La obesidad se define como un exceso de grasa corporal que representa un riesgo para la salud. Se clasifica en obesidad exógena debida a una alimentación excesiva y obesidad endógena causada por alteraciones metabólicas. La obesidad ha aumentado a nivel mundial y se asocia con múltiples complicaciones para la salud. Su tratamiento implica modificar los hábitos alimenticios y de actividad física, y en algunos casos puede requerir intervenciones farmacológicas o quirúrgicas.

1. Juan Carlos Arbeláez
Leidy Johana Garzón Universidad Católica de Oriente
Facultad de Ciencias de la Salud
Daniela Morales Ospina Programa Enfermería
Rionegro, Antioquia

2. ¿Qué es la obesidad?
• Es una enfermedad crónica originada por
muchas causas y con numerosas
complicaciones, se caracteriza por el exceso
de grasa en el organismo y se presenta cuando
el Índice de Masa Corporal en el adulto es
mayor de 30 unidades.

3. Según el origen de la obesidad, ésta se clasifica
en los siguientes tipos:
 Obesidad exógena: La obesidad debida a una
alimentación excesiva.
 Obesidad endógena o endocrina: La que tiene
por causa alteraciones metabólicas

4. Datos y Cifras
• Desde 1980, la obesidad se ha más que doblado en
todo el mundo.
• En 2008, 1500 millones de adultos (de 20 y más años)
tenían sobrepeso. Dentro de este grupo, más de 200
millones de hombres y cerca de 300 millones de
mujeres eran obesos.
• El 65% de la población mundial vive en países donde el
sobrepeso y la obesidad se cobran más vidas de
personas que la insuficiencia ponderal.
• En 2010, alrededor de 43 millones de niños menores
de cinco años tenían sobrepeso.
• La obesidad puede prevenirse.

5. El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor
principal de riesgo de defunción en el mundo.
Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de
personas adultas como consecuencia del
sobrepeso o la obesidad.

6. Causas
La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un
desequilibrio energético entre calorías consumidas y
gastadas. En el mundo, se ha producido:
• un aumento en la ingesta de alimentos hipercalóricos
que son ricos en grasa, sal y azúcares pero pobres en
vitaminas, minerales y otros micronutrientes, y
• un descenso en la actividad física como resultado de la
naturaleza cada vez más sedentaria de muchas formas
de trabajo.

7. Otros factores determinantes:
• Factores genéticos
• Factores socioeconómicos
• Factores psicológicos
• Factores relativos al desarrollo
• Actividad física
• Hormonas
• Lesión del cerebro
• Fármacos

8. Complicaciones
• Problemas cardiovasculares: • Problemas sexuales:
• Arteriosclerosis: • Problemas neurológicos:
• Diabetes mellitus tipo II. • Problemas hematológicos:
• Alteraciones metabólicas: • Infecciones:
• Problemas respiratorios: • Problemas parietales:
• Problemas osteoarticulares: • Problemas quirúrgicos y anestésicos:
• Problemas digestivos: • Problemas oncológicos:
• Problemas renales: • Problemas psicológicos:
• Problemas cutáneos: • Problemas sociales:
• Problemas gonadales: • Mortalidad:
• Problemas gestacionales: • Suicidio:

9. Tratamiento
El principal tratamiento para la obesidad, es
reducir la grasa corporal comiendo menos
calorías y ejercitándose más.

10. Protocolo clínico para el
tratamiento de la obesidad

11. 1. Las personas con un índice de masa corporal
mayor de 30 deberían recibir consejo sobre
dieta, ejercicio y otros factores del
comportamiento relevante que ser intervenidos
y establecer una meta realista para la pérdida de
peso.

12. 2. Si esta meta no es conseguida, la
fármacoterapia debe ser ofrecida. Los pacientes
necesitan ser informados de la posibilidad de
efectos secundarios y de la ausencia de
información acerca de la seguridad y eficacia a
largo plazo.

13. 3. La terapia con medicamentos puede consistir
de sibutramina, orlistat, fentermina,
dietilpropiona, fluoxetina, y bupropiona. Para los
casos más severos de obesidad, drogas más
fuertes tales como anfetaminas y
metanfetaminas puede ser usadas de forma
selectiva. La herencia no es suficiente para
recomendar sertralina, topiramato o
zonisamida.

14. 4. En pacientes con IMC mayor de 40 que fallen
en alcanzar su meta en pérdida de peso (con o
sin medicación) y quienes desarrollan
complicaciones relacionadas con obesidad,
puede estar indicada la referencia a cirugía
bariátrica. Los pacientes deben ser advertidos
de las complicaciones potenciales.

15. 5. Aquellas que requieran cirugía bariátrica
deberán ser referidos a centros de referencia de
alto volumen, pues como sugiere la evidencia no
cirujanos quienes realizan frecuentemente estos
procedimientos tienen menos complicaciones.

16. Prevención
• La obesidad se puede prevenir y tratar
buscando el equilibrio en la ingesta de calorías
con una dieta balanceada teniendo en cuenta
los aportes calóricos de los alimentos.

17. Prevención en el plano individual:
• limitar la ingesta energética procedente de la
cantidad de grasa total;
• aumentar el consumo de frutas y verduras, así
como de legumbres, cereales integrales y
frutos secos;
• limitar la ingesta de azúcares;
• realizar una actividad física periódica, y
• lograr un equilibrio energético y un peso
normal.

18. Prevención en el plano social:
• dar apoyo a las personas en el cumplimiento de
las recomendaciones mencionadas más arriba,
mediante un compromiso político sostenido y la
colaboración de las múltiples partes interesadas
públicas y privadas, y
• lograr que la actividad física periódica y los
hábitos alimentarios más saludables sean
económicamente asequibles y fácilmente
accesibles para todos, en particular las personas
más pobres.

19. Prevención en el plano industrial:
• reduciendo el contenido de grasa, azúcar y sal de
los alimentos elaborados;
• asegurando que todos los consumidores puedan
acceder física y económicamente a unos
alimentos sanos y nutritivos;
• poner en práctica una comercialización
responsable, y
• asegurar la disponibilidad de alimentos sanos y
apoyar la práctica de una actividad física
periódica en el lugar de trabajo.

20. Conclusión
• La obesidad es una de las enfermedades con
mayor prevalencia en el siglo XXI.
• La obesidad no distingue color de piel, edad, nivel
socioeconómico, sexo o situación geográfica.
• Sus causas no son estrictamente fisiológicas, se
deben principalmente a factores externos.
• Con una adecuada educación se puede prevenir
considerablemente el aumento de los índices de
obesidad, la cual ayudara a mejorar su calidad de
vida, tanto en lo personal como lo social.

21. Bibliografía
• MONOGRAFIAS
<http://www.monografias.com/trabajos15/obesidad/obesidad.sht
ml>
Consultado 17 de abril de 2012
• ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
<http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.html
> Consultado 17 de abril de 2012
• COLABORADORES DE WIKIPEDIA. Wikipedia la enciclopedia libre
<http://es.wikipedia.org/wiki/Obesidad#Tratamiento> Consultado 17
de abril de 2012