La escala de Silverman, la escala de Apgar y la escala de Capurro son métodos para evaluar el estado de salud de los recién nacidos. La escala de Silverman mide cinco parámetros respiratorios en recién nacidos para determinar la gravedad de la dificultad respiratoria. La escala de Apgar evalúa la frecuencia cardíaca, tono muscular y otros signos de un bebé al nacer y los 5 minutos después para determinar si necesita ayuda. La escala de Capurro estima la edad gestacional mediante la evalu

1. Escalas del recien
nacido
Maria Fernanda Saavedra González

2. Escala de Silverman
La valoración de Silverman-Anderson, conocida también como Escala de Silverman, es un
método de evaluación objetiva del trabajo respiratorio en los recién nacidos.
La valoración se basa en la evaluación objetiva de 5 parámetros clínicos fácilmente
cuantificables durante el examen físico, los cuales permiten determinar con certeza no solo la
presencia sino también la severidad de la dificultad respiratorio en el recién nacido.
Mediante esta valoración se pueden tomar decisiones rápidas y certeras sobre el inicio de
soporte ventilatorio en neonatos, disminuyendo así las tasas de complicaciones y mejorando
el pronóstico de aquellos bebés que presentan distrés respiratorio durante las primeras horas
de su vida.

4. La escala de Silverman es una escala que va del
0 al 10, donde a medida que la puntuación
aumenta, la dificultad del Recién Nacido al
respirar aumenta también.
Mide cinco parámetros fácilmente evaluables,
asignándole a cada uno una puntuación que va
de 0 (signo clínico ausente) a 2 (signo clínico
presente). Todas las variables para evaluar
deben hacerse en menos de 30 segundos.

5. La puntuación de Apgar es una prueba para evaluar a recién nacidos poco después de su nacimiento. Esta
prueba evalúa la frecuencia cardíaca del bebé, su tono muscular y otros signos para determinar si necesita
ayuda médica adicional o de emergencia.
Por lo general, la prueba de Apgar se le administra al bebé en dos ocasiones: la primera vez, un minuto
después del nacimiento, y de nuevo, cinco minutos después del nacimiento. A veces, si el estado físico del
bebé resulta preocupante, se puede evaluar al bebé por tercera vez.
¿Qué significa "Apgar"?
Este sistema de puntuación (que tiene el nombre de su creadora, Virginia Apgar) ayuda al médico a calcular
el estado general de su bebé al nacimiento.
Escala de Apgar

7. ¿Qué significa la puntuación?
Un bebé que obtiene una puntuación de 7 o superior en la Prueba se suele considerar que
tiene un buen estado de salud. El hecho de obtener una puntuación inferior no significa que el
bebé esté enfermo. Lo único que significa es que el bebé necesita algún tratamiento médico
inmediato.Hay bebés perfectamente sanos que presentan puntuaciones más bajas de lo
normal, sobre todo en los primeros minutos de vida.
Una puntuación algo más baja (sobre todo en el minuto 1) es habitual, sobre todo en bebés
nacidos:
• de embarazos de alto riesgo
• por cesárea
• después de un parto complicado
• de forma prematura

8. Escala de Capurro
En neonatología, la valoración o test de Capurro (o método de Capurro) es un
criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato. El test considera
el desarrollo de cinco parámetros fisiológicos y diversas puntuaciones que
combinadas dan la estimación buscada. Este método fue obtenido mediante un
estudio protocolizado y prospectivo basado en el trabajo de Dubowitz y tiene dos
formas de evaluación: A y B.
El método está basado en cinco parámetros clínicos y dos parámetros
neurológicos y presenta un margen de error de ± 8,4 días cuando es realizado por
un explorador entrenado. Los signos que se han de evaluar son los siguientes

10. CAPURRO B: Cuando el niño está sano y tiene ya
más de 12 horas de nacido, se emplean sólo
cuatro datos somáticos de la columna «A» (se
excluye la forma del pezón) y se agregan los dos
signos neurológicos (columna «B»), luego se
suman las calificaciones obtenidas de los datos
somáticos y los signos neurológicos, adicionando
una constante (K) de 200 días, con objeto de
obtener la estimación de la edad de gestación.
CAPURRO A: en recién nacido o cuando el niño
tiene signos de daño cerebral o alguna disfunción
neurológica se usan las cinco observaciones
somáticas (columna «A»), se agrega una
constante de 204 días para obtener la edad de la
gestación y toda esta valoración se lleva de cinco
a seis minutos. NOTA: a la puntuación que nos
da, se le suma 204 y se divide entre 7.

11. Escala de Usher
El test de Usher es un método clínico utilizado para calcular la edad gestacional de un recién
nacido. Está basado en la evaluación de cinco criterios físicos.
Este método, junto a otras técnicas similares como el test de Ballard y Capurro, son utilizados
cuando no existen datos prenatales concretos.
De todos los métodos mencionados para estimar la edad gestacional, el test de Usher es el
más rápido de realizar pero también el más inexacto. Esto se debe a que solo se basa en
características anatómicas, no tomando en cuenta las capacidades neurológicas del bebé,
como si lo hacen el resto de los métodos.
Como el test de Usher es más limitado en sus observaciones, solo permite establecer la edad
gestacional en caso de recién nacidos de 36 semanas en adelante. Esto quiere decir que este
método no es útil para precisar la edad gestacional de los bebés muy prematuros, cuyo
tiempo de nacimiento esté por debajo de las 36 semanas

13. Escala de Ballard
Es una técnica clínica comúnmente usada para el cálculo indirecto de la edad gestacional de
un recién nacido. El test le asigna un valor a cada criterio de examinación, la suma total del
cual es luego extrapolado para inferir la edad gestacional del neonato. Los criterios se dividen
en físicos y neurológicos y la suma de los criterios permite estimar edades entre 26 y 44
semanas de embarazo. Adicional a ello, la llamada nueva puntuación de Ballard (del inglés
New Ballard Score) es una extensión de los criterios para incluir a los bebés que nacen
extremadamente pre-términos, es decir, hasta las 20 semanas de embarazo.

14. El test de Ballard se fundamenta en los cambios intra-uterinos
por los que pasa el feto durante su maduración y desarrollo.
Mientras que los criterios neurológicos dependen
fundamentalmente en el tono muscular, los criterios físicos se
basan en cambios anatómicos. Aquellos recién nacidos con
menos de 28 semanas de edad gestacional están en un estado
de hipotonía fisiológico, el cual aumenta progresivamente a lo
largo del período de crecimiento fetal, es decir, un bebé
prematuro tendrá considerablemente menos tono muscular.
El test de Ballard es una simplificación del test de Dubowitz, el
cual contiene 11 criterios físicos y 10 neurológicos.

16. Fondos
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