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El recién nacido necesita cuidados
               especiales y sus necesidades deben
               ser satisfechas por otros. Su
               desarrollo debe ser estimulado por el
               afecto, las caricias y los cuidados que
               se le brindan, por lo tanto es de vital
               importancia promover vínculos
Introducción   afectivos entre los padres y el hijo. Es
               necesario que padres y cuidadores
               estén bien informados sobre los
               cuidados necesarios de un recién
               nacido para que le brinden mejores
               atenciones. Los profesionales de la
               salud juegan un papel importante en
               brindar información precisa, bien
               fundamentada y acorde con la
               realidad de cada niño y su familia.
               Además, éste tema puede ser una
               oportunidad para los médicos
               familiares de enfatizar en la
               importancia de la prevención de
               accidentes y otras condiciones
               médicas y de fortalecer el vínculo
               médico-paciente
Epidemiologia
 El jefe de Neonatología de la Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia, Dr.
 Luis Rivera dice:

 La mortalidad neonatal, (cero a un mes de nacidos), constituye una
 vergüenza en la República Dominicana, de cada mil niños que nacen en el
 país, 24 muern durante el primer mes y 32 durante el primer año de vida.

 De los niños que mueren el primer ano, el 80% ocurren en el periodo
 neonatal, preciso la Dra. Esperanza Esquea Guerrero, pediatra principal de la
 Maternidad del país.

 Por otro lado, el ministro de Salud Pública, Dr. Bautista Rojas, aseguro que se
 hace todo el esfuerzo por garantizar una inversión de casi RD 500 millones.
 (Para instalaciones neonatales para prevenir dicha falta).
Objetivos en el cuidado
neonatal
 VÍNCULO AFECTIVO      RASH CUTÁNEO

 ALIMENTACIÓN          CUIDADO DE GENITALES

 HIGIENE               EL SUEÑO

 CUIDADOS DEL CORDÓN   EXPOSICIÓN PASIVA AL
 UMBILICAL             TABACO

 PATRÓN INTESTINAL Y   PREVENCIÓN DE
 URINARIO              ACCIDENTES
VÍNCULO AFECTIVO

Generación y fortalecimiento
del vínculo madre-hijo desde
la vida intrauterina mediante
el movimiento y su voz.

Adquisición de confianza
básica: proximidad física,
satisfacción del hambre,
protección contra frío o calor
y el arrullo.

Arrullo con lenguaje claro
para el desarrollo del
lenguaje y el vínculo afectivo.
ALIMENTACIÓN

La lactancia materna satisface
todos los requerimientos
nutricionales:
 Componentes inmunológicos
 Aséptica
 Favorece y estimula el vínculo
  afectivo
 Desde el momento del
  nacimiento
 A libre demanda
 Lactancia exclusiva primeros 6
  meses.
ALIMENTACION
NO SE DEBE:

  Dar teteros con agua
  porque pueden causar
  hiponatremia.

  Dar miel antes de los 12
  meses para prevenir el
  riesgo de botulismo y
  vicios de alimentación.

  Introducir otros alimentos
  antes de los 6 meses.
TÉCNICA

Recién nacido en decúbito
lateral, con abdomen contra
el de la madre.

Boca del recién nacido bien
abierta.

Labio inferior evertido, areola
menos visible en la parte
inferior.

El mentón tocando la mama.

La nariz debe estar libre.
HIGIENE

Importante por limitada
capacidad de respuesta
contra las infecciones.

El baño- vínculo, experiencias
sensitivas, elemento de
juego, estimula la circulación
y los sentidos, brinda
relajación y sueño.

Técnica de baño: corto, no
utilizar jabones perfumados.
CUIDADOS DEL CORDÓN UMBILICAL


 Aseo con agua común, con secado natural.
 Tracción hacia arriba, limpieza circular.

 NO se necesita usar alcohol de forma rutinaria.

 Se espera se caiga en las primeras 2 semanas.

 Cuidado si: eritema periumbilical, secreción
 purulenta.
PATRÓN INTESTINAL Y
URINARIO
3 ó mas deposiciones por día.
Rara constipación con lactancia materna.
Deposición acuosa normal.
Alimentados con formula con menos deposiciones.
Se considera normal 1 deposición día de por medio.
Vigilar hidratación con llenado capilar o turgencia de
la piel.
PATRÓN INTESTINAL Y
URINARIO
Constipación: retraso o dificultad
para la defecación por más de 2
semanas.

Consultar si presentan menos de 5
deposiciones por semana en 2
semanas.

Aumentar los líquidos (lactancia)

Dar jugos ricos en sorbitol en niños
mayores de 6 meses

Patrón urinario se vigila por numero
de pañales: +/- 6 día
RASH CUTÁNEO

Muy frecuentes,
relacionados con influjo
hormonal materno.

Acné neonatal o eritema
tóxico desaparece en los
primeros 4 meses.

