NUTRICION Y AUTISMO
Lic. Mónica Pita
Hospital Militar del Ejercito
“ Dr Vicente Salías Sanoja”
Servicio de Nutrición y Dietética
AUTISMO

En 1943, Leo Kanner (psiquiatra): Identificó
este trastorno en 11 niños que llamaban la
atención por "su aislamiento, su rígida
adherencia a rituales, su cerrada oposición
a los cambios y extrañas peculiaridades de
su lenguaje".
AUTISMO. Del gr. αὐτός, uno
mismo, e -ismo
AUTISMO
ES una enfermedad con trastornos
bioquímicos y del metabolismo que
afecta múltiples sistemas y es
tratable…
ESPECTRO AUTISTA
¿ EPIDEMIA DE AUTISMO ?


Antes de 1980 -

2-5 x 10.000



1999 California - Autismo
273% entre 1987-1998
2004
1 en 166 nacidos con Dx Autismo



2006 Inglaterra - 1 en 86 niños TEA



2007 N. Jersey -

1 en 69 niños TEA

El Autismo se incrementó
1000 – 1500 % en una década
B. Rimland, 2002
DETERIORO DE LA
INTERACCIÓN SOCIAL


Falta de contacto visual
apropiado.



Falta de expresión facial alegre.



Falta de interés por compartir.



Falta de respuesta a su nombre.
DETERIORO DE LA
COMUNICACIÓN


Falta de gestos señalar.



Falta de coordinación de
comunicación no verbal.



Prosodia inadecuada (variación en
el tono, entonación extraña, ritmo
irregular, calidad de la voz
diferente)
CONDUCTAS REPETITIVAS E
INTERES RESTRINGIDOS


Movimientos repetitivos con
objetos.



Movimientos repetitivos de manos,
dedos, brazos y cuerpo.
Causas de la Epidemia







Menos lactancia materna
Alimentación más deficitaria
Más contaminación ambiental
Mayor cantidad de vacunas en
menores de 2 años
Exceso de uso de antibióticos en
niños pequeños
Etiología Multifactorial


Predisposición genética



Intoxicación por metales pesados



Disfunción inmunológica



Deficiencias nutricionales
PROTOCOLO D.A.N
 El

Proyecto D.A.N! (Derrotar el
Autismo Ya) se inicia en 1994
cuando B.Rimland,Ph.D; Jon
Pangborn, Ph.D y Sidney Baker,
M.D., deciden convocar a un
grupo de médicos y científicos
interesados en el tema.
FILOSOFIA D.A.N
Los clínicos del D.A.N!
sostienen que
los trastornos
pervasivos del desarrollo (T.E.A.)
son primariamente T. Médicos con
deterioro conductual y cognitivo
consecuencia de la enfermedad
física que presentan.
EVALUACION






MEDICO (NEUROPEDIATRA)
PSICOLOGICA
T.L / T.O/ FISIOTERAPISTA
EX.LABORATORIO
ALTERACIONES GI (GASTROSCOPIA
Y COLONOSCOPIA)

 NUTRICIONAL
LABORATORIOS
Química sanguínea
Hemograma, hierro sérico,
Pruebas hepáticas, renales, pancreáticas, tiroideas
Péptidos y ácidos orgánicos en orina
Coproanàlisis Completo
Inmunglobulinas, IgA secretoria
Rast cuantitativo de alimentos (IgE e IgG)
Perfil celíaco (de acuerdo a la clínica)
Investigación de sobrecrecimiento bacteriano con
Lactulosa
Mineralograma en cabello (MERCURIO Y PLOMO)
METALES PESADOS
¿Y que hace el Mercurio? (Hg)
El
El
El
El

Hg
Hg
Hg
Hg

se fija en el intestino
afecta los linfocitos T
es inmunosupresor
inhibe trasporte de Glutamato

El Thimerosal, Mercurio, Antimonio, Aluminio y
Plomo desorganizan la función de la Metionina
sintasa (inhibe metilación)
TERAPIAS DE QUELACIÒN
ALTERACIONES DE
LABORATORIO












Anemia no ferropénica
Hipoglicemia en ayuno
Hipocalcemia
Hiperfosfatemia
Alteraciones en las Igs
Hiperamonemia
Alteración de ácidos orgánicos en orina
Hipertransaminasemia
Hipocolesterolemia
Hiperoxaluria
Alteración de las hormonas tiroideas
MANIFESTACIONES GI
Enzimáticas
Metabólicas
Trastornos de la Motilidad
Alteraciones en la flora intestinal
Incremento en la permeabilidad intestinal
Hiperplasia nodular linfoide (HNL)
EII
Trastornos de la conducta alimentaria
DISBIOSIS
INTESTINAL

