18. ● Conocer las partes de otoscopio
● Revisar el correcto funcionamiento
del otoscopio
● Elegir el espéculo correcto
Suficientemente pequeño para que no sea
molesto y suficientemente grande para
obtener una iluminación correcta.
Adultos 4 a 6 mm
Niños 3 a 4 mm
Lactantes 2 mm.
19. 1. Buscar signos dolorosos, se tracciona el lóbulo de la oreja
hacia abajo o presionando la apófisis mastoides.
2. Traccionar el pabellón auricular hacia arriba y hacia atrás y
hacia afuera en el adulto Y hacia abajo y hacia atrás en el
niño
3. Se introduce suavemente ⅓ del espéculo del otoscopio en
el interior del conducto auditivo externo
4. Observamos
21. INFORMACIÓN ARECABAR
1. Valorar la permeabilidad del conducto auditivo
2. Que no existan restos de cerumen
3. Que no existan secreciones
4. Presencia o ausencia de objetos extraños
5. Observar la piel del conducto
24. Problema frecuente en pediátricos y px
psiquiátricos.
ORGÁNICO: semillas, migas de pan, trozos de
alimentos y trozos de papel, algodón, insectos
vivos o muertos.
INORGÁNICO: juguetes pequeños, piedras,
trozos de goma, plastilinas, tornillos de
pendientes, trozos de esponjas.
25. CUERPO ANIMADOS. (Animal vivo) alteraciones
nerviosas, el px puede percibir la sensación del
animal caminando, ruidos intolerables o dolores
insoportable al herir el animal el tímpano, crisis de
vértigos violentos.
CUERPOS INANIMADOS. Otitis externa o
hipoacusia, extracción difícil, debido a la inflamación
local.
27. TX:
OBJETO ANIMADO
Matarlo con instilación en CAE de alcohol o
anestesia tópica con adrenalina, glicerina . El px
permanecerá en decúbito lateral, evita que se le
salga el líquido del oído.
28.
29.
30. EXTRACCIÓN MECÁNICA: Con pinzas bajo
visualización de otoscopia directa
(otorrinolaringólogo).
ASPIRACIÓN: a baja presión negativa y
visualización directa (objetos que se rompan).
IRRIGACIÓN: evitar en caso de materia orgánica
( tamaño)
32. una cureta para extraer restos
de la parte más exterior del
conducto
Guantes de látex.
material para el secado.
33. Alcohol o anestesia tópica con
adrenalina.
Jeringa 20 ml
Catéter intravenoso calibre 18G
34. 1. Explique el procedimiento, informando sobre posibles efectos y/o
complicaciones del mismo.
2. Lávese las manos( 5 momentos) y póngase guantes limpios.
3. Siente al paciente y póngale una toalla en el cuello.
4. Administre analgesia inmovilizar el insecto
5. Realice la otoscopia comprobar que el insecto se encuentra
inmóvil.
35. TECNICA:
1.La jeringa debe estar bien lubricada.
2.se carga con agua templada (evitar el estímulo térmico del oído).
3.se purga de aire en posición vertical (evitar la presencia de burbujas
que producen ruido y reducen la presión del flujo de agua).
4.Se coloca una batea, se ajusta a la pared lateral de la región
intrauricular.
5.se tracciona el pabellón auricular, alinear las curvaturas del
conducto auditivo y facilitar la entrada del agua y la salida del objeto
(arriba y atrás en adultos, y abajo y atrás en niños pequeños).
36. 6. Introducir cuidadosamente la cánula de la jeringa dirigida hacia
el cuadrante posterosuperior del conducto y se inicia la irrigación
manteniendo una presión constante pero no excesiva
• Controlar la posición de la cánula y evitar su desplazamiento
mientras se ejerce presión para no lesionar el conducto.
7. El producto del lavado en la batea sale limpio.
• No exceder tres irrigaciones seguidas (unos 500 ml).
8. Se indica al paciente que se seque el oído y se realiza una
otoscopia para comprobar la limpieza del oído
37. DUDAS DE LA INTEGRIDAD DEL TÍMPANO:
1.extracción con ganchito del cuerpo extraño, sobrepasándolo por
encima, girando el ganchito y arrastrando posteriormente
suavemente (OTOSCOPIO).
NO COLABORACIÓN DEL PACIENTE:
1.quirófano bajo anestesia general.
• Prescriban gotas óticas antibióticas.
• Informar sobre cuidados posteriores, signos de alarma ante
los que debe acudir a consulta médica.