El desarrollo científico y tecnológico ha sido fuente de innumerables beneficios para la salud y bienestar de la sociedad, en el caso de los rayos X, ha traído consigo efectos positivos, pero también ha dado lugar a nuevos factores de riesgo para la salud de las personas. La necesidad de aprovechar los elementos positivos y al mismo tiempo, reducir al mínimo los posibles efectos perjudiciales asociados a éstas exposiciones, ha conducido al desarrollo de la Protección Radiológica. Bibliografía *La Historia de la Radiología de European Society of Radiology (ESR). Volumen 1 *Manual de Radiología para Técnicos. Física, Biología y Protección Radiológica de Stewart Carlyle Bushong. Novena edición. *Protección Radiológica en Medicina. Publicación 105. ICRP

1. Universidad Autónoma de
Santo Domingo
Asignatura
Laboratorio de Protección Radiológica II
Temas
Origen y Evolución de la Protección Radiológica
Protección Radiológica en Medicina
Sustentantes
Tatiana González
Silda E. Díaz
Rosa Rosario
Francis Castro
Katyuska Rondón
Smerlyn Mascaro

2. Introducción
El desarrollo científico y tecnológico ha sido fuente de
innumerables beneficios para la salud y bienestar de la
sociedad, en el caso de los rayos X, ha traído consigo
efectos positivos, pero también ha dado lugar a nuevos
factores de riesgo para la salud de las personas.
La necesidad de aprovechar los elementos positivos y al
mismo tiempo, reducir al mínimo los posibles efectos
perjudiciales asociados a éstas exposiciones, ha conducido
al desarrollo de la Protección Radiológica.

3. Protección
Radiológica
Disciplina de la dosimetría, pues
establece un rango de valores
máximos de radiación y los riesgos
debidos a los efectos de la
radiación ionizante sobre
organismos vivos

4. Origen
y
Evolución
de la
Protección
Radiológica

5. El 8 de noviembre de 1895, Roentgen
descubrió los Rayos X

6. 22 de diciembre de 1895, Roentgen
radiografía la mano de su esposa Bertha.

8. 3 de febrero de 1896, se realiza la 1er examen médico
por Rayos X en EEUU, a cargo de los hermanos Frost
a la mano de un joven llamado Eddie McCarthy.

9. Los 1eros procedimientos radiológicos, necesitaban largos
tiempos de exposición, por lo que las lesiones por radiación
fueron bastante frecuentes.

10. E
j
e
m
p
l
o
s

11. Clarence Dally,
ayudante de
laboratorio de
Thomas A. Edison,
sufrió graves
quemaduras por rayos
X que obligaron a
amputarle ambos
brazos.
Falleció en el 1904,
convirtiéndose en la
primera víctima
mortal de los rayos X
en Estados Unidos.

12. Irene Curie, quien
descubrió, junto a
Frederic Joliot la
radiactividad artificial,
murió a mediados del
siglo pasado, aquejada
de leucemia, seguramente
un efecto biológico tardío
de la radiación recibida
durante su juventud

13. Alrededor del año 1910, las
lesiones agudas empezaron a
ser controladas, cuando los
efectos de los rayos X fueron
estudiados científicamente.
Con la introducción del tubo de
Coolidge y el transformador de
Snook, la frecuencia de registro
de lesiones de los tejidos
superficiales disminuyó.

14. En 1915 la Sociedad
Británica Roëntgen
produce una declaración
sobre la importancia de
las medidas de seguridad
en radiología.
El primer estudio para
establecer niveles
aceptables de irradiación
fue hecho por la Sociedad
Americana de Rayos
Roentgen en 1922.

15. En el Primer Congreso
Internacional de Radiología
(1925, Londres - Reino Unido),
se creó la Comisión
Internacional de Unidades y
Medidas de Radiación (CIUR),
con el objetivo de proponer
unidades de medida y
magnitudes apropiadas para
evaluar la exposición a las
radiaciones.

16. En el Segundo Congreso
Internacional de Radiología (1928),
nace la Comisión Internacional de
Protección Radiológica (CIPR) y la
Protección Radiológica como
disciplina.

17. Límites de exposición anual de los
trabajadores de la Comisión Internacional
de Protección Radiológica (1934 – 1990)

18. Trabajadores expuestos
Pueden recibir hasta 100mSv en 5 años.

19. En el caso de
mujeres
embarazadas, la
dosis del feto no
puede ser mayor de
1mSv.

20. Público
Puede recibir hasta 1mSv al año.

21. Las últimas recomendaciones generales elaboradas
por la CIPR sobre la PR datan de 1990.
Se precisaba una actualización para fines de 2006 o
inicios del 2007.