PROBLEMAS
INFLAMATORIOS
ALTERACIONES MUCOSA GI

DIGESTIÒN
INEFICIENTE
NUTRIENTES

PEPTIDOS
CASEINA
GLUTEN

EFECTOS OPIACEOS

SISTEMA NERVIOSO
ENTEROPATIA AUTISTICA
Inflamación crónica
desde esófago hasta
colon e íleon terminal

INTESTINO PERMABLE
O AGUJEREADO
“Leaky Gut Syndrome”
MANEJO NUTRICIONAL
Dieta libre de gluten, caseína, colorantes
y preservantes
Dieta anticándida
Dieta libre de oxalatos
Megavitaminoterapia y oligoelementos.
Manejo de la malnutrición
D’Eufemia P y col. “Abdominal Intestinal Permeabilities in
Children with Autism”, Acta Pediátrica 85; 1996, 1075-1079
DIETA SIN GLUTEN NI CASEINA
Trigo, Avena, Centeno, Sémola
Gluteomorfina (largo plazo)

Gluten

Leche – Lácteos
Caseína
Caseomorfina (corto plazo)
-

Somnolencia
Inatención
Agresividad
Auto-agresión

Como opioides son adictivos
(Sindrome de abstinencia)
CARACTERISTICAS


Vegetales y frutas

:

Vitaminas y minerales



Proteínas y Aminoácidos : neurotransmisores



Evitar el Azúcar : Irritabilidad, falta concentración
e hiperactividad



Sabores – Colores artificiales: Cambios Conducta



Pesticidas : Metales tóxicos (productos orgánicos)
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
Vit. A

Memoria y aprendizaje
Antioxidante – Mejora S. Inmune

Tiamina

Mejora conducta –
Metabolismo carbohidratos y
biosíntesis neurotransmisores
y Acidos Nucléicos.
Quela plomo (Pb) y otros metales

B6

Mejora hiperactividad – Lenguaje – Expresión facial
Estereotipias

Niacina

Mejora hiperactividad –
Mejora flujo sanguíneo cerebral.
Cambios perceptuales
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
Magnesio

Es co-enzima de 300 reacciones enzimáticas.
Mejora ansiedad e hipersensibilidad a
sonidos, intranquilidad – la acción de B6

Calcio

Mejora hiperactividad – Atención – Sueño
Golpearse los ojos – Irritabilidad

Omega 3

Mejora daño del stress oxidativo
Mejora cognición e hiperactividad, rabietas,
trastornos de sueño, depresión, memoria,
No lo produce el cuerpo 40% grasa SNC es Omega 3
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
GABA

Mejora hiperactividad

Vit. C

Antioxidante. Mejora S.Inmune
Auto-estimulación – Controla exceso
levaduras intestino. No la produce el cuerpo
Excreción Plomo con Quelantes

Selenio

Antioxidante. Mejora S. Inmune
Enzimas pancreáticas.

Zinc

Mejora inmunidad – Crecimiento – Tracto GI
Desarrollo Cerebro – Glándulas adrenales
Componente de más de 80 enzímas
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
Acido fólico

Formación G. Rojos
Interviene en Ciclo Metilación
Interviene en Síntesis ADN
Homocisteína

B12

Mejora memoria,
Salud intestinal, anemia
lenguaje, cognición

Methylcobalamina

Dona grupo metilo –
Es co-factor importante de MS
Ciclo metilación.

TMG

Betaína – Dona grupo metilo
Ciclo metilación
SUPLEMENTOS
NUTRICIONALES
Taurina

Antioxidante –Inmunoprotector
Anti-epiléptico

Glutamina

Mejora intestino – Previene enterocolitis
Mejora sistema inmune

L-Carnitina

Co-factor utilización reservas grasas en
stress o ayuno.
Ayuda al transporte de ácidos grasos de
cadena larga a la mitocondria para
producir energía

CoQ10

Lactato y piruvato
Mejora funcionamiento mitocondrial
RECOMENDACIONES








INDIVIDUALIZAR AL PACIENTE
EDUCAR A PADRES Y HERMANOS
ENTRENAMIENTO PARA LA
ELECCION
INTERVENCION OPORTUNA (INICIO
DEL TTO DIETETICO)
EVALUACIONES PERIODICAS
RECOMENDACIONES
TERAPIAS
ALTERNATIVAS
-.EQUINOTERAPIA
-.DELFINOTERAPIA
-.AQUATERAPIA
-.MUSICOTERAPIA

CONCLUSIONES
-. NUESTRO PACIENTE ES UNICO
-. UNA INTERVENCION TEMPRANA SE
TRADUCIRA EN MEJORES RESULTADOS
-. LOS CAMBIOS DEBEN SER GRADUALES
Y DE MANERA OBJETIVA
-.EL TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA ES
MULTIFACTORIAL LA DIETA NO LO ES TODO
PERO JUEGA UN IMPORTANTE PAPEL.
Nutricion y autismo

