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DRA. VICTORIA OTERO
MALARIA
EPIDEMIOLOGIA
 La malaria causa unos 400–900 millones de
casos de fiebre y aproximadamente 2-3 millones
de muertes anuales , lo que representa una
muerte cada 15 segundos.
AGENTE ETIOLOGICO
`PARASITO PROTOZOARIO: PLASMODIUM
1. VIVAX
2. FALCIPARUM
3. MALARIAE
4. OVALE
VECTOR
 MOSQUITO DEL GENERO ANOPHELES
MODO DE TRNSMISION
 POR VECTOR
 POR TRANSFUSION SANGUNEA
 CONGENITA
 POR JERINGAS
FISIOPATOLOGIA
 ESTA BASADA EN LOS CAMBIOS
ERITROSITARIOS
1. PERDIDA DE ELASTICIDAD
2. CITOADHERENCIA
3. AUMENTO DE LA FRAGILIDAD
4. TRANSPORTE DE OXIGENO DISMINUIDO
5. LIBERACION DE TOXINAS Y ANTIGENOS
 ALTERACIONES POSTERIORES AL DAÑO
ERITROSITARIO
1. HEMOLISIS
2. BLOQUEO CAPILAR
3. VASODILATACION Y AUMENTO DE
PERMEABILIDAD CAPILAR
4. DEFECTOS DE LA COAGULACION
 ALTERACION DE LOS ORGANOS
1. BAZO
2. HIGADO
3. CEREBRO
4. RIÑONES
5. PULMONES
6. OTROS ORGANOS
MANIFESTACIONES CLINICAS
 PERIODO DE INCUBACION DE 7 A 14 DIAS
 EL CUADRO CLINICO CARACTERISTICO :
1. ESCALOSFRIOS
2. FIEBRE
3. SUDORACION
4. ASOCIADO A ANEMIA, LEUCOPENIA, Y
POSTERIORMENTE ESPLENOMEGALIA
La fiebre y los escalofríos son síntomas cíclicos,
repitiéndose cada dos o tres días
PERIODO DE ESCALOSFRIO
 ANTES DE PERIODO FEBRIL INICIA EL
TEMBLOR INCONTROLABLE, FRIO INTENSO,
PULSO RAPIDO Y DEBIL, PIEL FRIA Y
CIANOTICA
 LA DURACION ES DE 15 MINUTOS MAXIMO 30
MINUTOS
PERIODO FEBRIL
 LA TEMPERATURA SUBE RAPIDAMENTE
HASTA LOS 41 GRADOS, PIEL
ENROJECIDA,TAQUICARDIA, HIPOTENSION,
CEFALEA INTENSA, MIALGIAS
 ESTE PERIODO DURA DE 3 A 6 HORAS
CURVAS DE TEMPERATURA
PERIODO DE SUDORACION
 PERIODO DE SUDORACION PROFUSA Y
CAIDA BRUSCA DE LA TEMPERATURA
 PACIENTE SOMNOLIENTO Y CON SED
DIAGNOSTICO
1. GOTA GRUESA
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 MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
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VECTORES (COMPONENTE CONTROL Y
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 El Plan Estratégico del Control y Vigilancia de la
Malaria esta enmarcado en el plan sectorial de
salud que tiene como objetivo la eliminación de la
exclusión social, que se conseguirá con la
implementación del Sistema Único, Intercultural y
Comunitario de Salud. Este sistema deberá ser
inclusivo, equitativo, solidario, de calidad y
calidez.
 Las especies identificadas en Bolivia son
Plasmodium vivax (malaria benigna) y
Plasmodium falciparum (malaria maligna).
 La malaria por P. falciparum pone en peligro la
vida del paciente, en ausencia de un tratamiento
específico y oportuno. Se notifica en su mayoría
en los Departamentos de Pando y Beni, zona de
frontera con el Brasil. También en el norte del
Departamento de La Paz y en menor medida en
algunos municipios del Departamento de Santa
Cruz. Probablemente muchos de los casos
notificados en Beni y Pando corresponden a
infecciones adquiridas en el norte de La Paz.
 La malaria por P. vivax se transmite en todos los
departamentos del país, excepto Oruro.
 El programa Nacional de Malaria ha registrado la
mayor epidemia en 1998, con 74.350 casos, 24
muertes y una incidencia parasitaria anual (IPA) de
alto riesgo, de 28 casos por cada mil habitantes.
