Este documento presenta el Proyecto Situaciones Límite en Salud (SLS), editado por los Dres. Saúl Santoyo Téllez e Iván Armenta Gutiérrez. El proyecto busca estudiar situaciones médicas complejas desde un enfoque interdisciplinario que incluye la ciencia, humanismo, ética y espiritualidad. Tiene el objetivo de proponer un enfoque holístico centrado en la persona, determinar el espectro de SLS en diferentes enfermedades, y revisar las herramientas para el mane

1. Proyecto Situaciones Límite en Salud (SLS)
Editores:
Dr. Saúl Santoyo Téllez
Médico y Cirujano. Bioeticista
Dr. Iván Armenta Gutierrez
Medico-Cirujano,
Especialista en Administración y Docencia
Universitaria

2. Editores:
Dr. Saúl Santoyo Téllez,
Médico y Cirujano, Bioeticista
Dr. Iván Armenta Gutiérrez
Medico-Cirujano
Especialista en Administración y Docencia Universitaria
Director División de Educación, Clínica Shaio
PROYECTO SITUACIONES LÍMITE EN SALUD
Comité Editorial
Dr. Luis Vargas Téllez Dr. Fabián Dávila Ramírez
Jefe Servicio de Urgencias Epidemiología, Clínica Shaio
Clínica Shaio Daniel Lancheros Piliego
Dr. Francisco Buitrago Suárez Departamento Investigación Eectrónica y Nanotecnología
Medico Servicio Urgencias Clínica Shaio
Clínica Shaio Lic. Julián Adolfo Ospina García
Lic. Sandra Milena Dussán Herrera Biblioteca, Clínica Shaio
Bioeticista, Enfermera Jefe
Clínica Shaio

3. Los contenidos acá expresados obedecen
a la perspectiva personal y profesional de sus autores
y no tienen por tanto carácter Institucional.
Fundación Abood Shaio
Clínica Shaio

4. 1. Plantear la SLS como Emergencia mórbida, configurada a partir de la
inestabilidad, cambio y reestructuración de los componentes de un
Sistema Complejo con niveles que exigen atención específica.
OBJETIVOS

5. 2. Proponer una mirada integral, holística centrada en la
persona enferma en vez de una reduccionista
limitada a órganos, sistemas o patologías específicas
Ciencia
Humanismo
Ética
Espiritualidad
Cultura
Ley
• Órganos
• Sistemas
• Patologías
Ambiente

6. 3. Desarrollar una Investigación en equipo, de carácter
interdisciplinar para detectar problemas en el manejo
y establecer el equilibrio necesario en la información
requerida para la toma de decisiones por parte de los
enfermos y sus representantes.

7. 4. Determinar el espectro de Situaciones Límite en
Salud en diferentes enfermedades, situaciones clínicas
y la respuesta al manejo
SLS
RULETA PERSONAL
Genética-Medio ambiente
Cultura

8. SLS En Enfermedades Específicas*.
Síndrome de declive
http://bryanmbrandenburg.com
Hemorragia
cerebral
severa
Demencias en
estado avanzado
Psicosis
Asma bronquial refractaria
Obstrucción ureteral
por cáncer avanzado
ELA
terminal
Dolor intratable
Alas Quebradas
*Ejemplos Parálisis
…
Sección medular
FALLA ORGANICA
REFRACTARIA- TERMINAL
Pulmonar.
Cardíaca
Hepática
Renal.
Colónica
Medular
ENFERMO TERMINAL

9. Humanismo
Humanización (ciencia con conciencia)
Competencias psicológicas del personal de salud
Protocolos de manejo
Biotecnologías de Punta
Cuidados Paliativos.
Clínica del Dolor
Rehabilitación
Medidas de Soporte Vital.
Transplantes de Órganos, Tejidos, Células
Reanimación Vs No Reanimación
Sedación Paliativa
Sedación Terminal
5. Revisar las herramientas hospitalariaspara el manejo
de las SLS
Institucionalmente no viable:
en ausencia de regulación
Muerte por Piedad
Enfermos terminales
Sentencia (C-239/97)
Institucionalmente viable?
Adecuación de Medidas Asistenciales AMA
(Limitación del Esfuerzo Terapéutico LET)
Institución de Alta Complejidad:

10. 6. Proponer acciones en los
diferentes niveles de atención
requeridas por las SLS tanto a
nivel general como específicas.

11. 7. Plantear que la Vida y Muerte Digna a diferencia
de la Distanasia y la Eutanasia, tienen un lugar
dentro del contexto y prácticas de una institución
hospitalaria con cualidades de interdisciplinariedad,
humanización, ética y elevado nivel científico .
Biotecnología de punta
Protocolos – Guías especializadas
Limitación de esfuerzos terapéuticos
Cuidados paliativos
Sedación paliativa y terminal
Ciencia
Institución de salud a Escala Humana
Ética Realismo

12. 8. Aportar ORDEN (Entropía Negativa o Negentropía) a
nivel personal, institucional y social para afrontar el Caos-
Complejidad de las Situaciones Límite en Salud.
Brindar información multidisciplinar equilibrada a enfermos,
familiares, médicos, administradores, trabajadores de la
salud, abogados, eticistas, pastores y comunidad en
general, que permita contar con elementos básicos para
orientar el manejo de Situaciones Límite en Salud.
León Brillouin
1889 - 1969
Qué es la vida?
Mente y materia
Erwin Shrodinger
1887 - 1961
Negentropía
de la
Información

13. BIBLIOGRAFÍA
1. Álvarez Marcela. El concepto de situación límite en la psicología
fenomenológico-existencial de Karl Jaspers. Revista Ethos. Informe
de investigación, enero 14, 2012
2. Figueroa Gustavo. La psicopatología general de Karl Jaspers en la
actualidad. Rev. chil. neuro-psiquiatr. v.38 n.3 Santiago jul. 2000.
3. Carmen Mataix. Ilya Prigogine, tan solo una ilusión,. A Parte Rei,
Revista de Filosofía, Universidad Complutense
4. Santoyo-Téllez Saúl; Armenta Gutiérrez Iván et al. Grupo Proyecto
Situaciones Límite en Salud. Bogotá, 2014-2015