normas técnicas de puesto salud

1. TALLER DE DIAGNOSTICOTALLER DE DIAGNOSTICO
INFRAESTRUCTURA FISICAINFRAESTRUCTURA FISICA

2. LA PROBLEMATICA ENLA PROBLEMATICA EN
INFRAESTRUCTURAINFRAESTRUCTURA
Problema Identificado (Marzo 1994):Problema Identificado (Marzo 1994):
Ausencia de normas técnicas para la construcción
y equipamiento de los establecimientos de salud.
Estrategias de solución del problema:Estrategias de solución del problema:
Elaboración y difusión de normas técnicas de
proyectos de arquitectura y equipamiento de
establecimientos de salud.
Asesoramiento a las Direcciones de Salud, a los
programas y proyectos del Ministerio de Salud y a
otras entidades extra sectoriales para la
aplicación de las normas técnicas de proyectos de
arquitectura y equipamiento.

3. Normatividad para el Diseño yNormatividad para el Diseño y
Equipamiento de Establecimientos deEquipamiento de Establecimientos de
SaludSalud
Programa Funcional Arquitectónico de Puestos
de Salud” aprobado por RM Nº 179-94-SA/DM.
25 de mayo de 1994.

4. Normatividad para el Diseño yNormatividad para el Diseño y
Equipamiento de Establecimientos deEquipamiento de Establecimientos de
SaludSalud
“Normas Técnicas para la Elaboración de
Proyectos Arquitectónicos de Centros de Salud”
aprobadas por RM Nº 708-94-SA/DM. 26 de
diciembre de 1994.

5. Normatividad para el Diseño yNormatividad para el Diseño y
Equipamiento de Establecimientos deEquipamiento de Establecimientos de
SaludSalud
“Normas de Identificación y Señalización de los
Establecimientos de Salud del Ministerio de
Salud” aprobadas por RM Nº 861-95-SA/DM. 15
de diciembre de 1995.

6. Normatividad para el Diseño yNormatividad para el Diseño y
Equipamiento de Establecimientos deEquipamiento de Establecimientos de
SaludSalud
“Normas Técnicas para Proyectos de Arquitectura
Hospitalaria” aprobadas por RM Nº 482-96-
SA/DM. 08 de agosto de 1996.

7. Normatividad para el Diseño yNormatividad para el Diseño y
Equipamiento de Establecimientos deEquipamiento de Establecimientos de
SaludSalud
“Normas Técnicas para el
Mantenimiento Preventivo y
Conservación de la Infraestructura
Física de los Establecimientos de
Salud del Primer Nivel de Atención”
aprobadas por RM Nº 251-97-SA/DM.
27 de mayo de 1997.
“Normas Técnicas para el
Mantenimiento Preventivo y
Conservación de la Infraestructura
Física de Hospitales” aprobadas por
RM Nº 016-98-SA/DM. 27 de enero
de 1998.

8. Normatividad para el Diseño yNormatividad para el Diseño y
Equipamiento de Establecimientos deEquipamiento de Establecimientos de
SaludSalud
“Normas Técnicas para el Diseño de
Elementos de Apoyo para Personas con
Discapacidad en los Establecimientos de
Salud” aprobadas por RM Nº 072-99-
SA/DM. 15 de febrero de 1999.
“Norma Técnicas para Proyectos de
Arquitectura y Equipamiento de Centros
Hemodadores” aprobada por RM Nº
307-99-SA/DM. 22 de junio de 1999.

9. Normatividad para el Diseño yNormatividad para el Diseño y
Equipamiento de Establecimientos deEquipamiento de Establecimientos de
SaludSalud
““Guías Técnicas para Proyectos de
Arquitectura y Equipamiento de las
Unidades de Centro Quirúrgico y Cirugía
Ambulatoria” aprobado por RM Nº 065-
2001-SA/DM. 29 de enero del 2001.
“Normas Técnicas para Proyectos de
Arquitectura y Equipamiento de las
Unidades de Emergencia de los
establecimientos de salud” aprobado por
RM Nº 069-2001-SA/DM. 29 de enero del
2001.

10. Normatividad para el Diseño yNormatividad para el Diseño y
Equipamiento de Establecimientos deEquipamiento de Establecimientos de
SaludSalud
A partir de 1994 se dieron Directivas
para la elaboración y presentación de
expedientes técnicos para la
construcción, ampliación y
rehabilitación de los establecimientos
de salud. En 1998, estas directivas
fueron concordadas con la Resolución
Nº 072-CG de la Contraloría General
de la República.

