Este documento describe la anatomía y las funciones del lóbulo temporal. Resume los principales síndromes y efectos clínicos de las lesiones en esta región, incluyendo trastornos visuales, auditivos, del lenguaje y la memoria. También describe los síndromes del lóbulo temporal como consecuencia de lesiones unilaterales o bilaterales.

1. SINDROME TEMPORAL

2. 3: circunvolución temporal
superior
4: circunvolución temporal
media
6: circunvolución temporal
inferior
7: circunvolución fusiforme
8: circunvolución
parahipocampal
Circunvolución hipocampal
Circunvolución De Heschl
Lóbulo Temporal
comprende :

3. Area Heschl
• Receptora auditiva primaria
Tonos elevados porción
medial
Tonos bajos porción
lateral
c. Temporal media e inf. (área 21 y 37) corteza estriada ( 17 )
aéreas visuales paraestriadas ( 18 y
19)
Areas visuales temporales
hacen conexiones con :
cortezas límbica medial,
rinencefalica, orbitofrontal,
parietal y occipital.
Área
Wernicke
Percepción lenguaje
hablado
Íntimamente relacionados

4. Parte superior del lóbulo temporal
dominante
• Aspectos acústicos o receptivos del lenguaje
Circunvolución media e inferior
• Discriminaciones visuales
Reciben fibras desde cortezas
estriada, paraestriada y visual que se
proyectan hacia:
corteza de asociación visual
contralateral, corteza premotora
corteza temporal superior
cortezas límbicas y paralímbicas

5. La función del
hipocampo y sus
estructuras:
son importantes en
funciones de
aprendizaje y
memoria
Parte medial del lóbulo temporal:
Se relaciona con percepción olfatoria y gustatoria

7. EFECTOS CLINICOS DE LAS
LESIONES DEL LOBULO TEMPORAL
1. Trastornos de los sentidos especiales
( visual, auditivo, olfatorio y gustatorio)
2. Percepción del tiempo
3. El lenguaje
4. La memoria
5. Las emociones y la conducta

8. TRASTORNOS VISUALES
Alucinaciones complejas, autoscopia
Deformación percepción visual:
 Macropsia o micropsia
 Cercanos o lejanos
 irreales

9. SORDERA CORTICAL
Lesiones bilaterales en circunvolución de Heschl
Lesiones temporales superiores del lado izq.
producen afasia.
Las personas parecen no enterarse de su sordera
Lesiones unilaterales no disminuyen la percepción de
los tonos puros o palabras claras.
El oído contralateral a la lesión temporal es menos
eficiente

10. AGNOSIAS AUDITIVAS
Lesiones en área 22 altera la
percepción de sonidos complejos.
Incapacidad para reconocer sonidos,
notas musicales ( amusia) y palabras.

11.  Agnosia para los sonidos
Sensaciones auditivas no pueden
distinguirse unas de otras.
Sonidos como: campanas, arrugar
papel, sonido de una sirena se
perciben iguales.
Se asocia con sordera verbal o amusia

12. Amusia
 Lesiones de la circunvolución temporal
media
 Lesiones de corteza auditiva derecha
trastornan el reconocimiento de la
melodía y la armonía
 Lesiones del lado izq y derecho
trastornan el reconocimiento de palabras
en las melodías.

13. Hemisferio no dominante
• importante para reconocer
armonía y melodía en ausencia
de palabras
Hemisferio dominante
• Escritura y lectura de la música

14. SORDERA VERBAL
Alteración de la función del lóbulo
temporal izq. para la decodificación de
señales acústicas del habla y su
conversión en palabras.
Afasia wernicke… Alteración en el
contenido del lenguaje.

15. ALUCINACIONES AUDITIVAS
Elementales: rumores, soplidos, agua
corriendo, silbidos…
Complejas: temas musicales y voces

16. Epilepsia lob.
temporal
• Alucinaciones
aisladas
• Combinadas
alucinaciones
visuales o
gustatorias.
• Deformaciones
visuales
• mareos
Lesión en
cualquier lob.
temporal
• Alucinaciones
elementales
• Estados de
ensoñación
Lesión en lado
izquierdo
• Alucinaciones
complejas
• Alucinaciones
polimodales
( visuales y
auditivas)

17. Trastornos
Vestibulares
• Alteración del
sentido personal de
la verticalidad en
relación con el
ambiente
Percepción del
tiempo
• Lesiones cualquiera
de los lóbulos
• Tiempo se detiene o
pasa con gran
rapidez
• Amencias o
demencias
• Parte de edos
confusionales

18. Trastornos
• Focos convulsivos pueden provocar
alucinaciones olfatorias
Olfato
• Estimulación del área insular posterior
• Sensación de gusto con trastornos de
fx alimentaria
Gusto
• Disnomia amnésica.- defecto en el
recuerdo de palabras
Otros

