La parálisis de Bell o parálisis facial periférica es una enfermedad neuromuscular con afectación directa en el nervio facial.

1. Parálisis Facial Periférica
Damarys Palma Vera1
, Jorge Cañarte Alcívar2-3-4
1
Estudiante de la Escuela de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Técnica de
Manabí
2
Docente de la Escuela de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Técnica de
Manabí.
3
Medico especialista en Inmunología Clínica, StemMedic, Manta – Manabí – Ecuador.
4
Directorde Docencia e Investigación, Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestiva IECED,
Portoviejo – Manabí– Ecuador
Resumen
La parálisis facial periférica idiopática o
parálisis de Bell es la debilidad repentina o
pérdida de la movilidad, cara se vea caída, ya
que dificulta o impide cerrar el ojo, levantar la
ceja o sonreír de manera simétrica. También
puede afectar al habla, al lagrimeo, el sentido
del gusto y al oído. También puede afectar al
habla, al lagrimeo, el sentido del gusto y al
oído total o parcial, de los músculos de un
lado de la cara sin causa conocida. En este tipo
de parálisis, todos los músculos de ese lado se
ven afectados,
Introducción
La parálisis facial fue descrita hace más de
2000 años por Hipócrates y recibió su nombre
de Sir Charles Bell en 1829. Un cirujano
escocés del siglo XIX quien fue el primero en
describir la afección, como un síndrome que
consistía en parálisis facial completa posterior
a un trauma en la zona del agujero estilo
mastoideo, el cual denominó “parálisis de
Bell”.
Este síndrome se caracteriza por una parálisis
que involucra el VII para craneal o facial y que
puede ser completa o parcial y se presenta en
forma unilateral. Se manifiesta en forma
abrupta y se diagnostica por disminución o
ausencia de movilidad de los músculos
inervados por el nervio facial, el cual es mixto
con un predominio por la actividad motora y
una pequeña función sensitiva.
Figura 1: La parálisis de los músculos faciales
causa asimetría en el rostro.
Damarys palma; articulo científico

2. La parálisis de Bell o parálisis facial periférica
es una enfermedad neuromuscular con
afectación directa en el nervio facial. Es una
patología común con un pico de presentación
de los 20 a 29 años y los 50 a 59 años.
Es de carácter idiopático, siendo la etiología
provocada por el virus herpes simple la mayor
sospecha causal. Se muestra como una
parálisis facial unilateral súbita con
empeoramiento posterior.
Es una enfermedad benigna de la porción
infra temporal del nervio facial, que consiste
en la pérdida temporal de la función contráctil
de la musculatura mímica de la cara, de causa
desconocida, pero puede ser secundaria a un
traumatismo, compresión o tumor. Este es un
proceso autolimitante que no amenaza la vida
del paciente y generalmente desaparece en un
plazo de 1 a 3 semanas.
Hay dos nervios faciales; uno a cada lado de la
cara. El nervio facial sale de la base del
cráneo, atraviesa el oído medio y la glándula
parótida, donde se divide en sus cinco ramas,
(temporal, cigomática, bucal, mandibular y
cervical). Estas ramas permiten la función
motora de los diferentes músculos faciales.
Según la localización de la lesión nos
encontraremos con dos tipos de parálisis
faciales:
• La PF puede ser central (PFC). La
primera se produce por una afectación
del sistema nervioso central y suele
aparecer en pacientes con factores de
riesgo cardiovasculares o edad
avanzada.
• la parálisis facial periférica, conocida
como parálisis de Bell, altera el
movimiento de los músculos faciales
en toda la hemicara, constituyendo un
cuadro clínico característico en el que
se produce un borramiento del surco
naso labial del lado patológico, una
desviación de la comisura labial hacia
el lado sano, una alteración en el cierre
del ojo del lado afectado y una caída
del párpado inferior.
La parálisis fácil puede ocurrir a
cualquier edad. No se conoce con
exactitud la causa. Los expertos creen
que está causada por la hinchazón e
inflamación del nervio que controla los
músculos de un lado de la cara. Puede
ser por una reacción que tiene lugar
luego de una infección viral.
Por lo general, los síntomas comienzan a
mejorar en el plazo de algunas semanas y se
alcanza la recuperación completa en unos seis
meses. Existe una pequeña cantidad de
personas que continúan teniendo los síntomas
de la parálisis de Bell de por vida. Rara vez, la
parálisis de Bell se produce más de una vez.
Síntomas