Entre 1998 y 2003 se registraron en Bolivia 206.240
casos y 92 muertes. Desde 1998 hasta el 2002, se
presentó una marcada reducción en la frecuencia de
la enfermedad. Durante el año 2003 se registraron
20.343 casos, el 96% fueron por P. vivax, con una IPA
de 6 por 1000. El año 2004 se registraron 14.910
casos con una IPA de 4,4, el 4,7% de los casos (700)
fueron por P. falciparum sin registrarse ninguna
muerte. La disminución de estos indicadores se
encuentra reflejada en base a las actividades
operativas realizadas por cada uno de los Programas
Regionales y del nivel Nacional que recién en 1999
contó con recursos económicos que nos permitieron
VISION
 El programa nacional de control y vigilancia de la
malaria tiene la capacidad técnica y operativa
para brindar a toda la población boliviana a
riesgo a enfermar malaria diagnóstico oportuno,
tratamiento específico oportuno antes de 24
horas de haberse iniciado los síntomas, cuenta
con personal altamente capacitado que tiene una
cobertura universal en todo el territorio donde se
transmite la malaria, cuenta con infraestructura
adecuada de laboratorio, y sistemas de control
de la calidad del diagnóstico, sistemas de
supervisión capacitante y de monitoreo y
evaluación permanente y personal motivado y
MISÍON
 El Programa nacional de control y vigilancia de la
malaria se constituye en la instancia normadora
de todos los procesos para asegurar un
diagnóstico y tratamiento oportuno a toda la
población que lo requiera a nivel nacional,
gestionar la compra de medicamentos
antimaláricos y garantizar su disponibilidad en
toda la red de servicios de salud del área
endémica del país en forma permanente,
garantizar la dotación de insumos, reactivos y
equipos para el diagnóstico, control vectorial y la
capacitación del RRHH en prevención, control y
vigilancia de la malaria a nivel nacional.
Control de los vectores del
paludismo
 El control de los vectores sigue siendo la medida
general más eficaz para evitar la transmisión del
paludismo, y es, por consiguiente, uno de los
cuatro elementos técnicos básicos de la
Estrategia Mundial de Lucha contra el Paludismo.
 El principal objetivo del control de los vectores
consiste en reducir la morbilidad y la mortalidad
mediante la reducción de la transmisión. Los
métodos de control de los vectores varían
considerablemente con respecto a su
aplicabilidad y costo, así como a la sostenibilidad
de los resultados.
FUMIGACION DE INTERIORES
 La principal finalidad de la fumigación de
interiores con insecticidas de acción residual
consiste en reducir la transmisión a través de la
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que penetran en las casas o dormitorios
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Clase de APS Malaria

  • 2. EPIDEMIOLOGIA  La malaria causa unos 400–900 millones de casos de fiebre y aproximadamente 2-3 millones de muertes anuales , lo que representa una muerte cada 15 segundos.
  • 3.
  • 4.
  • 5. AGENTE ETIOLOGICO `PARASITO PROTOZOARIO: PLASMODIUM 1. VIVAX 2. FALCIPARUM 3. MALARIAE 4. OVALE
  • 6. VECTOR  MOSQUITO DEL GENERO ANOPHELES
  • 7. MODO DE TRNSMISION  POR VECTOR  POR TRANSFUSION SANGUNEA  CONGENITA  POR JERINGAS
  • 8. FISIOPATOLOGIA  ESTA BASADA EN LOS CAMBIOS ERITROSITARIOS 1. PERDIDA DE ELASTICIDAD 2. CITOADHERENCIA 3. AUMENTO DE LA FRAGILIDAD 4. TRANSPORTE DE OXIGENO DISMINUIDO 5. LIBERACION DE TOXINAS Y ANTIGENOS
  • 9.  ALTERACIONES POSTERIORES AL DAÑO ERITROSITARIO 1. HEMOLISIS 2. BLOQUEO CAPILAR 3. VASODILATACION Y AUMENTO DE PERMEABILIDAD CAPILAR 4. DEFECTOS DE LA COAGULACION
  • 10.  ALTERACION DE LOS ORGANOS 1. BAZO 2. HIGADO 3. CEREBRO 4. RIÑONES 5. PULMONES 6. OTROS ORGANOS
  • 11.
  • 12.
  • 13. MANIFESTACIONES CLINICAS  PERIODO DE INCUBACION DE 7 A 14 DIAS  EL CUADRO CLINICO CARACTERISTICO : 1. ESCALOSFRIOS 2. FIEBRE 3. SUDORACION 4. ASOCIADO A ANEMIA, LEUCOPENIA, Y POSTERIORMENTE ESPLENOMEGALIA La fiebre y los escalofríos son síntomas cíclicos, repitiéndose cada dos o tres días
  • 14.
