1. MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA
COMPONENTE CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS
POR VECTORES
(COMPONENTE CONTROL Y ELIMINACIÓN DE LA MALARIA)
PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL
2008 - 2012

2. MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA
COMPONENTE CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR
VECTORES (COMPONENTE CONTROL Y ELIMINACIÓN DE LA MALARIA)
PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL
2008 - 2012
INTRODUCCIÓN
El Plan Estratégico del Control y Vigilancia de la Malaria esta enmarcado en el plan
sectorial de salud que tiene como objetivo la eliminación de la exclusión social, que
se conseguirá con la implementación del Sistema Único, Intercultural y Comunitario
de Salud. Este sistema deberá ser inclusivo, equitativo, solidario, de calidad y
calidez.
Participa de la dimensión económica, productiva, sociocultural y política
organizativa, generando capacidades individuales, familiares y comunitarias, actúa
de manera intersectorial sobre los determinantes de salud con participación plena
en todos sus niveles, orientado hacia la promoción de hábitos saludables, que
cuida, cría y controle el ambiente, promueve y se constituye en el espacio de
organización y movilización socio comunitaria del Vivir Bien.
El rol del Estado, basado en una concepción social, comunitaria y plurinacional de la
salud, es garantizar el Derecho a la Salud y la ciudadanía plena en la que se abren
espacios para la participación de nuevos actores. En este sentido, todos los sectores
involucrados en el Sistema Nacional de Salud (público, seguridad social, tradicional y
privado) cumplirán, bajo la rectoría y autoridad normativa y regulatoria del
Ministerio de Salud y Deportes, los roles y funciones que estén vigentes.
El plan estratégico de salud tiene como meta que toda la población boliviana, hasta
el 2010, acceda en un 100 por ciento al Sistema Único, Intercultural y Comunitario
de Salud, además del acceso a servicios básicos. Elimine la desnutrición en niños
menores de cinco años. Alcanzar la mayor cantidad de años de vida en forma
saludable con menor incidencia de enfermedades.
El plan sectorial de salud establece 5 políticas, 5 programas y 12 proyectos
específicos.
El componente Control de las Enfermedades Transmitidas por Vectores se enmarca
en la política 1 y 3, específicamente en los proyectos 1.1, 1.2, 1.3 y 3.1.
Política 1: Sistema Único, Intercultural y Comunitario de Salud. Comprende 4
proyectos.
Esta política permitirá el acceso a los servicios de salud del 100 por ciento de la
población boliviana bajo el Sistema Único, Intercultural y Comunitario, mediante la
promoción de hábitos y conductas saludables en individuos, familia y la comunidad,
la prevención de riesgos, el control de daños y la rehabilitación de personas con
discapacidades; logrando una población sana y productiva, que participe en la
transformación económica, social y cultural, con la aplicación de un modelo de salud
familiar, intercultural y comunitario.
La estrategia de está política es la Universalización del acceso al Sistema Único,
Intercultural y Comunitario de Salud, orientada a superar toda forma de exclusión

3. en salud, que se traduce en altos índices de enfermedad y muerte, pero también en
personas con hábitos no saludables.
El Programa es «Salud Familiar y Comunitaria Intercultural», que incluye los
siguientes Proyectos:
1.1 «Fortalecimiento de Redes de Salud» en su infraestructura, equipamiento,
insumos, medicamentos y capacitación gerencial del personal de las redes de
servicios de salud, redes sociales e intersectoriales) en todo el ámbito nacional
(nueve prefecturas y 327 municipios) para aumentar la capacidad resolutiva de la
red de servicios de salud.
1.2 «Gestión de la calidad», con carácter plurinacional, con enfoque de género y
generacional, para crear reciprocidad del sistema con la comunidad y el respeto a
los derechos de los indígenas, reconociendo, efectivamente, la medicina tradicional
en las redes de salud en todo el país.
1.3 «Extensión de coberturas», desde unidades fijas y unidades móviles de salud,
llegará a las poblaciones más dispersas y desprotegidas de todo el país, su periodo
de ejecución es del 2006 al 2010 se espera que la población boliviana tenga acceso
a un sistema único plurinacional y comunitario. En este proyecto se inscribe la lucha
contra las enfermedades transmitidas por vectores como la malaria.
Política 3: Movilización Social, se implementara con 1 proyecto.
Está política plantea promover la ciudadanía activa, participativa y responsable de
su salud (gestión, movilización y control social) creando consejos de salud a nivel
nacional, departamental y municipal. Esto permitirá aumentar los años de vida
saludable de la población y con ello se logrará contar con más gente sana y, por
ende, mayor productividad para el país.
La estrategia de esta política es la rvalorización de la salud en las prioridades de los
hombres, mujeres, comunidades y familias bolivianas, orientada a la promoción de
una ciudadanía activa, participativa y responsable,
En ese entendido, los años de vida saludables se darán en el marco de la seguridad
humana, que incluye la protección a las personas y el desarrollo de sus fortalezas y
aspiraciones; esta seguridad significa que el Estado garantizará el desarrollo de las
potencialidades humanas de libertad frente a las privaciones, libertad frente al
miedo y libertad para actuar en nombre propio.
Esta estrategia se implementará mediante el programa Participación comunitaria.
3.1 Proyecto «Gestión, movilización y control Social», cuyo objetivo es incidir en la
producción-distribución y el aseguramiento de niveles óptimos en cantidad y calidad
de los bienes, para la satisfacción de las necesidades primarias (alimento,
vestimenta, vivienda) y la satisfacción de las necesidades del consumo ampliado,
en educación, acceso a servicios básicos, movilización y organización de los grupos
sociales en el espacio de consumo, utilización productiva complementaria del
tiempo libre y recreación y salud a nivel nacional.
Este proyecto incluye: «Alianzas con movimientos sociales» para hacer que estas
organizaciones participen y gestionen programas específicos, logrando una amplia
convocatoria social, a fin de elaborar el consenso nacional en torno a las
alternativas de solución a los problemas políticos y estructurales del sector salud,
priorizando las metas de corto y mediano plazo y las acciones de promoción y

