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P5: RECONOCIMIENTO DE FLAGELADOS
DE SANGRE Y TEJIDOSDE IMPORTANCIA
CLÍNICA (Trypanosoma)

SECCIÓN DE REFERENCIA
Al finalizar la sesión el estudiante reconoce las
características morfológicas y sus estadíos
evolutivos de Trypanosomas.
LOGRO DE LA SESIÓN

CONTENIDO DE LA SESIÓN
•Características morfológicas de
Trypanosoma cruzi, Trypanosoma
gambiense, Trypanosoma
rhodesiense, y Trypanosoma rangeli
•Ciclo biológico de Trypanosomas.

TAXONOMÍA
Clasificación taxonómica
Reino : Protista
Subreino : Protozoa
Phylum : Sarcomastigophora
Subphylum : Mastigophora
Clase : Zomastigophorea
Orden : Kinetoplastida
Familia : Trypanosomatidae
Genero : Trypanosoma
Leishmania
https://www.researchgate.net/figure/Life-cycle-of-TriTryps-parasites-T-brucei-T-cruzi-and-Leishmania-spp-The-names-of_fig1_324170250

ESTADÍOS EVOLUTIVOS DE TRYPANOSOMATIDAE

Trypanosomas

Actividad
Metodología
1. Cada equipo diseña un esquema descriptivo sobre los temas
asignados. Los diseños serán expuestos por los miembros del
equipo.
• Los temas a trabajar son:
• TEMA 1: Características generales, diagnóstico, prevención y
tratamiento de Trypanosoma cruzi
• TEMA 2: Ciclo biológico de Trypanosomas
• TEMA 3: Características generales, diagnóstico, prevención y
tratamiento de Tripanosomiasis africana

Actividad
Metodología
2. La actividad consta de partes: diseño y exposición del esquema.
• Diseño del esquema:
Todos los equipos tendrán un tiempo máximo de 10 minutos para elaborar sus diseños.
• Exposición del esquema:
Habrá un tiempo de 10 minutos para la exposición del esquema de todos los equipos
(aproximadamente 3 minutos por equipo).

Diferencias entre Trypomastigote y
Epimastigote
Tripomastigote:
• Célula ahusada (fusiforme)
con el cuerpo basal y el
kinetoplasto localizados
en el extremo posterior
de la célula, por detrás
del núcleo.
• Puede ser encontrada en el
vector o sangre y espacio
intracelular de los
vertebrados.
• Presente en la fase aguda.
Epimastigote:
• Célula ahusada
(fusiforme) en la cual el
cuerpo basal del flagelo
y el kinetoplasto se
encuentran localizados
adyacentes al núcleo.
• Se encuentra en el tubo
digestivo del vector (no
infectante para
vertebrados)

Trypanosomas
Formas Evolutivas: Trypomastigote
- Amastigote
- Epimastigote
Tripomastigote: Es la forma infectante para los mamíferos y el insecto vector. Se caracteriza por ser de aspecto fusiforme, mide 20 micras,
presenta núcleo central y cinetoplasto subterminal del cual emerge una membrana ondulante que recorre el parásito en toda su longitud y cuyo
borde libre lleva un flagelo que emerge por el extremo anterior. Se le encuentra en la sangre de mamíferos y en las heces del vector. No se divide

- Epimastigote
- Promastigote
- Amastigote
Trypanosomas
Epimastigote: Es la forma libre que se multiplica por fisión binaria en el interior del tubo digestivo del vector. Es de aspecto fusiforme, mide 20-30
micras, presenta núcleo y cinetoplasto ubicados en la parte central del parásito, forma que también se desarrolla en medios de cultivo.

SECCIÓN DE REFERENCIA Trypanosomas
- Epimastigote
- Promastigote
- Amastigote
Amastigote: Es la forma intracelular del parásito, se aloja principalmente en los tejidos del músculo cardíaco y del sistema neurovegetativo del
tubo digestivo. Es de forma redondeada, mide 2-4 micras, posee núcleo y cinetoplasto. Se dividen y forman pseudoquistes conocidos como
"nidos de amastigotes".

Trypanosomas
- Epimastigote
- Promastigote
- Amastigote
Promastigote: célula ahusada en la que el
flagelo emerge desde el extremo anterior. El
kinetoplasto se encuentra próximo al extremo
anterior y distante del núcleo.

MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
VECTORIAL: El período de incubación es aproximadamente de
4 a 15 días. En el Perú todas las regiones naturales registran
especies de triatominos. De las 19 especies descritas hasta el
momento, Triatoma infestans, Pastrongylus herreri, Rhodnius
ecuadorensis, Triatoma carrioni y Pastrongylus chinai, serían los
más importantes que han sido hallados infectados naturalmente.
Distribución de los vectores de la enfermedad de Chagas.Fuente: Lumbreras H. (1972),
Calderón F.(1982), Guillén Z.(1992), Cáceres et al.(2002).

