Breve presentación sobre la parálisis facial idiopática o de Bell

1. M A R Í A J E S Ú S M E J U T O V Á Z Q U E Z
G R A D O E N F I S I O T E R A P I A
Parálisis facial de Bell

2. Origen y fisiopatología
 Recibe su nombre de Sir Charles Bell, un cirujano escocés
del s.XIX quien fue el primero en describir la afección.
 Su fisiopatología es desconocida , la principal hipótesis es
la inflamación del nervio que produce compresión e
isquemia dentro del canal facial.

3. Características
Comienzo agudo, unilateral e idiopática.
Ocasiona parálisis de los músculos inervados por la
rama temporofacial y cervicofacial
Pérdida total o parcial de los movimientos voluntarios
pérdida total o parcial de los movimientos voluntarios,
reflejos y automáticos de dichos músculos

4. Recorrido del nervio facial
Penetra en el conducto auditivo
interno junto con el VIII par
craneal y la arteria laberíntica,
que irriga el oído interno el cual
recorre. Se introduce al
acueducto de falopio recorriendo
su porción laberíntica, timpánica
y mastoidea. Sale por el agujero
estilomastoídeo junto a la arteria
estilomastoidea, penetra la
parótida y se divide en sus ramas
terminales.

5. Nervio facial
 El nervio facial es un nervio mixto compuesto por fibras motoras
sensitivas y vegetativas.
- La parte motora inerva toda la musculatura facial
- La parte sensitiva inerva la concha del pabellón auricular
- La parte vegetativa inerva las glándulas lacrimales y en muchas
ocasiones las glándulas salivales
 Inicialmente el paciente presenta síntomas gripales, luego
aparece un dolor retroauricular severo asociado a la lesión de la
parte sensitiva. A continuación aparecen las lesiones de la parte
motora (discinesias, parestesias, cosquilleos y espasmos de
musculatura hemifacial). Finalmente el paciente nota dificultad
para beber líquidos (parte vegetativa), cierre incompleto del
párpado y lacrimación inadecuada.

6. Parálisis periférica frente a Parálisis central
 Parálisis periférica idiopática o de Bell: Provoca caída del
párpado y de la comisura de la boca, sequedad del ojo o la
boca, deterioro del gusto, y lagrimeo excesivo de un ojo. El
pronóstico generalmente es bueno, dependiendo de la
extensión del daño en el nervio.
 Parálisis facial central: parálisis de la musculatura facial
inferior, unilateral, con conservación del territorio facial
superior; no hay alteraciones del gusto. A esta parálisis se une
(en el mismo lado del facial paralizado) una hemiplejía o
monoplejía, ya que la lesión afecta a todas las fibras del haz
piramidal.