4. prevención de la salud en el ámbito nacional con un costo de cinco millones de
dólares; «Consejos Nacional Departamental y Municipal de Salud» vinculantes;
«Representación comunitaria a los Directorios Locales de Salud con capacidad de
gestión, negociación y planificación».
ANTECEDENTES EPIDEMIOLÓGICOS
La Malaria o Paludismo es una enfermedad parasitaria provocada por protozoarios
del género Plasmodium, transmitida por la picadura de mosquitos hembra del
género Anopheles. Cuatro especies infectan al hombre: Plasmodium falciparum,
Plasmodium vivax, Plasmodium malariae y Plasmodium ovale. En las zonas donde
circula más de una especie, no son raras las infecciones mixtas. El hombre es el
único hospedero habitual de estas cuatro especies y por lo tanto el único reservorio
(antroponosis). Las dos especies más comunes son P. Vivax y P. Falciparum. La
fiebre es el primer síntoma. Es cíclica, producto de la destrucción de los glóbulos
rojos infectados. Puede llegar fácilmente a 41 ºC con escalofríos. Algunas horas
más tarde, la fiebre cae y cesan los escalofríos. Entre dos y cuatro días más tarde
(depende de la especie de Plasmodium), el ciclo se repite. Los síntomas más
comunes, además de la fiebre y los escalofríos son: dolor de cabeza, dolores
musculares (mialgias), dolores articulares (artralgias), malestar general, marcado
decaimiento y trastornos digestivos (nauseas, vómitos y diarrea).
También puede presentarse los siguientes signos: esplenomegalia, anemia con o
sin trombocitopenia, hipoglucemia, disfunción renal o pulmonar y alteraciones
neurológicas.
La malaria cerebral es la forma más temida de la enfermedad. Es producida
únicamente por el P. Falciparum. Los glóbulos rojos infectados por este parásito, se
tornan adhesivos y se pegan a las paredes de los vasos capilares, entre otros, los
del cerebro. La persona entra en coma y, si sale de éste, puede quedar con daño
cerebral permanente. El paciente puede morir en 24 horas después de presentar los
primeros síntomas. Las mujeres embarazadas tienen 4 veces más posibilidad de
tener una malaria cerebral, debido a que su sistema inmune está debilitado y la
paciente ya puede presentar anemia típica del embarazo.
La malaria en Bolivia se considera un problema prioritario de salud pública ya que
ocurre en ocho de los nueve departamentos del país, afectaba tradicionalmente a
150 municipios de los 327 existentes en el país y una población a riesgo superior a
3.814.856 habitantes para el año 2005. A partir del año 2006 el programa malaria
ha determinado focalizar las intervenciones para que el programa sea más efectivo
y eficiente y ha dejado fuera del área de riesgo a los municipios donde no se
reportaron ni un solo caso de malaria autóctono. Con este mecanismo han quedado
solamente 83 municipios con evidencia de transmisión y la población a riesgo se
redujo a 1.430.017 habitantes. El año 2007 se ha confirmado el número de
municipios con transmisión de la malaria, habiéndose cuantificado una población a
riesgo que alcanza a 1.402.569 habitantes.
Las especies identificadas en Bolivia son Plasmodium vivax (malaria benigna) y
Plasmodium falciparum (malaria maligna).
La malaria por P. falciparum pone en peligro la vida del paciente, en ausencia de un
tratamiento específico y oportuno. Se notifica en su mayoría en los Departamentos
de Pando y Beni, zona de frontera con el Brasil. También en el norte del
Departamento de La Paz y en menor medida en algunos municipios del
Departamento de Santa Cruz. Probablemente muchos de los casos notificados en
Beni y Pando corresponden a infecciones adquiridas en el norte de La Paz. La

5. malaria por P. vivax se transmite en todos los departamentos del país, excepto
Oruro.
2.- EVOLUCIÓN HISTÓRICA
El programa Nacional de Malaria ha registrado la mayor epidemia en 1998, con
74.350 casos, 24 muertes y una incidencia parasitaria anual (IPA) de alto riesgo, de
28 casos por cada mil habitantes. Entre 1998 y 2003 se registraron en Bolivia
206.240 casos y 92 muertes. Desde 1998 hasta el 2002, se presentó una marcada
reducción en la frecuencia de la enfermedad. Durante el año 2003 se registraron
20.343 casos, el 96% fueron por P. vivax, con una IPA de 6 por 1000. El año 2004
se registraron 14.910 casos con una IPA de 4,4, el 4,7% de los casos (700) fueron
por P. falciparum sin registrarse ninguna muerte. La disminución de estos
indicadores se encuentra reflejada en base a las actividades operativas realizadas
por cada uno de los Programas Regionales y del nivel Nacional que recién en 1999
contó con recursos económicos que nos permitieron dar este tipo de apoyo.
COMPORTAMIENTO DE LA MALARIA E INCIDENCIA PARASITARIA (I.P.A.)
BOLIVIA 1991 - 2007
19,031
24,486
27,475
34,915
46,911
18,995
14,458
20,142
14,910
20,343
14,276
15,765
31,469
50,037
74,350
51,478
64,136
8.7
7.3
9.1
6.0
6.9
11.9
14.3
24.8
17.1
19.4
14.5
11.0
8.8
8.9
7.0
9.3
13.3
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
70,000
80,000
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
AÑOS
CASOS
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
TASAx1.000HAB.
CASOS
I.P.A.
FUENTE : PROGRAMA NACIONAL DE MALARIA
Como se ve en la gráfica anterior, la mayor incidencia de Malaria se produjo en
1998, para posteriormente descender abruptamente y mantenerse el IPA en
alrededor de 5%. A partir de 2006 la población a riesgo para el cálculo del IPA
disminuyo en más del 50%. A esto se debe el incremento, a pesar de que los casos
de malaria están disminuyendo significativamente.

6. COMPORTAMIENTO DE LA MALARIA POR
PLASMODIUM FALCIPARUM
BOLIVIA 1990 - 2007
2,536
7,557
11,414
5,381
4,270
3,374
641
1,110
2,757
4,869
5,375
1,5061,638
1,080
700793727808
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
AÑOS
CASOSP.falciparum
CASOS PLASMODIUM
FALCIPARUM
FUENTE : PROGRAMA NACIONAL DE MALARIA
La evolución de los casos de Malaria por P. falciparum también fue aumentando
hasta 1998 para luego disminuir significativamente hasta 2004, para sufrir in ligero
incremento en los últimos tres años.
TENDENCIA DEL INDICE ANUAL DE EXAMENES DE SANGRE (IAES)
INDICE DE LAMINAS POSITIVAS (ILP)
INCIDENCIA PARASITARIA ANUAL (IPA)
BOLIVIA 1959 - 2007
Enero - Octubre 2007
-
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
40.0
45.0
59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07
AÑOS
CASOS
-
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
I.P.A.
I.A.E.S. I.L.P. I.P.A.
FUENTE : PROGRAMA NACIONAL. MALARIA
Por otra parte la tendencia en la evolución de los distintos índices malariométricos
pone en evidencia que el sistema de vigilancia esta funcionando más eficientemente
a partir de los últimos 20 años, debido a que la mayor parte de los casos positivos

