Este documento describe los factores que condicionan la reacción psicológica a la enfermedad, incluyendo la personalidad del paciente, la enfermedad y la situación. Explica que la personalidad está formada por factores como la historia y características individuales, lo que da lugar a reacciones diversas entre pacientes. También discute las actitudes hacia conceptos como la muerte, salud, diagnóstico, exámenes y tratamiento, así como formas de reacción patológicas como la dependencia extrema, evasión y ex
Las Respuestas psicológicas a la enfermedadTamara Chávez
Enfermar supone enfrentarse a un mundo hasta entonces desconocido y negado.
•Todo individuo cuando enferma experimenta una serie de reacciones emocionales ante la enfermedad que el médico debe considerar.
•Existen muchos factores que intervienen en esas reacciones, entre los que destacan:
–La personalidad del paciente,
–La edad,
–El tipo de enfermedad,
–La familia y los amigos,
–Ganancias secundarias
–El hospital
–La personalidad del médico y demás profesionales de la salud.
Este tema le ayudara a comprender unas de las situaciones que pocas veces se le prestan una atención necesaria, como es el caso del enfermo ante una enfermedad pero mas racionalmente ante una enfermedad crónica, la cual convierte la situación en una muy delicada.
Las Respuestas psicológicas a la enfermedadTamara Chávez
Enfermar supone enfrentarse a un mundo hasta entonces desconocido y negado.
•Todo individuo cuando enferma experimenta una serie de reacciones emocionales ante la enfermedad que el médico debe considerar.
•Existen muchos factores que intervienen en esas reacciones, entre los que destacan:
–La personalidad del paciente,
–La edad,
–El tipo de enfermedad,
–La familia y los amigos,
–Ganancias secundarias
–El hospital
–La personalidad del médico y demás profesionales de la salud.
Este tema le ayudara a comprender unas de las situaciones que pocas veces se le prestan una atención necesaria, como es el caso del enfermo ante una enfermedad pero mas racionalmente ante una enfermedad crónica, la cual convierte la situación en una muy delicada.
Ponencia compartida por D. Alejandro Rocamora, médico especialista en psiquiatría en la mesa redonda organizada en las XII jornadas de Duelo del Centro de Humanización de la Salud
Presentación sobre el abordaje del paciente terminal, sabiendo que esto no va casado con Cuidados paliativos, sin embargo se debe conocer que esto pacientes se benefician de un manejo integral y de calidad en la extensión BioPsicoSocioEspiritual. No solo debemos pensar en el paciente con enfermedad oncológica, sino también en cualquier patología que no tenga regresión y que no responda a los manejos ya ofrecidos. Es por esto que la presentación menciona los criterios para clasificar a un paciente con patología terminal. Además, la bibliografía está al final de la presentación.
El trastorno límite de la personalidad o borderline (abreviado como TLP), también llamado limítrofe o fronterizo, es definido por el DSM-IV (DSM-IV 301.831 ) como «un trastorno de la personalidad que se caracteriza primariamente por inestabilidad emocional, pensamiento extremadamente polarizado y dicotómico y relaciones interpersonales caóticas». El perfil global del trastorno también incluye típicamente una inestabilidad generalizada del estado de ánimo, de la autoimagen y de la conducta, así como del sentido de identidad, que puede llevar a periodos de disociación. Se incluye dentro del grupo B de trastornos de la personalidad, los llamados «dramático-emocionales». Es, con mucho, el más común de los trastornos de la personalidad.
El término borderline para referirse al trastorno está ampliamente extendido, incluso en idiomas distintos al inglés. Fue usado por primera vez en 1884, por el psiquiatra C. Hughes, y posteriormente por el psicoanalista Adolph Stern en 1938 para caracterizar afecciones psiquiátricas que superaban la neurosis pero que no alcanzaban la psicosis (muchos autores califican los síntomas del TLP como pseudopsicóticos). Bajo esta concepción se establecía un continuo gradual entre uno y otro extremo, situándose el trastorno en el «límite».
Presentación de la ponencia, a cargo de Sara López Gracia (Licenciada en psicología y Terapeuta Ocupacional. AECC), que tuvo lugar en el marco de las Jornadas de Pacientes y salud: foros en el CIBA el 22 de septiembre de 2014. El encuentro llevaba por título: "Atención Psicológica en los Pacientes Oncológicos y sus Familias. Comunicación, Emociones y Cuidados"
Ponencia compartida por D. Alejandro Rocamora, médico especialista en psiquiatría en la mesa redonda organizada en las XII jornadas de Duelo del Centro de Humanización de la Salud
Presentación sobre el abordaje del paciente terminal, sabiendo que esto no va casado con Cuidados paliativos, sin embargo se debe conocer que esto pacientes se benefician de un manejo integral y de calidad en la extensión BioPsicoSocioEspiritual. No solo debemos pensar en el paciente con enfermedad oncológica, sino también en cualquier patología que no tenga regresión y que no responda a los manejos ya ofrecidos. Es por esto que la presentación menciona los criterios para clasificar a un paciente con patología terminal. Además, la bibliografía está al final de la presentación.
