medico quirúrgico técnicas

1. TERCER SEMESTRE 2023
CUIDADOS
INTRODUCCIÓN A LA ENFERMERÍA
MÉDICO – QUIRÚRGICA
TÉCNICAS BÁSICAS DE ENF. MÉDICO-QUIRÚRGICO
TEN 301
TERCER SEMESTRE 2023
Escuela de TENS
Facultad de Salud y Ciencias Sociales

2. RESULTADO DE APRENDIZAJE
Identificar las necesidades alteradas según Virginia Henderson en el individuo adulto que
presenta patologías médico quirúrgicas en instancias de hospitalización
Aplicar medidas preventivas y terapéuticas propias del rol del TENS, a los usuarios
adultos con enfermedades médico-quirúrgicas, en instancias de atención
Intrahospitalaria
Identificar los procedimientos exploratorios y/o diagnósticos más comunes presentes en
las patologías médico quirúrgicas del adulto

3. TERMINOLOGÍA
 Adaptación: cambio o alteración diseñado para colaborar en el estado a una nueva
situación o ambiente.
 Afrontamiento: estrategias cognitivas y conductuales utilizadas para manejar el
estrés.
 Estado de equilibrio: estado estable que no se trasforma con el paso del tiempo o
cuando cambia se equilibra.
 Estrés: estado alterado que ocurre en respuesta a influencias adversas de los
medios interno o externo
 Homeostasis: estado de equilibrio del cuerpo, estabilidad del medio interno.
 Retroalimentación Negativa: disminuye el estimulo al sistema.
 Retroalimentación Positiva: incrementa el estimulo al sistema.

4. EQUIPO QUIRURGICO
 Un equipo es un grupo de dos o más personas con objetivos comunes y que coordinan sus
esfuerzos para lograrlos
 1 médico cirujano
 1 primer ayudante
 1 segundo ayudante
 1 arsenalera
 1 médico anestesista
 1 auxiliar de anestesista
 1 enfermera
 1 pabellonera

5. AREA QUIRURGICA
 Conjunto de locales e instalaciones especialmente acondicionadas y equipadas, selectivamente
aisladas del resto del hospital, cuya finalidad es ofrecer un lugar idóneo para tratar
quirúrgicamente al usuario.
 Estar aislado del tráfico del Hospital.
 Tener acceso fácil con las Unidades de Hospitalización,
Urgencias, UCI, Reanimación.
 Tener comunicación directa mediante tubo neumático con los
Laboratorios, Farmacia, RX (Servicio de Radiodiagnóstico),
Urgencias.
 Tener comunicación directa mediante montacargas con el
servicio de Esterilización.
PABELLÓN QUIRURGICO

6. Riesgo de sufrir
una lesión
Respuesta a
cambios
funcionales y
estructurales
Adaptación
Tiene efectos
positivos
Perdida del
equilibrio
Tiene efectos
negativos
PROCESO QUIRURGICO
El proceso quirúrgico se inicia con la Solicitud de Interconsulta
para la especialidad Quirúrgica y termina con el Postoperatorio
inicial o el Alta quirúrgica en lo global.

7. CONCEPTOS FUNDAMENTALES
Cada sistema corporal genera funciones especificas
para mantener una vida optima. El estado de
equilibrio del organismo favorece la supervivencia.
Ejemplo de esfuerzo restauración:
Taquipnea después de un ejercicio físico intenso,
el organismo realiza un intento de compensar el
déficit de oxigeno y el exceso de acido láctico
acumulado en el tejido muscular.
El proceso fisiopatológico es una lesión celular que
ocurre con rapidez que los mecanismos
compensadores corporales NO puede realizar los
cambios adaptativos necesarios para conservar el
estado de salud.
Ejemplo de proceso fisiopatológico:
Surgimiento de una Insuficiencia Cardiaca el
cuerpo reacciona al retener sodio y agua
aumenta la presión venosa pulmonar, lo cual
empeora el trastorno.

