Este documento describe los cuidados paliativos para pacientes terminales. Explica que los cuidados paliativos buscan aliviar el dolor y sufrimiento de pacientes con enfermedades avanzadas e incurables para mejorar su calidad de vida. También cubre las 7 etapas del duelo que experimentan los pacientes, así como los derechos de los pacientes terminales a recibir tratamiento compasivo y tomar decisiones sobre su atención médica.

1. SAIR MOSQUERACOTERA
MEDICINAX-A
UNIVERSIDAD METROPOLITANA

2. Enfermedad avanzada, progresiva e incurable
Falta de posibilidades razonables
de respuesta al tratamiento
Presenta numerosos problemas
o síntomas intensos, múltiples
y cambiantes
Granimpacto emocional en paciente,
equipo terapéutico,
con la presencia de la
familia y
relacionado
muerte
Pronóstico de vida (generalmente)
inferior a6meses

3. •
P
a
t
o
l
o
g
í
a
Cáncer
SIDA
Surge una nueva modalidad
del humanismo médico,
CUIDADOS PALIATIVOS
Enfermedades demotoneurona
Insuficiencia específicaorgánica
(renal, cardiaca, hepática, etc.)

4. FASES
Fase1. Shock
Fase2. Negación
Fase3. Ira
No acepta
Buscaotras opiniones médicas
Algunos no superan esta etapa
Rabia,frustración, ansiedad, miedo y
sentimientos de soledad
Puede ir dirigida a algún amigo,
familiar, Dios, destino o médico

5. Fase4.Conspiracióndelsilencio
Fase5. Negociación
Fase6. Depresión
Fase7. Aceptación
Empiezaaaceptar la realidad
Dios
Ánimo bajo, ideas de tristeza,
pensamientos negativos, abandono de su
arreglo personal, trastornos de
alimentación y sueño e ideas suicidas
Ocurre cuando la familia del paciente actúa con
los médicos ocultando una enfermedad
potencialmente mortal o grave al paciente
-Acepta la pérdida.
-Reorganiza y reincorpora asuvida

6. la persona
• Duelo patológico o anormal
– Duelo excesivo,largo eintenso
– Ideas suicidas
– Atesorar las pertenencias
de fallecida
Reacciónde amigos y familiares del fallecido

7. Tratamiento paliativo
(medicina paliativa)
serefiere
Atención que sele ofrece al paciente
con el fin de
Aliviar el dolor ysufrimiento
Ayudar avivir del mejor modoposible
hasta la muerte
sanar
objetivo fundamental
Procurar del bienestar físico-
mental y social del individuo
ante el pacienteterminal
Ofrece el bienestar, alivio,
consuelo y la serenidad en función
del interés del paciente
R.Encinas,Cuidado terminal, en Geriatría, McGraw-Hill Ineramericana, 1999, 286-289, in: Bioéticay
derechoshumanos en lasciencias médicas y el derecho ala salud. 2011,Academiade Bioética

8. • Cuidado psicológico (esencial)
– Tomaconciencia de su muerte
– Reflexiona sobre ella
– Genera cambios emocionales importantes
Cuidado para el
pacientemoribundo
P.Marín, ética, enAnzola P.E.D.Galinski, M.F.Morales, y cols, la atención en los ancianos, un desafío
para los años noventa, publicación cintífica, 456-489, Washington, D.C.,1994 in: Bioéticay derechos
humanos en lasciencias médicas y el derecho ala salud. 2011,Academia de Bioética

9. Voluntadanticipadao testamentovital
Esun documento firmado por el paciente
Encasode encontrarse en una condición
irrecuperable, no sele mantenga con vida
por medios extraordinarios , ni seprolongue
la muerte
Elpaciente
asume
Responsabilidad sobre supropia salud
endonde
Elpaciente debe tener sus
funciones mentales integras
Evaluar las opciones en la
toma dedecisión
seconsidera
Susvalores ymetas
para

11. Derechosdel pacienteterminal
1. Tiene derecho de ser tratado como ser
vivo hasta el momento de sumuerte
2. Tiene el derecho de obtener la atención de
médicos y enfermeras, incluso si los objetivos
de curación deben ser cambiados
por objetivos deconfort.

12. 3. Tiene el derecho de obtener una
respuesta honesta, cualquiera que sea su
pregunta.
4. Tiene el derecho de recibir ayuda de su familia
y para su familia en la aceptación de su
muerte.

13. 5. Tiene el derecho a conservar su individualidad y de no ser
juzgado por susdecisiones, que pueden ser contrarias a
lascreenciasde otros.
• 6. Tiene el derecho de contar con la presencia y el afecto de la familia
y amigos que desee que le acompañe a lo largo de su enfermedad y en el
momento desu muerte

14. 7. Tiene el derecho a morir en paz y con
dignidad.
8. Tiene el derecho de que sucuerpo sea
respetado después de sumuerte.