xd

1. obturación provisional y
Barnices

2. ¿Qué es la obturación provisional?:
• Una obturación provisional es aquel procedimiento por el que se
coloca un material provisionalmente obturando una cavidad
dentaria producida por caries y que por diferentes circunstancias no
puede ser obturada definitivamente. Después de la fase de
preparación químico-quirúrgica en el tratamiento endodóntico se
debe realizar la obturación de los conductos radiculares con
materiales biocompatibles, inertes y antisépticos. El fin último es
lograr una obturación lo más herméticamente posible, con un
sellado tridimensional que impida el estancamiento de fluidos y la
supervivencia de microorganismos para la posterior reparación de
los tejidos, evitando así una reinfección.

3. Gutapercha como obturación provisional
• En la actualidad, el material de obturación
endodóntico ideal no está disponible. Desde
la introducción por Bowman en 1867,
(Bowman utiliza por primera vez los conos
de gutapercha como material obturador
definitivo de canales radiculares).
• La gutapercha dental es una resina natural
procedente de los árboles del sud-este
asiático (árboles Isonandra Guta).

4. • La gutapercha ha sido el material endodóntico de núcleo sólido
más utilizado para la obturación debido a que posee la
particularidad de adecuarse a los diferentes cambios térmicos y sus
desventajas no hacen menguar sus cualidades. El conducto
radicular se obturaba con gutapercha no plastificante en frío para
condensación lateral, hasta el uso de gutapercha
termoplastificante, material destinado a aumentar la adaptabilidad
de este al conducto radicular.
• La gutapercha es el material de núcleo más utilizado para la
obturación en endodoncia. Las ventajas que presenta la
gutapercha son su plasticidad, facilidad de manipulación, mínima
toxicidad, radiopacidad y facilidad de eliminación con calor o
disolventes. Las desventajas incluyen su falta de adhesión a la
dentina y, cuando se calienta, se contrae al enfriamiento.

5. Los conos de gutapercha
• Consisten en aproximadamente un 20 % de gutapercha, 65 % de
óxido de zinc, 10 % de radiopacificantes y 5 % de plastificantes. El
punto de ablandamiento de la gutapercha es a los 64 ºC (147 ºF).
La gutapercha es el isómero trans del poliisopreno (caucho) y
existe en dos formas cristalinas (α y β).
• En la fase β sin calentar, el material es una masa sólida que es
compáctable. Cuando se calienta, el material cambia a la fase α y
se vuelve flexible y pegajoso, y se puede hacer fluir cuando se
aplica presión. La fase de transformación es importante en las
técnicas de obturación termoplásticas. La gutapercha es soluble en
cloroformo y otros solventes orgánicos. Esta propiedad de la
gutapercha le permite ser removida para una preparación para
anclaje con pernos intrarradicular y en los casos de tratamientos
restauradores.

6. • La forma α de gutapercha se derrite cuando se calienta por encima
de 65 °C. Cuando se enfría muy lentamente, la forma α se
recristalizará. El enfriamiento de rutina da como resultado la
recristalización de la forma β. Aunque las propiedades mecánicas
para las dos formas son las mismas, cuando se calienta y enfría la
gutapercha en fase α, experimenta menos contracción, haciéndola
más estable dimensionalmente para técnicas termoplastificadas. El
uso de una fase de gutapercha para la obturación ha aumentado a
medida que las técnicas termoplásticas se han vuelto más
comunes.

7. Disponibilidad de diferentes tipos de
gutapercha
• Puntas de gutapercha: Tienen un tamaño y forma similar a la
estandarización ISO (2 % de ahusamiento de los tamaños No 15 a
140).
• Gutapercha con conicidad mayor: Tienen conicidad diferente al 2
%. Están disponibles en 4 %, 6 %, 8 % y 10 %.
• Gutapercha de cono variable: Tienen puntas que se adaptan al
cono de instrumentos de perfilado de cono variable como protaper
F1, F2 y F3.
• Puntas auxiliares: Son conos de gutapercha no estandarizados.
Perciben la forma del conducto radicular.
• Gutapercha prerevestida: Son soportes metálicos recubiertos con
gutapercha. Los soportes utilizados son de acero inoxidable,
materiales plásticos o de titanio,