Nutricion y autismo

  • 1.
    NUTRICION Y AUTISMO Lic.Mónica Pita Hospital Militar del Ejercito “ Dr Vicente Salías Sanoja” Servicio de Nutrición y Dietética
  • 2.
    AUTISMO En 1943, LeoKanner (psiquiatra): Identificó este trastorno en 11 niños que llamaban la atención por "su aislamiento, su rígida adherencia a rituales, su cerrada oposición a los cambios y extrañas peculiaridades de su lenguaje". AUTISMO. Del gr. αὐτός, uno mismo, e -ismo
  • 4.
    AUTISMO ES una enfermedadcon trastornos bioquímicos y del metabolismo que afecta múltiples sistemas y es tratable… ESPECTRO AUTISTA
  • 5.
    ¿ EPIDEMIA DEAUTISMO ?  Antes de 1980 - 2-5 x 10.000  1999 California - Autismo 273% entre 1987-1998 2004 1 en 166 nacidos con Dx Autismo  2006 Inglaterra - 1 en 86 niños TEA  2007 N. Jersey - 1 en 69 niños TEA El Autismo se incrementó 1000 – 1500 % en una década B. Rimland, 2002
  • 6.
    DETERIORO DE LA INTERACCIÓNSOCIAL  Falta de contacto visual apropiado.  Falta de expresión facial alegre.  Falta de interés por compartir.  Falta de respuesta a su nombre.
  • 7.
    DETERIORO DE LA COMUNICACIÓN  Faltade gestos señalar.  Falta de coordinación de comunicación no verbal.  Prosodia inadecuada (variación en el tono, entonación extraña, ritmo irregular, calidad de la voz diferente)
  • 8.
    CONDUCTAS REPETITIVAS E INTERESRESTRINGIDOS  Movimientos repetitivos con objetos.  Movimientos repetitivos de manos, dedos, brazos y cuerpo.
  • 9.
    Causas de laEpidemia      Menos lactancia materna Alimentación más deficitaria Más contaminación ambiental Mayor cantidad de vacunas en menores de 2 años Exceso de uso de antibióticos en niños pequeños
  • 10.
    Etiología Multifactorial  Predisposición genética  Intoxicaciónpor metales pesados  Disfunción inmunológica  Deficiencias nutricionales
  • 11.
    PROTOCOLO D.A.N  El ProyectoD.A.N! (Derrotar el Autismo Ya) se inicia en 1994 cuando B.Rimland,Ph.D; Jon Pangborn, Ph.D y Sidney Baker, M.D., deciden convocar a un grupo de médicos y científicos interesados en el tema.
  • 12.
    FILOSOFIA D.A.N Los clínicosdel D.A.N! sostienen que los trastornos pervasivos del desarrollo (T.E.A.) son primariamente T. Médicos con deterioro conductual y cognitivo consecuencia de la enfermedad física que presentan.
  • 13.
    EVALUACION      MEDICO (NEUROPEDIATRA) PSICOLOGICA T.L /T.O/ FISIOTERAPISTA EX.LABORATORIO ALTERACIONES GI (GASTROSCOPIA Y COLONOSCOPIA)  NUTRICIONAL
  • 14.
    LABORATORIOS Química sanguínea Hemograma, hierrosérico, Pruebas hepáticas, renales, pancreáticas, tiroideas Péptidos y ácidos orgánicos en orina Coproanàlisis Completo Inmunglobulinas, IgA secretoria Rast cuantitativo de alimentos (IgE e IgG) Perfil celíaco (de acuerdo a la clínica) Investigación de sobrecrecimiento bacteriano con Lactulosa Mineralograma en cabello (MERCURIO Y PLOMO)
  • 15.
    METALES PESADOS ¿Y quehace el Mercurio? (Hg) El El El El Hg Hg Hg Hg se fija en el intestino afecta los linfocitos T es inmunosupresor inhibe trasporte de Glutamato El Thimerosal, Mercurio, Antimonio, Aluminio y Plomo desorganizan la función de la Metionina sintasa (inhibe metilación) TERAPIAS DE QUELACIÒN
  • 16.
    ALTERACIONES DE LABORATORIO            Anemia noferropénica Hipoglicemia en ayuno Hipocalcemia Hiperfosfatemia Alteraciones en las Igs Hiperamonemia Alteración de ácidos orgánicos en orina Hipertransaminasemia Hipocolesterolemia Hiperoxaluria Alteración de las hormonas tiroideas
  • 17.
    MANIFESTACIONES GI Enzimáticas Metabólicas Trastornos dela Motilidad Alteraciones en la flora intestinal Incremento en la permeabilidad intestinal Hiperplasia nodular linfoide (HNL) EII Trastornos de la conducta alimentaria
