Presentacion de pares craneales

1. VALORACIÓN DE LOS PARES
CRANEALES
Integrantes:
Blanca Nazareth Monge Delgadillo.
Shanik Jeroham Newball Obando.
David Alexander Rosales.
Jahssel Estebana Velasquez
Medicina y cirugía
Tercer año. Grupo B

4. NERVIO OLFATORIO I
El primer (I) par craneal es un nervio
aferente somático especial, que
inerva la mucosa olfatoria en la fosa
nasal. Llevando información de los
olores al cerebro, Su origen real son
las células de la mucosa olfativa.
El nervio consiste en dos procesos:
• Procesos olfativos periféricos
• Procesos centrales

5. ABORDAJE SEMIOLÓGICO DEL NERVIO
OLFATORIO
La exploración de este nervio se realiza
empleando sustancias aromáticas como
jabón, café o cáscaras de cítricos.
Se ordena al sujeto cerrar los ojos y se
acerca sucesivamente a cada una de las
fosas nasales la sustancia odorifera,
tapando la otra con el dedo, haciendo
que el paciente inhale fuertemente por
la nariz.

6. NERVIO ÓPTICO II
Los nervios ópticos conforman
el segundo par craneal. Estos
son unos nervios aferentes
somáticos especiales que
inervan nuestro sentido de la
visión, o específicamente, a la
retina. Se origina de las fibras
nerviosas que inervan los
fotoprotectores de la retina. Es
irrigado indirectamente por la
rama oftálmica de la arteria
carótida interna.

7. EVALUACIÓN SEMIOLÓGICA DEL NERVIO
ÓPTICO

8. NERVIO OCULOMOTOR III
El nervio oculomotor, o motor ocular
común, es el tercer par craneal (III) y
su función se describe en el nombre
(óculo = en relación al ojo; motor =
genera movimiento).
• Función motora somática
• Función motora visceral

9. EVALUACIÓN SEMIOLÓGICA DEL NERVIO
OCULOMOTOR
Evaluar el funcionamiento apropiado del nervio oculomotor puede ser
bastante fácil, pero es fundamental evaluar tanto el funcionamiento motor
somático como motor visceral del nervio.
• La función motora somática del nervio proporciona la inervación a la
mayoría de los músculos que mueven el ojo.
• Evaluación motora visceral: Se requiere la evaluación de dos funciones: el
reflejo de acomodación y el reflejo pupilar.
• Evaluar el reflejo pupilar brinda una visión más completa de la lesión al
nervio oculomotor. Esto normalmente se hace brillando una luz a un ojo y
observando la respuesta pupilar, o la falta de ésta, en cada ojo.

10. NERVIO TROCLEAR IV
El nervio troclear se encuentra en el mesencéfalo caudal, bajo el acueducto cerebral. Tiene
como única función inervar al mx oblicuo superior del ojo haciendo movimiento oculares hacia
abajo y hacia adentro, siendo así un nervio motor.

11. EVALUACIÓN SEMIOLÓGICA DEL NERVIO
TROCLEAR
Se le pide a la persona
examinada que siga el
movimiento de hacia abajo y
hacia adentro que lleva un
objeto manipulado por el
examinante.
La lesión de este nervio
produce la denomina mirada
patética que no es más que la
imposibilidad de llevar los ojos
hacia abajo y hacia adentro,

12. NERVIO TRIGÉMINO V
Es un nervio craneal mixto, cuenta con una
porción sensitiva y una porción motora.
• El nervio oftálmico: conduce información
sensitiva del cuero cabelludo y frente, párpado
superior, la córnea, la nariz, la mucosa nasal,
los senos frontales y partes de las meninges.
• El nervio maxilar: conduce información sensitiva
sobre el párpado inferior y la mejilla, dorso y
punta de la nariz, el labio superior, los dientes
superiores, la mucosa nasal, el paladar y el
techo de la faringe, los senos maxilar etmoidal y
esfenoidal.
• El nervio mandibular: conduce información
sensitiva del labio inferior, dientes inferiores,
alas de la nariz, barbilla, de dolor y temperatura
de la boca.

13. EVALUACIÓN SEMIOLÓGICA DEL NERVIO
TRIGÉMINO

14. NERVIO ABDUCENS VI
Es responsable por la
inervación motora del
músculo recto externo. Es
por esto que su función
principal es abducir o mover
el ojo hacia el campo
temporal en el plano
horizontal. Sin embargo,
también facilita un fenómeno
conocido como movimiento
ocular conjugado.

