DR. OMAR GONZALES SUAZO. JEFE DE SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGIA. HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA I. CLINICA PADRE LUIS TEZZA

1. CUERPOS EXTRAÑOS EN
OTORRINOLARINGOLOGIA
DR. OMAR GONZALES SUAZO.
JEFE DE SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGIA.
HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA I.
CLINICA PADRE LUIS TEZZA.

2. CUERPOS EXTRAÑOS EN FOSAS NASALES
ETIOLOGÍA
Mas común en niños
Inanimados causa iatrogénica o traumática, alojamiento
retrógrado de alimentos por vómito.
Minerales: papeles, espuma de goma, piedras, gomas
de borrar, crayones, botones, pequeños juguetes, y
elementos de metal, caramelos. Rinolitos: formado por
incrustaciones de sales de magnesio y calcio en un
cuerpo extraño.
Vegetales: arvejas, porotos, maní.

3. CUERPOS EXTRAÑOS EN FOSAS NASALES
Animados: larvas e insectos: en zonas calurosas y
secas.
Químicos: pilas pequeñas merecen una
mención especial. El contenido de estas
produce daño extenso, necrosis tisular, secuelas
como perforaciones septales y sinequias.
Iatrogénicos: tapones nasales, algodones,
agujas, y trozos de instrumentos. Fragmentos
óseos o cartilaginosos en postoperatorios.
Traumáticos: vidrios, metales, dientes, hueso.
Factores predisponentes: rinosinusopatías,
ocenas, tumores rinosinusales, rinitis costrosas.
Pacientes con higiene deficiente.

4. CUERPOS EXTRAÑOS EN FOSAS NASALES
DIAGNOSTICO
Hay que hacer diagnostico diferencial con
pólipos, desviación septal, tumores, rinitis y
atresia de coanas.
Cuando hay edema y hemorragia, es mas difícil
la visualización.
El diagnostico se realiza mediante rinoscopia
con luz frontal. En algunos casos el estudio
debe completarse con Rx.
Métodos = rinoscopia anterior, fibroscopía,
endoscopia rígida y rx.

5. CUERPOS EXTRAÑOS EN FOSAS NASALES

6. CUERPOS EXTRAÑOS EN FOSAS NASALES
TRATAMIENTO
Primeros auxilios
- Evitar hurgar la nariz con hisopos de algodón u otros
materiales porque esto puede hacer que el objeto extraño
se introduzca aún más.
- Hacer que la víctima respire por la boca. Debe evitar
inspirar con fuerza
- Una vez que se haya determinado cuál es la fosa
afectada, se debe presionar con suavidad la otra fosa para
cerrarla y hacer que la víctima sople suavemente a través
de la fosa nasal afectada.
- Buscar asistencia médica si este método no da resultado.

7. CUERPOS EXTRAÑOS EN FOSAS NASALES
TRATAMIENTO MÉDICO
-Rinoscopia anterior o fibroscopía nasal a veces en la
RX si se calcifican y forman rinolitos.
-- Se extraen hacia afuera utilizando instrumental con
extremo redondeado adecuado (gancho
abotonado, no usar pinzas) haciendo anestesia y
vasoconstricción local.
-- Nunca empujarlo
-- Animados: instilación de solución suave con éter y
extracción. Cirugía
Todo cuerpo extraño en nariz se debe extraer
después del diagnóstico en forma pronta para evitar
su cambio de posición y alojamiento en vías aéreas
inferiores o digestivas.

8. CUERPOS EXTRAÑOS EN FARINGE
1- ETIOLOGÍA
Se ven mas en adultos que en niños. Habitualmente se
trata de espinas de pescado (40%) clavadas en la base
de la lengua y en amigdalas o huesos pequeños, menos
frecuentes: prótesis dentales, alfileres, monedas, palos de
orégano y pelos.
2- CLINICA:
 En caso de herida suele existir una hemorragia inicial.
 Dolor faringeo que aumenta con la deglución.
 A veces dolores irradiados tipo otalgias.
 Disfagia e hipersialorrea

9. CUERPOS EXTRAÑOS EN FARINGE
3- DIAGNOSTICO:
 Inspeccionar de forma minuciosa la faringe ayudándose de un
depresor lingual.
 Si no se consigue visualizar el cuerpo extraño: laringoscopia
indirecta, usando un espejillo laringeo o incluso Rx PA/lateral si es
radioopaco.

10. CUERPOS EXTRAÑOS EN FARINGE

11. CUERPOS EXTRAÑOS EN FARINGE
4- COMPLICACIONES
 Absecificación para o retrofaringea, + frecuente que pone en
riesgo la vida del paciente.
 Cuerpo extraño en faringe que no se ve, incluso con Rx, ya que
puede evolucionar hacia absceso parafaringeo.
 Bronconeumopatías pueden estar presentes.
 Complicaciones neurológicas en caso de lesiones profundas
de la región lateral del paladar blando.

12. CUERPOS EXTRAÑOS EN FARINGE
PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE CUERPOS EXTRAÑOS EN LA
CAVIDAD ORAL.
Tranquilizar a la víctima.
Estimular a la persona para que pueda toser.
Si es un niño pequeño cogerlo por los pies cabeza abajo y
golpearlo suavemente en la espalda.
Si es un adulto: colocarse detrás de la persona e introducir los
brazos por debajo de las axilas del paciente.
Colocar el puño de una mano entre las últimas costillas
delanteras y el estómago, con la otra mano hacer presión fuerte
sobre la mano empuñada.
Llamar a su servicio de Emergencias Médicas o trasladar a un
centro asistencial.

13. CUERPOS EXTRAÑOS EN FARINGE
4. TRATAMIENTO
 Cuerpos extraños simples y visibles: con pinzas bajo
anestesia local, sobre todo si nos vemos obligados a
realizar laringoscopia indirecta.
 Extracción difícil: pinza de biopsia laringea o tubo
rígido con anestesia general.
 En dependencia de la repercusión, se puede prescribir
un antibiótico durante 6 días (penicilina o macrólido)