  • 18.
  • 19.
    ENTEROPATIA AUTISTICA Inflamación crónica desdeesófago hasta colon e íleon terminal INTESTINO PERMABLE O AGUJEREADO “Leaky Gut Syndrome”
  • 20.
    MANEJO NUTRICIONAL Dieta librede gluten, caseína, colorantes y preservantes Dieta anticándida Dieta libre de oxalatos Megavitaminoterapia y oligoelementos. Manejo de la malnutrición D’Eufemia P y col. “Abdominal Intestinal Permeabilities in Children with Autism”, Acta Pediátrica 85; 1996, 1075-1079
  • 22.
    DIETA SIN GLUTENNI CASEINA Trigo, Avena, Centeno, Sémola Gluteomorfina (largo plazo) Gluten Leche – Lácteos Caseína Caseomorfina (corto plazo) - Somnolencia Inatención Agresividad Auto-agresión Como opioides son adictivos (Sindrome de abstinencia)
  • 23.
    CARACTERISTICAS  Vegetales y frutas : Vitaminasy minerales  Proteínas y Aminoácidos : neurotransmisores  Evitar el Azúcar : Irritabilidad, falta concentración e hiperactividad  Sabores – Colores artificiales: Cambios Conducta  Pesticidas : Metales tóxicos (productos orgánicos)
  • 27.
    SUPLEMENTOS NUTRICIONALES Vit. A Memoriay aprendizaje Antioxidante – Mejora S. Inmune Tiamina Mejora conducta – Metabolismo carbohidratos y biosíntesis neurotransmisores y Acidos Nucléicos. Quela plomo (Pb) y otros metales B6 Mejora hiperactividad – Lenguaje – Expresión facial Estereotipias Niacina Mejora hiperactividad – Mejora flujo sanguíneo cerebral. Cambios perceptuales
  • 28.
    SUPLEMENTOS NUTRICIONALES Magnesio Es co-enzimade 300 reacciones enzimáticas. Mejora ansiedad e hipersensibilidad a sonidos, intranquilidad – la acción de B6 Calcio Mejora hiperactividad – Atención – Sueño Golpearse los ojos – Irritabilidad Omega 3 Mejora daño del stress oxidativo Mejora cognición e hiperactividad, rabietas, trastornos de sueño, depresión, memoria, No lo produce el cuerpo 40% grasa SNC es Omega 3
  • 29.
    SUPLEMENTOS NUTRICIONALES GABA Mejora hiperactividad Vit.C Antioxidante. Mejora S.Inmune Auto-estimulación – Controla exceso levaduras intestino. No la produce el cuerpo Excreción Plomo con Quelantes Selenio Antioxidante. Mejora S. Inmune Enzimas pancreáticas. Zinc Mejora inmunidad – Crecimiento – Tracto GI Desarrollo Cerebro – Glándulas adrenales Componente de más de 80 enzímas
  • 30.
    SUPLEMENTOS NUTRICIONALES Acido fólico FormaciónG. Rojos Interviene en Ciclo Metilación Interviene en Síntesis ADN Homocisteína B12 Mejora memoria, Salud intestinal, anemia lenguaje, cognición Methylcobalamina Dona grupo metilo – Es co-factor importante de MS Ciclo metilación. TMG Betaína – Dona grupo metilo Ciclo metilación
  • 31.
    SUPLEMENTOS NUTRICIONALES Taurina Antioxidante –Inmunoprotector Anti-epiléptico Glutamina Mejora intestino– Previene enterocolitis Mejora sistema inmune L-Carnitina Co-factor utilización reservas grasas en stress o ayuno. Ayuda al transporte de ácidos grasos de cadena larga a la mitocondria para producir energía CoQ10 Lactato y piruvato Mejora funcionamiento mitocondrial
  • 33.
    RECOMENDACIONES      INDIVIDUALIZAR AL PACIENTE EDUCARA PADRES Y HERMANOS ENTRENAMIENTO PARA LA ELECCION INTERVENCION OPORTUNA (INICIO DEL TTO DIETETICO) EVALUACIONES PERIODICAS
  • 34.
  • 35.
    CONCLUSIONES -. NUESTRO PACIENTEES UNICO -. UNA INTERVENCION TEMPRANA SE TRADUCIRA EN MEJORES RESULTADOS -. LOS CAMBIOS DEBEN SER GRADUALES Y DE MANERA OBJETIVA -.EL TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA ES MULTIFACTORIAL LA DIETA NO LO ES TODO PERO JUEGA UN IMPORTANTE PAPEL.

Notas del editor