Este documento trata sobre la protección radiológica en radiología digital y mamografía. Explica las unidades de medición de radiación, los factores que modifican el espectro de rayos X, y los criterios de protección como el uso de colimación, filtración y control automático de exposición. También describe los diferentes tipos de digitalización, ventajas y desventajas de la digitalización, y principios de la mamografía como compresión, dosis glandular media y mamografía digital con tomosíntesis.
Presentación de JOSE LUIS RODRIGUEZ - Clinica Las Condes en las Primeras Jornadas Binacionales de Proteccion Radiologica Chile - Perú realizadas en Arica (Chile) y Tacna (Perú) los días 29 y 30 de junio de 2013.
Presentación de MARIA ISABEL TORRES FALEN - Liga Peruana de Lucha contra el cancer en las Primeras Jornadas Binacionales de Proteccion Radiologica Chile - Perú realizadas en Arica (Chile) y Tacna (Perú) los días 29 y 30 de junio de 2013.
Impacto de la radiologia digital en la proteccion radiologica del pacienteEduardo Medina Gironzini
Presentación de ENRIQUE VIVEROS - Hospital del Trabajador en las Primeras Jornadas Binacionales de Proteccion Radiologica Chile - Perú realizadas en Arica (Chile) y Tacna (Perú) los días 29 y 30 de junio de 2013.
Presentación de JOSE LUIS RODRIGUEZ - Clinica Las Condes en las Primeras Jornadas Binacionales de Proteccion Radiologica Chile - Perú realizadas en Arica (Chile) y Tacna (Perú) los días 29 y 30 de junio de 2013.
Presentación de MARIA ISABEL TORRES FALEN - Liga Peruana de Lucha contra el cancer en las Primeras Jornadas Binacionales de Proteccion Radiologica Chile - Perú realizadas en Arica (Chile) y Tacna (Perú) los días 29 y 30 de junio de 2013.
Impacto de la radiologia digital en la proteccion radiologica del pacienteEduardo Medina Gironzini
Presentación de ENRIQUE VIVEROS - Hospital del Trabajador en las Primeras Jornadas Binacionales de Proteccion Radiologica Chile - Perú realizadas en Arica (Chile) y Tacna (Perú) los días 29 y 30 de junio de 2013.
Ponencia impartida por Miguel Udaondo, Presidente de la Asociación Española para la Calidad (AEC), durante la celebración del Día Mundial de la Calidad 2015.
Este trabajo nos muestra un recorrido entre las diferencias de la radiología general y la dental, pero principalmente desde un punto de vista técnico, comparando ambos equipos y los implementos a utilizar durante los procedimientos.
Rochelle Lykawka
Física Médica. Supervisora de Protección Radiológica en Radiología Intervencionista del Hospital de Clínicas de Porto Alegre/UFRGS, Brasil
Seminario Web de la Red LAPRAM
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"Herramientas y técnicas para la Gestión del Conocimiento Nuclear"
Claudio Henrique dos Santos Grecco, PostDoc
Organizado por la Red LAPRAM
2 de octubre 2020
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
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Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
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En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
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Proteccion radiologica en radiologia digital y mamografia - Omar Vega
1. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN
RADIOLOGÍA DIGITALY MAMOGRAFÍA
Lic. B. OmarVega Cabrera
- Físico Médico, OPR y Esp. CC. en Radiodiagnóstico Médico -
omar.vega@pucp.edu.pe
Arequipa, 25 de Junio - 2016
“6ta JORNADA SOBRE PROTECCIÓN
RADIOLÓGICA AL PACIENTE”
2. OUTLINE
I. Protección Radiológica, Garantía de
Calidad (Investigación)
II. Marco Legal (Ley 28028, IR.003.2013:
Requisitos de Protección Radiológica en
Diagnóstico Médico con Rayos X)
4. Con la finalidad de establecer métodos de medición de cantidades de
radiación y sus efectos, se han definido unidades las que están de
acuerdo con lo estipulado por los organismos internacionales tales
como la Comisión Internacional de Unidades Radiológicas
(ICRU), la Comisión Internacional de Protección Radiológica
(ICRP) y la Conferencia General de Pesas y Medidas (CGPM).