11. Normatividad para el Diseño yNormatividad para el Diseño y
Equipamiento de Establecimientos deEquipamiento de Establecimientos de
SaludSalud
El Programa de Fortalecimiento de Servicios de Salud en el
año 1998, elaboró El Diagnóstico del Sistema de
Mantenimiento Hospitalario.
Igualmente el Programa de Salud y Nutrición Básica
(PSNB) elaboró Guías para el Mantenimiento de la
Infraestructura, Rehabilitación y Adecuación de
Establecimientos de Salud, así como la Guía para el
personal de salud sobre el uso, operación y conservación
de equipos y mobiliarios médicos.

12. Normatividad para el Diseño yNormatividad para el Diseño y
Equipamiento de Establecimientos deEquipamiento de Establecimientos de
SaludSalud
la Direccion General de Salud de las
Personas en diciembre de 1999, editó
el documento denominado
“ESTANDARES DE INFRAESTRUCTURA
Y EQUIPAMIENTO DEL PRMER NIVEL
DE ATENCION”
en este documento se dan los
lineamientos y requisitos mínimos que
deben contar todos los
establecimientos de salud en cuanto a
organización, niveles de complejidad,
procedimientos, equipos, materiales e
insumos por servicios.

13. Normatividad para el Diseño yNormatividad para el Diseño y
Equipamiento de Establecimientos deEquipamiento de Establecimientos de
SaludSalud
SISTEMA DE REDES Y MICROREDESSISTEMA DE REDES Y MICROREDES
REDESREDES
Conjunto de establecimientos y servicios de salud, de diferentes
niveles de complejidad y capacidad de resolución, interrelacionados
por una red vial y corredores sociales, articulados funcional y
administrativamente, cuya combinación de recursos y
complementariedad de servicios asegura la provisión de un conjunto
de atenciones prioritarias de salud, en función de las necesidades de
la población
MICROREDESMICROREDES
Conjunto de establecimientos de salud del primer nivel de atención
cuya articulación funcional, según criterios de accesibilidad, ámbito
geográfico y epidemiológico, facilita la organización de la prestación
de servicios de salud.
Constituye la unidad básica de gestión y organización de la
prestación de servicios, teniendo jurisdicción técnica sobre todos los
establecimientos que la conforman. La agregación de microredes
conformará una red de salud.

14. Normatividad para el Diseño yNormatividad para el Diseño y
Equipamiento de Establecimientos deEquipamiento de Establecimientos de
SaludSalud
OFERTA DE SERVICIOS DE SALUDOFERTA DE SERVICIOS DE SALUD
Esta constituida por los recursos humanos, laEsta constituida por los recursos humanos, la
infraestructura, equipamientoinfraestructura, equipamiento,, insumos, financieros,insumos, financieros,
entre otros, que organizados adecuadamenteentre otros, que organizados adecuadamente
enfrentan a los requerimientos de la demanda a travésenfrentan a los requerimientos de la demanda a través
de la entrega o realización de las prestaciones dede la entrega o realización de las prestaciones de
salud.salud.
COMPLEJIDADCOMPLEJIDAD
Referido al tipo y grado de especialización de loslos
recursos humanos yrecursos humanos y nivel de tecnificación delnivel de tecnificación del
equipamientoequipamiento, infraestructurainfraestructura ee insumos que debe
contener cada categoría de establecimiento.

15. Normatividad para el Diseño yNormatividad para el Diseño y
Equipamiento de Establecimientos deEquipamiento de Establecimientos de
SaludSalud
NIVELES DE COMPLEJIDADNIVELES DE COMPLEJIDAD

16. Normatividad para el Diseño yNormatividad para el Diseño y
Equipamiento de Establecimientos deEquipamiento de Establecimientos de
SaludSalud
NIVELES DE COMPLEJIDADNIVELES DE COMPLEJIDAD

17. Normatividad para el Diseño yNormatividad para el Diseño y
Equipamiento de Establecimientos deEquipamiento de Establecimientos de
SaludSalud
ESTRUCTURA DE LOS AMBIENTESESTRUCTURA DE LOS AMBIENTES

18. Normatividad para el Diseño yNormatividad para el Diseño y
Equipamiento de Establecimientos deEquipamiento de Establecimientos de
SaludSalud

19. Características de los inmuebles para la SaludCaracterísticas de los inmuebles para la Salud
en el Futuro Inmediatoen el Futuro Inmediato
Las clínicas y hospitales que los consultores especializados
en salud realizaremos en el futuro, tendrán características
muy diferentes a las que han realizado con anterioridad o
que actualmente estamos realizando.
Podemos imaginarnos algunas de las características quePodemos imaginarnos algunas de las características que
condicionarán a estas unidades:condicionarán a estas unidades:
1. Tanto en el sector público como el privado estarán
integrados a una red o una región por lo que en su mayoría
no serán autosuficientes por sí solos sino
interdependientes.
2. Los tipos de estas unidades corresponderán a las
especialidades requeridas por las necesidades futuras que
demanden los cambios epidemiológicos y presentarán la
flexibilidad suficiente de adaptación a nuevas necesidades.