19. Síndromes del lóbulo
temporal
I. Efectos de la enfermedad unilateral del lóbulo
temporal dominante
A. Cuadrantanopsia homónima superior
B. Afasia de Wernicke
C. Amusia
D. Trastorno en las pruebas del material verbal
presentado a través de sentido del oído
E. Disnomia o afasia amnésica
F. Agnosia visual
G. Síndrome amnésico (Korsakoff)

20. II. Efectos de la enfermedad unilateral del lóbulo
temporal no dominante
A. Cuadrantanopsia homónima superior
B. Incapacidad para juzgar las relaciones espaciales
en algunos casos
C. Trastorno en las pruebas del material no verbal
presentado por medios visuales
D. Agnosia para los sonidos y ciertas cualidades de la
música

21. III. Efectos de la enfermedad relacionados con
cualquier lóbulo temporal
A. Alucinaciones auditivas, visuales, olfatorias y
gustativas
B. Estados de ensoñación con convulsiones uncinadas
C. Cambios emocionales y de la conducta
D. Delirio (no dominante)
E. Trastornos de la percepción del tiempo

22. IV. Efectos de la enfermedad bilateral
A. Defecto amnésico de Korsakoff (formaciones del
hipocampo)
B. Apatía y placidez
C. Hipermetamorfopsia, hiperoralidad,
hipersexualidad, indiferencia emocional

23. SINDROME OCCIPITAL

24. SINDROMES OCCIPITALES
Configuración externa

25. SINDROMES OCCIPITALES
Fisiología
Corteza Visual Primaria:
Corresponde a la cisura calcarina
en la corteza occipital (Área 17 de
Brodmann). Su función es la que
permite conocer el mundo desde
la perspectiva de las imágenes.
Corteza Visual Secundaria:
Corresponde a las áreas 18 y 19
de Brodmann y al igual que la
Corteza Visual Primaria se
organiza a nivel de la retina.

26. SINDROMES OCCIPITALES
Signos y síntomas de lesión
Sensoriales
Alucinaciones
Ilusiones
Agnosias

27. SINDROMES OCCIPITALES
SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION
HIPOTONIA MUSCULAR
TEMBLOR INTENCIONAL
ALTERACION DE LA COORDINACION DE LOS
MOVIMIENTO
ALTERACION DEL EQUILIBRIO Y DE LA MARCHA

28. SINDROMES OCCIPITALES
Sensoriales
Hemianopsia homónima lateral. Siempre contralateral al sitio de la
lesión y se caracteriza por perdida de la visión dentro de la mitad del
campo visual.
La lesión a nivel de la cisura calcarina produce también la
hemianopsia homónima lateral pero con conservación de visión
macular.
Cuadrantanopsia. Se presentan por lesión en la cisura calcarina
siempre contralaterales al sitio de la lesión.
La ceguera cortical. Es la consecuencia de una lesión bilateral del
área 17

29. SINDROMES OCCIPITALES
Sensoriales
1. Alucinaciones. Pueden ser elementales (puntos, sombras). Complejas
(formas diversas cuyos limites son imprecisos objetos diversos o
formas humanas)
Ilusiones visuales. Metamorfopsias, se manifiestan por una
percepción del objeto; la imagen percibe súbitamente una distorsión,
se desdobla o se hacen grandes o pequeñas.
1. Agnosias visuales.
Agnosia de los objetos. El paciente no reconoce un objeto al verlo
Agnosia de los colores. El enfermo no reconoce los colores.
Prosopagnosia. No reconoce la cara de gente conocida.
Agnosia de los símbolos gráficos. No reconoce las letras.

30. SINDROMES OCCIPITALES
SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION
Hipotonía muscular: Se caracteriza por una resistencia disminuida a
la manipulación pasiva de los músculos; por lo general, se acompaña
de reflejos osteotendinosos disminuidos y de tipo pendular, junto a un
llamativo fenómeno de rebote en la prueba de Stewart-Holmes.
 Temblor intencional: Grueso y evidente al intentar un movimiento
(temblor intencional o de acción).

31. SINDROMES OCCIPITALES
SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION
Dismetría
Espacio
Hipermetría
Incardinación
De los
Movimientos voluntarios
Di cronometría
Tiempo
Adiadococinesia

32. SINDROMES OCCIPITALES
SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION
Alteración del equilibrio y de la marcha (ataxia):
La alteración de la estática provoca inestabilidad en ortostatismo, por lo que el
paciente debe ampliar su base de sustentación (separa los pies); al
permanecer de pie y al andar su cuerpo presenta frecuentes oscilaciones. A
diferencia de los trastornos vestibulares, estas alteraciones no se modifican al
cerrar los ojos. La marcha es característica y semeja la de un borracho
(marcha de ebrio), titubeante, con los pies separados y desviándose hacia el
lado de la lesión.

33. SINDROMES OCCIPITALES
SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION
Síndrome del vermis: predominan las alteraciones de la
estática
equilibrio y de la marcha
Nistagmus
Síndrome Hemisférico: predominan las alteraciones de la
coordinación de movimientos
voluntarios