7. son captados por el sistema de vigilancia pasiva a través de los puestos y centros
de salud de las redes de salud. El I.A.E. S. en los últimos años esta por debajo del
I.L.P. y del IPA.
3.- SITUACIÓN ACTUAL EN BOLIVIA
La situación actual de la malaria en Bolivia muestra una importante mejoría, esto
se refleja en los diferentes indicadores malariométricos, pero fundamentalmente en
la disminución del número de casos que en los últimos años fue en forma
sostenida.
A nivel nacional en la gestión 2007 se ha experimentado una significativa
disminución de casos de malaria del orden del 23% (4385 casos menos), sin
embargo, en la zona amazónica se ha elevado el porcentaje de casos de malaria
por Plasmodium falciparum a pesar de que también disminuyo el número de casos
de 1785 reportados el 2006 a 1622 reportados el 2007.
Fuera de esta región los departamentos que experimentaron mayor disminución de
casos de malaria fueron La Paz con un descenso de 502 a 131 casos de malaria, de
los cuales 7 fueron malaria por P. falciparum; Tarija con un descenso de 1779 a
1289 casos de malaria todos por P. vivax; Santa Cruz con una disminución de 473
a 322 casos de malaria de los cuales solo 10 casos fueron por P. falciparum y el
departamento de Chuquisaca donde también se reportaron 3 casos menos el 2007
que en la gestión anterior.
Las zonas o departamentos donde se reportó un incremento de casos fueron: La
provincia Itenez del Beni donde se presentaron 249 casos de malaria todos por P.
vivax, 44 casos más que la gestión anterior. En el departamento de Cochabamba se
reportaron 5 casos más el 2007 respecto al año anterior, 143 casos de malaria
todos por P. vivax. En el departamento de Potosí, se reportaron 138 casos de
malaria por P. vivax 19 casos más que en la gestión 2006.
Tabla 1
POBLACION
SEDES AREA CASOS P. FALCI-
M ALARICA POSITIVOS PARUM
RIBERALTA (a) 93,620 52,680 6,335 5,397 853 85 56.3 12.0 67.7
GUAYARAMERIN (a) 45,525 24,671 4,170 3,616 553 1 54.2 16.9 91.6
ITENEZ (b) 16,335 4,235 249 248 1 - 25.9 5.9 15.2
RESTO-BENI 83,891 374 128 125 3 - 0.4 34.2 1.5
BENI 239,371 81,960 10,882 9,386 1,410 86 34.2 13.3 45.5
PANDO 39,205 24,731 1,304 1,196 94 14 63.1 5.3 33.3
AM AZONIA 278,576 106,691 12,186 10,582 1,504 100 38.3 11.4 43.7
COCHABAMBA 242,954 2,757 143 142 1 - 1.1 5.2 0.6
CHUQUISACA 110,908 7,507 294 294 - - 6.8 3.9 2.7
LA PAZ 156,571 7,128 138 131 5 2 4.6 1.9 0.9
SANTA CRUZ 370,218 19,117 422 412 4 6 5.2 2.2 1.1
TARIJA 222,304 35,050 1,289 1,289 - - 15.8 3.7 5.8
POTOSI 21,038 2,066 138 138 - - 9.8 6.7 6.6
RESTO PAIS 1,123,993 73,625 2,424 2,406 10 8 6.6 3.3 2.2
TOTAL GENERAL 1,402,569 180,316 14,610 12,988 1,514 108 12.9 8.1 10.4
NOTA : ( a ) Red de Salud
( b ) Provincia del Departamento de Beni
I.P.A. X 1000EXAM INADAS P. VIVAX M IXTA I.L.P. X 100I.A.E.S. X 100
ESPECIE PARASITARIAM UESTRAS HEM ATICAS
DIRECCION GENERAL DE SALUD - UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA
PROGRAMA NACIONAL DE VIGILANCIA Y CONTROL DE LA MALARIA
NOTIFICACION DE LA MALARIA POR ESPECIE PARASITARIA E INDICADORES
SEDES/Red de Salud Enero - Diciembre GESTION 2007
INDICADORES

8. Durante el 2007 se analizaron un total de 180.316 muestras de sangre de las
cuales 14.610 fueron positivas, el 11.1% de estos casos corresponden a P.
falciparum o mixtas. Los indicadores malariométricos como el Índice Anual de
Exámenes de Sangre (IAES) y el Índice de Láminas Positivas muestran que la
búsqueda de casos, tanto activa como pasiva se ha reducido en la última gestión en
un 11.7% (14.6 bajo a 12.9) y un 11% (9.1 bajo a 8.1) respectivamente a nivel
nacional. Sin embargo, todos los departamentos y gerencias de red con municipios
con mediana y alta endémia tienen un I.A.E.S. superior al punto de corte
establecido a nivel nacional de 10. A nivel nacional el I.L.P. alcanzó a 8.1 lo cual
corresponde con el punto de corte establecido por la norma boliviana (< 10), sin
embargo existen municipios como Guayaramerín y Riberalta que tienen un I.L.P.
superior a 10, lo cual evidencia una alta productividad y una mayor efectividad del
sistema de vigilancia epidemiológico.
Histograma del N° de Casos 2000-2007 por Categorias
(Vivax, falciparum y Total)
27,599
14,957
13,549 12,988
17,210
19,062
14,210
19,550
1,6221,7851,080700
2,536
808 727 793
30,135
15,765
14,276 14,610
18,99520,14220,343
14,910
-
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Años
Categorias
Vivax facilparum Total
El número de casos de malaria el 2007 disminuyeron en relación al 2006 en 4.431.
Los casos de malaria por P. vivax disminuyeron en el mismo periodo en 4. 362
casos y la malaria por P. falciparum disminuyo en el mismo periodo en 175 casos.
Evolución de la epidemia en los últimos 3 años, por casos de Malaria.
SITUACION COMPARATIVA DE CASOS DE MALARIA POR SEDES / RED DE SALUD
GESTIONES 2005-2006-2007
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
16,000
18,000
SEDES / REDDE SALUD
CASOS
Casos 2005 7,279 3,397 259 74 11,009 1,735 12,744 154 650 528 765 5,098 203
Casos 2006 8,682 5,184 208 129 14,203 1,484 15,687 138 297 502 473 1,779 119
Casos 2007 6,335 4,170 249 128 10,882 1,304 12,186 143 294 138 422 1,289 138
RIBERALTA
(a)
GUAYARAM E
RIN (a)
ITENEZ
(b)
RESTO-BENI BENI PANDO AM AZONIA
COCHABAM
BA
CHUQUISACA LA PAZ SANTA CRUZ TARIJA POTOSI

9. Como se puede apreciar durante la gestión 2006 las regiones que han sufrido un
incremento significativo de casos de Malaria fueron Riberalta y Guayaramerín
únicamente. Tarija experimento una disminución de casos de casi tres veces en
relación a 2005. Durante la gestión 2007, la tendencia de la frecuencia de casos de
malaria fue descendente en todos los municipios con endémia alta.
SITUACION COMPARATIVA DE CASOS POR P.facilparum DE MALARIA POR SEDES / RED DE SALUD
GESTIONES 2005-2006-2007
0
200
400
600
800
1,000
1,200
1,400
1,600
1,800
SEDES / RED DE SALUD
CASOS
Casos 2005 513 187 8 8 716 169 885 1 0 0 194 0 0
Casos 2006 847 468 3 0 1,318 112 1,430 7 0 99 249 0 0
Casos 2007 938 554 1 3 1,496 108 1,604 1 0 7 10 0 0
RIBERALTA
(a)
GUAYARAME
RIN (a)
ITENEZ
(b)
RESTO-BENI BENI PANDO AMAZONIA
COCHABAMB
A
CHUQUISACA LA PAZ SANTA CRUZ TARIJA POTOSI
Se puede ver el incremento significativo de casos de Malaria por P. falciparum en
Riberalta, Guayaramerín, La Paz y en Santa Cruz en la gestión 2006.
Los casos de malaria por Plasmodium falciparum durante los dos últimos años se
vienen incrementando en los municipios de Guayaramerín y Riberalta aun que
globalmente hayan disminuido los casos de malaria por P. falciparum en la última
gestión gracias a la disminución de casos en los departamentos de Santa Cruz y La
Paz principalmente.
El 2007, el 62% de los casos positivos fueron captados por la vigilancia pasiva, es
decir por el personal de salud de los puestos y centros de salud existentes en el
área endémica. Solamente el 33% de los casos positivo fueron captados por las
brigadas de técnicos de Malaria y 4% por colaboradores voluntarios.
DETECCION DE MALARIA POR TIPO DE BUSQUEDA
ACTIVA Y PASIVA BOLIVIA, GESTION 2007
TECNICOS MALARIA;
33.3%
SERVICIOS DE
SALUD; 62.4%
COLABORADORES
VOLUNTARIO; 4.40%
BUSQUEDA
ACTIVA
BUSQUEDA
PASIVA
Situación Epidemiológica de Malaria Estratificada por Municipios
Gestión - 2007