22. Métodos de Protección
Radiológica
Protección
frente a la
radiación
Distancia Tiempo Blindaje
Protección
frente a la
contaminación
Radiactiva

23. Protección
contra las
radiaciones

24. Protección frente a la
contaminación radiactiva
La contaminación radiactiva
es la presencia indeseable de
radiactividad en superficies,
ropas o equipos.
Algunas precauciones son:
*Usar guantes y prendas protectoras
*No ingerir bebidas ni alimentos y
no aplicar cosméticos en áreas
destinadas al almacenamiento de
sustancias radiactivas

25. Áreas Restringidas
Aquellas en las que
hay fuentes de
radiación o
material radiactivo,
por lo que el acceso
a dichas zonas es
regulado mediante
un sistema de
señalización.
Si existe riesgo de
irradiación se usan
puntas radiales, en
cambio, cuando
existe riesgo de
contaminación se
usa un fondo
punteado.

27. Trabajadores no expuestos

28. Limpieza

29. Mantenimiento

30. Seguridad

31. Administrativo

32. Indicaciones a seguir
• Identificar áreas restringidas.
• Obtener permiso para acceder a estas áreas.
• No retirar artículos del área, a menos que haya sido indicado.
• No comer, beber, fumar ni maquillarse en dichas áreas.
• No almacenar objetos en áreas restringidas.

33. La Comisión Internacional de Protección Radiológica (sus siglas son
CIPR en español, más conocido por sus siglas en inglés ICRP) es una
asociación científica sin ánimo de lucro e independiente, dedicada a
fomentar el progreso de la ciencia de la Protección Radiológica.
Desde 1928, la ICRP ha desarrollado y mantenido el Sistema
Internacional de Protección Radiológica utilizada en todo el mundo
como la base común de las normas de Protección Radiológica, la
legislación, directrices, programas y prácticas.

34. El trabajo de la Comisión Internacional de
Protección Radiológica (ICRP) ayuda a prevenir
el cáncer y otras enfermedades y efectos
asociados con la exposición a las radiaciones
ionizantes y proteger el medio ambiente.
Avanzar en beneficio del público y la ciencia de
la protección radiológica, en particular
proporcionando recomendaciones y orientación
sobre todos los aspectos de la protección contra
las radiaciones ionizantes.

35. Comité Científico de las Naciones Unidas
sobre los Efectos de la Radiación Atómica
Fue establecido por la Asamblea
General de las Naciones Unidas
en 1955. Su mandato en el
sistema de las Naciones Unidas es
para evaluar los niveles y efectos
de la exposición a la radiación y
que informe sobre este tema. Para
los gobiernos y organizaciones de
todo el mundo, las estimaciones
de la Comisión proporcionan la
base científica que les permitan
evaluar los riesgos de radiación y
establecer las medidas de
seguridad

36. Agencia Internacional de
Energía Atómica
Ampliamente conocida como la
organización mundial de "Atoms for
Peace" dentro de la familia de las
Naciones Unidas, el OIEA es el centro
internacional de cooperación en el
campo nuclear. La Agencia colabora
con sus Estados Miembros y múltiples
asociados en todo el mundo para
promover la utilización segura y
pacífica de las tecnologías nucleares.
La ratificación de los Estados Unidos
por el Presidente Eisenhower, el 29 de
julio de 1957, marca el nacimiento
oficial del Organismo Internacional de
Energía Atómica

37. Misión de la OIEA
Establecida en 1957 como el centro mundial de
cooperación en el campo nuclear, la Agencia
colabora con sus Estados Miembros y múltiples
asociados en todo el mundo para promover el uso
seguro y pacífico de las tecnologías nucleares.

38. La Comunidad Europea de Energía Atómica (EURATOM), fue
creada en virtud de uno de los tres Tratados Constitutivos de la
Comunidad Europea, firmado en Roma el 25 de marzo de 1957.
FINALIDAD:
Favorecer las condiciones necesarias para la creación de una
industria nuclear en el territorio de sus Estados Miembros, y
establecer las medidas necesarias para la existencia de un
mercado común en materia nuclear.

39. Para combatir el déficit
generalizado de energía
«tradicional» de los años
cincuenta, los seis Estados
fundadores (Alemania, Bélgica,
Francia, Italia, Luxemburgo y
Países Bajos) trataron de obtener
la independencia energética por
medio del recurso de la energía
nuclear.
Dado que los costes de las
inversiones necesarias para el
desarrollo de esta energía
superaban las posibilidades de
cada país por separado, los
Estados fundadores se unieron
para crear Euratom.
EURATOM

40. Misión
• Desarrollar la investigación y asegurar la
difusión de los conocimientos técnicos.
• Establecer y garantizar la aplicación de normas
de seguridad uniformes para la protección
sanitaria de la población y de los trabajadores
• Facilitar las inversiones y garantizar el
establecimiento de las instalaciones básicas
necesarias para el desarrollo de la energía
nuclear en la UE.

