Este documento describe los procedimientos para la inserción y uso de un catéter periférico. Explica las indicaciones, objetivos, precauciones y los pasos técnicos para la inserción de un catéter periférico de manera segura y efectiva. Además, detalla los diferentes calibres de catéter y sus usos respectivos.

1. MD MIGUEL COBA BALLESTAS
CEPRODENT
2019

4. ACCESO VENOSO PERIFÉRICO
CATÉTER PERIFÉRICO
Indicaciones
• Medicación y sueroterapiaMedicación y sueroterapia
continua.continua.
• Fármacos de formaFármacos de forma
discontinua.discontinua.
• Transfusión deTransfusión de
hemoderivados.hemoderivados.
• Obtener sangre paraObtener sangre para
tomar muestra.tomar muestra.
• Acceso vascular inmediatoAcceso vascular inmediato
en caso de urgencia.en caso de urgencia.

5. CATÉTER PERIFÉRICO
OBJETIVOS
 Conseguir la inserción
del catéter en un
acceso periférico en
condiciones óptimas
para prevenir el riesgo
de infección y/o
cualquier efecto
adverso derivado de la
técnica.

6. CATÉTER PERIFÉRICO
GENERALIDADES Y PRECAUCIONES
• Elegir las venas de más calibre y visibles en la
parte distal del antebrazo y localizadas en
zonas planas donde será mejor para fijarlas.
• Evitar pinchar en las extremidades inferiores o
en zonas de riesgo como en una herida, en un
forúnculo, etc., y en zonas de flexión para
evitar esclerosis y trombosis del vaso al
infundir medicación, zona de última elección

7. CATÉTER PERIFÉRICO
• No rasurar la piel porque se
producen micro abrasiones
que incrementan el riesgo de
infección.
• El calibre del catéter tiene que
ser el más pequeño posible,
para disminuir el traumatismo
venoso, favorecer la
hemodilución de la solución
perfundida y permitir que la
sangre circule libremente
alrededor del catéter.

8. CATÉTER PERIFÉRICO
• Un catéter pequeño disminuye el riesgo de
flebitis mecánica, su tiempo de permanencia
aumenta y hay menor riesgo de extravasación.
• A excepción de politraumáticos donde se
intentarán poner 2 catéteres de gran calibre (14
ó 16).
• En pacientes en shock, preparto y
preoperatorios se pondrá un calibre intermedio,
abbocath nº 18.

9. TECNICA DE INSERSION DE
CATÉTER PERIFÉRICO
1. Elegir vena superficial.
2. Limpiar la zona de inserción
con agua y jabón o con
alcohol antes de la
desinfección con
clorhexidina alcohólica 0,5%.
Usar yodopovidona si el
paciente es alérgico a la
clorhexidina.
3. Utilizar guantes estériles si
hay que palpar la piel
después de haber aplicado
el antiséptico en la zona de
inserción.

10. TECNICA DE INSERSION DE
CATÉTER PERIFÉRICO
4. Colocar una banda
(torniquete) para llenar las
venas. La visualización
y punción de la vena
pueden facilitarse a través
del calentamiento del
miembro y masaje
(palmadas) en el lugar de
la punción. También se
puede pedir al paciente
que cierre y abra el puño
varias veces.

11. TECNICA DE INSERSION DE
CATÉTER PERIFÉRICO
5. Tensar la piel,
extendiéndola con
el pulgar o con los
dedos de una mano
por debajo del sitio
de la punción.
6. Introducir la cánula
sobre la aguja en la
vena bajo el ángulo
de ~30º a la piel

12. TECNICA DE INSERSION DE
CATÉTER PERIFÉRICO
6. Después de que
aparezca la sangre
en el extremo de la
aguja, manteniendo
la aguja inmóvil con
una mano, con la otra
deslizar la cánula
sobre la aguja hacia
el vaso, retirar la
aguja y soltar el
torniquete.

13. TECNICA DE INSERSION DE
CATÉTER PERIFÉRICO
7. Verificar la permeabilidad de
la cánula aspirando la sangre
e inyectando un pequeño
volumen de NaCl al 0,9 %.
8. Fijar la cánula a la piel con
un adhesivo o con un apósito
especial. Anotar la fecha y la
hora de la introducción de la
cánula sobre el apósito.

14. TECNICA DE INSERSION DE
CATÉTER PERIFÉRICO
9. Conectar equipo de
infusión o catéter
heparinizado, para la
administración de líquidos
o diluciones, fármacos
directamente, toma de
muestras, o para mantener
vena permeable.
10. Limpie y retire todo residuo
de sangre que haya en el
sitio de venopunción.

15. CATÉTER PERIFÉRICO
CALIBRE 24 PERFUSIONES
CONTÍNUAS, EN BOLUS
O INTERMITENTES.
16-24Ml/min
CALIBRE 22 PARA LA MAYORÍA DE
LOS TRATAMIENTOS,
INCLUSO
TRANSFUSIONES
27-36 Ml/ min
CALIBRE 20 PACIENTES
RELATIVAMENTE
ESTABLES. INFUSIÓN
LÍQUIDOS VISCOSOS,
CONCENTRADO DE
HEMATIES O PERFUSIÓN
RÁPIDA DE LÍQUIDOS EN
GRAN CANTIDAD
49-63 Ml/min
CALIBRE 18 PACIENTES EN SHOCK,
POST-TARUMÁTICOS Y
PREPARTO
85-104Ml/min
P
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