10. Se han reportado por lo menos 1 caso de malaria en 86 municipios. Estos han sido
clasificados con baja transmisión (IPA < 1), 30 municipios con endemia moderada
(IPA 1 < 10); 15 municipios con endémia grave (IPA > 10 y < 50) y 5 municipios
con hiperendémica (IPA > 50).
Todos los municipios con hiperendemia (IPA > 50 X 1000 Hab.) se encuentran en la
amazonía boliviana donde se presenta mas del 99% de casos de malaria por P.
falciparum.
El resto de los municipios de la amazonía presentan alta endémia. Adicionalmente
la provincia Itenez en el departamento del Beni tiene alta endémica (IPA 15 x 1000
Hab.) También hay municipios con alta endémica (IPA > a 10 x 1000 Hab.) en el
departamento de Tarija, Potosí y La Paz, pero con muy poca población a riesgo.
4. Análisis F.O.D.A.: Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas
FORTALEZAS
1. Personal altamente capacitado
2. Existe infraestructura a nivel nacional como a nivel regional y municipal
3. Calidad humana del personal y ganas de trabajar
4. Responsabilidad y entrega del personal de salud a pesar de las carencias
5. Se cuenta con POA elaborado participativamente
6. Red de laboratorios implementada parcialmente
7. Se cuenta con Plan Estratégico del programa 2008 – 2012
8. Se cuenta con un presupuesto aprobado por el TGN
9. Se cuenta con normas y procedimientos
DEBILIDADES

11. 1. Recursos humanos insuficientes e incompletos (solo 4 personas a nivel central a
tiempo completo).
2. Alta burocracia en el desembolso de fondos y autorización de las actividades
3. Equipamiento incompleto
4. Insuficiente apoyo logístico a nivel central
5. Procedimientos de compra insumos y medicamentos toman mucho tiempo
6. Red de laboratorio con alcance limitado en la periferia
7. Faltan material educativo actualizado
8. Falta actualizar algunos manuales y normas
9. Insuficiente nivel de calidad en el diagnóstico microscópico
OPORTUNIDADES
1. Apoyo técnico de OPS/OMS, RAVREDA
2. Apoyo financiero de Gestión y Calidad, Gobierno Francés, Canadiense (fondos
de contravalor)
3. Octava convocatoria del Fondo Global para financiamiento del componente
malaria
4. Voluntad política fuerte para controlar y erradicar la malaria a nivel nacional,
regional y local
5. Voluntad política de los actores claves para trabajar en forma conjunta en salud
6. Voluntad política del Ministerio de Salud para descentralizar la gestión
7. Existencia del marco legal favorable para el manejo descentralizado del
programa
8. Proyecto de control del arroyo Las Arenas es una prioridad para el
Viceministerio de Cuentas del Ministerio del agua
AMENAZAS
1. Inestabilidad funcionaria a nivel central, regional y local
2. Desastres naturales como inundaciones
3. La población no concluye el tratamiento
MATRIZ DE POSICIÓN ESTRATÉGICA
OBJETIVO
Disminuir la morbimortalidad
relacionada con la malaria a nivel
nacional de 14.500 casos reportados
el 2007 a menos de 7000 para fines
del 2012.
FORTALEZAS
• Personal altamente capacitado
• Red de Salud establecida
• Personal móvil (brigadistas)
• Red de laboratorios funcionando
parcialmente
• Capacidad para elaborar proyectos
• Eexiste infraestructura a nivel nacional
como a nivel regional y municipal
• Calidad humana del personal y ganas
de trabajar
• Existen normas y procedimientos
• Responsabilidad y entrega del personal
de salud a pesar de las carencias
• Se cuenta con POA elaborado
participativamente
• Se cuenta con Plan Estratégico del
programa 2008 – 2012
• Se cuenta con presupuesto aprobado
por el TGN
DEBILIDADES
• Insuficiente RRHH
• Área endémica inaccesible y extensa
• Deficientes vías de comunicación
• Insuficiente Recursos financieros
• No se cuenta con material educativo
• Insuficiente nivel de conocimientos para prevenir
y controlar malaria en la población general
• Alta burocracia en el desembolso de fondos y
autorización de las actividades
• Equipamiento incompleto en los SS
• Inadecuado mantenimiento de la red de
laboratorios
• Insuficiente apoyo logístico a nivel central
• Procedimientos de compra insumos y
medicamentos toman mucho tiempo
• Insuficiente nivel de calidad en el diagnóstico
microscópico y cobertura
• Faltan algunas normas y procedimientos
OPORTUNIDADES
• Apoyo técnico de OPS/OMS,
RAVREDA
• Apoyo financiero de Gestión y
Calidad, Gobierno Francés,
Canadiense (fondos de contravalor)
• Octava convocatoria del Fondo
Global para financiamiento del
componente malaria
• Voluntad política fuerte para
controlar y eliminar la malaria a
nivel nacional, regional y local
• Voluntad política de los actores
claves para trabajar en forma
ESTRATEGIA FO
(potencialidades)
• Implementar un plan de corto y
mediano plazo y largo plazo
enmarcado en el Plan Estratégico del
Programa, coherente, ambicioso,
realista y flexible dirigido a la
eliminación de la malaria a largo
plazo, con participación de todos los
actores claves en el marco de la
gestión por resultados, con
indicadores objetivos que permitan
medir el avance a nivel de resultados,
efectos e impactos.
ESTRATEGIA DO ( Desafíos)
• Promover la participación comunitaria.
• Apelar a los colaboradores voluntarios y a
representares de los propios castañeros para
mejorar la cobertura de los servicios de
diagnóstico y tratamiento donde no existen
establecimientos de salud.
• Utilizar pruebas rápidas para diagnóstico de la
malaria donde no existe microscopistas.
• Implementar sistema de supervisión capacitante
para mejorar la calidad del diagnóstico
microscópico.
• Incorporar mayor cantidad de recursos humanos
con apoyo de la cooperación internacional.

