Morestin o Trendelenburg
inversa
- Lumbar
-Rossier
-Kraske o de navaja sevillana