NO VECTORIAL
• Transfusión sanguínea.
• Transmisión transplacentaria.
• Transplante de órganos.
• Accidentes en el laboratorio
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

DISTRIBUCIÓN DE LOS TRIATOMINOS EN
LATINOÁMERICA
Existen alrededor de 139 especies de
triatominos.
Potencialmente capaz de transmitir el
parásito T. cruzi causante de la enfermedad
de Chagas.
Los vectores más importantes son el
Triatoma infestans en Argentina, Bolivia,
Brasil, Chile, Paraguay Uruguay y Perú; el R.
prolixus en Colombia, Venezuela y
Centroamérica, el T. dimidiata en Ecuador y
América Central; y el Rhodnius pallescens
en Panamá.
https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=5856:2011-informacion-general-enfermedad-chagas&Itemid=40370&lang=es

Vectores

Vectores
Pastrongylus herreri Triatoma infestans
Rhodnius prolixus

Diferencias entre los vectores
- a- Género Panstrongylus: antenas insertadas en la base de la región anteocular.
- b- Género Triatoma: antenas insertadas en la mitad de la región anteocular.
- c- Género Rhodnius: antenas insertadas cerca del ápice de la región anteocular

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/5f/Trypanosoma_cruzi_life_cycle.jpg

Ciclo de vida del Trypanosoma cruzi en el insecto

Ciclo de vida del Trypanosoma cruzi en el hombre

Manifestaciones clínicas T. cruzi
• Mal de Chagas.
• Forma aguda:
• Signo de Romaña, que consiste en edema
bipalpebral unilateral y ganglio preauricular
aumentado en volumen.
• Forma crónica.
• Forma indeterminada o de portador.
• Forma congénita.

DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO :
• Gota fresca
• Gota gruesa
• Microhematócrito
• Hemocultivo
• Concentración de Straut
• Xenodiagnóstico
Xenodiagnóstico positivo: Se observan formas
trypomastigotes o epimastigotes de Trypanosoma
cruzi.
Xenodiagnóstico negativo: No se observan
tripanosomas o epimastigotes.
De ser la prueba positiva, se puede realizar el
aislamiento del parásito sembrando la muestra en
medios de cultivo o inoculando experimentalmente
en ratones para posteriores estudios de
caracterización e identificación.

• ELISA
• INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA
(IFI)
• PCR
DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO :

Trypanosomiasis africana
• Trypanosomiasis africana:
• T.brucei.gambiense
• T.brucei.rodhesiense
• T.brucei.brucei

Trypanosoma brucei gambiense
Hábitat: sangre y LCR
Huésped primario: hombre
Enfermedad: Enfermedad del sueño
Huésped vector: Glossina sp (mosca
tsé tsé)
Distribución: África ecuatorial y
occidental

Trypanosoma brucei gambiense

Trypanosoma b. gambiense

APLIQUEMOS LO APRENDIDO: Actividad individual

Integremos lo aprendido
CASO CLÍNICO
Caso clìnico: Niña de seis años, natural y procedente de Pozuzo, departamento de
Pasco (selva central), admitida en un hospital de la ciudad de Lima en agosto de
2006 por un cuadro febril de un mes de evolución. Inició el cuadro con proceso
respiratorio alto y posteriormente, malestar general, hiporexia e irritabilidad. Había
recibido antibióticos por infección urinaria (pielonefritis), sin mejoría, en un
establecimiento de su tierra natal.
Ante la sospecha de malaria o tripanosomiasis se solicita realiza gota gruesa y
frotis de sangre periférica ¿qué estadio evolutivo se debería encontrar si se tratase
de tripanosomiasis? Si se desea confirmar la presencia de una de estas
enfermedades ¿Qué prueba de diagnóstico solicitaría?

Referencias bibliográficas
• Atias A, Neghme A. (1979). Parasitología clínica. Primera edición editorial Inter. Médica. Buenos Aires. p. 216-
227.
• Cáceres A, Troyes L, Gonzáles A, Llontop E, Bonilla C, Murias E, Heredia N, Velásquez C, Yáñez C. (2002).
Enfermedad de Chagas en la región nororiental del Perú.
• Triatominos (Hemiptera, Reduviidae) presentes en Cajamarca y Amazonas. Red Peru Med Exp Salud Publica.
19(1); 17-23.
• Cornejo A. (1958). Enfermedad de Chagas. Estado actual en el Perú. Anales de la Facultad de Medicina, tomo
XLI-N.º 3 - Tercer trimestre. pp. 421-453.
• Doctrina, normas y procedimientos para el control de la enfermedad de chagas en el Perú. MINSA, 1998.
• Enfermedad de chagas y otras parasitosis. (1996). Instituto Nacional de Chagas. Dr. Mario Fatala Chaben.
Manual de laboratorio. Octava edición. Buenos Aires p. 60.
• Guillén A, Beltrán M, Quispe N, Valverde A, Zavaleta A (1996). Manual de normas de bioseguridad. (Zavaleta A,
Carrillo C, Cabezas C, Chang J, eds.) Ministerio de Salud, Instituto Nacional de Salud, Centro Nacional de
Laboratorios de Salud Pública. Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública. Serie de normas técnicas nº 18,
Lima, art.Lautrec, 61 págs.
• Guillén Z, Cáceres et al. (1977). Triatominos del Perú, infección natural por tripanosomas. IV Congreso Peruano
de Microbiología y Parasitología. p. 143

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