8. ESTADO DE EQUILIBRIO
Constancia
Homeostasis
Adaptación
Estrés
ORGANISMO VIVO:
INTERNO Y EXTERNO

9. ESTRÉS Y ADAPTACIÓN
ESTRÉS
Estado de tensión
fisiológica
Originado: cambio en el
ambiente, que se percibe
como un desafío,
amenaza o daño (factor
estrés variable)
El estrés es individual,
puede o no afectar a otra
persona
Proceso de
compensación de los
componentes fisiológicos
y psicológicos
Resultado: grado de
adaptación de las
capacidades de las
personas, tipo de apoyo
social, factores de estrés
que enfrenta el individuo
Adaptación o
ajuste

10. TIPOS DE FACTORES DE ESTRÉS
Puede ser:
 Físicos: frio, calor, compuestos químicos.
 Fisiológicos: dolor y fatiga.
 Psicosociales: temor. Por ejemplo el fracasar en un examen, perder empleo,
etc.
 Los factores de estrés puede presentarse como transiciones normales de la
vida que requieren ciertos ajustes.

11. CLASIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE ESTRÉS
Frustración o problemas cotidianos.
Situaciones mas complejas que involucran a
grupos mas grandes.

12. Factores de estrés que surgen con menos frecuencia y que involucran
a menos personas.
FACTORES DE ESTRÉS

13. EFECTO DE LA CIRUGIA EN EL
PACIENTE

14.  Una cirugía constituye una amenaza potencial o real para la persona y
por tanto, puede producir reacciones de estrés fisiológico y
psicológico.
 En el procedimiento se activan diversos procesos neurológicos y
hormonales en el tejido encefálico y sistemas corporales, cuanto
mayor sea la cirugía, mayor será la respuesta fisiológica del organismo.
 Las respuestas psicológicas sin embargo no se relacionan con el
procedimiento mismo, mas bien, son la reacción a los temores que las
personas presentan.
CIRUGIA

15. EFECTOS DE LAS RESPUESTAS FISIOLOGICAS A UNA CIRUGIA
Sistema Nervioso Simpático:
 Esta respuesta es rápida y de corta duración, aumenta la frecuencia cardiaca lo que ocasiona
vasoconstricción periférica, lo cual se eleva la presión arterial. El objetivo de esta respuesta es
proporcionar mejor perfusión a órganos vitales: encéfalo, corazón, musculo estriado.
 Manifestaciones en el paciente: tenso, contracción músculos cuello, dorsales y hombros, respiración
rápida y superficial.
Aumento del Gasto Cardiaco:
 Permite mantener la presión sanguínea, hay una disminución de la actividad gastrointestinal esto
genera en el paciente una inapetencia, dolores causado por meteorismo y estreñimiento.

16. Respuesta Hormonal:
 Aumento de la secreción del grupo corticoide, genera retención de sodio, aumenta la retención de
agua, aumento en el volumen sanguíneo y permite la mantención de los niveles de presión arterial.
 Se libera potasio (K) lo que puede generar dolores musculares y calambres en la etapa post-
operatoria.
Aumento en la Producción de Plaquetas:
 Las plaquetas evitan el sangrado en el proceso de coagulación pero pueden generar posibles
formaciones de trombos.
 Medidas preventivas es la deambulación precoz y administración de heparina vía SC, uso de medias
elásticas (MAE)
RESPUESTAS FISIOLOGICAS A UNA CIRUGIA

17. RESPUESTAS PSICOLOGICAS ANTES DE LA CIRUGIA
Existen diferentes formas en que las personas pueden percibir el significado de
una cirugía y por lo tanto existen diferentes respuestas.
 Algunas reacciones especificas tales como el temor al diagnostico de una
enfermedad maligna, temor a la anestesia (dormir y no volver a despertar),
temor a la muerte, dolor, desfiguraciones, cicatrices y limitaciones
permanentes.
 Las creencias religiosas desempeñan un papel importante en el manejo de los
temores y la ansiedad, actuar sin prisa, comprensivo y atento favorece la
confianza del paciente y la familia.

