El documento describe la anatomía y fisiología básica del corazón. El corazón es un músculo hueco que bombea la sangre a través del cuerpo. Está compuesto de cuatro cámaras: dos aurículas que reciben la sangre y dos ventrículos que bombean la sangre a los pulmones y al resto del cuerpo. El corazón está controlado por un sistema de conducción eléctrico que genera y transmite impulsos para coordinar las contracciones.

1. MUSCULO CARDIACO

2. CORAZON
Órgano principal del aparato circulatorio.
Músculo estriado hueco que actúa como bomba.

3. CORAZON
Corazón
Bomba de tejido muscular estriado de contracción
involuntaria con un sistema exitoconductor.
Cuatro cámaras: - 2 Aurículas (Atrios): reciben sangre de la
circulación sistémica y pulmonar.
- 2 Ventrículos: bombean la sangre a las
circulaciones arteriales sistémica y
pulmonar.

4. DIFERENCIAS FUNCIONALES DE LAS FIBRAS
MIOCARDICAS Y ESQUELETICAS
FIBRA MIOCARDICA FIBRA ESQUELETICA
• Diferencia de permeabilidad de la membrana para ciertas sustancias.
• La membrana de la célula muscular cardiaca es mas permeable al Na, que la
esquelética, lo cual permite facilitar la periodicidad del ritmo cardiaco.
• La conducción en el músculo cardiaco es 10 veces menos rápida que en el
músculo esquelético debido al aumento de resistencia en los discos
intercalares.
• El músculo esquelético tiene un potencial de acción mucho mas lento que el
del músculo cardiaco.

5. ANATOMIA MACROSCOPICA
DEL CORAZON
• El corazón posee un
esqueleto fibroso en el cual
las aurículas se insertan por
encima de este y los
ventrículos por debajo.
• Este esqueleto fibroso une a
a las aurículas y los
ventrículos estructuralmente
y los separa
anatómicamente.

6. ANATOMIA MACROSCOPICA
DEL CORAZON
• El espesor de la pared auricular
es reducido, la pared ventricular
es mayor, especialmente en el
ventrículo izquierdo y trabaja
con mayores presiones.
• A la aurícula derecha llegan las
2 venas cavas, superior e
inferior, la aurícula izquierda
llegan las 4 venas pulmonares.
• En el ventrículo izquierdo sale
la arteria aorta y en el
ventrículo derecho sale la
arteria pulmonar.

7. DIFERENCIA ENTRE LAS FIBRAS
CARDIACAS Y ESQUELETICAS
Fibras musculares Cardiacas Fibras musculares Esqueléticas
 Fibras cortas y solo tienen un nucleo en el  Son fibras largas con numerosos
centro.
núcleos perifericos en su interior.
 Las miofibrillas se disponen paralelamente y
están separadas por el sarcoplasma.
 Las miofibrillas se encuentran
 La membrana denominada sarcolema se
invagina y forma a nivel de la linea z los tubulos agrupadas en paquetes
T.
 Hay mayor cantidad de, mitocondrias (25%)
El músculo esqueletico es voluntario.
y glucogeno.

8. CORAZON
Pared cardiaca (3 capas)
-Epicardio : - capa fibrosa interna de tejido conectivo
- capa serosa externa o mesotelio ( capa
visceral del pericardio).
-Miocardio: formado por varias capas de células musculares estriadas
cardíacas de diferente orientación.
-Endocardio: formado por un endotelio y un subendotelio que es una
fina capa de tejido conectivo laxo.

9. Pericardio
Membrana de tejido fibrocolagenoso compacto y tejido
elástico tapizado por una capa de células mesoteliales planas.
Cavidad pericárdica: Espacio que se encuentra entre las capas
pericárdicas visceral y parietal. Contiene líquido seroso.