12. conjunta en salud
• Existencia del marco legal favorable
para el manejo descentralizado del
programa
• Proyecto de control del arroyo Las
Arenas es una prioridad para el
Viceministerio de Cuentas del
Ministerio del agua
• Existencia de financiamiento
externo.
• Existencia de la Unidad de
Desarrollo de la Amazonía
• Existencia de la Federación de
Castañeros
• Existencia del OTCA
• Institucionalización de las Cumbres
de la Amazonía
• Existencia del MAP
• Aprovechar la cooperación técnica y financiera
externa para mejorar gestión del programa.
• Aprovechar los eventos técnicos para mejorar los
conocimientos y habilidades del personal del
programa a nivel nacional, como a nivel regional
y local
AMENAZAS
• Inestabilidad funcionaria a nivel
central y regional
• Desastres naturales como
inundaciones
• Explotación laboral en la zafra de
castaña
• Desastres naturales
• Condiciones laborales precarias
• Incremento de la migración de
occidente a oriente
ESTRATEGIA FA (Riesgos)
• Difundir el marco legal vigente para
su respectivo cumplimiento
• Implementar sistema de supervisión
capacitante
• Implementar sistema de monitoreo y
evaluación periódico.
• Empoderamiento de la sociedad civil
para la generación de demandas para
mejorar su calidad de vida en las
comunidades rurales.
• Fortalecer el sistema de gestión de
medicamentos
ESTRATEGIA DA (Limitaciones)
• Crear alianzas estratégicas con medicina
tradicional y otros actores claves.
• Documentar todos los procesos en forma
permanente
• Difundir información epidemiológica a todo nivel
• Capacitar a mayor cantidad de RRHH
institucionales como a nivel comunitario
OBJETIVOS
VISION
El programa nacional de control y vigilancia de la malaria tiene la capacidad técnica
y operativa para brindar a toda la población boliviana a riesgo a enfermar malaria
diagnóstico oportuno, tratamiento específico oportuno antes de 24 horas de
haberse iniciado los síntomas, cuenta con personal altamente capacitado que tiene
una cobertura universal en todo el territorio donde se transmite la malaria, cuenta
con infraestructura adecuada de laboratorio, y sistemas de control de la calidad del
diagnóstico, sistemas de supervisión capacitante y de monitoreo y evaluación
permanente y personal motivado y estable a nivel nacional, regional y local.
MISÍON
El Programa nacional de control y vigilancia de la malaria se constituye en la
instancia normadora de todos los procesos para asegurar un diagnóstico y
tratamiento oportuno a toda la población que lo requiera a nivel nacional, gestionar
la compra de medicamentos antimaláricos y garantizar su disponibilidad en toda la
red de servicios de salud del área endémica del país en forma permanente,
garantizar la dotación de insumos, reactivos y equipos para el diagnóstico, control
vectorial y la capacitación del RRHH en prevención, control y vigilancia de la
malaria a nivel nacional.
OBJETIVO ESTRATÉGICO DEL PEI
Disminuir la morbilidad asociada a la malaria a nivel nacional en más de 50% para
fines de 2012 respecto a datos de 2007
OBJETIVO ESPECÍFICO

13. Mejorar la cobertura y la calidad de los servicios de prevención, diagnóstico y
tratamiento de la malaria a nivel nacional
PRINCIPIOS DEL PES
El PEI del Programa Nacional de Control y Vigilancia de la malaria se enmarca en el
marco del Plan Estratégico de Sectorial de Salud del actual gobierno Nacional que
se constituye en el pilar fundamental para mejorar la salud y calidad de vida de los
bolivianos.
Se sustenta en el pensamiento sanitario nacional, en momentos en que el
paradigma del desarrollo del país es la lucha contra la pobreza.
Se inspira en los principios de:
1. Responsabilidad social, señalada por la Constitución Política del Estado
2. Compromiso por Bolivia y la alianza estratégica con el pueblo boliviano, para
generar políticas de salud en concertación con los actores sociales e
institucionales, promoviendo la solidaridad, renovando la esperanza y
recuperando la dignidad y credibilidad del Sector.
3. Ética política, proponiendo al país acciones con certeza de impacto,
sostenibles en el tiempo, en los social, político, económico y financiero.
PLAN ESTRATÉGICO DE SALUD
Líneas Estratégicas
1. Línea Estratégica Gestión de casos
• Mejoramiento del diagnóstico oportuno
• Mejoramiento del tratamiento específico
• Vigilancia epidemiológica
• Monitoreo y Evaluación
2. Línea Estratégica Prevención
• Vigilancia entomológica
• Uso de larvicidas
• Uso de Adulticidas (rociado residual)
• Rociado espacial (sobreposición vectorial)
• Distribución gratuita de mosquiteros impregnados larga vida
• Monitoreo y Evaluación
3. Extensión de cobertura a población Castañera
• Diagnostico con Pruebas Rápidas
• Tratamiento dispensado por colaboradores voluntarios
• Vigilancia epidemiológica comunitaria
• Monitoreo y Evaluación
4. COMBI
• Diagnóstico
• Tratamiento completo
• Prevención
• Monitoreo y Evaluación

14. AREAS DE PRESTACION DE SERVICIOS
Presupuesto en EurosÁrea Indicador
TGN Requerido Total
CCC
(Comunicación
para el Cambio de
Comportamiento)
- Medios de
comunicación
Numero de indicadores evaluados sobre conducta de la
población en el diagnostico, tratamiento y uso de LLINS
como línea de base.
Numero de municipios expuestos a riesgo, con acceso a la
estrategia para el cambio conductual en el diagnostico
oportuno y tratamiento completo de la malaria a través de
medios de comunicación masivo
Numero de comunidades que han implementado estrategia
COMBI para el cambio de conducta.
100.000
200.000
120.000
250.000
500.000
600.000
350.000
700.000
720.000
CCC - asistencia
a las
comunidades
Numero de localidades con la intervención de la estrategia
COMBI para malaria a través de charlas educativas
Numero de diagnósticos utilizando pruebas rápidas en las
comunidades rurales dispersas.
300.000
0
800.000
550.000
1.100.000
550.000
Mosquiteros
tratados con
insecticida (MTI)
Proporción de viviendas en zonas de riesgo de transmisión
de la malaria que al menos que utilizan un LLIN
Proporción de personas que usan LLINS en la época de
recolección de castaña
50.000
50.000
600.000
340.000
650.000
390.000
Prevención de la
malaria durante el
embarazo
Proporción de mujeres embarazadas que reciben un LlIN
durante el CPN
50.000 120.000 170.000
Rociado residual
en interiores (RRI)
Proporción de viviendas en zonas de riesgo de transmisión
de la malaria estratificadas para control vectorial que han
sido rociadas con insecticidas en los últimos 6 meses
500.000 1.200.000 1.700.000
Tratamiento
contra la malaria
rápido y efectivo
Numero de tratamientos realizados antes de 24 horas de
contar con diagnóstico laboratorial o presuntivo
500.000 800.000 1.300.000
Gestión doméstica
de la malaria
Numero de diagnósticos realizados por brigadas móviles o
vigilancia activa
Número de tratamientos realizados mediante vigilancia
activa o brigadas móviles
Numero de pruebas de detección rápida llevada a cabo por
colaboradores voluntarios en población castañera
Numero de casos de malaria tratados en la zona de
recolección de la castaña.
200.000
100.000
100.000
100.000
400.000
200.000
300.000
250.000
600.000
300.000
400.000
350.000
Diagnóstico Numero de exámenes de diagnostico microscópico
realizados por el personal de salud
Numero de puestos de diagnostico y tratamiento de la
malaria con personal incrementado y entrenado en el
actividades del control de la malaria.
300.000
200.000
500.000
500.000
800.000
700.000
Monitoreo de la
resistencia a los
medicamentos
Resultados de estudio en vivo e in vitro para cloroquina y
mdfloquina realizados en 3 zonas representativas una vez
10.000 40.000 50.000
Monitoreo de la
resistencia a los
insecticidas
Resultados de estudio sobre resistencia a la Deltametrina,
Alfacipermetrina en 3 zonas representativas una vez
10.000 340.000 350.000
Coordinación y
desarrollo de
colaboraciones
(nacionales,
comunidades,
públicas-privadas)
Elaboración de los POAs anuales en forma participativa con
los actores claves en forma anual
Reunión de evaluación anual con participación de actores
claves
4.000
25.000
12.000
25.000
16.000
50.000

