Este documento resume los síndromes lobares causados por lesiones en los diferentes lóbulos cerebrales. Describe las manifestaciones clínicas típicas de lesiones en el lóbulo frontal como apatía y cambios de personalidad; en el lóbulo parietal como alteraciones sensitivas y de la praxia; y en el lóbulo occipital como alucinaciones y alteraciones visuales. Explica trastornos como la agnosia visual y la alexia sin agrafia que ocurren debido a lesiones en determinadas áreas de la corteza.

1. SÍNDROMES LOBARES
STEPHANIA DIAZ LONDOÑO MED 6B
DANIELA TORRES HERNANDEZ SEMIOLOGIA
2010B
LUIS FERNANDO MARÍN COLLAZOS

2. CORTEZA
CEREBRAL

3. SISTEMATIZACIÓN DE
BRODMANN

4. HOMÚNCULO
SOMATOSENSORIAL

6. VASCULARIZACIÓN DE LA
CORTEZA

7. FISIOPATOLOGÍA DE LAS
LESIONES LOBARES
 Infartos cerebrales isquémicos (ACV): embolia o
trombosis.
 Hemorragias cerebrales.
 Procesos expansivos.
 Traumatismo craneal: hematoma intracraneal o
intraparenquimatoso, contusión cerebral.
 Infecciones: abscesos, encefalitis.
 Accidente isquémico transitorio (T.I.A.)
LESIÓN:
MANIFESTACIÓN
Evento Parcial o Total
CLÍNICA
Temporal o Permanente

8. LÓBULO FRONTAL
Área 4 • Precentral
Área 6 • Premotora
• Campo Ocular
Área 8 Frontal
Áreas 44 y
45
• Área de Broca
Áreas 9-12 • Corteza
y 45-47 Prefrontal

9. LÓBULO FRONTAL
 Síndrome Prefrontal Apatía, amimia, acinesia, cambios personalidad,
Distractibilidad, falta de iniciativa, indiferencia a
Convexidad los demás y hacia si mismo, deterioro del juicio,
Bradiquinesia, incapacidad abstracción.
Cara Orbitaria Alteraciones emocionales, irritabilidad, cambios de
Carácter, impulsividad, perdida autocritica, bulimia,
Alteración conducta sexual, moria, alteración social.
Cara Medial
Alteración memoria y orientación temporo-espacial.
Puede: Incontinencia esfinteriana
Reflejos patológicos: a) Prensión Forzada y Plantar Tónico
b) De Succión
c) Reflejo de hociqueo

10. LÓBULO FRONTAL
 Sd Premotor
Crisis Epilépticas Parciales:
a) Oculógiras b) Adversivas c) Giratorias
 Sd Precentral
Monoparesia, Según su Origen:
Monoplejia, Epilepsia Marcha Facial
Hemiplejia Parcial Focal Jacksoniana Braquial
Contralat Crural
 Sd Región Orbitaria
- Anosmia homolat. - Sd de Foster-Kennedy.

11. LÓBULO
FRONTAL Afasia de Broca
Otras Ataxia Frontal de
Mx
seudocerebelosas Bruns
Apraxia de la Marcha.
Trastorno de la postura
Incontinencia urinaria.
con Retropulsion
Paraparesia Espastica.
Mx Lesiones
seudoparkinsonianas Hiperreflexia y Babinski
bilateral.
Paracentrales
Impersistencia y
Catatonía Perseveracion
motora
Paratonía

12. LÓBULO PARIETAL
•Área 3,1,2.
•Áreas de Asociación.
(5 y 7) y (39 y 40).

13. LÓBULO PARIETAL
 Alteraciones Sensitivas
Hemihipoestesia contralateral
Aloquiria
Alteración discriminación de 2 ptos
Agrafognosia
Asterognosia
Parestesias
Fenómeno de Extinción sensitiva
Crisis de Parestesias

14. LÓBULO PARIETAL
 Alteraciones en la Praxia
Constructiva
Ideomotora
Ideatoria

15. LÓBULO PARIETAL
 Alteraciones en el Esquema Corporal
Hemiasomatognosia
Síndrome de negligencia
Anosognosia
Autotopoagnosia
Sindrome de Balint
Síndrome de Gerstmann

16. LÓBULO PARIETAL
 Otras
Afasia de
Conducción
Mono-
, Hemiparesia o Alexia con
crisis Jacksoniana Agrafia
motora
Hemi y Atrofia
cuadranatopsia
contralat Parietal
Movs. Desorientación
Seudoatetosicos Espacial