10. Músculo Cardiaco
El diámetro de la fibras musculares cardiacas varía de
acuerdo con el trabajo al que está sometida la cámara.
-Fibras atriales: -Pequeñas (en relación a las de los ven
entrículos).
-Ramificadas.
-contienen pequeños gránulos
neuroendocrinos cercanos al núcleo.
-Secretan “hormona natriurética atrial” al
elongarse excesivamente Aumenta la
excreción de agua reduce la presión
arterial.

11. Endocardio
Tapiza el interior de las cámaras del corazón y varía en grosor
en distintas zonas, está compuesto por dos capas:
-Endotelio: Células endoteliales que se continuan con las
células que tapizan los vasos que entran y
salen del corazón.
-Subendotelio: -Es la más gruesa
-Compuesta por fibras colágenas organizadas
-Número variable de fibras elásticas.
-Subendocardio: -Capa en contacto directo con el miocardio.
- Colágeno irregular.
- Contiene fibras de Purkinje.

12. Esqueleto cardiaco
En los atrios, las fibras musculares convergen a unos anillos
de tejido conectivo denso situados alrededor de los orígenes de
las arterias aorta y pulmonar.
Las fibras musculares de los ventrículos, se insertan en unos
anillos de tejido conectivo que rodean los orificios
atrioventriculares.
Estos 4 anillos se llaman anillos fibrosos y constituyen el
esqueleto cardíaco junto con el septo membranoso de la parte
superior del tabique interventricular.

13. Válvulas cardiacas
-Compuestas por tejido fibroso y elástico
-Revestidas por endotelio.
-Se unen al esqueleto fibrocolagenoso y a través de las
cuerdas tendineas a los músculos papilares cardiacos.
-Son avasculares.
-Aórtica
-Mitral
-Pulmonar
-Tricúspide

14. Sus estructuras son:
•Válvula aurículoventricular.
•Conjunto de anillos.
•Valvas.
•Cuerdas tendinosas.
•Músculos papilares.

15. CUERDAS TENDINOSAS.
•Formaciones fibrosas que limitan el desplazamiento valvular para
impedir que la sangre retorne.
•Se insertan en los músculos papilares por un extremo de los bordes
libres y cara inferior de las válvulas.
CUERDAS TENDINOSAS

16. MÚSCULOS PAPILARES.
Se contraen para impedir el regreso de la sangre hacia la auricula
mediante la sístole.
Músculos papilares ventrículo derecho.
1. Músculos papilar principal anterior.
2. Músculo papilar posterior.
3. Músculo papilar del infundíbulo o del cono.
Músculo papilares del ventrículo izquierdo.
1 Músculo papilar principal anterior.
2 Músculo papilar posterior.

17. VALVAS PULMONAR Y AORTICA
Se diferencia de las válvulas auriculoventriculares en:
•Sus valvas no están unidas a cuerdas tendinosas ni músculos
papilares.
•Estas por su forman se abren en la sístole ventricular para el
paso de la sangre a grandes vasos.
•Se cierran en diástole por peso y presión de las columnas
sanguíneas intrapulmonar e intraaortica.
•Se ajustan unas a otras haciendo un cierre perfecto.
•Posee en el borde libre los nódulos de Arancio en aorta
Y nódulo de Morgagni en pulmonar.

19. TUBULOS “T” Ó TRANSVERSOS
Son invaginaciones de la membrana celular.
IMPORTANCIA
• Su importancia radica en asegurar la rapidez de la contracción
para que llegue al anterior de las fibras mas profundas.
• La abundancia de tubulos T facilita el transporte de metabolitos
como el intercambio iónico ya que el interior de células se
encuentran mas próximas al espacio extracelular

20. ¿COMO SE TRANSMITE EL IMPULSO DE
AURICULA A VENTRICULO, SI ESTOS DE
ENCUENTRAN SEPARADOS?
• A través de un haz de
tejido muscular
especializado que
atraviesa el esqueleto
fibroso.
• El haz de tejido
muscular constituye el
sistema
EXITOCONDUCTOR
Cardiaco.