Pañalitis

Cuidado si fiebre,
deshidratación, letargia o
que se torne inconsolable.
CUIDADO DE GENITALES

Recomendación para circuncisión.
Si la realizan, vaselina en el pañal para prevenir irritación
e infección por 5 días. Consultar si sangra o presenta
secreciones.
No retraer bruscamente el prepucio por peligro de
fimosis.
Aseo genital suave con agua tibia.
Puede presentarse flujo vaginal sanguinolento normal,
como respuesta a influjo hormonal materno.
Pueden dormir hasta 16 horas
           al día.

EL SUEÑO   Primera o segunda semana
           empiezan a identificar sueño –
           vigilia.

           Posición para dormir: En
           decúbito supino.

           En una superficie firme.

           Sin almohadas alrededor.

           Si duermen con la madre, en
           superficies firmes, lejos de la
           pared para prevenir
           atrapamiento.
Al compartir la cama aumenta el
                riesgo de muerte súbita del
                lactante especialmente en
MUERTE SUBITA   menores de 11 semanas, sobre
DEL LACTANTE    todo en el caso de:

                  Fumadores

                  Reciente consumo de alcohol

                  Medicaciones para dormir

                  Cansancio

                  Ambientes muy cálidos
EXPOSICIÓN PASIVA AL
TABACO
Recomendar la cesación
de tabaco ya que los
recién nacidos
expuestos tiene mayor
riesgo de presentar
infecciones de tracto
respiratorio, otitis media,
asma y síndrome de
muerte súbita del
lactante.
PREVENCIÓN DE
ACCIDENTES
Automóvil: en el puesto de atrás en silla mirando hacia
atrás hasta que pese 9 kilos o mayor a 1 año.

Control de temperatura de alimentos y agua del baño.

Evitar movimientos bruscos “zarandeo”.

Alarmas de humo.

Sofocamiento (66% de muertes accidentales)

Caídas.
SIGNOS DE ALARMA

Fiebre

Letargia (dificultad para la
alimentación)

Irritabilidad

Distinción entre llanto
normal y el inconsolable.

Deshidratación:
disminución de lágrimas,
mucosas secas.
MEDICINA PREVENTIVA
Canadian Task Force On Preventive Health Care
  Programas de educación preparto y post parto
  para lactancia materna.
  Consejería sobre factores de riesgo para
  lesiones accidentales en el hogar.
  Guías anticipatorios, particularmente sobre el
  llanto durante la noche según la edad.
MEDICINA PREVENTIVA
Práctica de exámenes rutinarios de cadera, ojos y
audición basados en maniobras adecuadas.
Examen para estrabismo en todas las visitas de niño
sano, en especial en los primeros 6 meses.
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para evidenciar aquellos que presentan retraso por
falta de estimulación.
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Cuidados neonatales esenciales para un desarrollo saludable