El trastorno límite de la personalidad o borderline (abreviado como TLP), también llamado limítrofe o fronterizo, es definido por el DSM-IV (DSM-IV 301.831 ) como «un trastorno de la personalidad que se caracteriza primariamente por inestabilidad emocional, pensamiento extremadamente polarizado y dicotómico y relaciones interpersonales caóticas». El perfil global del trastorno también incluye típicamente una inestabilidad generalizada del estado de ánimo, de la autoimagen y de la conducta, así como del sentido de identidad, que puede llevar a periodos de disociación. Se incluye dentro del grupo B de trastornos de la personalidad, los llamados «dramático-emocionales». Es, con mucho, el más común de los trastornos de la personalidad.
El término borderline para referirse al trastorno está ampliamente extendido, incluso en idiomas distintos al inglés. Fue usado por primera vez en 1884, por el psiquiatra C. Hughes, y posteriormente por el psicoanalista Adolph Stern en 1938 para caracterizar afecciones psiquiátricas que superaban la neurosis pero que no alcanzaban la psicosis (muchos autores califican los síntomas del TLP como pseudopsicóticos). Bajo esta concepción se establecía un continuo gradual entre uno y otro extremo, situándose el trastorno en el «límite».
Presentación de la ponencia, a cargo de Sara López Gracia (Licenciada en psicología y Terapeuta Ocupacional. AECC), que tuvo lugar en el marco de las Jornadas de Pacientes y salud: foros en el CIBA el 22 de septiembre de 2014. El encuentro llevaba por título: "Atención Psicológica en los Pacientes Oncológicos y sus Familias. Comunicación, Emociones y Cuidados"
proceso de la enfermedad
Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y unos signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible
Sin salud no hay enfermedad y sin enfermedad no hay salud”
Fase I, en la que se experimenta el síntoma.
Fase II, en la que se asume el papel de enfermo.
Fase III, en la que se toma contacto con el agente de salud.
Fase IV, en la que el enfermo se hace dependiente del servicio de salud.
Fase V, en la que tiene lugar la rehabilitación o recuperación o aceptación del estado de enfermedad si éste es crónico.
PATOLOGIA DUALPSICOSIS EQZ-TAB
Presentación del psiquiatra J,. Martin Castillo, en Seminario “Aspectos Clínicos en Patología Dual asociada al Consumo Problemático de Drogas en Adolescentes Infractores”. Fundación Tierra de Esperanza
Agosto 2009
1. REACCIÓN PSICOLÓGICA ANTE LA
ENFERMEDAD:
UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN
NICOLAS DE HIDALGO
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICO-
BIOLÓGICAS Dr. IGNCIO CHAVEZ
PSICOLOGÍA MÉDICA:
SECC:13
ANAYANTZIN HERRERA FUENTES.
2. FACTORES QUE CONDICIONAN LA REACCIÓN
PSICOLÓGICA:
1.- LA PERSONALIDAD DEL PACIENTE
2.- LA ENFERMEDAD
3.- LA SITUACIÓN
3. PERSONALIDAD:
Patrón de actitudes, pensamientos,
sentimientos y repertorio conductual que
caracteriza a una persona y que tiene
una cierta persistencia y estabilidad a lo
largo de su vida de modo tal que las
manifestaciones de ese patrón en las
diferentes situaciones posee algún grado
de predictibilidad.
4. Se integra de múltiples factores
Cuyo resultado final es: dar lugar a 1 ser
Humano. A partir de su historia
individual y características individuales.
Por ello la reacción psicológica frente a
la pérdida de salud, posee diversos matices
en cada enfermo.
5. Las características
similares de
reacción dentro de
estos grupos hace
posible presumir
cual será el
comportamiento
del paciente frente
a una enfermedad.
6. La forma en que el “histérico” sufre la
enfermedad es muy distinta a la del
sujeto con rasgos obsesivos.
El paciente paranoide, con su
susceptibilidad y desconfianza, y la del
sujeto con rasgos esquizoides, con su
frialdad en las relaciones interpersonales
7.
8. Las reacciones psicológicas se van
desencadenando desde que el sujeto supone o
sabe que esta enfermo:
A lo largo del interrogatorio
Examen físico
Exámenes complementarios
Diagnostico
Tratamiento
Exigen al médico una actuación adecuada a las
características de la personalidad del paciente.
9. ENFERMEDAD:
Factor determinante de la relación del
paciente.
Es evidente que no producirá la misma
repercusión psicológica un catarro que un
cáncer; ni influyen de la misma manera una
enfermedad aguda que aunque sea
desagradable pasa en unos días, y una
enfermedad crónica que acompaña al
sujeto el resto de su vida.
10. SITUACIÓN:
El momento en que se presenta la
enfermedad y las circunstancias que
rodean al paciente, resultan decisivos en
su forma de reaccionar.
En un mismo sujeto, la misma
enfermedad no tiene iguales
implicaciones.
11. Actitud ante la muerte:
El hombre es el único ser
vivo con conciencia de que
ha de morir!
Es lógico suponer que cuando la persona esta
enferma y se rompe su equilibrio
biopsicosocial, junto con molestias somáticas que
esto trae, se renueva el temor a morir, el cual
mantienen bajo control durante las etapas en que
gozan de buena salud.
12. Actitud ante la salud y la
enfermedad
Es la forma de pensar, sentir,actuar ante
algún objeto o fenómeno;es estar a favor
o en contra desde el punto de vista
afectivo.
13. Actitud ante el
diagnostico:
Una razón para consultar al médico es la de
querer conocer que tenemos. Sin embargo
hay persona que dejan de ir por miedo al
diagnóstico , no pueden soportar la idea de
enfrentarse al diagnostico de algo incurable y
prefieren morir sin enterarse.
14. Actitud ante los exámenes
complementarios:
Uso de medios auxiliares para el
diagnóstico.
La reacción de nuestros pacientes va a
variar dependiendo la cultura sanitaria
de la población la cual llega a consulta
deseando dichas investigaciones en unos
casos y en otros temiéndolas.
15. El medico esta en el deber ético de
explicar o preparar al paciente con
respecto a la utilización de la técnica
adecuada, molestias, importancia de
realizarla y como cooperar a su correcta
utilización.
Aliviar temores y hacerlo tomar interés en
las pruebas indicadas.
16. Actitud ante el
tratamiento:
A partir de la historia socio-cultural del
paciente y personalidad, cada uno tiene
actitudes diferentes hacia las distintas
medidas terapéuticas.
El médico debe tomar en cuenta esas
actitudes y utilizar sus conocimientos para
convencer al paciente a la necesidad e
importancia de cumplir sin modificar el
tratamiento.
17. Hay pacientes que de adultos tienen
belonefobia, más frecuente en niños .
sin embargo hay que considerar que el
plan impuesto es fuerte y los cura si
incluye inyecciones.
Cuando el tratamiento incluye
intervenciones quirúrgicas, la reacción
de temor ,ansiedad y en ocasiones
depresión es muy generalizada.
En general todo tratamiento doloroso
produce reacciones psicológicas
negativas que el médico debe prever y
atender.
18. Formas de reacción patológicas:
1 dependencia extrema
2 evasión
3 exaltación del YO
19. DEPENDENCIA EXTREMA:
En el proceso de desarrollo de la
personalidad de algunos pacientes, se crea
desde la infancia rasgos de
dependencia, los cuales se acentúan en la
enfermedad y el rol del paciente.
Es frecuente en muchos de ellos una
demanda exagerada de atención como
producto de una actitud mezclada de
dependencia y dominio.
El médico deberá cuidarse en no mostrar
rechazo, pero no favorecer dicha conducta.
20. Evasión:
Cuando el paciente reacciona
retrayéndose del medio y replegándose
en si mismos.
El factor disparador es la mala relación
médico-paciente.
21. Exaltación del YO:
Conduce al paciente a sentirse
importante por su enfermedad .
La actitud de familiares, amigos y
compañeros , a veces exageradamente
despreocupados e inafectuosos cuando
la persona esta sana y extremadamente
preocupados cuando enferma, favorece
a que terminen disfrutando la situación
de la enfermedad.
22. Pacientes que no han tenido
posibilidades de distinguirse y sentirse
realizados en otras actividades , disfrutan
diciendo, mostrando el tamaño y número
de puntos de la herida, la cantidad de
hrs. de parto, etc como si se tratará de un
record deportivo.
23. Conclusiones:
Toda enfermedad somática va
acompañada de reacciones
psicológicas que es necesario tratar con
la enfermedad en cuestión.
Una buena relación médico-paciente
depende, en la mayoría de los casos en
que se reduzca las reacciones negativas
que produce la enfermedad en el sujeto
enfermo.