Este documento presenta varios casos clínicos que incluyen pacientes con diferentes afecciones pulmonares y torácicas. Se describen hallazgos en radiografías de tórax como broncogramas, alveologramas y derrames pleurales. También se detallan casos de pacientes con pectus excavatum, síndrome de Marfan, escoliosis y pecho de paloma. El documento provee información sobre diferentes signos radiológicos y condiciones médicas que afectan el tórax.

1. El Tórax.
Algunos
casos
clínicos

3. Signo de la
silueta
positivo

4. Paciente
femenino
de 63
años, con
diabetes
de larga
evolución
con
síndrome
febril

5. Lado derecho no
está definido
Lado izquierdo bien
definido

8. Signo de la silueta
negativo

9. Paciente
femenina con
39 años de
edad,
asintomática,
seguimiento
de lesión
nodular
pulmonar .

14. Broncograma
Si radiológicamente apreciamos aire en un bronquio
intrapulmonar, se deberá a que está rodeado de un
tejido más denso y, por tanto, anormal.
Sólo se producirá en las circunstancias patológicas
que conlleven un aumento de densidad del
parénquima pulmonar.

18. Caso Clínico
Paciente femenina de 42 años
de edad, con antecedentes de
tabaquismo (15 paquetes por
año), síndrome de depresión y
anorexia.
La TC y los Rx demuestran un
extenso proceso condensante
del pulmón que compromete
principalmente al segmento
anterior y parcialmente al
lingular y ápico-posterior del
lóbulo superior izquierdo,
presentando además
broncograma aéreo.

21. Alveolograma
Imagen radiológica que indica opacificación del
espacio aéreo distal, que consiste en la visualización
de algunos sacos alveolares aireados, con forma de
puntos oscuros, en el interior de una consolidación
pulmonar que se muestra blanca.

22. Caso clínico
Paciente de sexo masculino, con
41 años de edad. La radiografía
de tórax PA y L evidenciaba una
condensación alveolar en lóbulo
medio derecho y lóbulo inferior
derecho, con borramiento de la
silueta cardíaca y del
hemidiafragma del lado derecho.
Presencia de broncograma y
alveolograma aéreo (flechas).

25. Ecografías
Se aprecia un
parénquima pulmonar
ecogénico, denso,
hepatizado con una
estructura anatómica
similar al hígado,
donde se aprecian
estructuras tubulares
ecogénicas
ramificadas
(broncogramas aéreos
ecográficos).

26. Se aprecia un
pequeño
derrame
pleural del
lado derecho.

30. Caso
Clínico
Paciente
femenino de 7
años de edad.

36. Caso clínico
Paciente femenina de 13
años de edad.
De pie presenta desnivel de
hombros con descenso de
lado izquierdo de 3 cm y
descenso de caja costal
izquierda de 3 cm. Crestas
iliacas niveladas.

39. Caso clínico
Paciente masculino de 27 años.
radiopacidad redondeada sobre la silueta
cardiaca simulando una gran
cardiomegalia y gran volumen pulmonar
derecho, probablemente compensatorio.
No se observa lesiones atelectásicas,
nódulos pulmonares ni adenopatias
mediastinales.
Estas radiologías venían acompañadas
con el siguiente reporte médico
radiológico (copia textual):
Transparencias pleuro-pulmonares
conservadas sin proceso activo, híleo
derecho reforzado el izquierdo con signo
de ocultación hilear. Aorta pequeña,
Silueta cardiaca aumentada de tamaño a
expensas de cavidades izquierdas. Partes
óseas: ligera escoliosis de columna
dorsal.

42. Pectus
Excavatum
El pectus excavatum
es una condición en
la cual el esternón
luce hendido y, el
tórax, cóncavo.
Algunas veces se le
llama "pecho en
embudo".

45. Caso
clínico
Masculino de
35 años, con
Pectus
Excavatum.

47. Caso clínico
Masculino de 18
años, de 1.90 metros
de estatura, jugador
de baloncesto, sin
impedimento físico
para su actividad
deportiva; postura
curvada con discreta
escoliosis torácica y
hundimiento central
de la cara anterior
del tórax.

49. Síndrome de Marfan
El síndrome de Marfan es causado
por defectos en un gen llamado
fibrilina-1. Este gen juega un papel
importante como pilar fundamental
para el tejido conectivo en el cuerpo.
El defecto en el gen también causa
crecimiento excesivo de los huesos
largos del cuerpo. Las personas con
este síndrome tienen estatura
elevada, piernas y manos largas,
dedos en foma de araña
(aracnodactilia).

50. Síndrome de Marfan

51. Caso clínico

52. Paciente mujer de 40
años de edad, con
dilatación aórtica,
regurgitación
mitroaórtica y
dilatación leve del
ventrículo izquierdo y
crecimiento de la
aurícula izquierda.
Escoliosis de
concavidad derecha
D3–D10 e izquierda
L1-L3.

53. Pecho de
paloma

54. Pecho de
paloma
El tórax arqueado o
en quilla también
recibe el nombre de
pectus carinatum y
es una proyección
del tórax en el área
del esternón que le
da la apariencia de
un pecho de
paloma.