Este documento presenta un protocolo de evaluación de la disartria. El protocolo incluye evaluaciones orofaciales, de la respiración, fonación y resonancia, prosodia, articulación, velocidad del habla, diadococinesias orales e inteligibilidad. El objetivo es identificar el tipo y severidad de la disartria presente en un paciente. El clínico debe completar las diferentes secciones del protocolo y generar un resumen final sobre el diagnóstico y grado de afectación.

1. PEVH DISARTRIA - Formato abreviado
LILIAN TOLEDO RODRÍGUEZ & RODRIGO TOBAR FREDES
Departamento de Fonoaudiología
Facultad de Medicina - Universidad de Chile
TOLEDO & TOBAR, 2016
___ / ____________ / _______
NOMBRE DEL USUARIO EDAD EVALUADOR FECHA EVALUACIÓN
INSTRUCCIONES ESCALA DE SEVERIDAD
Responda las siguientes preguntas sobre los mecanismos fisiológicos y atributos del habla del paciente.
Si consigna una alteración, realice una estimación del grado de severidad utilizando la escala adjunta.
Identifique con una x en los [ ] la(s) condición(es) que caracteriza(n) dicha alteración, según corresponda.
1 = Alteración leve
2 = Alteración moderada
3 = Alteración severa
I. EVALUACIÓN OROFACIAL
1.1. CARA SI NO SEVERIDAD
¿Existe asimetría de la boca durante la sonrisa? [ ] Derecha [ ] Izquierda
¿Existe asimetría en la contracción de la frente cuando el paciente levanta las cejas? [ ] Der. [ ] Izq.
Al inflar sus mejillas. ¿Falla al intentar mantener el selle labial mientras el clínico aprieta las mejillas?
1.2. MANDÍBULA SI NO SEVERIDAD
¿Se desvía la mandíbula cuando realiza apertura bucal? [ ] Derecha [ ] Izquierda
1.3. LENGUA SI NO SEVERIDAD
¿Se desvía la lengua cuando realiza protrusión lingual? [ ] Derecha [ ] Izquierda
¿Presenta dificultades para lograr mover en la lengua de derecha a izquierda?
¿Presenta dificultades para lograr mover en la lengua de arriba a abajo?
¿Se observan fasciculaciones?
1.4. FUNCIÓN VELAR SI NO SEVERIDAD
¿Cuándo prolonga una /a/ el velo se mueve de forma asimétrica? [ ] Derecha [ ] Izquierda
II. EVALUACIÓN INTEGRADA DE LA RESPIRACIÓN, LA FONACIÓN Y LA RESONANCIA
2.1.
TIEMPO MÁXIMO DE ESPIRACIÓN
Tras inspirar tan profundamente como sea posible ¿Cuánto logra prolongar una “s”?. Luego compare con las
normas para Chile (Toledo, et al. 2011)
HOMBRES - Media: 21.4 seg. / D.S.:  1.36 seg. // MUJERES - Media: 17.9 seg. / D.S.:  1.43 seg.
SI NO
Se considera
alterado un
rendimiento bajo
dos D.S. de la
media.
Duración del primer intento:, ¿Se encuentra fuera de las normas esperables?
Duración del segundo intento: ¿Se encuentra fuera de las normas esperables?
2.2.
TIEMPO MÁXIMO DE FONACIÓN
Tras inspirar tan profundamente como sea posible. ¿Cuánto logra prolongar una “a”?. Luego compare con las
normas para Chile (Toledo, et al. 2011)
HOMBRES - Media: 16.3 seg. / D.S.:  0.39 seg. // MUJERES - Media: 15.0 seg. / D.S.:  0.93 seg.
SI NO
Se considera
alterado un
rendimiento bajo
dos D.S. de la
media.
Duración del primer intento: ¿Se encuentra fuera de las normas esperables?
Duración del segundo intento: ¿Se encuentra fuera de las normas esperables?
2.3. RESONANCIA DE LA EMISIÓN SI NO SEVERIDAD
¿Cuándo prolonga una /a/ se observa emisión nasal con el espejo de Glatzel?
[ ] Derecha [ ] Izquierda
¿Cuándo prolonga una /a/ se aprecia hipernasalidad al obturar narinas?
2.4. INDIQUE COMO ES LA INTENSIDAD DE LA VOZ
[ ] Normal [ ] Excesiva [ ] Reducida [ ] Variable
[ ] Disminuye durante la emisión
2.5. INDIQUE COMO ES LA CALIDAD DE LA VOZ
[ ] Estable y clara [ ] Áspera [ ] Forzada-estrangulada [ ] Soplada
[ ] Hipernasal [ ] Hiponasal [ ] Diplofonia [ ] Voz húmeda
2.6. INDIQUE COMO ES EL TONO DE LA VOZ
[ ] Normal [ ] Demasiado alto [ ] Demasiado bajo [ ] Temblor
[ ] Quiebres tonales
III. EVALUACIÓN DE LA PROSODIA
3.1.
Entregue al paciente la lámina 1, el paciente debe producir cada una con la entonación solicitada [ ].
Ejemplifique realizando usted los 2 primeros. En caso de que el paciente no logre leer, realice la actividad a la
repetición, entregando cada estímulo con una prosodia neutra y mostrando (de ser necesario) el ícono con el
tipo de prosodia esperado.
SI NO SEVERIDAD
[Afirmación] Vamos de viaje
[Pregunta] ¿Vamos de viaje?

