PATOLOGIAS DE LA ESPALDA

1. Universidad especializada de las Américas
Licenciatura en Seguridad y Salud Ocupacional
Facultad de Biociencias y Salud publica
Programa de verano
Higiene de la Espalda
Docente
JANIKE NICOLE PITTY OLMOS
Presenta
Teófilo González
Cip 4-766-1985

2. INTRODUCCION
A continuación presentaremos nuestra investigación acerca de las patologías de la
espalda, considerando que muchas de estas condiciones involucran a nuestros
trabajadores y que nuestro compromiso como profesionales de la salud es prevenir
que estas patologías se desarrollen en los medios de trabajo, pero también que la
preexistencia de alguna de ellas podamos darle un manejo adecuado para que no
representen una afectación sobre el desarrollo natural de las actividades laborales
de los colaboradores.

3. Escoliosis idiopática
La escoliosis es la curvatura anormal de la columna vertebral y se define idiopática
cuando la causa no tiene un origen claro. Esta patología aparece principalmente en
niños y adolescentes, sobre todo en mujeres y normalmente deja de progresar con
la edad adulta. La deformidad estética es el motivo de consulta habitual, ya que no
causa dolor, pero si la deformidad es importante o ya está muy avanzada, puede
generarlo. La escoliosis del adulto o degenerativa forma parte del proceso de
envejecimiento de la columna y puede ser dolorosa y progresar en forma variable.
Signos y síntomas de la escoliosis idiopática
La escoliosis puede sospecharse por primera vez cuando un hombro parece más
alto que el otro o cuando las prendas de vestir no caen derechas, pero a menudo
se detecta durante el examen físico sistemático. Otros hallazgos son aparente
discrepancia de longitud de los miembros inferiores y asimetría de la pared
torácica.
Inicialmente, los pacientes pueden reportar cansancio en la región lumbar después
de estar sentados o de pie por un período prolongado. Luego, puede haber dolor
de los músculos de la espalda en zonas de esfuerzo (p. ej., el ángulo lumbosacro).

4. Diagnóstico de escoliosis idiopática
Radiografía de la columna
La curva es muy pronunciada cuando los pacientes se inclinan hacia adelante. La
mayoría de las curvas son convexas a la derecha en la región torácica y a la
izquierda en la región lumbar, de manera que el hombro derecho es más alto que
el izquierdo. El examen radiográfico debe incluir proyecciones anteroposterior y
lateral de la columna, en bipedestación.
Ángulo de Cobb
En el método Cobb, se dibujan dos líneas en una radiografía posteroanterior de la
columna vertebral, una que se extiende desde la parte superior de la vértebra
superior más inclinada y la otra desde la parte inferior de la vértebra inferior más
inclinada. El ángulo formado por estas líneas es el ángulo de Cobb.
La curvatura se cuantifica en grados según los hallazgos radiológicos (el método
Cobb). En este método, se dibujan dos líneas en una radiografía posteroanterior
de la columna vertebral, una que se extiende desde la parte superior de la vértebra
superior más inclinada y la otra desde la parte inferior de la vértebra inferior más
inclinada. El ángulo formado por estas líneas es el ángulo de Cobb.

5. Pronóstico de la escoliosis idiopática
Cuanto mayor es la curva, mayor es la probabilidad de que progrese después de la
madurez esquelética. Se consideran significativas las curvas > 10°. El pronóstico
depende del lugar y la gravedad de la curva y la edad en el momento del comienzo
de los síntomas. Se requiere intervención significativa en < 10% de los casos.
Tratamiento de la escoliosis idiopática
▪ Terapia física y ortesis.
▪ En ocasiones cirugía.
Está indicada la derivación rápida a un ortopedista cuando preocupa la progresión
o la curva es significativa. La probabilidad de progresión es máxima alrededor de la
pubertad. Las curvas moderadas (20-40°) se tratan en forma conservadora (p. ej.,
terapia física y ortesis) para prevenir una mayor deformación.
Es posible mejorar las curvas graves (> 40°) con cirugía (p. ej., artrodesis de
columna con colocación de una varilla).
La escoliosis y su tratamiento suelen interferir con la autoimagen y la autoestima de
un adolescente. Puede requerirse asesoramiento o psicoterapia.

6. Mecanismo de lesión o etiología
La mayoría de las veces, la causa de la escoliosis se desconoce. Esto se denomina
escoliosis idiopática. Es el tipo más común y se clasifica por edad.
 En los niños de 3 años o menos, se denomina escoliosis infantil.
 En los niños de 4 a 10 años, se denomina escoliosis juvenil.
 En los niños mayores de 11 a 18 años, se denomina escoliosis adolescente.
La escoliosis con mayor frecuencia afecta a las niñas. Algunas personas son más
propensas a tener encorvamiento de la columna vertebral. La curvatura
generalmente empeora durante un período de rápido crecimiento.
Otros tipos de escoliosis son:
La escoliosis congénita: este tipo de escoliosis está presente al nacer. Se produce
cuando las costillas o vértebras del bebé no se forman apropiadamente.
La escoliosis neuromuscular: este tipo es causado por un problema en el sistema
nervioso que afecta los músculos. Los problemas pueden incluir: parálisis
cerebral, distrofia muscular, espina bífida y polio.

