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Patología aparato cardiovascular 2015 1
- 1. Patología Aparato Cardiovascular Juliana Zapata C MV, MSc
- 2. Componentes El corazón es una bomba muscular dividida en cuatro compartimentos El pericardio es una membrana inextensible Vasos sanguíneos y linfáticos Trastornos de este sistema afectarán el funcionamiento de todos los demás
- 3. Corazón
- 4. Anomalías Congénitas del Corazón y de los grandes vasos Anomalías Septales Anomalías Valvulares Anomalías de los grandes vasos Persistencia del agujero oval Persistencia del orificio interventricular Estenosis de la válvula aórtica Estenosis de la válvula Pulmonar Quistes Hemáticos Persistencia del conducto arterioso Persistencia del arco aórtico derecho Anomalías Complejas Tetrada de Fallot Complejo de Eisenmenger Ectopia Cordis
- 5. Persistencia del agujero oval
- 6. Persistencia del agujero oval La presión de la aurícula izquierda excede la de la derecha, hay mayor volumen sanguíneo en corazón derecho y dilatación e hipertrofia consecuentes
- 7. Persistencia del agujero interventricular Inicialmente la presión del ventrículo izquierdo excede la del derecho generando hipertensión pulmonar, luego y asociada a hipertrofia y dilatación del ventrículo derecho, este excede la del izquierdo y clínicamente se observa cianosis
- 8. Persistencia del agujero interventricular
- 9. Estenosis de la Válvula Aórtica Hipertrofia del ventrículo izquierdo En un 50% de los casos hay dilatación de aurícula y ventrículo izquierdo
- 10. Estenosis de la válvula Pulmonar Hipertrofia y dilatación del ventrículo derecho
- 12. Persistencia del Conducto Arterioso Hipertrofia de ambos ventrículos, hipertensión pulmonar
- 13. Tetralogía de Fallot • Estenosis pulmonar • Hipertrofia del ventrículo derecho • Defecto del tabique interventricular • Aorta en dextraposición
- 15. Síndrome de Eisenmenger • Hipertrofia del ventrículo derecho • Defecto del tabique interventricular • Aorta en dextraposición
- 16. Ectopía Cordis
- 17. La mayor parte de los trastornos que afectan el pericardio favorecen la acumulación de líquido El líquido puede ser de naturaleza inflamatoria o no inflamatoria y se presenta de forma secundaria a un gran número de patologías PERICARDIO
- 18. Tipo de líquido pericárdico Etiología Sangre 1. Tumores de la base del corazón – Metastásicos 2. Rotura de la aurícula izquierda 3. Traumatismos Trasudado 1. ICC 2. Hipoproteinemia 3. Secundario a hernia diafragmática Exudado 1. Pericarditis serosa 2. Pericarditis Purulenta 3. Pericarditis fibrinosa
- 20. Hidropericardio Acumulación de líquido seroso no inflamatorio. Se desarrolla en varias circunstancias: Cualquier enfermedad que produzca edema generalizado. En toxemias En anemias En varias enfermedades fébriles y septicémicas Puede reabsorberse por completo
- 22. Hemopericardio Presencia de sangre en el saco pericárdico Rúptura de la aorta, coronarias, aurículas – endocarditis ulcerosa
- 24. Neumopericardio Presencia de gas dentro del saco pericárdico Traumas – Fractura de las costillas, penetración de cuerpos extraños Producción de gas por microorganismos. Ej: Reticulopericarditis traumática
- 26. Pericarditis Inflamación de las capas serosas y fibrosas que rodean el corazón. Puede infectarse por los siguientes medios: • Vía Hematógena • Extensión de una lesión del miocardio • Extensión de lesiones circundantes en mediastino, pleura, pulmones • Penetración traumática del pericardio por cuerpos extraños, como clavos alojados en el retículo, cuerpos extraños del esófago o costillas rotas Se clasifica según la naturaleza del exudado.
