Este documento resume las propiedades y efectos de la nicotina, una droga de abuso presente en el tabaco. La nicotina es un alcaloide derivado de la planta del tabaco que actúa como agonista de los receptores nicotínicos en el cerebro y sistema nervioso, produciendo dependencia. Los cigarrillos contienen nicotina que se absorbe rápidamente y genera efectos como aumento de la alerta pero también incrementa el riesgo de cáncer y enfermedades cardíacas. El documento describe la farmacocinética,
La nicotina: efectos, mecanismo de acción y tratamiento de la dependencia
1. UNIVERSIDAD NACIONA AUTONOMA DE HONDURAS
Facultad de Ciencias Medicas.
Depto. De Ciencias Fisiológicas.
Farmacología I.
Drogas de abuso.
Dra. Diana Rivera.
Grupo No. 4
2. Esta droga la encontramos presente en el
cigarrillo con un porcentaje de 1 a 2 % de
manera que un cigarrillo normal de 1 gramo
contiene 10 a 20 miligramos de nicotina. El
10% de esta nicotina pasa al humo del
cigarrillo es decir 1 0 2 miligramos.
Es un compuesto orgánico, un alcaloide
derivado de la ornitina que se encuentra en
la planta del tabaco nicotina tabacum.
Descripción
3. Jean Nicot: fue el que le
otorgo el nombre e introdujo
el tabaco en Francia.
Propiedades: esta formado
por una piridina y un pirrol.
Existen 2 isómeros, la L-
nicotina es la forma activa que
se encuentra en el tabaco.
4. Farmacinetica
• Vía de administración: Vía oral, trans dérmica,
nasal. Después de consumir un cigarrillo (el cual
contiene de 0.5 a 1 mg de nicotina), alrededor de 25%
de esta sustancia llega al cerebro en los siguientes 8
a 10 segundos.
• Absorción: La nicotina se absorbe rápidamente de la
mucosa nasal, oral y respiratoria llegando al cerebro
al cabo de unos 7 a 10 segundos.
• Distribución: Se une poco a proteínas plasmáticas
(5%). Su Vd cuando se administra por vía intravenosa
es de unos 2-3 l/kg. La nicotina atraviesa la barrera
hematoencefálica y la placentaria.
5. Farmacocinética
• Metabolismo: La nicotina se metaboliza intensamente en el
hígado, y en menor medida en pulmón y riñón, de una forma muy
rápida, dando lugar a más de 20 metabolitos, menos activos que
la molécula original. El principal metabolito es la cotinina.
• Eliminación: La nicotina se elimina por metabolismo hepático y
posterior excreción urinaria de los metabolitos. Hasta el 10% de
la dosis se recupera inalterada en orina, aunque si el pH urinario
es inferior a 5, se puede obtener hasta el 30%, se excreta con la
leche.
6. MECANISMO DE ACCIÓN
Agonista de los receptores nicotínicos
periféricos y del SNC , ejerciendo notables
efectos sobre este y a nivel cardiovascular.
Receptores colinergicos-nicotinicos
El principal agonista
endógeno de este
receptos es la
acetilcolina, siendo
la nicotina el
agonista exógeno
mas importante.
Estos receptores
producen una
respuesta neuronal
casi inmediata tras
la unión del ligando.
Existen diferentes
tipos de
subunidades que, al
combinarse,
conforman los
distintos tipos de
receptores
nicotínicos.
7. Mecanismo de Acción
• Su principal mecanismo de acción se basa en la
activación de receptores colinérgicos de tipo nicotínico,
ubicados en diversas partes del sistema nervioso
central y periférico.
• Circuitos de Recompensa: En el haz prosencefálico
medio, que va desde el área tegmental ventral (ATV) a
la corteza prefrontal, pasando por el núcleo
accumbens. Estas vías son fundamentalmente
dopaminérgicas.
8.