7. Artrosis de Columna
La Artrosis de Columna o Espondilo artrosis es una enfermedad degenerativa del
cartílago de los discos situados entre las vértebras, que pierden elasticidad y no
cumplen con la función de amortiguar los impactos que el movimiento del cuerpo
genera.
Tipos de Artrosis
Además, existen tres tipos de Artrosis de Columna en función de la causa que la
provoca:
 Artrosis de Columna Primaria o Tipo I: se presenta como una enfermedad
hereditaria en la que existe una predisposición familiar, no tiene causas
conocidas.
 La artrosis de Columna Secundaria o Tipo II: está relacionada con los
niveles de hormonas esteroideas, particularmente con los niveles de
estrógenos. La artrosis tipo II se desarrolla en los primeros años de
la Menopausia.
 La artrosis de Columna Tipo III: está estrechamente relacionada con la
edad, considerada como sinónimo de envejecimiento.

8. Síntomas de la Artrosis de Columna
La enfermedad puede ser asintomática o presentar síntomas como:
 Dolor en la Espalda o la columna vertebral.
 Rigidez de la columna vertebral.
 Pérdida de flexibilidad en la columna vertebral.
 Aumento del dolor con la actividad, o después de permanecer mucho tiempo
de pie o sentado.
 Adormecimientos o corrientazos irradiados a las extremidades.
Causas de la Artrosis de Columna
Se puede concluir que en la aparición más o menos temprana de esta Enfermedad
Degenerativa y en su progresión influyen factores genéticos, nutricionales,
traumáticos y mecánicos.
Algunos factores a tener en cuenta son:
 Envejecimiento: a partir de los 30 o 40 años de edad es normal que la
radiología muestre signos iniciales de artrosis vertebral a algún nivel de la
columna, tanto si se padece o no dolor). Además, aumenta de forma
exponencial a partir de los 50 años.
 Sexo: Las mujeres tienen una mayor prevalencia, ya que esta enfermedad
afecta sobre todo a mujeres mayores de 50 - 55 años, que coincide con
la Menopausia y su consiguiente disminución de los niveles de estrógenos.

9.  Genética: la Artrosis de Columna puede ser también una enfermedad
hereditaria.
 Actividad laboral: la repetición de los movimientos articulares puede llevar, a
largo plazo, a la sobrecarga articular.
 Actividad física elevada: los deportistas de élite tienen mayor riesgo de
desarrollar la enfermedad.
 Sedentarismo: una vida sedentaria provoca la debilidad de los músculos
abdominales y de la espalda, los cuales no son capaces de sostener la
columna durante los movimientos o por retracciones de músculos
paravertebrales.
 Obesidad: no parece participar en el desarrollo de artrosis, pero sí que
puede agravarla en determinadas articulaciones como las rodillas.
 Traumatismos: Fracturas y lesiones pueden ser un factor desencadenante.
Prevención
Los pacientes en riesgo de padecer la Artrosis de Columna se les recomienda llevar
una dieta sana y equilibrada, realizar ejercicio físico con moderación, evitar
actividades laborales que implican sobreesfuerzo (cargar objetos pesados) y evitar
la Obesidad.

10. Por otro lado, los expertos recomiendan que las personas sean cuidadosas al
practicar deportes de contacto, como el fútbol o el rugby, ya que no están
recomendados para los pacientes con Artrosis.
El tratamiento para esta enfermedad puede ser quirúrgico y no quirúrgico:
o Tratamiento no quirúrgico: el principal objetivo del tratamiento de la
artrosis de columna es devolver al paciente la capacidad para
realizar sus actividades normales y sin dolor, mediante
procedimientos no quirúrgicos o conservadores:
 Medicamentos (AINES, paracetamol y analgésicos opioides).
 Fisioterapia (Programa de ejercicios, calor o frío, terapia de agua, masaje,
TENS)
 Pérdida de peso.
 Factores de Crecimiento Columna.

11. • Tratamiento Quirúrgico: si las medidas no quirúrgicas fallan
después de un período de tiempo, se debe optar por las opciones
quirúrgicas. Este tratamiento incluye diferentes tipos de cirugía, que
dependen de cada paciente. Estos son:
 Descompresión.
 Descompresión y fusión postero-lateral.
 Fusión intercorporal lumbar anterior.
 Microdiscoidectomía.

12. CONCLUSION
De esta manera podemos determinar que el grado de complejidad de estas
patologías son demasiado sensitivas, una de ellas con buena educación para la
salud podemos contrarrestar su evolución; por otra parte debemos como
responsables del bienestar general de la salud dar a conocer como se originan las
lesiones que comprometen a la espalda puesto que en una de ellas pudimos
apreciar que a temprana edad se empieza a ver síntomas y que no debemos permitir
que la negligencia esté acompañada de la ignorancia y así percibir condiciones no
indeseables.