21. Sistema éxito-conductor
Sistema de conducción de los impulsos formado por células musculares
cardíacas modificadas y especializadas para generar y conducir impulsos
a través del corazón.
Nódulo sinoatrial: -marcapaso situado cerca de la desembocadura de la
vena cava superior en el atrio derecho.
-Células experimentan despolarización rítmica
espontánea que genera impulsos que se desplazan a
través del miocardio y activan las células
musculares normales.
-Envuelto en tejido conectivo e inervado por el
Sistema Nervioso Autónomo.
El simpático aumenta la frecuencia del latido
cardíaco. El parasimpático la reduce.
La despolarización eléctrica de estas células se propaga por las fibras de

22. Sistema éxito-conductor
Nódulo atrioventricular situado debajo del endocardio del tabique
interatrial.
fascículo atrioventricular o haz de Hiss, penetra el anillo fibroso que
rodea el orificio atrioventricular y se divide en dos ramas derecha e
izquierda, que corren a ambos lados del septo interventricular bajo el
endocardio.

24. SISTEMA EXITOCONDUCTOR
• Constituido por fibras musculares estriadas
modificadas para que su velocidad de descarga
sea mas rápida que el resto del miocardio.
• Contiene mayor cantidad de glucógeno y
sarcoplasma lo que permite que su frecuencia
de descarga frente a las otras fibras
miocárdicas sea mas rápida.

26. NODULO SINUSAL
• SE LOCALIZA EN AURICULA DERECHA.
• INICIA NORMALMENTE LA
ESTIMULACION CARDIACA.
• RECIBE EL NOMBRE DE MARCAPASO,
YA QUE ES EL ENCARGADO DE
DETERMINAR LA FRECUENCIA CON LA
QUE SE GENERA EL IMPULSO
ELECTRICO.

27. TRACTOS INTERNODALES
• SON TRES VIAS QUE DISCURREN POR LA
AURICULA DERECHA.
• COMUNICAN AL NODO SINUSAL (N.S) CON EL
NODULO AURICULO VENTRICULAR (N.V.A).
• VIA 1: ANTERIOR O IMTERUAURICULAR.
• VIA 2: INTERNODAL MEDIO O DE
WENCKEBACK.
• VIA 3: INTERNODAL POSTERIOR O DE
THOREL.

28. NODULO AURICULO
VENTRICULAR (N.A.V)
• SE LOCALIZA EN EL PISO DE LA
AURICULA, DERECHA HACIA DELANTE
Y A LA IZQUIERDA DEL ORIFICIO DEL
SENO CORONARIO.
• ES COMO UNA ESTACION EN EL
RRECORRIDO DE LA ESTIMULACION
CARDIACA.

29. HAZ DE HIS
• INICIA SU RECORRIDO POR EL LADO
DERECHO DEL TABIQUE
INTERVENTRICULAR, SE DIVIDE PARA
DAR LA RAMA IZQUIERDA.
• SE RAMIFICA EN LAS PAREDES DE LOS
VENTRICULOS (FIBRAS DE PURKINJE).

31. • Las fibras que inervan al corazón provienen
del S.N.A y son tanto simpática como
parasimpática.
• Las fibras simpáticas procedentes del plexo
cardiaco se distribuyen por todo el miocardio,
y dan abundante inervacion al nodo sinusal.
• Las fibras parasimpaticas también procedentes
del plexo cardiaco se distribuyen
exclusivamente en los ventrículos.

33. EL CORAZON ES
• UNA BOMBA (DOS BOMBAS EN SERIE) CUYO
FUNCIONAMIENTO Y FUERZA DEPENDE DE
LA CANTIDAD DE SANGRE QUE LLEGA A
CADA CÁMARA Y DE LA RESISTENCIA QUE
ENCUENTRA PARA SU EXPULSIÓN (PRE Y
POSTCARGA)
• LA CANTIDAD DE SANGRE QUE LLEGA A
CADA VENTRÍCULO EN CADA LATIDO DEBE
SER LA MISMA