17. LOBULO OCCIPITAL
 Se encarga de las funciones visuales.
 Está ubicado por detrás de la fisura
parietooccipital.
 El área 17 de Brodman es la corteza
visual estriada: procesa el estímulo visual
que recibe del genículo lateral y proyecta
hacia las áreas 18 y 19 de asociación
visual.
 La parte superior de la retina está
representada en la parte superior del área
17 y la parte inferior de la retina --->
área 17 inferior.
Recuerdo anatómico

18. Manifestaciones
Alucinaciones visuales clinicas Ilusiones Visuales
Simples: destellos de luces, luces
azules, círculos, puntos, líneas, cuadrados Se presentan como distorsiones de la
, manchas, estrellas. forma, tamaño, movimiento o color.
Complejos: animales, objetos, personas.
---> lesiones irritativas del lóbulo temporal Polinopsia: persistencia de la imagen visual luego de la
desaparición del objeto
Micropsia: los objetos parecen mas pequeños que en
la realidad .
Macropsia: los objetos parecen mas grandes. .
Teleopsia: el objeto se ve mas alejado
LOBULO OCCIPITAL

19. TRASTORNOS EN LA PERCEPCION
DEL COLOR
ACROMATOPSIA
• Perdida de percepción de colores
SINDROME DE (Alteración de conos—blanco/negro
BONNET
Se produce cuando las
alucinaciones visuales
aparecen sobre METACROMAPTOSIA
campos ciegos • Los pacientes refieren que los colores
EJ: Hemianopsias cambian
MONOCROMATOPSIA
• Todo adquiere una misma coloración o
tonalidad
• Lesiones occipitales bilaterales
LOBULO OCCIPITAL

20. AGNOSIA
Inhabilidad de reconocer estímulos visualmente debido a una lesión en las áreas de
asociacion de la corteza visual
*Prosopagnosia *Simultagnosia:
*Para los *Topográfica:
*Para los : pierde la Inhabilidad de
objetos: habilidad de Pierde el
colores: interpretar
No reconoce los
No identifica los
reconocer visualmente y al sentido de la
objetos (dibujos rostros mismo orientación
colores
ni figuras familiares tiempo, signific Prueba—no
visualmente
impresas) Describe el ado de un puede efectuar
Lesión mas objeto o esta tarea,
Lesión en el color de ojos, el
frecuente en el dibujo, a pesar aunque si
Lob. Occipital largo del
Lob. Occipital de su puede
izq cabello…..
Izq. identificación describirlo
( áreas de Lesiones adecuada de verbalmente
asociación) temporooccipit cada uno de
ales ellos Lesión
(bilaterales) occippital
Lesión TO derecha
bilaterales
LOBULO OCCIPITAL

21. • Son capaces de escribir LESIONES OCCIPITALES BILATERALES
un párrafo pero cuando
ALEXIA SIN AGRAFIA
se les pide que lo
lean, no pueden *Ceguera cortical: Destrucción bilateral del área 17.
perdida de la visión completa, con conservación de los
hacerlo. reflejos pupilares.
• Lesion de la corteza Paciente niega la perdida visual y fabula con respecto a
visual izq (dominante) y este trastorno
del esplenio ( tercio Lesión compromete áreas estriadas y de asociación
post) del cuerpo calloso visual.
• Hemianopsia
homónima derecha
• La info visual de la
Sindrome de Balint: el paciente no puede dirigir la
corteza visual Der no mirada hacia un punto de campo visual, estando la
puede ser transmitida a motilidad conservada.
la corteza visual Izq. Lesiones parietooccipitales bilaterales relcacionadas
• Se produe por un con un trastorno frontal
infarto en territorio de
la Art. Cerebral
posterior Izq.
LOBULO OCCIPITAL

22. SINDROME DE DESCONEXIÓN HEMISFERICA
 Los hemisferios cerebrales están unidos entre si por formaciones de sustancia blanca, necesaria para la coordinación
de ambos.
 La desconexión significa la ignorancia de un hemisferio con respecto a la función del otro
 Se puede producir por tumores del cuerpo calloso y accidentes cerebrovasculares en los territorios de las arterias
cerebral anterior y posterior ( irriga el cuerpo calloso)
LOBULO OCCIPITAL

24. GRACIAS