18. PREPARACIÓN PSICOLÓGICA
1. La familia y el paciente debe hablar sobre sus preocupaciones y temores.
2. Debe dar la oportunidad al paciente para hablar de sus dudas y realice sus consultas.
3. El contacto físico es importante y hace notar el interés de ustedes hacia el paciente.
4. Cuanto mayor informado este el paciente, menor será el temor a lo desconocido.

19. GENERALIDADES DEL EQUIPO DE SALUD
Los cambios que ocurren para proporcionar atención de la salud y cuidados de enfermería, son
resultados de fuerzas sociales, económicas, tecnológicas, científicas y políticas que han ido
evolucionando a lo largo de los siglos XX y XXI.

20. COMPETENCIAS DEL TENS
Cognitivas (Saber)
 Conocer las características y atención de enfermería en los pacientes con patologías médico -
quirúrgicas.
 Conocer las herramientas de valoración de enfermería en pacientes adultos con patologías médico -
quirúrgicas.
 Identificar las necesidades alteradas, bajo modelo de Virginia Henderson.
 Ejecutar la atención de enfermería, de acuerdo a los problemas identificados en el adulto.
 Desarrollar un pensamiento crítico, reflexivo y asertivo en el cuidado de enfermería.
 Conocer procedimientos y técnicas básicas de enfermería.

21. Procedimentales/Instrumentales (Saber hacer)
 Realizar preparación y atención del adulto en las etapas preoperatoria, intraoperatoria y
postoperatoria a través de la valoración, entrevista y examen físico.
 Identificar las pruebas exploratorias y/o diagnósticas más frecuentes utilizadas en la práctica clínica
y el rol técnico que cumple el estudiante.
 Realizar procedimientos de acuerdo a las funciones de cada sistema asociado a las patologías
médico- quirúrgico más prevalentes en Chile tales como, Sistema respiratorio: oxigenoterapia,
aerosolterapia, nebulización. Sistema Digestivo: Retiro de SNG, alimentación enteral, enemas, entre
otras. Sistema cardiovascular: Monitorización, toma de ECG, CSV, entre otras.
COMPETENCIAS DEL TENS

22. Actitudinales (Ser)
 Desarrollar una actitud de respeto y privacidad frente a los problemas de salud identificados.
 Desarrollar una actitud de responsabilidad, honradez y compromiso frente a su rol de estudiante de
enfermería.
 Desarrollar trabajo en equipo y colaborativo con sus compañeros.
COMPETENCIAS DEL TENS

23. TRABAJO EN EQUIPO Y
COMUNICACIÓN

24. DEFINICIÓN
El trabajo en equipo es un método de trabajo colectivo “coordinado” en el que
los participantes intercambian sus experiencias, respetan sus roles y
funciones, para lograr objetivos comunes al realizar una tarea conjunta”
Prof. Benjamín Viel

25. TRABAJO EN EQUIPO
 Es un esfuerzo grupal que da como resultado un desempeño que es superior a la suma de los
aportes individuales. (SINERGIA)
 Implica a un número de personas trabajando de manera coordinada en la ejecución de un proyecto o
tarea.
 El equipo responde del resultado final y no cada uno de sus miembros de manera independiente.
 Cada miembro tiene especialidades o habilidades (competencias) que se complementan.
 Cada miembro tiene una responsabilidad, y si cada uno de ellos cumple su función se podrá sacar el
trabajo adelante.