20. Características de los inmuebles para la SaludCaracterísticas de los inmuebles para la Salud
en el Futuro Inmediatoen el Futuro Inmediato
3. Debido al incremento creciente en el costo de los
energéticos, incorporarán cada vez más sistemas de
adecuación bioclimática congruentes con las políticas
mundiales que en materia de ecología y de preservación del
medio ambiente se establecerán.
4. El concepto de la conservación y mantenimiento de
los inmuebles será rebasado por el concepto de
modernización y de actualización continua.
Serán unidades con capacidad de adaptación fácil a nuevas
tecnologías, para ello, deberán de considerarse:
• Reversas potenciales para su crecimiento.
• Soluciones modulares que permitan crecer o decrecer
a las unidades afectando lo menos posible a su
operación

21. Características de los inmuebles para la SaludCaracterísticas de los inmuebles para la Salud
en el Futuro Inmediatoen el Futuro Inmediato
Las estructuras serán de grandes luces aprovechando los
sistemas constructivos y los nuevos materiales, para
facilitar los continuos cambios en su distribución interior.
Las redes de instalaciones previstas desde la concepción de
la unidad médica, podrán incorporar fácilmente nuevas
líneas de instalaciones ya sean estas de cómputo, fluidos
y/o energéticos.
El concepto de "hospital de día" se aplicará de manera
regular.
Las unidades deben contemplar mecanismos de protección
contra desastres naturales y flexibilidad para ofrecer
atenciones en casos catastróficos.

22. Características de los inmuebles para la SaludCaracterísticas de los inmuebles para la Salud
en el Futuro Inmediatoen el Futuro Inmediato
Reunirán mayores medidas de seguridad contra asaltos,
secuestros y sabotaje.
Sistemas automatizados para mejorar eficiencia calidad y
productividad. "Hospitales Inteligentes donde se facilite el
control de abastos, seguridad, clima, iluminación y riesgos
de contaminantes".
La preocupación por la inversión inicial en estructura,
acabados e instalaciones, disminuirá toda vez que conceptos
como flexibilidad, adaptabilidad y menor mantenimiento
serán más importantes por impactar financieramente en
mayor forma a la unidad.
Deberán estar certificadas por la autoridad correspondiente.Deberán estar certificadas por la autoridad correspondiente.

23. Antes de finalizar esta presentación, a continuación me
permito compartir mi visión personal de los principales
retos y recomendaciones:
Ante la rápida obsolescencia de la infraestructura
es necesario la identificación de nuevos modelos de
unidades institucionales incorporando en ellos nuevos
esquemas de financiamiento y tecnología de punta de bajo
costo y de alto impacto en salud. Aunado a la
consolidación de un sistema nacional de inmuebles para la
salud.
Ante una "planeación" fraccionada por áreas, dentro
de las instituciones de Salud y del Seguro Social de Salud,
con casi nula visión del Futuro y de sus entornos. Se
deberá proceder a la realización de Proyectos de Gran
Visión, identificando claramente la Imagen Objetivo
Institucional, incorporando y coordinando a los mejores
expertos en estos temas, dedicándolos a la elaboración de
propuestas viables y pragmáticas, acerando con ello los
avances y la actualización Institucional.

24. Planeación estratégica, en calidad de la atención, en
finanzas, en economía de la salud, en administración de
unidades médicas, deberán contar también con
consultores en equipamiento, expertos en diseños de
estructuras, expertos en sistemas computacionales,
expertos en estudios de mercado, expertos en
aprovechamiento de energía pasiva, asesores en impacto
ambiental, en comunicaciones, expertos en regulación de
sistemas de salud, biomédicos en todas las
especialidades.
Queda claro ahora que el problema de la atenciónQueda claro ahora que el problema de la atención
a la salud ya no puede concebirse como exclusivo de unaa la salud ya no puede concebirse como exclusivo de una
sola especialidad por muy importante que sea para lograrsola especialidad por muy importante que sea para lograr
éxito en los servicios de atención en la salud.éxito en los servicios de atención en la salud.