Particularidades del trabajo clínico infantil y de la adolescencia

1. PARTICULARIDADES DEL TRABAJO CLÍNICO
INFANTIL Y DE LA ADOLESCENCIA

2. OBJETIVOS
• Conocer las peculiaridades de la evaluación y
diagnóstico infantil.
• Formar habilidades en los métodos y técnicas
específicos que permitan obtener la información
necesaria para la evaluación y diagnóstico Infanto-
juvenil.
• Identificar los acontecimientos y factores
potencialmente psicopatógenicos.

3. LA PSICOLOGÍA CLÍNICA INFANTIL Y DE LA
ADOLESCENCIA.
ENFOQUE TEÓRICO HISTÓRICO-CULTURAL
• La Psicología Clínica Infantil es la especialización
de la Psicología que estudia los procesos de
desviación del desarrollo de la personalidad, ya
que, en tanto personalidad en formación, no
podemos asumirla, desde el punto de vista
psicopatológico, ni abordarla ni trabajarla con los
criterios tradicionales de la Psicología Clínica.

4. LA PSICOLOGÍA CLÍNICA INFANTIL Y DE LA
ADOLESCENCIA.
ENFOQUE TEÓRICO HISTÓRICO-CULTURAL
• Nuestras discusiones se mueven en
mayor o menor peso de la integración
del sujeto como relación BIO-PSICO-
SOCIAL. La convicción de esta
integración es la que nos conduce a
buscar un modelo flexible, que nos
permita analizar y actuar sobre los
diferentes elementos en su
interrelación dinámica

5. CONCEPTOS BÁSICOS DEL MODELO
HISTÓRICO-CULTURAL
• La actividad concebida como instrumento de desarrollo.
• La explotación de esas potencialidades mediante la utilización
de estímulos-instrumentos.
• El concepto de zona de desarrollo próximo, (ZDP), como la
propia interacción del sujeto con su entorno, incluido el sí
mismo y los coetáneos. Corral Ruso, R., 1991.
• El concepto de situación social del desarrollo, (SSD)
• Concepto de vivencia: como experiencia personal, única e irrepetible del sujeto
en su interacción social.

6. ALGUNAS CARACTERÍSTICAS DEL
TRABAJO CLÍNICO CON NIÑOS Y
ADOLESCENTES
El primer problema a plantearnos consiste en la aceptación o no de una
psicopatología infantil. Si somos consecuentes y convenimos que el niño es una
personalidad en formación, no debemos de hablar de "enfermedad", "patología" o
"cura", propiamente dicho, sino de señales de desviación del desarrollo, que se
observan en el niño en su búsqueda de equilibrio con un entorno percibido como
agresivo.

7. ALGUNAS CARACTERÍSTICAS DEL
TRABAJO CLÍNICO CON NIÑOS Y
ADOLESCENTES
• Estas señales se corresponden con los síntomas que estamos habituados a
trabajar, y que se manifiestan a lo largo de la historia del sujeto, relacionados
con el desarrollo biológico- psicológico y social
• Si los síntomas son a su vez el equilibrio con el entorno, cabe preguntarnos
¿tiene sentido la eliminación de aquellas señales que le permiten al niño el
equilibrio con un entorno percibido como amenazante o incomprensible?
• Una estrategia consistiría en mantener aquellos mecanismos que no resultan
invasivos al sujeto hasta tanto hayamos esclarecido las causales de la
presencia de “síntomas-señales”, e investigado las razones psicológicas de
ese síntoma y no otro.

8. PECULIARIDADES DEL TRABAJO CON
NIÑOS Y ADOLESCENTES
• Como ya comentamos una de las peculiaridades del trabajo clínico-psicológico-
infantil, está relacionada con su condición reversible. Se trata de una
personalidad en desarrollo, sometida a cambios y a la influencia de los adultos.
• Nuestro acceso a ellos desde el punto de vista clínico está mediatizado por la
influencia de la familia.
• Otra dificultad consiste en el acceso al sujeto y la información misma, de
manera que resulte lo más natural, cercana, y accesible al lenguaje infantil y a
sus intereses. Por lo tanto una vez más nos vemos precisados a profundizar en
métodos y técnicas más apropiadas para el trabajo infantil como especialidad

9. PECULIARIDADES DE LA
EVALUACION INFANTIL
• Los sujetos no acuden de manera
voluntaria a la consulta.
• Carecen de conciencia de enfermedad.
• No sienten como generalidad la
necesidad de “curarse”

10. LA BÚSQUEDA DE LA INFORMACIÓN.
SU PAPEL EN LA ELABORACIÓN DE ESTRATEGIAS
INTERVENTIVAS
En el proceso de evaluación y diagnóstico,
utilizamos diferentes vías y métodos para
obtener la información necesaria con el
objetivo de confeccionar la estrategia a
seguir en el proceso interventivo

11. LA BÚSQUEDA DE LA INFORMACIÓN.
SU PAPEL EN LA ELABORACIÓN DE ESTRATEGIAS
INTERVENTIVAS
 La búsqueda de información, su alcance y objetivos, varía en
dependencia de los referentes teóricos asumidos por el
especialista. Responde a una concepción del desarrollo de la
personalidad y por lo tanto a una concepción del desarrollo
patológico
 El modelo histórico-cultural nos permite un enfoque
científico optimista e integrativo, en el sentido de la
potenciación del sujeto en su interacción social, posibilitando
siempre la estimulación del desarrollo