15. FSS: Área de
prestación de
servicios
Numero de servicios de diagnostico y tratamiento de la
malaria fortalecidos con infraestructura y equipamiento
adecuado a su nivel de atención
100.000 500.000 600.000
FSS: Personal de
salud
Numero de colaboradores voluntarios capacitados en el
diagnostico y tratamiento de la malaria
Número de personal de salud contratado para nivel central
Número de personal de salud técnico para nivel regional
Número de personal de salud técnico para nivel local
10.000
10.000
15.000
25.000
100.000
100.000
100.000
100.000
110.000
110.000
115.000
125.000
FSS: Productos
médicos, vacunas
y tecnología
Numero de puestos de salud con mejoras en la disponibilidad
del medicamento antimalarico
150.000 215.000 365.000
FSS: Sistema de
información
Numero de establecimientos de salud con mejoras en el
sistema registros y análisis de datos
150.000 680.000 830.000
FSS:
Financiamiento
Contraparte de nivel municipal al programa control de la
malaria
100.000 800.000 900.000
FSS: Liderazgo y
Gobernanza
Sistema de supervisión capacitante funcionando
Sistema de monitoreo y evaluación implementado
semestralmente
300.000
200.000
800.000
250.000
1.100.000
450.000
TOTAL 3.979.000 11.972.000 15.951.000
METAS
2008: Aumento de casos de malaria en 10% respecto a gestión 2007
2009: Aumento de casos de malaria en 5% respecto a gestión 2007
2010: Disminución de casos de malaria en 15% respecto a gestión 2007
2011: Disminución de casos de malaria en 20% respecto a gestión 2007
2012: Disminución de casos de malaria en 25% respecto a gestión 2007
HITOS: Eliminación de malaria por P. falciparum hasta fines del 2015
PRESUPUESTO POR AREA DE PRESTACION DE SERVICIOS POR AÑO EN
EUROS
APS 2008 2009 2010 2011 2012
CCC (Comunicación para el Cambio de
Comportamiento) - Medios de
comunicación
300.000 390.000 380.000 350.000 350.000
CCC - asistencia a las comunidades 300.000 350.000 350.000 325.000 325.000
Mosquiteros tratados con insecticida (MTI) 20.000 420.000 200.000 200.000 200.000
Prevención de la malaria durante el
embarazo
30.000 35.000 35.000 35.000 35.000
Rociado residual en interiores (RRI) 350.000 350.000 350.000 350.000 300.000
Tratamiento contra la malaria rápido y
efectivo
280.000 270.000 260.000 250.000 240.000
Gestión doméstica de la malaria 350.000 340.000 330.000 320.000 310.000
Diagnóstico 300.000 300.000 300.000 300.000 300.000
Monitoreo de la resistencia a los
medicamentos
5.000 15.000 10.000 10.000 10.000
Monitoreo de la resistencia a los
insecticidas
20.000 120.000 90.000 60.000 60.000
Coordinación y desarrollo de
colaboraciones (nacionales, comunidades,
públicas-privadas)
15.000 13.000 13.000 13.000 12.000
FSS: Área de prestación de servicios 100.000 220.000 130.000 80.000 70.000
FSS: Personal de salud 100.000 100.000 95.000 85.000 80.000
FSS: Productos médicos, vacunas y
tecnología
50.000 90.000 85.000 75.000 65.000
FSS: Sistema de información 90.000 250.000 140.000 220.000 130.000
FSS: Financiamiento 150.000 200.000 200.000 180.000 170.000
FSS: Liderazgo y Gobernanza 240.000 350.000 350.000 310.000 300.000
TOTAL 2.700.000 3.813.000 3.318.000 3.163.000 2.957.000

16. MARCO LÓGICO
Resumen de
Objetivos
Indicadores Objetivamente Verificables Medios de
Verificación
Supuestos
FIN
Contribuir a
mejorar la salud
de la población
boliviana que
vive en los
municipios
endémicas a la
malaria
Incidencia parasitaria anual ha sido disminuida a
menos de 2 por 1000 habitantes en la población que
vive en los municipios endémicos a la malaria para
fines del 2012.
Número de casos de malaria a nivel nacional se ha
reducido de 14564 casos en 2007 a menos de 7000
para fines del 2012 a nivel nacional.
SNIS -
Informes del
programa
Se ha
consolidado la
implementació
n de la política
nacional de
desarrollo y la
sectorial de
salud
PROPÓSITO
Se ha mejorado
la calidad y
cobertura de las
acciones de
prevención,
diagnóstico y
tratamiento de
la malaria en
todos los
municipios
donde se
transmite la
malaria
95% de la población tiene acceso a diagnostico y
tratamiento antes de 48 horas de iniciados los
síntomas en todo el área endémica a la malaria para
fines del 2010.
95% de los usuarios internos y externos están
satisfechos con los servicios prestados y recibidos para
fines del 2010 en toda la red de servicios del área de
influencia del proyecto.
Se ha brindado tratamiento antimalarico a 100% de
casos positivos asintomáticos en la amazonía para fines
de 2010
Informes
mensuales de las
brigadas
SNIS
Informes del
programa
Existe amplia
participación
social y
comunitaria.
Continua el
proceso
dinámico de
desarrollo en
la amazonía
boliviana
COMPONENTE
S
1. Red de
laboratorios de
entomología
han sido
implementados
en los
municipios
endémicos
10 laboratorios entomológicos han sido fortalecidos
con infraestructura y equipamiento adecuado y están
funcionando a plenitud sin ninguna restricción como
laboratorios de referencia local en los municipios
seleccionados para fines del 2009.
Informes de los
SEDES y DILOS
Actas de entrega
de nueva
infraestructura y
equipamiento.
Observación
directa
Los municipios
favorecidos
con
laboratorios
mantienen
apoyo en
mantenimiento
, servicios y
RRHH
2. Sistema de
diagnóstico de
la malaria
implementado
en todos los
establecimiento
s de salud
existentes en el
área endémica
de Malaria
Todos los establecimientos de salud del área
endémica a la malaria cuentan con todos los insumos
necesarios para poder realizar examen de gota gruesa
y frotis de sangre para diagnosticar malaria (
microscopio, portaobjetos, tinciones) durante todos
los días del año sin interrupción y cuentan con
Personal debidamente capacitado para fines del 2009.
Por lo menos 10% de la población del área endémica
ha tenido examen de sangre (más de 160.000
muestras hemáticas analizadas por año) a nivel
nacional por personal adecuadamente capacitado para
fines del 2008.
Control de calidad de los diagnósticos se ha
implementado en todos los establecimientos de salud
del área endémica por los laboratorios de nivel
superior para fines del 2008. Igual para fines de 2009,
2010, y 2011 y 2012.
Se han realizado por lo menos 6000 diagnósticos
rápidos para la malaria en zonas rurales donde no
existe microscopio en la zona endémica para fines de
2009 por personal voluntario o RPS o Auxiliar de
enfermería o Técnico en Vectores. Igual numero para
2009 a 2012.
Actas de recepción
y envió de insumos
Observación
directa
Informes
mensuales de los
establecimientos
de salud por
niveles.
Reportes de los
laboratorios de
control del nivel
inferior
Informes de uso de
las pruebas rápidas
por personal local
de salud.
Existen
suficientes
recursos para
compra de
reactivos e
insumos.
El personal de
salud local
esta motivado
Las pruebas
rápidas están
disponibles en
el mercado
nacional.
Se cuenta con
mayor número
de Ítems en el
área rural

17. Menos del 1% de tratamientos iniciados sin
confirmación de diagnóstico laboratorial a nivel de
todos los municipios del área endémica para fines del
2008. Igual para fines de los siguientes años.
3. Sistema de
gestión del
medicamento
antimalarico
implementado a
nivel nacional
Todos los establecimientos de salud del área endémica
a la malaria cuentan con los medicamentos
antimaláricos en cantidad suficiente para tratar todos
sus casos positivos de malaria por P. vivax o P.
falciparum durante todos los días del año sin
interrupción para fines del 2008 y siguientes años.
El almacenamiento de los medicamentos antimaláricos
es adecuado en cada una de las 8 regionales donde
existe malaria y cuentan con la información al día
sobre ingresos y egresos en detalle para fines del
2008.
El nivel central cuenta con información al día sobre
disponibilidad de cada uno de los medicamentos
antimaláricos en los almacenes del CEASS en forma
continua durante todos los días del año para mediados
del 2008.
Se ha incrementado el manejo de kardex de
medicamentos en establecimientos de salud de primer
y segundo nivel de 24% a 80% para fines de 2008,
100% para fines de 2009.
Actas de recepción
y entrega de
medicamentos de
cada
establecimiento de
salud.
Observación
directa de libros y
kardex y saldos
almacenados en
cada
establecimiento de
salud
Información
actualizada del
CEASS y del nivel
central
Existen los
recursos
necesarios
para la compra
anual de
medicamentos
por el nivel
central.
La OPS/OMS
requiere un
máximo de 8
meses para
hacer llegar
las solicitudes
de
medicamentos
.
4. El personal
de salud de
toda la región
endémica
ha sido
capacitado en
control de la
malaria
90% del personal de salud del área afectada por la
malaria ha recibido capacitación sobre prevención,
diagnostico y tratamiento de malaria para fines de
2008. 100% del personal de salud del área endémica
ha sido capacitado para mediados de 2009. Igual %
para los siguientes años.
80% de los Establecimientos de salud del área
endémica cuentan con manual de diagnóstico y
tratamiento de malaria para fines de 2008. 100% para
fines de 2009. 40% del personal de salud capacitado
en malaria ha sido evaluado en inmediato superior
para fines del 2008. 80% para fines de 2009, 100%
para fines de 2010.
Lista de personal
capacitado por
niveles de la red de
servicios de salud.
El personal de
salud
capacitado
tiene
estabilidad
laboral
Estabilidad
funcionaria
5. Campaña de
IEC para
promocionar el
cambio de
conducta para
prevenir la
malaria ha sido
implementada.
70% de la población de 300 comunidades del área
con alta endémica a la malaria ha sido informadas por
el personal de las brigadas móviles sobre como
prevenir y controlar la malaria para fines de 2008;
70% de la población de 600 comunidades has sido
informadas por personal de brigadas móviles para
fines de 2009 y 60% de la población de todas las
comunidades del área endémica conoce como
prevenir la malaria hasta fines del 2010.
8 planes COMBI regionales han sido elaborados y
aprobados para medianos del 2008 y todos ellos han
comenzado a ser implementados a partir del
segundo semestre 2008 a nivel nacional. 10 planes
COMBI están siendo implementados a nivel municipal
para fines de 2009; 20 planes COMBI están
siendo implementados satisfactoriamente para fines
del 2010. y 35 municipios para fines del 2011.
Encuesta sobre
conocimientos
sobre como
prevenir y
controlar la malaria
Informes
regionales y de las
gerencias de red.
La población
general
participa
activamente
en la
prevención y
atención de la
salud en el
área endémica
de malaria
6. Nivel de
riesgo a
enfermar por
malaria ha sido
establecido en
50% de las comunidades del área endémica a la
malaria han sido estratificadas por el personal local
de salud utilizando por lo menos 2 indicadores (IPA y
IAES) para fines de 2008; 80% para fines de 2009y
100% para fines de 2010.
Informes del
personal de salud
local responsable
Personal de
salud continua
motivado