  • 15. PERIODO DE ESCALOSFRIO  ANTES DE PERIODO FEBRIL INICIA EL TEMBLOR INCONTROLABLE, FRIO INTENSO, PULSO RAPIDO Y DEBIL, PIEL FRIA Y CIANOTICA  LA DURACION ES DE 15 MINUTOS MAXIMO 30 MINUTOS
  • 16. PERIODO FEBRIL  LA TEMPERATURA SUBE RAPIDAMENTE HASTA LOS 41 GRADOS, PIEL ENROJECIDA,TAQUICARDIA, HIPOTENSION, CEFALEA INTENSA, MIALGIAS  ESTE PERIODO DURA DE 3 A 6 HORAS
  • 18. PERIODO DE SUDORACION  PERIODO DE SUDORACION PROFUSA Y CAIDA BRUSCA DE LA TEMPERATURA  PACIENTE SOMNOLIENTO Y CON SED
  • 19. DIAGNOSTICO 1. GOTA GRUESA 2. EXTENDIDO 3. PRUEBAS DE DIAGNOSTICO RAPIDO 4. DETECCION DE ADN Y ARN DEL PARASITO 5. RECCIONES INMUNOLOGICAS 6. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
  • 20.
  • 21.
  • 23.
  • 24.  MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES  UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA  COMPONENTE CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES (COMPONENTE CONTROL Y ELIMINACIÓN DE LA MALARIA)
  • 25.  El Plan Estratégico del Control y Vigilancia de la Malaria esta enmarcado en el plan sectorial de salud que tiene como objetivo la eliminación de la exclusión social, que se conseguirá con la implementación del Sistema Único, Intercultural y Comunitario de Salud. Este sistema deberá ser inclusivo, equitativo, solidario, de calidad y calidez.
  • 26.  Las especies identificadas en Bolivia son Plasmodium vivax (malaria benigna) y Plasmodium falciparum (malaria maligna).  La malaria por P. falciparum pone en peligro la vida del paciente, en ausencia de un tratamiento específico y oportuno. Se notifica en su mayoría en los Departamentos de Pando y Beni, zona de frontera con el Brasil. También en el norte del Departamento de La Paz y en menor medida en algunos municipios del Departamento de Santa Cruz. Probablemente muchos de los casos notificados en Beni y Pando corresponden a infecciones adquiridas en el norte de La Paz.  La malaria por P. vivax se transmite en todos los departamentos del país, excepto Oruro.
  • 27.  El programa Nacional de Malaria ha registrado la mayor epidemia en 1998, con 74.350 casos, 24 muertes y una incidencia parasitaria anual (IPA) de alto riesgo, de 28 casos por cada mil habitantes. Entre 1998 y 2003 se registraron en Bolivia 206.240 casos y 92 muertes. Desde 1998 hasta el 2002, se presentó una marcada reducción en la frecuencia de la enfermedad. Durante el año 2003 se registraron 20.343 casos, el 96% fueron por P. vivax, con una IPA de 6 por 1000. El año 2004 se registraron 14.910 casos con una IPA de 4,4, el 4,7% de los casos (700) fueron por P. falciparum sin registrarse ninguna muerte. La disminución de estos indicadores se encuentra reflejada en base a las actividades operativas realizadas por cada uno de los Programas Regionales y del nivel Nacional que recién en 1999 contó con recursos económicos que nos permitieron
  • 28. VISION  El programa nacional de control y vigilancia de la malaria tiene la capacidad técnica y operativa para brindar a toda la población boliviana a riesgo a enfermar malaria diagnóstico oportuno, tratamiento específico oportuno antes de 24 horas de haberse iniciado los síntomas, cuenta con personal altamente capacitado que tiene una cobertura universal en todo el territorio donde se transmite la malaria, cuenta con infraestructura adecuada de laboratorio, y sistemas de control de la calidad del diagnóstico, sistemas de supervisión capacitante y de monitoreo y evaluación permanente y personal motivado y
  • 29. MISÍON  El Programa nacional de control y vigilancia de la malaria se constituye en la instancia normadora de todos los procesos para asegurar un diagnóstico y tratamiento oportuno a toda la población que lo requiera a nivel nacional, gestionar la compra de medicamentos antimaláricos y garantizar su disponibilidad en toda la red de servicios de salud del área endémica del país en forma permanente, garantizar la dotación de insumos, reactivos y equipos para el diagnóstico, control vectorial y la capacitación del RRHH en prevención, control y vigilancia de la malaria a nivel nacional.
  • 30. Control de los vectores del paludismo  El control de los vectores sigue siendo la medida general más eficaz para evitar la transmisión del paludismo, y es, por consiguiente, uno de los cuatro elementos técnicos básicos de la Estrategia Mundial de Lucha contra el Paludismo.  El principal objetivo del control de los vectores consiste en reducir la morbilidad y la mortalidad mediante la reducción de la transmisión. Los métodos de control de los vectores varían considerablemente con respecto a su aplicabilidad y costo, así como a la sostenibilidad de los resultados.
  • 31. FUMIGACION DE INTERIORES  La principal finalidad de la fumigación de interiores con insecticidas de acción residual consiste en reducir la transmisión a través de la reducción de la supervivencia de los vectores que penetran en las casas o dormitorios