12. FUENTES DE EVALUACION
• Fuentes directas: Son aquellas en las que la
información la recibimos del propio niño, con
independencia del método o técnica utilizada
• Fuentes indirectas: Son las provenientes de los
adultos vinculados al sujeto en su relación
vincular emocional, afectiva, educativa, o tutelar.
Incluiremos aquí, las entrevistas a padres,
maestros y todos aquellos adultos que intervienen
en el proceso formativo y del desarrollo

13. LA ENTREVISTA ESTRUCTURADA
• La entrevista socio-psicológica es uno de
los instrumentos más nobles, universales y
valiosos que tiene el especialista como
fuente de información y acción interventiva
primaria.
• La estructuración de la entrevista facilita al
profesional que se inicia en el proceso de
evaluación y diagnóstico, seguir una lógica
predeterminada que propicia la no-omisión
de todos aquellos elementos que
consideramos necesarios para establecer
las hipótesis y expectativas interventivas

14. OBJETIVOS PRINCIPALES DE LA ENTREVISTA
• Contextualización socioeconómica.
• Focalización de los problemas por parte de los adultos.
• Expectativas de los padres, maestros, o tutores.
• Potencialidad biológica y psico-fisiológica.
• Factores o acontecimientos potencialmente psicopatógenos
• Dinámica familiar.
• Formación de hábitos.
• Validismo

15. OBJETIVOS SECUNDARIOS
Estudios epidemiológicos.
Investigaciones y formación de especialistas

16. LA OBSERVACIÓN LIBRE DEL
JUEGO
 A través de actividades lúdicas el niño
usualmente desarrolla y entrena, en sus
relaciones con otros niños los patrones y
conductas que observan en los adultos y que
imita y asume, en actividades más o menos
adecuadas o aceptadas socialmente. De esta
forma en una situación de juego libre, en la que
no se sienta observado por la censura del adulto,
el niño se manifestará espontáneamente de
acuerdo a sus necesidades y motivaciones

17. ASPECTOS A REGISTRAR POR EL
OBSERVADOR
• Actitud del, niño ante la separación del familiar que lo lleva
a consulta.
• Área a que se dirige el niño.
• Relaciones que establece con otros niños.
• Manipulaciones de los juguetes.
• Actitudes asumidas.
• Diálogo que establezca con otros niños o con el examinador

18. FACTORES Y/O ACONTECIMIENTOS POTENCIALMENTE
GENERADORES DE ALTERACIONES PSICOLÓGICAS
• Son actitudes, comportamientos,
acontecimientos o eventos, que
se producen o inciden de manera
sostenida o no, en el entorno del
sujeto y que potencialmente
pueden resultar psicológicamente
nocivos, dada una edad, un
sujeto y un contexto
determinado.

19. • El que afecten o no el desarrollo
psicológico del niño va a depender de
la conjugación e interacción de otros
factores como:
la edad del niño.
las características psicobiológicas
la personalidad en formación
la situación social del desarrollo

20. ACTITUDES POTENCIALMENTE GENERADORES DE
ALTERACIONES PSICOLÓGICAS EN EL ÁMBITO
FAMILIAR
Las actitudes potencialmente psicopatógenas son
todas aquellas que están en relación directa con el
grado de funcionalidad familiar, no dependiendo
sólo de la aparente estabilidad o la estructura,
sino también del tipo de relaciones, vínculos,
perdidas, estímulos, limites, normas y afectos de
que está rodeado el sujeto y cual ha sido su
historia personal y las expectativas y
representaciones que existían antes de su llegada
al hogar

21. ACTITUDES POTENCIALMENTE GENERADORES
DE ALTERACIONES PSICOLÓGICAS EN EL
ÁMBITO FAMILIAR
Sobreprotección: afecto con
ansiedad.
Rigidez y autoritarismo.
Permisividad: afecto sin autoridad.
Rechazo: La falta de afecto
encubierto o manifiesto.
Conflictos alrededor de la crianza
del niño.
Maltrato
Conducta paranoide hacia el niño.
Actitudes culpabilizantes.
Inconsistencia.
Complacencia y estimulación de
conductas inadecuadas
socialmente.
Perfeccionismo: exigencias
superiores a la edad mental y/o
emocional del niño

22. ACONTECIMIENTOS POTENCIALMENTE
PSICOPATÓGENOS
Situaciones bruscas,
imprevisibles en su mayoría y que
enfrentan al niño con estímulos
tensionantes diversos, lo que
conlleva a sobrecargar su
capacidad adaptativa, pudiendo
provocar la pérdida de su
equilibrio bio-psico-social.

23. ACONTECIMIENTOS POTENCIALMENTE
PSICOPATÓGENOS
• Perdidas físicas o emocionales.
• Ingreso en hospitales e intervenciones médicas
provocadoras de ansiedad o dolores.
• Situaciones de gran stress.
• Nacimiento de un hermano.
• Divorcio: conflictos de los padres entre sí.