............................................................................................................................................................................

1. Técnicas de Papanicolaou
Presentado por:
DRA TINEO RII MFYC

2. EPIDEMILOGIA
Cancer de cuello uterino
cancer de cuello uterino todos los canceres de la mujer
.
Displasia leve lesión de bajo grado NIC 1
De 20 a 30 años
Displasia modera a severa
NIC 2Y NIC 3
De 35 a 45 años
En los casos de lesiones de bajo grado y alto grado,
displasias y canceres inicales (in situ y microinvasor)
suelen no dar sintomatología, la única forma de
diagnosticarlos es mediante el estudio citológico

3. EN QUE CONSISTE EL
EXAMEN CITOLÓGICO
PAPANICOLAU
• Consiste en la toma de células
descamadas del cuello uterino, y
en el examen microscópico de las
mismas, realizada con la técnica de
coloración del Papanicolau.
• Sirve no solo para detectar células
cancerígenas, sino también para la
identificación de lesiones
precursoras.

4. BREVE RESEÑA
HISTÓRICA
• La prueba de Papanicolau fue
creada por el medico griego
George Papanicolau (1883-1962)
• 1928, Papanicolau tomo una
muestra de células del cuello
uterino, las froto en un
portaobjetos de vidrio y
encontró células cancerosas.

5. UTILIDAD DE LA PRUEBA DE
PAPANICOLAU
La prueba ha sido el
procedimiento de elección
para detectar el cancer
cérvico-uterino, con la
ventaja de ser un método
sencillo, inocuo y con una
eficacia de un 95% cuando
se realiza e interpreta de
manera adecuada.
Su utilización se justifica
porque el CaCU y su
precursores generalmente
presentan largos periodos
de latencia, se estima que
un estadio precursor pasa a
cancer insitu en el
transcurso de 10 años.

6. EL PAPANICOLAU COMO MÉTODO DE
TAMIZAJE
Aplicado
fácilmente a
grandes masas
poblacionales
Bajo costo Sencillo
Y no produce
mayores molestias
a la paciente

7. • Mujeres de 25 a 64 años que nunca se han
realizado o que Tengan algunos de los
sisguientes factores de riesgos
• Inicio de relaciones sexuales antes de los 18
años
• Infeccion por virus del papilloma humano
• Multiples parejas sexuales del hombre y de
la mujer
• Antecedentes de enfermedades de
transmission sexual
• Tabaquismo
• Desnutricion
• Pacientes con inmunodeficiencias
• Nunca haberse practicado el
estudio citológico cervical
A QUIENES SE INDICA EL ESTUDIO DE
PAPANICOLAU

8. CUANDO REALIZAR LA PRUEBA DE
CITOLOGÍA CERVICAL EN LA MUJER
Al inicio de la vida sexual
Cada 6 meses en mujeres de alto riesgo y anual
en mujeres de bajo riesgo.
Sangrado genital anormal

9. MATERIAL Y EQUIPO
• Hoja de solicitud y reporte de resultados de citología cervical
• Portaobjetos
• Lápiz marcador
• Espátula de aire modificada
• Hisopo
• Espejo vaginal de graves
• Guantes
• Fijadores
• Mesa de explorador
• Fuente de luz
• Mesa de mayo

10. ANATOMÍA

11. PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DE
MUESTRAS DE PAPANICOLAU

12. PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DE
MUESTRAS DE PAPANICOLAU
1. Llenar correctamente y en
forma completa la SOLICITUD
DE ESTUDIO CITOLÓGICO
CERVICAL
2. Colocar el nombre y apellido
de la paciente en la lámina.
3.Ayudar a la paciente a
colocarse en posición
ginecológica.

13. 4. Colocar un espéculo estéril del tamaño adecuado sin lubricantes ni desinfectantes, para
visualizar el cuello uterino y paredes vaginales y tratando de no contactar con la vulva.

