mordedura de animal

1. OBSERVACION DEL ANIMAL AGRESOR
(AA)
BETTY TABOADA ESPINO: betina092016@gmail.com
ESTRATEGIA SANITARIA REGIONAL DE ZOONOSIS
NTS N° 131-MINSA/2017/DGIESP
, "Norma Técnica 131de Salud para la Vigilancia, Prevención y
Control de la Rabia Humana en el Perú", que en documento
adjunto forma parte integrante de la
“ NORMA TECNICA DE SALUD N• 131

2. CONTROL EN:
1.-CENTRO DE ZOONOSIS
2.-CONTROL AMBULATORIO,EE.SALUD
3.-MEDICOS VET.HABILITADOS
AA. VIVO
(A.S)
NOTIFICACION Y
REGISTRO EN
LIBRO NARANJA.
Flujograma de Atención de la persona
mordida y del animal agresor
PERSONA EXPUESTA
RABIA-ACCIDENTE
MORDEDURA
• ATENCION MEDICA
• URGENCIA/EMERGENCIA
ANIMAL
AGRESOR/
MORDEDOR
Establecimientos de Salud públicos o privados
(puestos ,centros ,hospitales, clínicas, etc)
HUIDO
/MUERTO
DESCONOCID
O
SERVICIO MEDICO
INICIAR TTO ANTIRRABICO , SI ES HOSP, ESSALUD, O CLINICA Y SI
REQUIERE VACUNACION ANTIRRABICA HUMANA REFERIR A EE.SS
DEL MINISTERIO DE SALUD O CENTRO CONTROL DE ZOONOSIS
ATENCION
PACIENTE Y
REGISTRO EN
LIBRO EMERG.
FICHA NOTIFIC.)
CONOCIDO

3. NTS -131-MINSA: ACTIVIDADES EN EL
RESERVORIO:OBSERVACION DEL ANIMAL AGRESOR
CONTROL DEL ANIMAL AGRESOR:Un perro o gato que muerde a un
ser humano debe ser observado y controlado en el domicilio del
propietario o residencia habitual durante 10 días.
EL PERIODO DE OBSERVACION SE CUENTA DESDE EL DIA DEL
ACCIDENTE
Si en el transcurso de la observación
presentan cambios en su conducta debe ser
aislado, para descartar sospecha de rabia,
Si el animal mordedor muere o desarrolla signos compatibles con la
rabia durante el período de observación de 10 días, rápidamente se
remite la muestra para el diagnóstico de la rabia.
El paciente, completara su tratamiento

4. ACTIVIDADES EN EL RESERVORIO:OBSERVACION
DEL ANIMAL AGRESOR (PERRO O GATO)
No se realizará observación clínica en otros
animales domésticos y animales silvestres,
SI EL ANIMAL MUERE ENVIAR MUESTRA
ENCEFALICA A LABORATORIO
CONTROL DEL ANIMAL AGRESOR :
permite información necesaria de la condición clínica y su seguimiento por 10 dias,
así como MANEJO DEL TRATAMIENTO según evolución: ejm ttos suspendidos

5. A).-REGISTRO DEL ANIMAL AGRESOR:EN LIBRO
NOTIFICACION DE ACCIDENTES POR
MORDEDURA
FINALIDAD DE INFORMACION NECESARIA DE CONDICION CLINICA DEL
AA
Y SU SEGUIMIENTO HASTA EL TERMINO 10 DIAS. ANEXO 7
B).- CONTROL AA AMBULATORIA O EN DOMICILIO
, DE LA JURISDICCION REALIZA EL CONTROL
EJECUTADA POR PERSONAL DE SALUD CAPACITADO,
SI NO SE DISPONE DE PROFESIONAL MEDICO VETERINARIO.
3 CONTROLES:
1ER CONTROL: EN EL MOMENTO DEL REGISTRO
2DO CONTROL : AL 5TO DIA
3ER CONTROL : AL 10 DIA

6. Control del animal agresor (AA) en Servicios Antirrábicos o
Centros de Zoonosis.
• SI ES UNA INSTITUCION O
MUNICIPIO CORRESPONDIENTE,
LO RECOGERA.
Si a la evaluación previa del personal de salud en EE.SS el animal
mordedor (perro o gato) presentara signos compatibles con
rabia, se deberá coordinar el traslado al servicio antirrábico
correspondiente con las debidas medidas de bioseguridad.
El control se realizará diariamente durante la estadía del animal
con la finalidad de observar si presenta signos de rabia.
Si, al término del control, no presentara signos, se entrega a su
dueño, previa vacunación antirrábica, quien lo debe recoger en un
plazo de 24 horas.