9. Mecanismo de Acción
• Mecanismos neocorticales, implicados en fenómenos de
procesamiento cognitivo complejo, como algunas memorias,
la atribución subjetiva y el craving (deseo incontrolable de
consumo).
• El hipocampo y la amígdala, como responsables de los
procesos de condicionamiento ambiental.
• Estructuras motoras: el estriado dorsal (caudado-putamen),
encargado de la formación de hábitos, vías estriatales que
llegan a regiones ejecutivas cerebrales y la vía
dopaminérgica nigroestriatal que podría participar en la
sensibilización y el estrés.
• Conexiones descendentes que pasan por la sustancia gris
periacueductal y que probablemente medien aspectos
aversivos de la dependencia.
10. La MAO es la encargada de degradar la Dopamina, un producto de
los cigarrillos(desconocido) inhibe a la MAO, dejando que la
dopamina actué mas tiempo y logre su efecto antidepresivo y
placentero.
11. EFECTOS AGUDOS
• Incremento d el actividad en general.
• Estimulación del centro cerebral del vomito.
• Estimulación de secreción de hormona antidiurética.
• Reducción del tono muscular.
• Aumenta el estado de alerta, aprendizaje y memoria.
• Incrementa el GC y tensión arterial.
• Dilata las arterias.
• Disminuyen el apetito e incrementan la cantidad de
energía que el cuerpo utiliza.
12. EFECTOS CRONICOS
• Cáncer de laringe, cavidad oral, esófago, páncreas,
riñón y pulmón ( 80-90% muertes CP)
• Enfermedades cardiovasculares (cardiopatías,
enfermedades cerebrovasculares)
• Ulcera péptica.
• Daño a fetos.
• Problemas psicológicos (esquizofrenia, trastornos de
ansiedad y trastorno de déficit de atención con
hiperactividad.
• Abstinencia: depresión.
13.
14. • EFECTOS TOXICOS
Cólicos abdominales
Agitación, inquietud,
excitación
Fasciculaciones
musculares
Respiración rápida
Paro respiratorio
Sensación de ardor en la
boca
Coma
Confusión
Convulsiones
Depresión
Dificultad respiratoria
Babeo (aumento de la
salivación)
Desmayo
Dolor de cabeza
Ritmo cardíaco fuerte y
rápido seguido de ritmo
cardíaco lento
Presión arterial alta
seguida de disminución
de la misma
Vómitos
Debilidad
15. TOLERANCIA
La propiedad mas importante de la nicotina es su
naturaleza adictiva.
• Se puede conseguir la desensibilización sin que
el receptor haya pasado por la fase de activación
al ser esta conformación la que presenta una
mayor afinidad por el ligando
• Esto explica los efectos del uso continuo de la
nicotina: los receptores pueden convertirse a un
estado de desensibilización (no funcionantes)
16. DEPENDENCIA
• Es una droga psicoactiva y un potente reforzador conductual, capaz de
producir severa dependencia química en el consumidor.
• El efecto en el cerebro es paradójico, causando una estimulación inicial
y luego depresión. Estos efectos son mediados por receptores
nicotínicos y son dependientes de la dosis. La nicotina produce estados
de ánimo similares a los producidos por estimulantes psicomotores
como las anfetaminas y la cocaína.
• Las personas que consumen nicotina lo hacen buscando el efecto
placentero proveniente de la estimulación del SNC, o su efecto relajante
proveniente de la depresión subsecuente.
Hay dos tipos principales de dependencia asociada al tabaquismo:
Dependencia farmacológica: En general, se produce una habituación
a los efectos locales de la nicotina y se desarrolla tolerancia a los
efectos sistémicos
Dependencia conductual: El tabaquismo suele iniciarse en
condiciones sociales en las que existe un refuerzo del hábito; por
ejemplo, por presión del círculo social.
17. Tratamiento para la desintoxicación.
• La terapia de reemplazo de nicotina implica el uso de
productos que suministran dosis bajas de nicotina pero que no
contienen las toxinas que se encuentran en el humo. El
objetivo de la terapia es reducir los deseos vehementes de
nicotina y calmar los síntomas de la abstinencia.
• Los suplementos de nicotina vienen en muchas formas:
Goma de mascar
Inhaladores
Grajeas
Aerosol nasal
Parche cutáneo
18.
19.
20. GLORIA STUART ( 1910-2010) actriz de
Titanic, falleció en su hogar en los Ángeles a
los 100 años por una falla respiratoria generada
por el habito de fumar.
RAMON VALDES tenia una fuerte adicción
por el tabaco se le detecto cáncer de
estomago a inicios de la década de los 80s.
Antes de su muerte a los 26 años, La cantante
AMY WINEHOUSE padecía un enfisema
pulmonar crónico, ocasionados por fumar crack
de cocaína y cigarrillos
21. BRAD PITT la primera vez que dejo de fumar
fue en el 2004, en la filmación de Troya. Al
finalizar la cinta, retomó su mal hábito que
inició a los 12 años.
El presidente de los Estados Unidos
comenzó a fumar a los 18 años. Esta
tratando e dejar el tabaquismo
MICHAEL DOUGLAS actor de 66 años
diagnosticado con tumor maligno de
garganta en fase IV
22. Lo dejaron :D
MATT DAMON
Acudió a HIPNOSIS. En el 2004, el actor acudió a sesiones de hipnosis
que le ayudaron a dejar por completo el vicio que tuvo por 20 años. Las
sesiones de hipnosis utilizan la relajación y predisponen de forma negativa
al tabaco o el hábito de fumar, logrando disminuir la ansiedad e incluso
provocando repugnancia hacia el tabaco.
JOHNNY DEPP
Es el caso de un fumador rehabilitado. Desde su visita al Festival de Cannes
con motivo de la presentación de su película “Miedo y asco en Las Vegas”,
junto a Benicio del Toro, no se le ha vuelto a ver con un cigarrillo en la boca.
LINDSAY LOHAN
USA CIGARRRILLO ELECTRONICO. La polémica actriz decidió alejarse del
tabaco, a través del cigarro electrónico. Además, con el propósito de llevar una
vida sana inició un programa de ejercicios. El cigarrillo electrónico (también
llamado “e-Cig”) es una alternativa para quienes desean seguir fumando sin
inhalar las sustancias nocivas del tabaco.
23. Este es un vicio que tiene a la sociedad de Honduras
muy afectada ya que ha incrementado se consumó
tanto en hombres como mujeres de varias edades por
lo que se decidió crear la ley anti tabaco el 9 de junio
de 2010 para evitar las diversas patologías que esta
droga genera tanto a fumadores activos como pasivos.
24. En Honduras, cerca de 8.000 personas fallecen al
año por enfermedades relacionadas con el
tabaquismo.
Doce hondureños son diagnosticados por mes con
cáncer de pulmón, según René Cubas, director del
Instituto Nacional Cardiopulmonar de Tegucigalpa
El 40% de los 8.3 millones de personas que viven
Honduras son fumadoras y consumen cerca de
6.000 millones de cigarrillos al año.
El consumo de tabaco entre los jóvenes
estudiantes es entre el 38% y 43% según las
autoridades del IHADFA
25. Percepción del problema
Se deberían crear campañas masivas para crear conciencia en
la sociedad no con un simple comercial que el consumir esta
droga causa cáncer, si no también algo que los haga
reflexionar y que puedan ver el daño que se causan ellos
mismos y el daño que le causan a sus familiares.
Aplicando modelos de atención primaria en salud que
contengan programas de apoyo a personas adictas y haciendo
que los programas de destoxificacion estén con mejor
disponibilidad en los centros de salud.
También se deberían crear políticas en salud mas estrictas que
restrinjan a los fumadores de una manera que se vuelva
tedioso el consumo de este producto.