Este documento establece las condiciones para la administración de terapia de infusión en México. Detalla los requisitos para el equipo, incluyendo que debe ser estéril, no caducado e inocuo para el paciente. También describe los procedimientos para la administración de soluciones IV, como el uso adecuado de circuitos, catéteres, preparación de la piel del paciente y consideraciones sobre el tipo de solución administrada.
Cuidados y limpieza del catéter venoso central. Ojalá les sirva de mucha ayuda, dejen sus comentarios, y sus observaciones, me gustaría leerlos. Gracias.
Cuidados y limpieza del catéter venoso central. Ojalá les sirva de mucha ayuda, dejen sus comentarios, y sus observaciones, me gustaría leerlos. Gracias.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
NOM 022 SSA3 2012 Resumen y recomendaciones de la comisión permanente de enfermería
1. NOM–022–SSA3–2012
Que instituye las condiciones
la administración de terapia de
infusión en los Estados Unidos
Mexicanos
PSS: ARENAS LÓPEZ JAVIER ARTURO
17 / 07 / 2019
2. Introducción
La Terapia IV o Terapia de Infusión consiste en la
inserción de un catéter en la luz de una vena por el cual
se infunden Líquidos, Medicamentos, o Sangre, al
cuerpo humano.
Este puede tener 3 propósitos
Profiláctico Diagnostico Terapéutico
NOM – 022 – SSA3 – 2012
Que instituye las condiciones para la administración de terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos
3. Introducción
80 – 90% De los pacientes
hospitalizados cuentan con
tratamiento IV.
Su mal manejo se asocia al aumento
de gastos y de días de
hospitalización debido a
complicaciones como:
Extravasación
Infiltración
Oclusión
4. Punto 6, de las especificaciones del
Equipo y los procedimientos
Características de los insumos:
Estériles Sellados
Libres de
pirógenos
No caducos Íntegros
Inocuos para
el paciente
NOM – 022 – SSA3 – 2012
Que instituye las condiciones para la administración de terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos
5. 6.1. Equipo para la infusión
Antes de iniciar la terapia IV se debe checar y
membretar el contenedor
Nombre del
Paciente
Numero de
cama
Fecha del día
Componentes de la
solución
Inicio
Termino Frecuencia
Quien instalo
NOM – 022 – SSA3 – 2012
Que instituye las condiciones para la administración de terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos
6. 6.3. Uso de circuitos
Volúmenes pequeños para infusión de
medicamentos no desconectar al termino.
Uso de conectores libres de aguja
Cerrar las llaves al termino de la infusión
Equipos libres de burbujas y/o deformidades
Equipos opacos para medicamentos fotosensibles
NOM – 022 – SSA3 – 2012
Que instituye las condiciones para la administración de terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos
7. 6.3. Uso de circuitos
Cambio del equipo IV cada 24Hrs si:
Infunden soluciones hipertónicas
Y cada 72Hrs si:
Infunden soluciones Hipotónicas
Evitar la manipulación excesiva
No reutilizar los equipos
Membretar con: Fecha, Hora, Quien instalo
NOM – 022 – SSA3 – 2012
Que instituye las condiciones para la administración de terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos
8. 6.3. Uso de circuitos
Cambiar el equipo si:
Aparecen signos de infección relacionados a la terapia
IV.
Solo en caso de pct.. de difícil acceso: Realizar
curación cada 24hrs y tomar cultivo del sitio de
inserción, si la infección es local y no sistémica, Y solo
retirar la vía en caso de complicación.
NOM – 022 – SSA3 – 2012
Que instituye las condiciones para la administración de terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos
9. 6.4 Catéteres
Elegir el catéter de menor capacidad y longitud
según juicio clínico.
Un catéter por punción.