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LILIAN TOLEDO RODRÍGUEZ & RODRIGO TOBAR FREDES
Departamento de Fonoaudiología
Facultad de Medicina - Universidad de Chile
TOLEDO & TOBAR, 2016
[Afirmación] El auto es usado - ¿Falla?
[Pregunta] ¿El auto es usado? - ¿Falla?
[Afirmación] El pollo está en el horno - ¿Falla?
[Pregunta] ¿El pollo está en el horno? - ¿Falla?
[Feliz] Me gané un premio - ¿Falla?
[Feliz] Me fue bien en la prueba - ¿Falla?
[Triste] Perdí todo mi dinero - ¿Falla?
[Enojado] Te dije que no lo hicieras - ¿Falla?
3.2. INDIQUE CUALES SON LAS CARACTERÍSTICAS DE LA PROSODIA DEL PACIENTE
[ ] Normal [ ] Monotona [ ] Silencios inadecuados [ ] Acentuación excesiva
[ ] Acentuación reducida [ ] Intervalos prolongados
IV. EVALUACIÓN INTEGRADA DE LA ARTICULACIÓN Y PARÁMETROS FUNCIONALES
4.1.
INTELIGIBILIDAD
Entregue al paciente la lámina 2, la cual contiene una lista de palabras. Solicite que las lea en voz alta, mientras usted realiza un registro en
audio (Si no puede leer, realice la tarea a la repetición). Una vez finalizada la tarea, solicite a un oyente externo escuche el audio y seleccione
la palabra oída en cada ítem de la lámina 3.
Posteriormente registre las palabras correctas (C) y luego multiplique por cinco. (C x 5 = _____%)
[ ] Pato [ ] Cobre [ ] Paleta [ ] Rojo
[ ] Dinero [ ] Carreta [ ] Clavo [ ] Queso
[ ] Crema [ ] Trazo [ ] Bruja [ ] Pase
[ ] Perro [ ] Mata [ ] Boda [ ] Nasure
[ ] Sifero [ ] Blancose [ ] Marrata [ ] Morine
4.2.
VELOCIDAD DEL HABLA
Solicite al paciente leer en voz alta la lámina 4, que contiene el texto “La Familia”(Toledo y Pino, 2015). Consigne el tiempo que demora en leer en
segundos y luego indique si se encuentra dentro de los parámetros esperados (Toledo, et al. 2011).
Tiempo de lectura (T): ___ segundos
Velocidad del habla (X = 13.560 /T): _____ palabras por minuto (ppm).
La velocidad del habla se encuentra:
[ ] NORMAL (Media: 155.8 ppm / D.S.:  3.62 ppm) - [ ] AUMENTADA (mayor a 163 ppm) - [ ] DISMINUIDA (menor a 148 ppm)
4.3.
HABLA AUTOMÁTICA
Solicite al paciente que diga los días de la semana y a continuación los números del 1 al 30.
SI NO SEVERIDAD
¿Falla al decir los días de la semana y los números del 1 al 30?
¿Se observan variaciones en la intensidad de la voz?
4.4. DIADOCOCINESIAS ORALES
Solicite al paciente realizar una profunda inspiración y que luego repita /PA-TA-KA/, tan rápido como sea posible. Demuestre realizando usted
primero la tarea. Registre la duración (D) de la producción y la cantidad de repeticiones (R) que logra realizar. Para obtener el número de
ciclos por segundo, divida la cantidad de repeticiones (R) por el tiempo (D).
¿El paciente se encuentra fuera de la norma para Chile?. (Toledo, et al. 2011)
HOMBRES - Media: 2.3 ciclos por seg. // MUJERES - Media: 2.2 ciclos por seg.
4.5. INDIQUE CUALES SON LAS CARACTERÍSTICAS DE LA ARTICULACIÓN DEL PACIENTE
[ ] Distorsión vocálica [ ] Distorsión consonántica [ ] Fonemas prolongados [ ] Fonemas repetidos
[ ] Quiebres articulatorios
4.6. NATURALIDAD DEL HABLA SI NO SEVERIDAD
¿El habla del paciente resulta poco natural según su contexto sociocultural, geográfico y personal?
A opinión del paciente o acompañante, ¿su habla resulta poco natural y no representa su identidad?
4.7 COMPRENSIBILIDAD DEL HABLA
¿El uso del lenguaje no verbal resulta poco eficiente para facilitar la comprensibilidad del habla?
V: SÍNTESIS
5.1. Tomando como base la información obtenida en la aplicación de éste protocolo y otras evaluaciones, identifique el(los) tipos(s) de disartria:
[ ] Fláccida [ ] Espástica [ ] Atáxica [ ] Hipocinética
[ ] Hipercinética [ ] M.N. superior unilateral [ ] Indeterminada [ ] Mixta
5.2. Tomando como base la inteligibilidad del habla, determine la severidad del trastorno de acuerdo a la siguiente escala.
[ ] DISARTRIA LEVE: 80% o más de las palabras son inteligibles.
[ ] DISARTRIA MODERADA: entre 25 y 75% de las palabras son inteligibles.
[ ] DISARTRIA SEVERA: 20% o menos de las palabras son inteligibles.