Actualmente se trabaja con 4 unidades fundamentales:
Exposición: Unidad (R)
Dosis Absorbida: Unidad (Gy)
Dosis Equivalente: Unidad (Sv)
Dosis Efectiva: Unidad (Sv)
Consideraciones Importantes
5. Los Rayos X son radiaciones electromagnéticas ionizantes con energías
superiores a los 100 eV
Su producción se basa en la interacción de una partícula cargada
(electrón) con electrones y/o núcleos de los átomos de un material
(blanco)
Rayos X
Electrones
acelerados
Aplicaciones
múltiples
Consideraciones
Trabajador
Expuesto*
Público Paciente
Rayos X Fuga, Disp. Fuga, Disp. Directa
Cristalino
(mSv/año)
150** 15 N.I.
Piel, Ext.
(mSv/año)
500 50 N.I.
Efectiva
(mSv/año)
20 1 N.I.
*Los valores son menores en practicantes (16-18 años)
**Dosis equivalente en cristalino: 25 mSv/año.
kVp, mAs
6. Filtración
Voltaje
Tiempo de Exposición
Amperaje
Material del blanco
Factores que modifican la forma
del espectro de Rayos X (Dosis)
ESPECTRO DE RAYOS X
0.0E+00
2.0E+06
4.0E+06
6.0E+06
8.0E+06
1.0E+07
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110
ENERGIA (keV)
FLUENCIADEFOTONES(cm-2
)
ATENUADO
NO ATENUADO
7. Filtración inherente
ánodo, vidrio, refrigerante, ventana,...
Filtración adicional
aluminio, cobre, ...
Aumento de la energía efectiva del haz de rayos x
a. FILTRACION
3.0 mmAl menor igual a 80 kV
8. ESPECTRO DE RAYOS X
0.E+00
2.E+04
4.E+04
6.E+04
8.E+04
1.E+05
1 11 21 31 41 51 61 71 81
ENERGIA (keV)
FLUENCIADEFOTONES(cm
-2
)
1,0 mm Al
2,5 mm Al
4,5 mm Al
9. b.TIEMPO
ESPECTRO DE RAYOS X
0.0E+00
5.0E+04
1.0E+05
1.5E+05
2.0E+05
2.5E+05
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110
ENERGIA (keV)
FLUENCIADEFOTONES(cm
-2
) 1 mAs
2 mAs
Tiempo : 0.01s – 5 s.
12. ESPECTRO DE RAYOS X
0.0E+00
5.0E+04
1.0E+05
1.5E+05
2.0E+05
2.5E+05
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110
ENERGIA (keV)
FLUENCIADEFOTONES(cm
-2
)
1 mAs
2 mAs
50 - 1000 mA
d. CORRIENTE DELTUBO
13. Tipos de Digitalización
1. Radiología y Mamografía Digital Indirecta (IR) o CR
2. Radiología y Mamografía Digital Directa (DR)
2.1. Sensores basados en DCC
2.2. Sensores basados en detectores de panel plano.
2.2.1. Detectores de Se (Directos)
2.2.2.Detectores de Si (indirectos)
3. Mamografía Digital con Tomosíntesis
14. • Mejor diagnóstico en áreas más densas.
• Menos dosis* (mayor rango dinámico)
• Posibilidad de ver imágenes en múltiples lugares.
• Eliminación de problemas de químicos y ahorro de películas.
• Mejora en almacenamiento: Sistemas PACS
• Imágenes para enseñanza.
• Mayor capacidad de manipulación digital.
• Reduce la duración de los exámenes.
Ventajas de la Digitalización
• Costo elevado
• Mayor tiempo de interpretación por radiólogo.
• Mayor entrenamiento del personal.
• Posibilidad de mayor dosis.
• Incompatibilidad entre sistemas digitales.
• Problemas de proveer imágenes a instituciones “no digitales”
• Tecnología más complicada: mayor costo de mantenimiento.
• Requerimientos ambientales mayores: Constancia del detector (temperatura).
• Mayores y más complejos controles de calidad.
Desventajas de la Digitalización
17. Una imagen SUB-EXPUESTA, manifiesta una respuesta señal/ruido muy
pobre. Una imagen SOBRE-EXPUESTA, manifiesta saturación en el detector.
Nivel de exposición: Expresa el nivel de dosis recibido en el detector digital y
orienta al operador sobre la bondad de la técnica radiográfica usada. La relación
entre dosis y nivel de exposición es usualmente logarítmica: Doble de dosis
significa 0.3 unidades más de Nivel de Exposición.
0.3 = log(2)
EMPLEO DE LATÉCNICA
18. 45 a 24% de reducción de dosis, donde I.E. varió de 2.24 a 2.02
19. USO DE LA COLIMACIÓN
• Restringe la irradiación a la región anatómica del paciente estrictamente
necesaria.
• Disminuye la dispersión
• Disminuye la incidencia del haz directo de radiación sobre el detector.