No tomar laboratorios de un catéter con terapia IV
No usar tijeras para el retiro de fijaciones
Cultivo del catéter si hay sospecha de infección
Verificar la integridad del catéter al retiro
NOM – 022 – SSA3 – 2012
Que instituye las condiciones para la administración de terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos
10. 6.5 Preparación de la piel
Antisépticos recomendados:
Alcohol 70%
Yodopovidona 0.5 – 10% Contraindicado en RN
Gluconato de clorhexidina 2%
Preparar torundas por turno
Evitar rasurar la zona de punción
Técnica aséptica en CVP y Barrera máxima en CVC
NOM – 022 – SSA3 – 2012
Que instituye las condiciones para la administración de terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos
11. 6.6 Fijación
El material debe ser: estéril, hipoalergénico,
semipermeable
Evitar el uso de tela adhesiva
Valorar el estado neuro circulatorio
NOM – 022 – SSA3 – 2012
Que instituye las condiciones para la administración de terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos
12. 6.7 Consideraciones para la terapia de
infusión
Conocer el propósito de la terapia
Lavado de manos antes y después del manejo
del catéter o el equipo de infusión
Contar con la prescripción medica con todas
sus especificaciones
Solución o sustancia, Tiempo de infusión,
Frecuencia, Vía, Datos del pct.
NOM – 022 – SSA3 – 2012
Que instituye las condiciones para la administración de terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos
13. 6.8 Consideraciones del paciente
Valoración previa a la infusión
Elegir sitio distal para la punción
Extremidad no dominante
punciones subsecuentes cerca del primer sitio de
punción
NOM – 022 – SSA3 – 2012
Que instituye las condiciones para la administración de terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos
14. 6.9 Material y equipo
Preparar el material previo al inicio de la terapia IV
NOM – 022 – SSA3 – 2012
Que instituye las condiciones para la administración de terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos
15. 6.10 Administración de la
solución IV
Preparar soluciones y medicamentos con
técnica estéril
Contar con una vía especifica para la NPT
No desconcertar la NPT innecesariamente
Bomba de infusión para soluciones de alto
riesgo
Monitorizar el sitio de punción por turno
NOM – 022 – SSA3 – 2012
Que instituye las condiciones para la administración de terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos
16. 6.10 Administración de la solución IV
En CVC
pH <5 o >8
>600mOm/L
Duración de la terapia
>30 días
Curación del CVC
Con apósito
transparente c 72hrs
Con gasa estéril c 48hrs
Con humedad,
despegado o sangre el
cambio es inmediato
NOM – 022 – SSA3 – 2012
Que instituye las condiciones para la administración de terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos
17. 6.10 Administración de la solución IV
Criterios de selección CVP vs CVC
CVP CVC
DURACION < 24 HRS – 7 DIAS > 7 – 30 DIAS
PH 4 5 - 9
OSMOLARIDAD <600 mOl > 600 mOl
Consideraciones:
Alergias, Acceso venoso idóneo, barrera máxima,
reglas de oro.
Osmolaridad
de la sangre:
290 +/- 10
mOl
18. Osmolaridad
Solución Presentación Osmolaridad mOl
S.Glucosada 5% 277
10% 555
50% 2780
S.Cloruro de sodio 0.9% 308
0.45% 153
S.Hartman/Ringer Lactato - 272
Bicarbonato de sodio - 334 – 2000
Manitol 10% 549
20% 1098
Heparina - 460
Lidocaina 2% 150
Sulfato de magnesio 10% 1200
Cloruro de potasio 14.9% 2682
Cloruro de sodio 20% 5000 – 6850
Gluconato de calcio 10% 275
19.
20. 6.12 Cambio del sitio de punción CVP
Cada 72 hrs, o inmediatamente por contaminación.
En caso de altas tasas de flebitis hospitalarias cada 48
Hrs
Mantener la vía en pacientes de difícil acceso pero
con valoración constante.
NOM – 022 – SSA3 – 2012
Que instituye las condiciones para la administración de terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos
21. Políticas y procedimientos
Informar al paciente
Manejo del consentimiento informado
Registro en el expediente clínico
Registro del retiro del catéter venoso
NOM – 022 – SSA3 – 2012
Que instituye las condiciones para la administración de terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos