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LILIAN TOLEDO RODRÍGUEZ & RODRIGO TOBAR FREDES
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TOLEDO & TOBAR, 2016
LÁMINA 1
[Afirmación] Vamos de viaje
[Pregunta] ¿Vamos de viaje?
[Afirmación] El auto es usado
[Pregunta] ¿El auto es usado?
[Afirmación] El pollo está en el horno
[Pregunta] ¿El pollo está en el horno?
[Feliz] Me gané un premio
[Feliz] Me fue bien en la prueba
[Triste] Perdí todo mi dinero
[Enojado] Te dije que no lo hicieras

4. PEVH DISARTRIA - Formato abreviado
LILIAN TOLEDO RODRÍGUEZ & RODRIGO TOBAR FREDES
Departamento de Fonoaudiología
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TOLEDO & TOBAR, 2016
LÁMINA 2
Pato Bruja
Cobre Pase
Paleta Perro
Rojo Mata
Dinero Boda
Carreta Nasure
Clavo Sífero
Queso Blancose
Crema Marrata
Trazo Morine

5. PEVH DISARTRIA - Formato abreviado
LILIAN TOLEDO RODRÍGUEZ & RODRIGO TOBAR FREDES
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TOLEDO & TOBAR, 2016
LÁMINA 3
Indique con un [  ] la palabra que Usted escuchó:
Opción 1 Opción 2 Opción 3 Opción 4 Otra
01. [ ] Mato [ ] Palo [ ] Pato [ ] Bato ____________
02. [ ] Cobre [ ] Cofre [ ] Come [ ] Pobre ____________
03. [ ] Caleta [ ] Maleta [ ] Paleta [ ] Pamela ____________
04. [ ] Cojo [ ] Rojo [ ] Mojo [ ] Roto ____________
05. [ ] Primero [ ] Ligero [ ] Rivero [ ] Dinero ____________
06. [ ] Caleta [ ] Carrera [ ] Carreta [ ] Paleta ____________
07. [ ] Clamo [ ] Claro [ ] Clavo [ ] Flaco ____________
08. [ ] Quiso [ ] Queso [ ] Coso [ ] Quemo ____________
09. [ ] Crema [ ] Quema [ ] Pena [ ] Greda ____________
10. [ ] Brazo [ ] Trago [ ] Trapo [ ] Trazo ____________
11. [ ] Bruta [ ] Bruma [ ] Bruja [ ] Cruja ____________
12. [ ] Pase [ ] Case [ ] Pare [ ] Base ____________
13. [ ] Pero [ ] Perro [ ] Peso [ ] Pelo ____________
14. [ ] Mala [ ] Mata [ ] Nata [ ] Maca ____________
15. [ ] Bota [ ] Bola [ ] Moda [ ] Boda ____________
16. [ ] Nasufe [ ] Masufe [ ] Nasure [ ] Nafure ____________
17. [ ] Sifero [ ] Sifedo [ ] Difero [ ] Sidero ____________
18. [ ] Plancose [ ] Blancofe [ ] Blancose [ ] Flancote ____________
19. [ ] Parrata [ ] Madata [ ] Magata [ ] Marrata ____________
20. [ ] Borine [ ] Morine [ ] Modine [ ] Mogine ____________

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LILIAN TOLEDO RODRÍGUEZ & RODRIGO TOBAR FREDES
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TOLEDO & TOBAR, 2016
LÁMINA 4 (Toledo & Pino, 2015)
Recuerdo con mucha claridad uno de los aniversarios de matrimonio de mis
padres. Había una abundante cena dispuesta en la mesa con todo tipo de
alimentos.
Todos nos sentamos a comer muy bien vestidos. Antes de comenzar, mi
padre agradeció los años junto a mi madre. Él transmitía su felicidad por la
familia que había construido. ¡¡Me alegró mucho escucharlo!!
Yo en ese momento no entendía la importancia de sus palabras, menos mi
hermana que hacía morisquetas a sus espaldas. Nada mejor lo hacía mi
abuelo, quien dormía en el sillón. Mi abuela solo se preocupaba por
alimentar a su gatito regalón que estaba bajo la mesa. Solo mi mamá miraba
con atención, reflejando en su rostro la verdadera importancia que tenían las
palabras de mi padre.
Cuando el discurso finalizó, todos volvimos a poner atención en la mesa,
donde los manjares se agolpaban. Estábamos en eso, cuando el gato saltó
sobre la mesa ¡¡Ayyy!! ¡¡Dios mío!! gritó mi abuela. El animal cayó en la
torta y asustado empezó a pillarse la cola. Todos quedamos bañados en
merengue y crema, pero riéndonos al ver nuestras caras adornadas con
barbas blancas y bigotes azucarados. ¿Podrías tu contar alguna anécdota de
tu familia?