15. •
HALLAZGOS A LA OBSERVACION DEL
CUELLO UTERINO
Cuello nulípara Cuello multipara
Moco cervical
Inflamación
Atrofia post
menopausica
Tricomonas
vaginalis

16. HALLAZGOS A LA OBSERVACION DEL
CUELLO UTERINO
Ectropion Quiste de naboth
Polipo endocervical
Condiloma vaginal
Condiloma
acuminado
Cuello
hemorragico

18. 6.Extender el material en la lámina. Usando una sola lámina, aplicar
inmediatamente cada muestra en una mitad de la lámina, como se exhibe.

19.  Inclinándola 45 grados sobre la lámina.
 Fijar la lámina con citospray colocando la
lámina desde una distancia de 30 cms ,
esparciéndolo en forma uniforme,
evitando una película gruesa.
 Dejar secar la lamina.

20. PASOS PARA LA LECTURA DE MUESTRA
• 1. Coloración con la técnica de Papanicolaou.
• 2. Observación minuciosa y completa del extendido, a cargo del citotecnólogo y/o
citopatólogo.
• 3. Elaboración del informe. El resultado del estudio citológico es descriptivo e informar
según el SISTEMA BETHESDA.

21. CITOLOGÍA LIQUIDA: THINPREP PAP
TEST
UN MEJOR DIAGNOSTICO EN
CÁNCER DE CUELLO UTERINO
La citología liquida en la revisión ginecológica es una
técnica que consiste en que, tras la recogida de la
muestra de forma similar a como se hace de modo
convencional, en este caso con un cepillo único que
abarca las tres áreas de la triple toma:
• Exocervix
• Endocervx
• Fondo de saco vaginal
Difiere del Papanicolau habitual en que, tras una serie
de procesos se filtran las células y se transfieren al
portaobjetos en un capa muy fina, cuyo espesor
contiente solo un nivel celular (monocapa),
representativa de la totalidad de la muestra.

22. VENTANAS DEL
TIHINPREP PAP
TEST
Mas fácil examen de las células.
Reserva de células que quedan en el botecito
para, en caso de necesidad, poder repetir el
extendido, o aplicar otras técnicas de
laboratorio que profundicen en el diagnostico,
como por ejemplo la detección y el tipaje del
virus del papiloma humano.
Las células sufren menos distrosion por la
presión a que se someten en las extensiones
convencionales, y que se eliminan leucocitos,
moco, y otras sustancias como restos de
medicación vaginal que interfieren las lecturas
de la muestra.

23. DESVENTAJAS
DEL THINPREP
PAP TEST
El precio. Coste tres veces mayor de la prueba
en si
Con la eliminación de leucocitos y otras
sustancias encontradas en la vagina se elimina
también la posibilidad de diagnostico de una
infección, lo que obliga por sospecha, a realizar
otras pruebas como los cultivos vaginales,
prueba de elecion en esos casos.

25. Calidad
del
espécimen
para
la
prueba
Insastifactorio Repetir la prueba
Negativo Continuar el tamizaje
Anormal Colposcopia y biopsia

31. BIBLIOGRAFIA
1. Jones HW,A. J.Te Linde. Ginecología quirúrgica. 11a ed. la Ciudad Condal, España: Lippincott
Williams &Wilkins; 2017.
2. González-Merlo J. Ginecología oncológica - 2b: Edición. Masson; 2000.
3. Cáncer cervicouterino [Internet]. Paho.org. [citado el 27 de marzo de 2022]. Disponible en:
https://www.paho.org/es/temas/cancer-cervicouterino
4. Cáncer cervicouterino [Internet].Who.int. [citado el 27 de marzo de 2022]. Disponible en:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer
5. Who.int. [citado el 27 de marzo de 2022]. Disponible
en:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/105132/9789275318331_spa.pdf;jsessioni
d=4895198BB4721750F8CEEB90664155C7?sequence=1