3. Los signos y síntomas de la parálisis de Bell
aparecen de repente y pueden incluir los
siguientes:
• Comienzo repentino de debilidad
leve a parálisis total de un lado de
la cara, que puede ocurrir en
cuestión de horas o días
• Caída de un lado de la cara y
dificultad para hacer expresiones
faciales, como cerrar un ojo o
sonreír
• Babeo
• Dolor de mandíbula o dentro o
detrás de la oreja del lado
afectado
• Aumento de sensibilidad al
sonido en el lado afectado
• Dolor de cabeza
• Pérdida del sentido del gusto
• Producción excesiva o escasa de
lágrimas y saliva
Con menos frecuencia, la parálisis de Bell
puede afectar los nervios de ambos lados de la
cara.
Causas
Aunque la razón exacta por la que se produce
la parálisis de Bell no está clara, a menudo
está relacionada con una infección viral. Los
virus asociados con la parálisis de Bell
incluyen a aquellos que causan lo siguiente:
• Herpes labial y herpes genital
(herpes simple)
• Varicela y culebrilla (herpes
zóster)
• Mononucleosis infecciosa
(Epstein-Barr)
• Infecciones por citomegalovirus
• Enfermedades respiratorias
(adenovirus)
• Sarampión alemán (rubéola)
• Paperas
• Gripe (influenza B)
• Enfermedad de manos, pies y
boca (virus de Coxsackie)
• La parálisis facial es una condición que
afecta los músculos de la cara.
• La causa más común de parálisis facial
es una infección viral.
• Los síntomas de la parálisis facial
incluyen debilidad o parálisis en un
lado de la cara, dificultad para mover
la cara y alteraciones en la sensibilidad
del rostro.

4. • El diagnóstico de la parálisis facial se
basa en un examen físico y una historia
clínica.
• En la mayoría de los casos, la parálisis
facial se resuelve por sí sola en unas
pocas semanas o meses.
• La fisioterapia y la cirugía pueden ser
necesarias en algunos casos.
• La parálisis facial puede tener un
impacto significativo en la calidad de
vida de las personas que la padecen.
•
El nervio que controla los músculos faciales
atraviesa un conducto estrecho de hueso hasta
llegar a la cara. Cuando se tiene parálisis de
Bell, ese nervio se inflama, por lo general a
causa de una infección viral. Además de los
músculos faciales, el nervio influye en el
lagrimeo, la salivación y el sentido del gusto, y
afecta a un pequeño hueso que se encuentra en
el medio del oído.
Factores de riesgo
La parálisis de Bell es más frecuente en las
personas que presentan lo siguiente:
• Embarazo, especialmente durante
el tercer trimestre, o en la primera
semana después del parto
• Infección de las vías respiratorias
superiores, como una gripe o una
gripe
• Diabetes
• Presión arterial alta
• Obesidad.
La parálisis facial es una condición que afecta
los músculos de la cara, causando debilidad o
parálisis en un lado de la cara. La causa más
común de parálisis facial es una infección
viral, como el herpes zóster o la gripe. Otras
causas incluyen lesiones, tumores y
enfermedades autoinmunes.
El tratamiento de la parálisis facial depende de
la causa subyacente. En la mayoría de los
casos, la parálisis facial se resuelve por sí sola
en unas pocas semanas o meses. Sin embargo,
algunos pacientes pueden necesitar tratamiento
adicional, como fisioterapia o cirugía

5. Referencias Bibliográficas
1. Calvoa, G. (noviembre de 2000). Elsevier. Obtenido de https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-
integral-63-articulo-una-paralisis-facial-periferica-
12966#:~:text=La%20par%C3%A1lisis%20facial%20perif%C3%A9rica%20es%20un%20cuadro%20de
%20instauraci%C3%B3n%20aguda,precederse%20de%20un%20proceso%20v%C3%ADrico.
2. Cervantes, 1. I. (6 de junio de 2019). Abordaje de la parálisis de Bell:. Obtenido de
https://www.medigraphic.com/pdfs/sinergia/rms-2019/rms196i.pdf
3. H, J. M. (01 de 2001). scielo. Obtenido de
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-63652001000100012
4. Lagarde, J. (3 de septiembre de 2012). sciencedirect. Obtenido de
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1636541012627263
5. Maset, D. J. (10 de enero de 2022). Obtenido de Cinfasalud: https://cinfasalud.cinfa.com/p/paralisis-
facial/
6. Rubin, M. (febrero de 2022). Manual MSD. Obtenido de https://www.msdmanuals.com/es-
ec/professional
7. Ubillus-Carrasco, G. E. (2018). Artículo de Revisión. Obtenido de
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/03/1052210/470-otro-832-1-10-
20190711.pdf#:~:text=Introducci%C3%B3n%3A%20La%20par%C3%A1lisis%20facial%20involucra,exp
osici%C3%B3n%20a%20una%20infecci%C3%B3n%20viral.