En los primeros días de vida no se contabiliza para realizar el balance hídrico, se hará necesario calcularla al incrementar el aporte calórico proteico; se calcula que el agua necesaria para el crecimiento, es decir, para la formación de nuevos tejidos es en promedio de 20 ml/kg/día.

1. OBJETIVOS
• Conocer los cambios fisiológicos de la distribución de agua corporal
total neonatal para así poder realizar una cuantificación adecuada de
líquidos.

2. DISTRIBUCIÓN DEL AGUA CORPORAL
Composición corporal en relación con el peso fetal y edad gestacional.
Widdowson E. M. Growth and composition of fetus and the newborn.
ACT= LIC+LEC
Diuresis= pérdida
de peso
RNAT: 5-10%
RNPT: 15%
RNAT: 75%
RNPT: 85-90%

3. TERMINOLOGÍA
• Via enteral y parenteral
LIQUIDOS TOTALES
• Via enteral (boca o sonda)
LIQUIDOS ORALES
• Via intravenosa
LIQUIDOS
INTRAVENOSOS
• Via parenteral
• Medicación IV y líquidos VO
LIQUIDOS A
INFUNDIR
• Cálcul teórico
• Factores: perdidas sensibles e insensibles
• Peso y edad
LIQUIDOS POR
PESO Y EDAD
NECESIDAD
HÍDRICA
Cálculo teórico del
agua necesaria:
metabolismo

4. •No se pueden cuantificar
•Respiración, perspiración
PERDIDAS
INSENSIBLES
•Cuantificar
•Orina, heces
PERDIDAS
SENSIBLES

5. EDAD
PESO
PERDIDAS
INSENSIBLE
S
FACTORES
QUE
AUMENTAN
PERDIDAS
DEPOSICIÓN
FACTORES
QUE
DISMINUYEN
PERDIDAS
CRECIMIENTO
DIURESIS

6. FACTORES: CÁLCULOS DE VOLUMEN
PERIODO 0-48 HORAS 48 HORAS –
PRIMERA
SEMANA
> PRIMERA
SEMANA
Pérdidas
insensibles
Crecientes Estabilización Estables
Diuresis 1 ml/kg/día 1-3 ml/kg/día 1-5 ml/kg/día
Deposición Nula Depende de
alimentación
Depende de
alimentación
Crecimiento Nulo Pérdida de peso Ganancia de peso

7. PRIMERAS 48 HORAS
< 1000
GRAMOS
1001- 1500 1501-2000 > 2000
Pérdidas
insensibles
80 70 60 50
Diuresis 20 20 20 20
Deposición 0 0 0 0
Crecimiento 0 0 0 0
TOTAL 100 90 80 70

8. 48 HORAS HASTA PRIMERA SEMANA:
< 1000
GRAMOS
1001- 1500 1501-2000 > 2000
Pérdidas
insensibles
80 70 60 50
Diuresis 20-70 20-70 20-70 20-70
Deposición 0 0 0 0
Crecimiento 0 0 0 0
TOTAL 100-150 90-140 80-130 70-120

9. EXPLORACIÓN FÍSICA:
Peso corporal
Manifestaciones
mucocutaneas
Taquicardia
Llenado capilar
Hepatomegalia
Presión Arterial

10. PERLAS:
• Las variaciones de peso en el neonato reflejan un cambio en el ACT,
por lo que se debe determiner el peso al menos una vez al día.
• Durante la primera semana, la pérdida de peso del 10-15% se
considera fisiológica.

11. BIBLIOGRAFÍA:
• CLOHERTY et al, Manual de Neonatología, 7 ma. edición. Cap. 23
Control de líquidos y electrolitos. Pág. 269- 284.
• GOMELLA. Neonatología. Tratamiento, procedimientos, problemas
durante la guardia, enfermedades y fármacos. 6ta. Edición. Cap. 8
Agua, líquidos y electrolitos ne el cuerpo. Pág 58-65.
• NUÑEZ, R. Expediente medico orientado por problemas en
neonatología. Necesidades hidroelectrolíticas. Pág 55-61.