15. EVALUACIÓN SEMIOLÓGICA DEL NERVIO
ABDUCENS
Se evalúa la capacidad para
mover cada ojo hacia afuera, de
modo que tenga que sobrepasar la
línea media, pidiendo a la persona
que mire lateralmente.
La disfunción del nervio
genera debilidad del músculo recto
lateral, lo que produce diplopía
horizontal que es máxima cuando
el ojo afectado está en abducción
y ESOTROPIA.

16. NERVIO FACIAL VII
• Este es el nervio que sufre más a menudo una
parálisis.
• Las fibras motoras branquiales están mediales a
las fibras restantes, pero separadas de ellas.
• Las fibras restantes están unidas en una vaina
distinta de fascia y se denomina nervio
intermedio.
• Su función es transportar la sensibilidad general
de la oreja.

17. EVALUACIÓN DEL NERVIO FACIAL
• Se evalúan las cinco funciones principales.
• 1. Función de los mx de la expresión facial.
• 2. Gusto de las papilas gustativas.
• 3. Sensibilidad somática del oído externo.
• 4. Funcion del musculo estribo.
• 5. Inervación secretomotora de las glándulas
lagrimales y salivales.

18. NERVIO VESTIBULOCOCLEAR VIII
Transporta los sentidos especiales de la audición y el equilibrio.
Transporta dos tipos de sensibilidad especial: vestibular (equilibrio) y
auditiva (audición).
Sus receptores sensitivos se sitúan en áreas especializadas sobre las
paredes internas del laberinto membranoso.
Los transductores sensitivos para ambos componentes del nervio craneal
Viii se denominan células ciliadas.

19. EVALUACIÓN DEL NERVIO
VESTIBULOCOCLEAR:
• Se hace una observación del nervio
vestibular, donde se evalúa los
movimientos oculares y el equilibrio
postural del paciente.
• Pruebas calóricas del nervio
vestibular.
• Prueba auditiva simple para el nervio
coclear.
• Prueba de Rinne para el nervio
coclear.
• Prueba de Weber.

20. NERVIO GLOSOFARÍNGEO IX.
• El nombre del nervio glosofaríngeo indica su
distribución, es decir, en el gloso (lengua) y la
faringe.
• Emerge del bulbo raquídeo del tronco
encefálico y pedúnculo cerebeloso inferior.
• Abandona la fosa a través del foramen yugular
juntamente con los nervios craneales X y XI.

21. EVALUACIÓN DEL NERVIO GLOSOFARÍNGEO
IX.
Solo se evalúa el componente de sensibilidad general. Los
nervios craneales IX y X se evalúa examinando el reflejo
nauseoso.
Este involucra a dos nervios craneales: el nervio
glosofaríngeo es el arco aferente sensitivo y el nervio vago,
el eferente motor.
Cuando se evalúa el nauseoso, deben tocarse ligeramente
los lados derecho e izquierdo de la faringe con un depresor
lingual.

22. NERVIO VAGO X
• Por la complejidad de la función y constitución del vago se deben
distinguir los diferentes tipos de fibras que lo componen:
• Fibras sensitivas aferentes somáticas generales (ASG):
• Fibras sensitivas aferentes viscerales generales (AVG):
• Fibras sensitivas aferentes viscerales especiales (AVE):
• Fibras motoras eferentes viscerales generales (EVG):
• Fibras motoras eferentes viscerales especiales (EVE):

23. EVALUACIÓN SEMIOLÓGICA DEL NERVIO
VAGO
Examen del velo paladar:
• Se observa simetría, consistencia, si hay
parálisis del velo o si hay elevación del
velo.
Examen de laringe:
Se examina la voz
Se efectúa laringoscopia
indirecta.

24. NERVIO ESPINAL ACCESORIO XI
• Raíz craneal: se origina en el
núcleo ambiguo en el bulbo
raquídeo e inerva a los
músculos de la faringe, laringe
y paladar blando.
• Raíz espinal: se origina en el
núcleo espinal, ubicado en el
cuerno ventral de la médula
espinal e inerva a los músculos
esternocleidomastoideo y el
trapecio.

25. EVALUACIÓN SEMIOLÓGICA DEL NERVIO
ACCESORIO
Inspección de la forma, tono y masa de los músculos
esternocleidomastoideo y trapecio.

26. NERVIO HIPOGLOSO MAYOR XII
Se origina del núcleo hipogloso, inerva los músculos intrínsecos de la
lengua y músculos extrínsecos de la lengua a excepción del palatogloso.

27. GRACIAS