41. •Velar por el abastecimiento regular y equitativo en minerales y
combustibles radiactivos de todos los usuarios de la UE.
•Garantizar que los materiales nucleares civiles no se destinen a otros
fines (en particular, militares).
•Ejercer el derecho de propiedad que se le reconoce sobre los
materiales fisionables especiales.
•Promover el progreso de la utilización pacífica de la energía nuclear
en colaboración con terceros países y organizaciones internacionales.

42. Utilización de la Radiación Ionizante
en Medicina
(UNCEAR)
Más personas están expuestas a la
radiación ionizante por la práctica
médica que por cualquier otra
actividad humana, y en muchos
casos, las dosis individuales son
las más elevadas. En los países con
sistemas de asistencia médica
avanzada, el número anual de
procedimientos diagnósticos
radiológicos se acerca o excede a 1
por cada miembro de la población

43. Las exposiciones a la Radiación en
Medicina Involucran
←
Exámenes
diagnósticos
con
propósitos
médicos y
dentales
←
Técnicas
guiadas por
tomografía
computada
↑
Terapia con radiación

44. También están expuestos a
la radiación
←
El Personal
←
Otros individuos

45. Base biológica de la
Protección Radiológica

46. Efectos Deterministas
Si como consecuencia de la
irradiación se produce un daño muy
severo, la célula morirá. Si el número
de células que muere es pequeño, no
habrá consecuencias ya que nuestro
cuerpo tiene capacidad para reponer
estas células. Sin embargo, si el
número de células que muere en un
tejido u órgano como consecuencia de
la irradiación es alto, se producirá un
efecto perjudicial. Estos efectos se
producen tras exposiciones a dosis
altas de radiación y se conocen con el
nombre de reacciones
tisulares o efectos deterministas.

47. Efectos Deterministas
Los menos severos aparecen sólo a partir de dosis de 1Gy (1 Gray)
←
Náuseas
y
Vómitos
←
Enrojecimiento
de la piel
Mayores dosis pueden manifestar
Caída de vello Diarreas Esterilidad

48. Efectos Estocásticos
Ocurren al azar, por lo que no
tienen umbral y su efecto puede
aparecer independientemente de
la dosis recibida. Al estar
basados en probabilidades, la
posibilidad de aparición del
efecto aumenta con el
incremento de las dosis.
A dosis bajas, el daño producido
es más leve y normalmente
implica una alteración en la
molécula de ADN.

49. Determinadas mutaciones pueden
favorecer el desarrollo de:
Cáncer Enfermedades genéticas
heredables
Estas se producen tras exposición a dosis bajas de
radiación. Resulta de gran importancia resaltar que
son de naturaleza probabilística

50. Magnitudes Dosimétricas
La magnitud física básica utilizada en
protección radiológica para los efectos
estocásticos es la dosis absorbida promediada
en el órgano o tejido.
Para los efectos deterministas la dosis
absorbida es promediada sobre la parte más
irradiada del tejido, tal como el volumen de la
piel irradiada.
La unidad de medida en el (SI) para la
dosis absorbida es el julio por kilogramo
(J/kg) y su nombre especial es “gray” (Gy).

51. Marco de la Protección Radiológica
en las Recomendaciones
El objetivo primario de la protección radiológica es
proporcionar un estándar apropiado de protección para
las personas y el medio ambiente sin limitar
indebidamente las prácticas beneficiosas que dan lugar
a la exposición a la radiación.

52. Principios
Principios relacionados con la fuente
Principio de Justificación: Cualquier decisión que cambia la situación de
exposición a la radiación existente debería producir más beneficios que
perjuicios.
Principio de Optimización de la Protección
Tan bajo como sea razonablemente alcanzable.
Principio relacionado con el individuo
Principio de aplicación del los límites de dosis en situaciones planificadas.

53. Aspectos Singulares de la Protección
Radiológica de los Pacientes en Medicina
Aspectos
Exposición deliberada
Exposición voluntaria
Cribado (screening) Médico de Pacientes
Terapia con radiación
Manejo de la dosis de radiación
Datos demográficos de la población de pacientes

54. Exposición deliberada
El objetivo no es administrar una dosis de
radiación, sino usar la radiación para proveer
información diagnóstica o llevar a cabo un
procedimiento intervencionista. Sin embargo, la
dosis es impartida deliberadamente y no puede ser
reducida indefinidamente sin perjudicar el
resultado buscado.