8. • Gutapercha fluida: Son polvos de gutapercha con un sellador
incorporado a base de resina.
• Selladores de gutapercha: Es gutapercha que se disuelve en
cloroformo o eucaliptol para su uso en el conducto.
• Gutapercha medicinal: Hidróxido de calcio, yodoformo o
clorhexidina que contiene puntos de gutapercha.
• En los tratamientos endodónticos, todos los conductos deben
ser localizados, limpiados, conformados, desinfectados y
sellados desde la constricción apical menor de los conductos
radiculares hasta el orificio de la entrada en el borde cavo
superficial con materiales como la gutapercha que puede
ser introducida fácilmente en un conducto radicular, que tiene
poca contracción luego de su introducción, que es
impermeable, que se esteriliza fácilmente antes de su
inserción, que es radiopaco, permitiendo estas propiedades
cumplir con los objetivos técnicos y biológicos de la
obturación de conductos.

9. 1. La primera punta de gutapercha debe ser introducida con el mismo
calibre que la última lima que ha sido utilizada a la longitud del trabajo.
2. Esta primera punta debe contener cemento sellador de conductos.
3. Una vez introducida la punta de gutapercha principal, se complementa
el sellado perfectamente agregando puntas accesorias de gutapercha,
evitando así posibles filtraciones en el interior del conducto.
4. Por último, la cavidad de acceso del diente es rellenada con un
cemento provisional protector. La función de la gutapercha ha sido
hermetizar el conducto radicular del diente correctamente.

10. Barnices

11. ¿Qué son los barnices?:
• En odontología son materiales que actualmente tienen un uso muy
limitado en la práctica odontológica, debido al uso de los adhesivos
dentarios el empleo de los barnices se ha reducido enormemente en la
operatoria dental. Los barnices se presentan en forma de un líquido
disolvente a base de acetona, éter o cloroformo, que tiene disuelta una
resina natural, como el copal o la colofonia, o una resina sintética,
como el acetato que al evaporarse deja una pequeña capa de resina
que brinda protección a la dentina. Los barnices tienen bajas
propiedades físicas y alta solubilidad.
• Se usan en casos que se requiere proteger la dentina en las
preparaciones dentales de los ácidos producidos por los cementos,
También se usa sobre las paredes de una cavidad que se obtura con
amalgama para evitar la pigmentación por difusión en el esmalte.
También se usan como “sellador” en los bordes de restauraciones
recién cementadas.

12. Forma de aplicación:
• Debido a la baja resistencia de
los barnices en odontología se
pone en duda su eficiencia al
soportar las cargas oclusales.
No se recomienda su uso
sobre dentina y esmalte
cuando se va a obturar con
ionomero de vidrio u otros
materiales que liberen flúor
porque impide el intercambio
iónico. Tampoco cuando se
emplean sistemas adhesivos
(resinas).
• Se coloca en porciones
pequeñas con ayuda de una
bolitas de algodón que se
empapan del líquido y se
untan sobre la superficie de la
preparación dental.

13. Barniz de copal:
Modo de empleo
• Elaborado con resina de árbol (copal) y solventes de la más alta calidad, al
ser aplicado en las cavidades preparadas, sella los túbulos dentinarios de
inmediato debido a su secado rápido y ofreciendo al tejido pulpar una
adecuada protección a estímulos externos.
• con un pincel fino, tome BARNIZ DE COPAL y aplique de manera
uniforme en la cavidad. (Tape bien el frasco inmediatamente
después de usarlo para evitar la evaporación del solvente(.

14. Barnices de fluoruros
• Es un tratamiento para los dientes que puede ayudar a prevenir las
caries, a reducirlas o a evitar que se empeoren. El barniz de flúor
se hace con fluoruro, un mineral que puede fortalecer el esmalte
dental. Algunas marcas de barniz de flúor amarillean los dientes.
Otras marcas opacan los dientes. Sin embargo, el color natural de
los dientes vuelve a la normalidad después de que el barniz de
flúor se cae o desaparece.
¿Cómo se aplica el barniz de flúor en los dientes?
• El barniz de flúor se pinta con un pequeño pincel/escobilla en la
superficie y a los lados de cada diente. Es pegajoso pero se
endurece cuando entra en contacto con la saliva.