• Mejora la calidad de la imagen.
20. USO DE LA REJILLA ANTIDIFUSORA
• Atenúa los haces dispersos (Efecto Compton).
• Se emplean en situaciones que supongan degradación de la imagen.
• Existen exploraciones que no requieren su uso.
• Suelen estar orientadas para cada tipo de distancia (100 y 180 cm)
21. USO DEL CONTROL AUTOMÁTICO DE EXPOSICIÓN (CAE)
• Uso adecuado del CAE.
• En ciertos equipos, este mecanismo se encuentra deshabilitado.
30. 30
Son equipos especiales generadores de rayos X para obtener la mejor
imagen con la bajas dosis de radiación.
• Blanco es de molibdeno o rodio (emplea rayos X característicos)
• Tamaño de punto focal menor a 0,3 x 0,3 mm (tener al menos dos
focos)
• Filtración total: 0,03 mm de molibdeno (0,5 mm Al)
• Se apoya en el efecto anódico.
• CAE (Control Automático de Exposición: Semiautomático,
Automático)
31. 31
• Potencial eléctrico: 25 - 35 kV (28 kV como estándar)
• Corriente de tubo de 100 a 300 mA y tiempos de exposición de
0,5 a 2 s .
• Placa de compresión para disminuir la radiación dispersa y
separar los tejidos
• Para proteger al operador de la dispersión usa una cortinilla
plomada.
32. La mamografía es una de las exploraciones más exigentes en radiología
Todo examen deberá cumplir:
1.Amplio rango dinámico: (películas de una sola emulsión con mayor
sensibilidad que las usadas en rayos X)
2. Alta resolución: (tamaño del punto focal, magnificación, detector o película,
movimiento)
3.Alto contraste: (Bajo kV, densidad del tejido, espesor, calidad de los Rx)
Minimizar:
1. Ruido: Sensibilidad del receptor.
2. Dosis
Bushberg.The Essential Physics of Medical
Imaging.Williams & Wilkins. 1994
Principios de los 80 Finales de los 80
33. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA:
COMPRESIÓN:
Desde el punto de vista radiológico, las ventajas de la compresión son:
a) Reducción de la radiación dispersa (mejora el contraste)
b) Reducción de la superposición de imágenes
c) Reducción de la borrosidad
d) Reducción de la dosis de radiación
e ) Homogeneíza la densidad radiológica de la imagen
La compresión reduce la fracción de radiación dispersa detectada porque
disminuye el espesor (2-8) cm.
34. DOSIS GLANDULAR MEDIA (DGM):
La dosis glandular media (DGM) es la magnitud dosimétrica generalmente
recomendada para evaluación del riesgo. La CIPR, el Instituto Británico de
Ciencias Físicas en Medicina, el NCRP, las BSS y la Comisión Holandesa de
Dosimetría de la Radiación (NCS) recomiendan el uso de la DGM.
La DGM no puede medirse directamente, pero se deduce de medidas de la
HVL y de la ESAK (con un maniquí estándar) usando factores de conversión
tabulados deducidos de cálculos de Monte Carlo y verificados
experimentalmente. Para otros propósitos (comparación con el nivel de
referencia de dosis) se puede usar la ESD, que incluye el efecto de la
retrodispersión (FRD=1.09). Por lo tanto: ESD=1.09 ESAK
35. Dosis Glandular Media (DGM): MAMOGRAFÍA 2D
DGM = ESAK.s.c.g
1. Factor s: Corrección por
ánodo/filtro
2. Factor c: Corrección por %
de glandularidad
Dance, et al. 2000
36. 3. Factor “g” para mamas de diferentes espesores en función de CHR.
37. Para otros ennegrecimientos, para el maniquí de 4,5 cm de PMMA limites de
ESAK y de dosis glandular media típica, de acuerdo con la siguiente tabla:
Se establecen valores máximos de dosis glandular media para diferentes
espesores de PMMA indicando los valores aceptables y los deseables. Esos
valores se muestran en la tabla siguiente:
39. • En Mamografía Convencional y Computarizada (CR) no se ha demostrado
una diferencia apreciable en la dosis, si en la estabilidad.
• Los equipos de Mamografía Digital están capacitados para trabajar en
espectros de energía más elevados, disminuye la carga, disminuye la dosis sin
disminuir la calidad de imagen
MAMOGRAFÍA FILM, CRY DR
*E. Cordon. Evaluación de 38 equipos en la ciudad de Cataluña
Comparación de losValores de DG para los diferentes sistemas