7. 1.-En exposiciones leves:
• Mordedura o arañazo por animales perro o gato, sin síntomas o
sospecha de rabia, que ocasionen lesión generalmente única y
superficial y que no se encuentre en cara, cabeza, cuello, genitales y
pulpejo de dedos manos y pies.
- No requiere iniciar profilaxis antirrábica humana
- Tratamiento y control de la/s heridas
- Control por 10 días en perros o gatos
- Indicar profilaxis antirrábica humana si el animal muere, desaparece o
presenta sospecha de rabia dentro de los 10 días.

8. En exposiciones graves
Mordedura o arañazo por animales perro o gato sin síntomas o
sospecha de rabia, cuya lesión sea en cara, cabeza, cuello,
genitales, pulpejo de dedos de manos y pies, lesiones
desgarradas, profundas o múltiples.
- Tratamiento y control de la/s heridas
- Iniciar profilaxis con dos dosis de vacuna antirrábica los días 0-3
- Realizar control y monitoreo por 10 días en perros o gatos
- Suspender profilaxis si el animal se encuentra sano al término de
la observación.
- Si no es posible terminar el control (animal huido, muerto) o hay
sospecha clínica de rabia:

9. Cualquier tipo de mordedura o arañazo
por animal sospechoso de rabia.
- Tratamiento y control de la/s heridas.
- Control por 10 días solo en perro o gato.
- Indicar suero antirrábico humano si lesión se
encuentra en cara, cabeza, cuello, genitales, pulpejo
de dedos de manos y pies, lesiones desgarradas,
profundas o múltiples.

10. Si el can CONOCIDO esta
VACUNADO?? :
• YA NO LO OBSERVO-TIENE CARNET
• YA NO VACUNO A PERSONA MORDIDA: EL
MEDICO CALIFICARA Y PROCEDERA E
INDICARA TRATAMIENTO SEGÚN GRADO DE
EXPOSICION (GRAVE O LEVE).
• SI ES SOLO OBSERVACION O VACUNA
HASTA 2DOSIS Y SEGÚN EVOLUCION DE
CONDICION AA.
• Se SUSPENDE O COMPLETA TRATAMENTO

11. Animal agresor REFERIDO
Si el animal agresor (can o gato) es
transferido a otro centro de salud para
que se realice la observación clínica.
el servicio de salud que recibe al animal
agresor referido debe informar al
establecimiento de salud que originó la
referencia,
permitiendo de esta manera un manejo adecuado en la
aplicación del esquema de tratamiento antirrábico del
paciente agredido de acuerdo a la condición del animal
mordedor.

12. RESPONSABILIDAD DE OBSERVACION
•MEDICOS VETERINARIOS HABILITADOS
•PERSONAL DE SALUD:
•TECNICO: TSA , ENFERMERIA
•ENFERMERA VISITA DOMICILARIA
•OTRO PERSONAL DE SALUD DEL EE.SS

13. QUE OBSERVO :
• CAMBIOS DE CONDUCTA:
• DOCIL VUELVE AGRESIVO-ATACA
• OJOS ROJOS
• ALTERACION CONDUCTA:
• MUERDE TODOS COSAS Y PERSONAS
• ALTERACIONES NERVIOSA SNC
• CONVULSIONA-SALIVACION –PARALIS-MUERTE
• COMUNICAR SI SE OBSERVA ESTOS SINTOMAS

14. RECORDAR-IMPORTANTE
•DE LA OBSERVACION DEL ANIMAL
AGRESOR CONOCIDO VA
DECIDIR EL MANEJO DEL
TRATAMIENTO DE LA PERSONA

15. RECOMENDACIÓN CENTRO CONTROL ZOONOSIS
Según la Norma Técnica vigente , cuando muerde un perro o gato debe ser
observado en primera instancia por el personal a cargo de los establecimientos
de salud donde habita el animal .
Si tuviera un cuadro clínico compatible con rabia , el personal coordina con
CSCZOONOSIS
.Para su internamiento se requiere el informe del personal q lo está controlando
y q indiqué que tiene un cuadro clínico sospechoso de rabia .Por ley de
protección animal NO cuarentenados perros ni gatos sanos ( o tendremos a los
proteccionistas )
Así mismo el Can “ sospechoso “ debe ser conducido con las medidas de
Bioseguridad para no exponer a nadie, venir con su dueño o persona
responsable que debe alimentarlo durante el periodo de observación y
recogerlo al 10mo día .Si perro está con rabia muere solo y pasa a laboratorio

16. CONCLUSION
• El CSCZOONOSIS, NO elimina canes , ni es albergue
• El dueño debe portar DNI, recibo de luz o agua q indique su dirección
y firmar documentos q lo comprometen a dar de comer al animal y
retirar al décimo día