26. El trabajo en equipo se fundamenta en la colaboración, el ser humano convive todos los días con personas
diferentes, circunstancia que lo conduce a desarrollar habilidades que permiten realizar trabajos con otros
individuos.
COMUNICACIÓN
EFECTIVA
COMPROMISO
CONFIANZA
COORDINACIÓN
COMPLEMENTARIEDAD
Características del Trabajo en
Equipo
5 C
TRABAJO EN EQUIPO

27. Habilidades personales
para Trabajar en Equipo
 Escuchar
 Preguntar
 Resumir
 Abierto a la crítica
 Ser flexible
 Proactivo
 Asertivo
Factores que Facilitan el Trabajo en Equipo
 Tener clara la misión, visión, propósitos,
objetivos, y metas comunes.
 Organización interna.
 Experiencia.
 Flexibilidad.
 Buen liderazgo.
 Tiempo disponible.
 Coherencia.
 Buen clima laboral.
 Participación.
TRABAJO EN EQUIPO

28. VENTAJAS – BENEFICIOS DEL TRABAJO EN EQUIPO
 Otorga oportunidad de aprendizaje mutuo.
 Agiliza planes y programas, por ende, ahorra tiempo.
 Permite acciones mas asertivas, eficaces y creativas.
 Disminuye carga laboral.
 Decisiones mas respaldadas.
 Disminuye la tensión al compartir trabajos duros.
 Se comparten responsabilidades, incentivos y reconocimientos.
 Exige menor esfuerzo individual.
 Mejora el desempeño y la motivación.
 Dinamismo.
 Se logra más con menos esfuerzos.
 Mejora las relaciones interpersonales.
 Aumenta la tolerancia y flexibilidad de las personas. Se solucionan mas fácilmente los conflictos

29. Aprendizajes Personales en el Equipo
 Aceptar crítica.
 Ser autocrítico.
 Respetar opinión disidente.
 Aprender a escuchar.
 Vencer temores y debilidades.
 Ser flexible
Factores que Dificultan el Trabajo en Equipo
 Falta de tiempo, presión asistencial, decisiones
consensuadas.
 Desconocimiento de la visión, misión, objetivos y metas de la
organización.
 Clima laboral inadecuado falta de unidad, lucha por poder,
temor, desconfianza.
 Falta de reconocimiento de parte de los lideres de la
organización.
 Individualismo.
TRABAJO EN EQUIPO

30. Algunos problemas en los Integrantes del
Equipo
 Acaparar la palabra.
 Falta de participación.
 Escasa innovación.
 Integrantes desmotivados.
 Negativismo.
 Resistencia al cambio.
 Rivalidad entre los miembros.
Un Equipo Eficaz
 “ Es aquel que consigue coordinar de manera
optima el esfuerzo de sus componentes obteniendo
el máximo de rendimiento”
TRABAJO EN EQUIPO

31. ¿QUÉ HACER SI SE ENFRENTA A UN CONFLICTO ?
No de la espalda:
 Espere prudentemente
 Escuche atentamente.
 Actúe.
 Pregunte, aclare los temas en cuestión.
 No permita ataques personales (no personalice)
 No enjuicie.
 No de opinión, converse de hechos concretos.
 Busque alternativas de solución con el grupo.
 Si es necesario dé un tiempo para calmar al grupo

32. A MODO DE CONCLUSIÓN…
 Trabajar en equipo es la mejor forma de estructurar el trabajo y es una oportunidad de
aprendizaje.
 Trabajar en equipo facilita las tareas de una organización y la potencia.
 Trabajar en equipo requiere tener un fin común y tener una sana convivencia entre los
miembros del equipo.
 Se logran las metas con mayor efectividad y se obtienen mejores resultados.
REFLEXIÓN: ¿ES POSIBLE TRABAJAR EN
EQUIPO?.
APORTEMOS CON UNA LLUVIA DE
IDEAS….

33. RECORDEMOS
 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HERNDERSON

34.  ETAPAS DEL PAE

35. Brunner y Suddarth Tratado de enfermería Médico Quirúrgica. Volumen I y II.
Editorial McGraw-Hill.10 ª edición.
 Kozier y Erb. Fundamentos de Enfermería “Conceptos, proceso y práctica”.
Volumen I y II. Editorial PEARSON Prentice Hall. 8va edición. España. 2008.