- 28. Pericarditis Fibrinosa Reacción inflamatoria aguda con depósito de grandes cantidades de fibrina Las dos capas del pericardio están adheridas por el exudado. La mayoría de los casos son de origen bacteriano. Puede alterar la función cardiaca por la formación de adherencias. Causas: Bovinos: Pasteurella, coliformes Cerdos: Enf de glasser, pasteurella, salmonella y estreptococus Ovinos: Pasteurella y streptococus Equinos: estreptococus e influenza
- 30. Purulenta Presencia de gérmenes piógenos. Afecta la función cardiaca, ya que el exudado no se resuelve sino que se organiza en tejido fibroso y genera pericarditis constrictiva
- 34. Insuficiencia Cardíaca El corazón trata de adaptarse con reacciones como la dilatación y la hipertrofia, si no es suficiente se desencadena la Insuficiencia Implica que el corazón no logra satisfacer las necesidades sistémicas de nutrición y oxigenación.
- 35. Insuficiencia Cardíaca Las enfermedades que generan insuficiencia cardíaca se clasifican así: • Las que imponen un incremento en la presión de uno o ambos ventrículos • Las que producen un aumento excesivo de volumen en uno o ambos ventrículos • Las que afectan o deprimen la contractilidad de las fibras miocárdicas
- 36. Dilatación Alargamiento patológico de uno o más de los compartimentos cardíacos. Es más común en el ventrículo derecho. El izquierdo tiene pared más gruesa y mayor resistencia a la dilatación. Corazón en forma redondeada y una pared muscular muy flácida
- 38. Hipertrofia Reacción a un aumento de la carga, ambos lados del corazón pueden verse afectados. Puede ser: Simple: cuando no hay dilatación alguna Excéntrica: coexisten dilatación e hipertrofia Concéntrica: disminución del tamaño de las cámaras cardiacas
- 40. Hipertrofia La hipertrofia del ventrículo izquierdo se presenta: • Hipertensión sistémica asociada a enfermedades renales • Incompetencia de la válvula mitral • Estenosis y endocarditis de la válvula aórtica
- 43. Hipertrofia La hipertrofia del ventrículo derecho se origina por: • Hipertensión pulmonar (cor pulmonale) • Anomalías congénitas • Incompetencia de la válvula tricúspide • Estenosis o endocarditis de la válvula pulmonar
- 45. Insuficiencia Cardíaca izquierda y derecha Agudas Izquierda – Congestión pulmonar y edema; Infartos, miocarditis agudas. Derecha – Congestión generalizada, cor pulmonale, miocarditis agudas
- 46. Insuficiencia Cardíaca Congestiva Crónica, se caracteriza por una congestión generalizada intensa y crónica.
- 47. Miocarditis Bacteriana Viral Parasitaria Listeria monocytogenes Actinobacillus equi Tuberculosis Clostridium chauvoei Fusobacterium necrophorum Parvovirus Fiebre aftosa Sarcosporidios Cisticercus Trichinella Toxoplasma trypanosoma
- 53. Endocardiosis Valvular Canina Las más afectadas son las auriculoventriculares Las valvas se vuelven gruesas, de color blanco y opacas y se observan pequeños nódulos perlados sobre la superficie auricular Proliferación del tejido conectivo mixomatoso, haciendo que la valva pierda elasticidad y competencia – Soplo sistólico e ICC
- 54. Insuficiencia y Estenosis Valvulares Incompetencia de las válvulas auriculoventriculares o semilunares con regurgitación de sangre desde los ventrículos hacia las auriculas durante la sístole y de los grandes vasos hacia los ventrículos durante la diástole.
- 55. Endocarditis Generalmente química, bacteriana, ocasionalmente parasitario o micótico. Mural: Uremia o extensión de endocarditis bacteriana. Frecuente formación de trombos. Valvular: Generalmente bacterianas, arcanobacterium, estreptococcus, staphylococcus, shigela… Vía hematógena
- 60. TROMBO
- 64. Vasculitis AGENTE EJEMPLO Inmunitario Lupus eritematoso sistémico Hipersensibilidad tipo III Tóxico Uremia Bacterias Actinobacillus pleuropneumoniae Histophilus somni Salmonella sp Erysipelothrix rhusiopathiae Hongos Aspergillus fumigatus Histoplasma capsulatum Virus Fiebre porcina clásica Arteritis viral equina Peritonitis infecciosa felina Fiebre catarral Diarrea viral bovina Lengua azul
- 67. Gracias…