Prueba de papanicolau

1. EXAMEN DE
PAPANICOLAOU
Estudiante: Brenda Almendras Terrazas
Grupo: 1
Docente: Dr. Remy Uriona
Universidad Mayor de San Simón
Facultad de Medicina “Dr. Aurelio Melean”

2. Aspectos historicos…..
Diagnóstico de cáncer de cérvix se hacía por tacto u
observación macroscópica
Georgios N. Papanikolaou, médico
griego pionero en la citopatología
y la detección precoz del cáncer
Comenzó a realizar estudios citológicos, siendo su esposa
su primer sujeto de experimentación
Presento “citologías de pacientes con cáncer”
Publicó identificación de células cancerosas del cérvix
uterino y del endometrio en citologías vaginales con
sospecha de cáncer
“Diagnóstico de cáncer de útero por frotis vaginal”

3. Indolora
Prueba de
papanicolaou
Sencilla
Venus
Es un procedimiento en el que se obtienen celulas del cuello uterino, cuyo objetivo
es la deteccion temprana de alteraciones en el cuello uterino
Es el "estándar por excelencia en la detección del cáncer cervical"
Barata

4. ¿Quienes se deben realizar la
prueba?
 Todas las mujeres que tengan una vida
sexualmente activa
 Mayores de 20 años
 Menores de 18 que hayan iniciado relaciones
sexuales
 Anualmente
 Después de dos pruebas anuales
consecutivas normales, las siguientes se
pueden desarrollar cada tres años
¿Cada cuanto?

5. Requisitos…
 No estar en el período menstrual
 No haber tenido relaciones sexuales las 48 horas
anteriores
 No haberse realizado duchas vaginales en el lapso de
48 horas antes.
 No haberse aplicado ningún tratamiento médico vaginal
(óvulos o cremas), durante las últimas 48 horas

6. Procedimiento
Materiales
 Guantes
 Especulo
 Espatula de Ayre
 Cepillo citologico
 Porta objeto
 Fijador

7. Procedimiento
Paciente en posicion
de Litotomia
Separacion de los
labios menores
para comenzar a
introducir el
especulo
Introduccion del
especulo en forma
vertical, se va
horizontalizando a
medida que
ingresamos
Visualizacion del
cervix, aseguramos
el especulo y
comenzamos a
tomar la muestra
Day 2
Day 4

8. Toma de la
muestra
Extendido sobre la
laminilla
Exocervix y
endocervix
Fijación

9. Interpretacion
de los
resultados

10. Nomenclatura de las lesiones cervicales
Primera propuesta de nomenclatura, por George Papanicolau en 1928
Extendidos
normales o
ausencia de
células
atípicas o
anormales
Extendido
s con
células con
alteracion
es
inflamatori
as.
Comprende los
extendidos con
células atípicas
sugestivas,
pero no
conclusivas de
malignidad.
Citologías
fuertement
e sugestivas
de
malignidad
Citologías
conclusivas
de
malignidad
V
IV
III
II
I

11. Tipo de muestra: Convencional (Papanicolaou), preparación líquida u otra
Suficiencia de la muestra:
 Satisfactorio
 Insatisfactorio
Sistema Bethesda

12. Sistema Bethesda
Anormalidades del epitelio
escamoso
ASC – US: celulas escamosas atípicas de
significancia indeterminada
ASC-H: células escamosas atípicas que no
pueden excluir una lesión de alto grado
Lesion
intraepitelial
Anormalidad
es no
invasivas
Bajo grado LSIL: alteraciones
asociadas a hpv y displasia leve
Alto grado HSIL: displasia
moderada, displasia severa y
carcinoma insitu
Carcinoma
de celulas
escamosas
Queratinizante
No queratinizante
Anormalidades del epitelio
glandular
Células atípicas: endocervicales, endometriales
o glandulares
Células atípicas probablemente cancerosas:
endocervicales o glandulares
Adenocarcinoma in situ: endocervical
Adenocarcinoma: endocervical, endometrial,
extrauterina o No especificado de otra manera

13. GRACIAS

14. Reviewing Concepts
Mercury
Mercury is the closest
planet to the Sun
Venus
Venus is the second
planet from the Sun
Jupiter
Jupiter is the biggest
planet of them all
Saturn
It’s composed of
hydrogen and helium
Mars
Mars is actually a
very cold place
Neptun
e
It’s the farthest
planet from the Sun