18. cada una de las
comunidades del
área endémica
7. Control
vectorial en
malaria ha sido
implementado a
nivel nacional.
80% de las localidades estratificadas para rociado
residual han sido intervenidas completamente casa
por casa para fines de 2008 dos veces al año. 100%
de las viviendas de localidades estratificadas para
rociado residual han sido intervenidas adecuadamente
dos veces al año para fines de 2009 y siguientes
años.
40% de las localidades estratificadas para uso de
mosquiteros impregnados han sido intervenidos
satisfactoriamente para todos los miembros de la
familia para fines del 2009; 50% para fines de 2010
y 70% para fines de 2011 y 100% para fines del
2012.
10% de localidades estratificadas para control de
criaderos han sido intervenidas para fines del 2008
por medios químicos o biológicos (Bacillus
thuringiensis o Bacillus sphaericus) o mediante
manejo del medio ambiente; 20% de las localidades
han sido intervenidas satisfactoriamente para fines de
2009; 50% para fines de 2010, 60% para fines de
2011 y 80% para fines del 2012.
20% de las comunidades estratificadas para Control
Vectorial han tenido evaluación entomológica para
fines de 2008 por lo menos dos veces al año. 50% de
las comunidades estratificadas para control vectorial
han tenido evaluación entomológica dos veces/año
para fines de 2009. 70% de las comunidades han
tenido evaluación entomológica 2 veces/año para
fines de 2011.
Informes del
personal de salud
local
Informes de los
DILOS
Encuestas
domiciliarias
Observación
directa de los
criaderos
Informes
periódicos del
personal de salud
institucional y
voluntarios
El personal de
salud
institucional y
voluntario
mantiene
buenos niveles
de
compromiso
social.
Se cuenta con
mayor número
de RRHH en el
área rural
8. Sistema de
supervisión,
monitoreo y
evaluación de la
implementación
del control de la
malaria ha sido
implementado a
nivel nacional
60% de las redes de servicios de salud del área
endémica a la Malaria a nivel nacional han recibido
supervisión capacitante 3 veces al año por el nivel
Regional para fines de 2008. 80% para fines de 2009
y 100% para fines de 2010 por personal del nivel
superior y utilizando instrumentos específicamente
Diseñados. Igual los siguientes años.
100% de las regionales han recibido supervisión
facilitadora por el nivel central tres veces al año a
partir del 2008y 2010 utilizando Instrumentos
específicamente diseñados para el efecto.
50% de los establecimientos de salud han recibido
supervisados facilitadora por el nivel inmediatamente
superior (gerencia de red) por lo menos 2 veces al
año para fines del 2008; 3 veces al año para fines de
2008, 4 veces al año para fines del 2009 y siguientes
años.
Se cuanta con información actualizada de todos los
indicadores claves determinados para el monitoreo y
evolución con desagregación municipal cada tres
meses a partir de la gestión 2009.
Se cuenta con información actualizada de todos los
indicadores con desagregación de cada
establecimiento de salud cada 3 meses a partir del
2010.
Informes de
supervisión
periódicos por
niveles
Informes de
monitoreo y
evaluación
Se cuenta con
personal
suficientement
e capacitado
para esta
actividad

19. 9. Sistema de
seguimiento a la
resistencia a los
medicamentos
antimalaricos
implementada
Estudios para determinar resistencia en vivo del P.
vivax a la cloroquina realizados cada dos años a
partir de 2009 en 3 lugares representativos del área
endémica.
Estudios in Vitro para determinar resistencia del P.
falciparum a la mefloquina y artesonado realizados
cada dos años a partir de 2009 en zona amazónica.
Estudio para detección de marcadores de resistencia
a los antimalaricos realizados cada dos años a partir
del 2009 en dos localidades seleccionadas.
Documento de
resultados
presentados
Continua la
disponibilidad
de insumos y
reactivos para
la realización
de estos
estudios
10. Sistema de
vigilancia a la
resistencia a los
insecticidas
implementado
Estudios sobre resistencia a los insecticidas con la
técnica de papel filtro o de la botella implementados
cada año en 3 regiones sospechosas a partir del
2009.
Documentos de
resultados
presentados
anualmente
Continúa
motivado el
personal
capacitado en
la técnica.
Existen los
reactivos e
insumos
necesarios
11. Sistema de
información de
Vigilancia
Ambiental y
entomológica ha
sido
implementado a
nivel nacional
3 SEDES cuentan con el software de malaria y
personal debidamente capacitado en su manejo y
están reportando mensualmente por semanas
epidemiológicas todas las variables incorporadas
para fines de octubre del 2008. 5 SEDES para fines
del 2009 y 8 SEDES para fines del 2010.
Todas las gerencias de red del área endémica cuentan
con el Software de malaria instalado y funcionando
adecuadamente para mediados de 2009. y en todos
los Municipios para fines del 2010.
Toma de decisiones basadas en la información
generada por el software de malaria Implementada a
nivel de los 8 SEDES y el nivel central para fines de
2007.
El nivel central cuenta con información de calidad de
todas las variables requeridas al día de todas las
gerencias de red para fines de 2007. Y de cada
Municipio para mediados de 2009. De cada
comunidad del área de transmisión de la malaria para
fines de 2010.
Acta de entrega y
recepción del
software.
Informe del
responsable
nacional de
estadística del
programa sobre
capacitación e
instalación de
software de
malaria
Observación
directa en cada
regional y gerencia
de red.
Existe apoyo
de las
autoridades
municipales en
el
mantenimiento
de los equipos
de
computación.
12.
Rol rector del
programa
nacional
fortalecido
Normas de procedimientos de diagnóstico y
tratamiento de la malaria distribuidas a todos los
establecimientos de salud del área endémica para
fines de 2008.
Normas y procedimientos de laboratorio elaborados y
distribuidos a todos los Establecimiento de salud del
área endémica para fines de 2008.
Manual de funciones de todos los puestos del
programa a nivel nacional como a nivel
departamental y local elaborado y distribuido a todos
los establecimientos de salud del área de intervención
para fines de 2008.
Todo el personal del programa nacional a nivel central
como a nivel regional y en las gerencias de red de
Guayaramerín y Riberalta capacitado en gestión y
planificación estratégica para junio de 2009.
Oficinas de nivel central como regional
Acta de recepción
de las normas del
personal de salud.
Informes sobre
capacitaciones.
Lista de
participantes
Acta de recepción
de mobiliviario y
equipamiento.
Contratos y
memorandums de
Sistema de
mantenimiento
esta
funcionando.
El personal de
salud esta
suficientement
e motivado
para cumplir
las normas y
reglamentos.
Estabilidad
funcionaria

20. adecuadamente equipadas para fines de 2009.
Oficinas de nivel central como regional cuentan con
suficiente cantidad de RRHH en calidad y cantidad
para fines de 2009.
nombramiento.
13.
Malaria en
población
dedicada a la
recolección de la
castaña bajo
control
50% de los castañeros con síntomas de malaria han
sido adecuadamente diagnosticados (microscopía o
Pruebas Rápidas) por laboratorio y han recibido
tratamiento en caso positivo en menos de 48 horas
de los primeros síntomas en las barracas donde
pernoctan para fines de 2008. 95% para fines de
2009 y siguientes años.
20.000 mosquiteros han sido distribuidos a los
castañeros y sus familiares que los acompañan al
momento en que están ingresando al monte para
recoger castaña para fines de 2008. 100% de los
castañeros y sus familiares que ingresan al monte
han recibido mosquiteros del programa para fines de
2009 y 2010.
100% de los castañeros y sus familiares han recibido
repelentes individuales antes de 48 horas de haber
ingresado al monte para fines de 2009 y años
siguientes.
> 90% de los castañeros que han ingresado al monte
han recibido consejería sobre prevención y
tratamiento de la malaria para fines de 2009 y años
siguientes.
Informes de las
brigadas
Informes del
personal de salud
local
Informes de los
propios castañeros.
Actas de entrega
firmadas por los
castañeros.
Los castañeros
y sus
familiares usan
los
mosquiteros y
los repelentes
adecuadament
e.
Los castañeros
y sus
familiares
toman sus
medicamentos
según
esquemas.
Los castañeros
tienen ganas
de aprender.