  • 1.
  • 2. El recién nacido necesita cuidados especiales y sus necesidades deben ser satisfechas por otros. Su desarrollo debe ser estimulado por el afecto, las caricias y los cuidados que se le brindan, por lo tanto es de vital importancia promover vínculos Introducción afectivos entre los padres y el hijo. Es necesario que padres y cuidadores estén bien informados sobre los cuidados necesarios de un recién nacido para que le brinden mejores atenciones. Los profesionales de la salud juegan un papel importante en brindar información precisa, bien fundamentada y acorde con la realidad de cada niño y su familia. Además, éste tema puede ser una oportunidad para los médicos familiares de enfatizar en la importancia de la prevención de accidentes y otras condiciones médicas y de fortalecer el vínculo médico-paciente
  • 3. Epidemiologia El jefe de Neonatología de la Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia, Dr. Luis Rivera dice: La mortalidad neonatal, (cero a un mes de nacidos), constituye una vergüenza en la República Dominicana, de cada mil niños que nacen en el país, 24 muern durante el primer mes y 32 durante el primer año de vida. De los niños que mueren el primer ano, el 80% ocurren en el periodo neonatal, preciso la Dra. Esperanza Esquea Guerrero, pediatra principal de la Maternidad del país. Por otro lado, el ministro de Salud Pública, Dr. Bautista Rojas, aseguro que se hace todo el esfuerzo por garantizar una inversión de casi RD 500 millones. (Para instalaciones neonatales para prevenir dicha falta).
  • 4. Objetivos en el cuidado neonatal VÍNCULO AFECTIVO RASH CUTÁNEO ALIMENTACIÓN CUIDADO DE GENITALES HIGIENE EL SUEÑO CUIDADOS DEL CORDÓN EXPOSICIÓN PASIVA AL UMBILICAL TABACO PATRÓN INTESTINAL Y PREVENCIÓN DE URINARIO ACCIDENTES
  • 5. VÍNCULO AFECTIVO Generación y fortalecimiento del vínculo madre-hijo desde la vida intrauterina mediante el movimiento y su voz. Adquisición de confianza básica: proximidad física, satisfacción del hambre, protección contra frío o calor y el arrullo. Arrullo con lenguaje claro para el desarrollo del lenguaje y el vínculo afectivo.
  • 6. ALIMENTACIÓN La lactancia materna satisface todos los requerimientos nutricionales:  Componentes inmunológicos  Aséptica  Favorece y estimula el vínculo afectivo  Desde el momento del nacimiento  A libre demanda  Lactancia exclusiva primeros 6 meses.
  • 7. ALIMENTACION NO SE DEBE: Dar teteros con agua porque pueden causar hiponatremia. Dar miel antes de los 12 meses para prevenir el riesgo de botulismo y vicios de alimentación. Introducir otros alimentos antes de los 6 meses.
  • 8. TÉCNICA Recién nacido en decúbito lateral, con abdomen contra el de la madre. Boca del recién nacido bien abierta. Labio inferior evertido, areola menos visible en la parte inferior. El mentón tocando la mama. La nariz debe estar libre.
  • 9. HIGIENE Importante por limitada capacidad de respuesta contra las infecciones. El baño- vínculo, experiencias sensitivas, elemento de juego, estimula la circulación y los sentidos, brinda relajación y sueño. Técnica de baño: corto, no utilizar jabones perfumados.
  • 10. CUIDADOS DEL CORDÓN UMBILICAL Aseo con agua común, con secado natural. Tracción hacia arriba, limpieza circular. NO se necesita usar alcohol de forma rutinaria. Se espera se caiga en las primeras 2 semanas. Cuidado si: eritema periumbilical, secreción purulenta.
  • 11. PATRÓN INTESTINAL Y URINARIO 3 ó mas deposiciones por día. Rara constipación con lactancia materna. Deposición acuosa normal. Alimentados con formula con menos deposiciones. Se considera normal 1 deposición día de por medio. Vigilar hidratación con llenado capilar o turgencia de la piel.
  • 12. PATRÓN INTESTINAL Y URINARIO Constipación: retraso o dificultad para la defecación por más de 2 semanas. Consultar si presentan menos de 5 deposiciones por semana en 2 semanas. Aumentar los líquidos (lactancia) Dar jugos ricos en sorbitol en niños mayores de 6 meses Patrón urinario se vigila por numero de pañales: +/- 6 día
  • 13. RASH CUTÁNEO Muy frecuentes, relacionados con influjo hormonal materno. Acné neonatal o eritema tóxico desaparece en los primeros 4 meses. Pañalitis Cuidado si fiebre, deshidratación, letargia o que se torne inconsolable.
  • 14. CUIDADO DE GENITALES Recomendación para circuncisión. Si la realizan, vaselina en el pañal para prevenir irritación e infección por 5 días. Consultar si sangra o presenta secreciones. No retraer bruscamente el prepucio por peligro de fimosis. Aseo genital suave con agua tibia. Puede presentarse flujo vaginal sanguinolento normal, como respuesta a influjo hormonal materno.
  • 15. Pueden dormir hasta 16 horas al día. EL SUEÑO Primera o segunda semana empiezan a identificar sueño – vigilia. Posición para dormir: En decúbito supino. En una superficie firme. Sin almohadas alrededor. Si duermen con la madre, en superficies firmes, lejos de la pared para prevenir atrapamiento.
  • 16. Al compartir la cama aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante especialmente en MUERTE SUBITA menores de 11 semanas, sobre DEL LACTANTE todo en el caso de: Fumadores Reciente consumo de alcohol Medicaciones para dormir Cansancio Ambientes muy cálidos
  • 17. EXPOSICIÓN PASIVA AL TABACO Recomendar la cesación de tabaco ya que los recién nacidos expuestos tiene mayor riesgo de presentar infecciones de tracto respiratorio, otitis media, asma y síndrome de muerte súbita del lactante.
  • 18. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES Automóvil: en el puesto de atrás en silla mirando hacia atrás hasta que pese 9 kilos o mayor a 1 año. Control de temperatura de alimentos y agua del baño. Evitar movimientos bruscos “zarandeo”. Alarmas de humo. Sofocamiento (66% de muertes accidentales) Caídas.
  • 19. SIGNOS DE ALARMA Fiebre Letargia (dificultad para la alimentación) Irritabilidad Distinción entre llanto normal y el inconsolable. Deshidratación: disminución de lágrimas, mucosas secas.
  • 20. MEDICINA PREVENTIVA Canadian Task Force On Preventive Health Care Programas de educación preparto y post parto para lactancia materna. Consejería sobre factores de riesgo para lesiones accidentales en el hogar. Guías anticipatorios, particularmente sobre el llanto durante la noche según la edad.
  • 21. MEDICINA PREVENTIVA Práctica de exámenes rutinarios de cadera, ojos y audición basados en maniobras adecuadas. Examen para estrabismo en todas las visitas de niño sano, en especial en los primeros 6 meses. Evaluar el desarrollo de los lactantes en cada visita para evidenciar aquellos que presentan retraso por falta de estimulación. Medición rutinaria del peso, la talla y el perímetro cefálico.