cardiopatias congenitas, transposicion completa de grandes arterias, tetralogia de fallot, ventriculo unico, conducto arterioso persistente, estenosis pulmonar, comunicacion interauricular, comunicacion interventricular, estenosis aortica persitente

1. CARDIOPATIAS
CONGENITAS
MOISES DAVID SUAREZ SIMANCA
V SEMESTRE
MEDICINA INTERNA
2015-I

2. DESARROLLO DEL CORAZÓN

3. CIRCULACIÓN FETAL

4. ETIOLOGIA

5. CLASIFICACIÓN

7. COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
• Afecta con más frecuencia a las
mujeres.
• El cortocircuito de izquierda a
derecha origina sobrecarga
diastólica del VD.
• Niños presentan retraso en el
desarrollo físico y enfermedades
respiratorias.
• Hipertensión pulmonar, insuficiencia
derecha, y en al edad avanzada
riesgo de arteriopatia coronaria.

8. TIPOS DE ADS

9. EXPLORACIÓN FISICA
• Se identifica un impulso notable del
ventrículo izquierdo, así como una
pulsación palpable de la arteria
pulmonar.
• Primer ruido es normal o desdoblado.
• Soplo mesosistolico, con retumbo intenso
en el 4 espacio intercostal y borde
izquierdo del esternón.
• Cianosis e hipocratismo digital.

10. ELECTROCARDIOGRAMA
• Tipo Ostium secumdum: suele
señalar desviacion del eje
electrico a la derecha.
• Perfil rSr´ en la derivaciones
precordiales derechas.
• Tipo Ostium primun:
Desviación del eje hacia arriba
e izquierda.
• En algunos casos
agrandamiento de la aurícula
derecha.

11. ECOCARDIOGRAMA

12. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
• Se sitúa en las porciones
membranosa o mesomuscular del
tabique.
• El trastorno depende de su tamaño
y del lecho vascular pulmonar.
• Síndrome de Eisenmenger. (El
embarazo esta contraindicado con
este síndrome)
• Ecocardiografia Doppler, se
identifica la anomalía.

13. SINDROME DE EISENMENGER
• Inversión del flujo de un shunt de
izquierda a derecha debido a la
hipertensión pulmonar progresiva.
• Desaturación de O2 arterial.
• Cianosis central
• Mortalidad materna entre 30-50%.
• Embarazo contraindicado.

14. CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE
• Es un vaso que va de
la bifurcación de la
arteria pulmonar a la
aorta.
• Síndrome de
Eisenmenger.
• Soplo de maquinaria.
• Hipocratismo digital.

16. CORTOCIRCUITOS DE RAIZ AÓRTICA Y MITAD
DERECHA DEL CORAZÓN
• Aneurisma del seno de Valsalva
aórtico:
• Separación o ausencia de fusión entre
la capa media de la aorta y el anillo
de la válvula homónima.
• Diagnostico con ecocardiografia 2D.
• Su ruptura causa dolor retroesternal,
pulsos saltones, sobrecarga
volumétrica del corazón.

17. CORTOCIRCUITOS DE RAIZ AORTICA Y MITAD
DERECHA DEL CORAZÓN
• Fistula arteriovenosa
coronaria:
• comunicación entre una
arteria coronaria y otra
cavidad cardiaca.
• Por lo general entre el seno
coronario y la aurícula o el
ventrículo derecho.
• Anginas y arritmias
ventriculares.

18. CORTOCIRCUITOS DE RAIZ AORTICA Y MITAD
DERECHA DEL CORAZÓN
• Nacimiento anómalo de la
arteria coronaria izquierda
(Arteria Pulmonar):
• Complicaciones como IAM y
fibrosis.
• Diagnostico reforzado por EKG
IAM de cara anterolateral e
hipertrofia ventricular
izquierda.
• Tratamiento quirúrgico.

19. ESTENOSIS VALVULAR AÓRTICA
• Obstruye el infundíbulo de salida del
ventrículo izquierdo.
• Puede ser subaortica o supravalvular.
• La válvula aortica tricúspide es mas
frecuente en varones que en mujeres.
• El diagnostico se corrobora con
ecocardiografia.
• La aorta ascendente suele estar dilatada.
• Hipertrofia concéntrica del ventrículo
izquierdo.

20. COARTACIÓN DE LA AORTA
• Es un estrechamiento o constricción de su calibre
interior.
• Aparece mas a menudo en un punto distal al
nacimiento de la arteria subclavia izquierda.
• Pueden aparecer cefalea, epistaxis, frialdad de
extremidades superiores y claudicación con el
ejercicio.
• En el EKG por lo común se identifica hipertrofia del
VI.
• Riesgos de la hipertensión intensa como:
aneurismas, hemorragias cerebrales, rotura de la
aorta, etc.

22. ESTENOSIS PULMONAR
• Es un signo de embriopatía por rubéola.
• Un factor determinante es la intensidad
de la lesión obstructiva.
• Síntomas como: Fatiga, disnea,
insuficiencia del ventrículo derecho y
sincope pueden limitar la actividad física.
• Cuarto ruido cardiaco.
• Elevación paraesternal izquierda y soplo
áspero sistólico.
• Cianosis.

23. TETRALOGIA DE FALLOT
• Los cuatro componentes son:
1. Cabalgamiento de la aorta.
2. Hipertrofia del ventrículo derecho
3. Estenosis pulmonar
4. Comunicación interventricular.
• Cianosis y eritrocitos por hipoxemia
sistémica.
• En el EKG se observa hipertrofia del
ventrículo derecho.
• Corazón normal , en forma de bota.

24. RADIOGRAFIA DE TORAX

25. TRANSPOSICIÓN DE GRANDES ARTERIAS
• Dextrotransposición.
• Aorta nace por delante del ventrículo
derecho.
• Arteria pulmonar nace del Ventrículo
izquierdo.
• 10% cardiopatías cianóticas.
• Mas frecuente en varones.

26. VENTRICULO ÚNICO
• Familia de lesiones complejas con
válvulas AV o una válvula AV común
que desemboca en un solo ventrículo.
• Anomalías acompañantes:
1- Posición anormal de grandes arterias.
2-Estenosis valvular pulmonar.
3-Estenosis subaórtica.

27. ATRESIA TRICÚSPIDE
• Se caracteriza por atresia de la válvula
tricúspide.
• Comunicación interauricular.
• Hipoplasia del ventrículo derecho y
de la pulmonar.
Cuadro clínico:
• Cianosis intensa.
• Desviación del eje eléctrico a la
izquierda.
• Hipertrofia del ventrículo izquierdo.
• Agrandamiento de la aurícula
derecha.

28. ANOMALIA DE EBSTEIN
• Se caracteriza por un descenso de la válvula
tricúspide y penetración en el ventrículo
derecho.
• Ventrículo derecho hipoplásico.
• Manifestaciones clínicas como: Cianosis,
taquiarritmias e insuficiencia.

29. POSICIONES DEFECTUOSAS DEL
CORAZÓN
• Las anomalías de posición son cuadros en que
la punta del corazón esta en el lado derecho
del tórax (Dextrocardia).
• Línea media( Mesocardia)
• Levocardia
• Situs inversus.

31. GRACIAS