55. Exposición Voluntaria
La decisión voluntaria es realizada con un variado
grado de consentimiento informado que incluye no
solo el beneficio esperado sino también los riesgos
potenciales (incluyendo el riesgo de la radiación).
La amplitud de la información brindada con el fin
de obtener el consentimiento informado cambia,
basada en el nivel de exposición .

56. Cribado (screening) médico
de pacientes asintomáticos
El cribado (screening) es realizado con el propósito
de identificar una enfermedad en proceso sin que la
misma haya tenido aún manifestación clínica. El
objetivo es que el diagnóstico precoz conducirá a un
tratamiento anticipado y más efectivo con mejor
resultado en términos de calidad de vida y
supervivencia.

57. Terapia con radiación
El objetivo es usar la dosis apropiada para obtener
la imagen deseada o la terapia deseada.
Manejo de la dosis de radiación: El objetivo es usar
la dosis apropiada para obtener la imagen deseada o
la terapia deseada.

58. Datos demográficos de la población
de pacientes:
Las estimaciones del riesgo
desarrolladas por la Comisión se
aplican a la población trabajadora o
a toda la población, y fueron
obtenidos para poblaciones
promediadas por edad y sexo con el
propósito de establecer guías en
protección radiológica.

59. Rango de detrimentos por
la utilización de la
radiación en medicina
En la práctica médica existe un amplio rango
de detrimento radiológico potencial para un
paciente individual. El rango de detrimentos se
extiende desde un mínimo (el más común)
hasta la letalidad (raramente).

60. DEBATE SOBRE EL
TÉRMINO
“PRÁCTICA” La Comisión
anteriormente distinguió entre
“prácticas” que sumaban dosis e
“intervenciones” que reducían
las dosis

61. Justificación de una
Práctica Radiológica en
Medicina
Existen tres niveles de justificación de
una práctica radiológica en medicina:

62. Uso apropiado de la radiación en
medicina es aceptado ya que es más
beneficioso que dañino para la sociedad

63. Juzgar si el
procedimiento
radiológico
mejorará el
diagnóstico o el
tratamiento, o
proporcionará la
información
necesaria acerca
de los individuos

64. Todas las exposiciones deberán estar
justificadas previamente

65. Niveles de referencia para
diagnóstico
Unniveldereferenciaparadiagnósticopuedeserusado:
Paramejorarunadistribuciónregional,nacionalolocaldelosresultadosobservadospara
unatareadediagnósticomédicoporimágenesgeneral,reduciendolafrecuenciade
valoresinjustificadamentealtosobajos.
Parapromoverellogrodeunrangomásestrechodevaloresquerepresentelabuena
prácticaparaunatareaespecíficadediagnósticomédicoporimágenes.
Parapromoverellogrodeunrangoóptimodevaloresparaunprotocoloespecíficode
diagnósticomédicoporimágenes.

66. Límites de dosis
individuales

67. Prevención de accidentes en
radioterapia con radiación

68. Gestión de accidentes e incidentes
que involucran sustancias
radiactivas
Algunosejemplosdeaccionesreparadorasensituacionesdeemergenciaasociadasconelusode
materialesradiactivosenlamedicinason:
Ladosisdebidaaunaadministraciónexcesivaoerróneadeyodoradiactivoenterapia
puedeserreducidaporlaadministracióninmediatadeyodoestable,comoyoduroo
yodatodepotasio,parareducirlaincorporacióndelyodoradiactivoenlatiroides.
Ladosisdebidaaunderrameimportantedesustanciasradiactivasenmedicinanuclear
puedeserreducidaporelaislamientoinmediatodeláreacontaminadayporlaevacuación
controladadelpersonalydelospacientes.

69. Capacitación y Entrenamiento

70. Planes institucionales

71. Métodos prácticos de protección
además de aquellos para los
pacientes
Exposición ocupacional
Exposición del público
Exposición de voluntarios en
investigación biomédica
Exposición de confortadores y
cuidadores de pacientes

72. Efecto de la exposición a
radiaciones ionizantes

73. Embarazo
e
irradiaciones
médicas

75. La frecuencia de la
radioterapia está
aumentando en todo
el mundo y puede
esperarse que los
accidentes
aumenten en
frecuencia si no son
tomadas medidas
para la prevención.

76. Conclusión
Todos aquellos profesionales que dedicaron gran parte de su
vida al estudio de las radiaciones nunca imaginaron la
extraordinaria evolución que han tenido las aplicaciones
prácticas de sus descubrimientos. Lo bueno es que el día de
hoy, existe mayor conocimiento acerca de los riesgos
asociados con esos fenómenos, y por lo mismo tanto, se ha
logrado un equilibrio entre los beneficios que éstos ofrecen y
los efectos nocivos sobre la salud, utilizando medidas de
protección para reducir al mínimo los riesgos derivados de la
interacción de las radiaciones ionizantes con la materia.