34. Conceptos básicos:
 Sístole – diástole
 Frecuencia cardiaca
 Gasto cardiaco
 Volumen sistólico

35. Principio de FRANK-STARLING
Existe una relación estrecha entre el estado inicial de estiramiento de la fibra
miocárdica (longitud inicial de la fibra) y la fuerza que se desarrolla en la
contracción.
POSTCARGA
por la
PRECARGA presión arterial
Retorno venoso sístole)
(diástole)

36. Determinantes de la fuerza
 FACTORES MECÁNICOS
 Precarga
 Postcarga
 Ambas aumentan con el entrenamiento
 Patología: HTA, IC
 Agentes qúimicos:
 adrenalina, a través de un mecanismo mediado por la
inhibición de la troponina I
 el aumento de potasio extracelular que produce
despolarización y eventualmente parada cardiaca en
sístole
 el aumento del calcio intracelular, puede provocar
también parada en sístole.
 los derivados de la digital que inhiben la bomba de
Na+/K+, lo que produce un aumento de Na intracelular
y una disminución consecuente de la bomba de
Na+/Ca2+, con aumento del Ca2+ intracelular

37. Gasto cardiaco
• Gasto cardiaco= volumen sistólico (70 ml) x frecuencia
cardiaca (70 latidos /minuto )= 4,9 L
• Variación gasto cardiaco:
•Variación volumen sistólico: fracción de eyección
•Variación de la frecuencia
volumen
sistólico
(75ml )

38. Ciclo cardiaco
 Apertura y cierre coordinados de
las válvulas:
 Ruidos (tonos) cardíacos
 Variación de las presiones
intracavitarias

39. Volumen sistólico
Depende de:
 Volumen sangre venosa (A.D.):
posición ejercicio
 Capacidad de distensión ventricular
 Contractilidad ventricular
 Resistencia arterial

40. Frecuencia cardiaca
VALORES EN REPOSO
 Adulto = 70. Más mujeres. ¿Causa?
 Niños : superior
 Sueño: disminuye 10-20
 Deportista muy entrenado : 45-50
AUMENTO DE LA FRECUENCIA (taquicardia)
 Ejercicio, altitud.
 Fiebre
 Estrés
DISMINUCIÓN DE LA FRECUENCIA (bradicardia)
 Bloqueos del sistema de conducción
 Algunas infecciones

41. Metabolismo miocardio
 Irrigación: Flujo coronario en reposo
= 200-250 ml/min (5% del G.C.).
Ejercicio aumenta 5-6 veces.
 Utilización de sustratos: Metabolismo
aeróbico.
 AG, glucosa, lactato.

42. TONO
 Los vasos mantienen un “tono
simpático”. Cuando este aumenta,
disminuye el flujo sanguíneo y
viceversa.
 En situación de reposo la frecuencia
cardiaca esta disminuida por el “tono
vagal”

43. Sistema parasimpático
Neuronas preganglionares en tronco encéfalo y
región sacra (S3-S4) de la médula espinal
↓
Nervios craneales: III (OMC), VII (facial), IX
(glosofaríngeo), X (vago) y sacros
↓
Ganglio cerca de órgano o en él
↓
Fibras posglanglionares
↓
Órganos

44. Sistema
nervioso
autónomo:
simpático
y
parasimpático.
Acciones
generalmente
opuestas

45. Receptores

46. MÚSCULO CARDIACO:
PROPIEDADES
 Automatismo (cronotropismo)
 Excitabilidad (batmotropismo)
 Contractibilidad (inotropismo)
 Conductividad (dromotropismo)

47. ELECTROCARDIOGRAMA
La actividad eléctrica del corazón es de tal magnitud que
puede registrarse desde distintos lugares de la
superficie corporal . El electrocardiograma (ECG)
proporciona información muy valiosa acerca de :
 Orientación anatómica del corazón
 Tamaño relativo de las cámaras
 Trastornos del ritmo y de la conducción
 Existencia y evolución de isquemias
 Alteración de los electrolitos